Pharynx larynx SEMESTER 2 kd 2 anatomy
-
Upload
dimasaria -
Category
Data & Analytics
-
view
269 -
download
4
description
Transcript of Pharynx larynx SEMESTER 2 kd 2 anatomy
PHARYNXPHARYNX
Tempat persilangan tract. digestivus dan Tempat persilangan tract. digestivus dan tract. respiratorius yg terletak di belakang tract. respiratorius yg terletak di belakang cavum oris, cavum nasi, serta larynxcavum oris, cavum nasi, serta larynx
Mulai dr. Mulai dr. basis cranii – margo inferior basis cranii – margo inferior cartilagocartilago cricoideacricoidea berlanjut ke berlanjut ke caudal sebagai oesophagus dan ke caudal sebagai oesophagus dan ke ventrocaudal berhubungan dengan larynx ventrocaudal berhubungan dengan larynx melalui aditus laryngeusmelalui aditus laryngeus
CRANIALCRANIAL
os sphenoidalisos sphenoidalis os occipitalisos occipitalis VENTRALVENTRAL DORSALDORSAL
Cavum nasi Vert. cervicalis I - VICavum nasi Vert. cervicalis I - VICavum oris Fascia coli profundaCavum oris Fascia coli profunda
LarynxLarynx PHARYNXPHARYNX Mm. prevertebralisMm. prevertebralis
LATERALLATERAL CAUDALCAUDAL Proc. styloideus Proc. styloideus OesophagusOesophagus M. pterygoideus med.M. pterygoideus med. Carotid sheathCarotid sheath
Gld. thyroideaGld. thyroideaTuba EustachiiTuba Eustachii
PEMBAGIANPEMBAGIAN
NASOPHARYNX (EPIPHARYNX)NASOPHARYNX (EPIPHARYNX) OROPHARYNX (MESOPHARYNX)OROPHARYNX (MESOPHARYNX) LARYNGOPHARYNX (HYPOPHARYNX)LARYNGOPHARYNX (HYPOPHARYNX)
NASOPHARYNX (EPIPHARYNX)NASOPHARYNX (EPIPHARYNX)
Terletak di dorsal cavum nasi Hanya dilalui oleh udara pernafasan Mulai dari : Choane – Palatum molle Hubungan :
Dgn. cavum nasi melalui Choane Dgn oropharynx melalui Hiatus nasopharyngealis
Lateral : muara Tuba auditiva eustachii Dorsal : Tonsilla pharyngica
Hiatus nasopharyngealis :
(Isthmus pharyngealis)
- Batas :
Cranial : Palatum molle
LLateral : Arcus palatopharyngeus
Caudal : Dinding dorsal pharynx
- - Menutup waktu menelan
Tuba auditiva Eustachii : :
Menghubungkan nasopharynx dg cavum Menghubungkan nasopharynx dg cavum tympanitympani
Fungsi : menjaga keseimbangan Fungsi : menjaga keseimbangan tekanan udara antara telinga tekanan udara antara telinga tengah dengan luartengah dengan luar
Pd. anak, tuba Eustachii pendek & datar Pd. anak, tuba Eustachii pendek & datar shg. infeksi di daerah pharynx mudah shg. infeksi di daerah pharynx mudah menjalar ke cavum tympani menjalar ke cavum tympani
Tonsil la pharyngeaTonsil la pharyngea Pada dinding dorsal nasopharynxPada dinding dorsal nasopharynx Pembesaran disebut Pembesaran disebut AdenoidAdenoid
Obstruksi jalan napasObstruksi jalan napas
Napas melalui mulutNapas melalui mulutKelainan pertumbuhan wajahKelainan pertumbuhan wajah
DINDING LATERAL
Orificium tuba EustachiiOrificium tuba Eustachii Torus tubariusTorus tubarius Plica salphingopalatinaPlica salphingopalatina Plica salphingopharyngeaPlica salphingopharyngea Recessus pharyngealisRecessus pharyngealis
OROPHARYNX (MESOPHARYNX)OROPHARYNX (MESOPHARYNX)
Mulai dari : Mulai dari : Palatum molle – ujung cranial EpiglottisPalatum molle – ujung cranial Epiglottis
Ke ventral berhubungan dgn. cavum oris melalui Hiatus Ke ventral berhubungan dgn. cavum oris melalui Hiatus oropharyngealis (Isthmus Faucium)oropharyngealis (Isthmus Faucium)
Isthmus Faucium :Isthmus Faucium :cranial : Palatum molle + Uvula cranial : Palatum molle + Uvula lateral : Arcus palatoglossuslateral : Arcus palatoglossuscaudal : Lidahcaudal : Lidah
Fossa palatinaFossa palatina Antara plica palatoglossus dan plica palatopharyngeusAntara plica palatoglossus dan plica palatopharyngeus Ditempati oleh Ditempati oleh tonsilla palatinatonsilla palatina
Ring of WaldeyerRing of Waldeyer
Kelompok jaringan limfoid yang terdapat pada pharynx :
- Tonsila pharyngica
- Tonsila palatina
- Tonsila lingualis
LARYNGOPHARYNX (HYPOPHARYNX)
Mulai dr : Mulai dr : ujung ujung cranial epiglotis – cranial epiglotis – margo inferior cartilago cricoideamargo inferior cartilago cricoidea
Ke caudal berhubungan dengan Ke caudal berhubungan dengan oesophagusoesophagus
Ke ventral berhubungan dgn. Ke ventral berhubungan dgn. cavum laryngis melalui aditus laryngeuscavum laryngis melalui aditus laryngeus Recessus piriformisRecessus piriformis
OTOT PHARYNXOTOT PHARYNX
Lamina externa = Pars circularisLamina externa = Pars circularis otot konstriktorotot konstriktor menyempit menyempit
- M. constrictor pharyngis superior- M. constrictor pharyngis superior- M. constrictor pharyngis medius- M. constrictor pharyngis medius- M. constrictor pharyngis inferior- M. constrictor pharyngis inferiorFungsi : mendorong bolus ke oesophagusFungsi : mendorong bolus ke oesophagus
Lamina interna = Pars longitudinalisLamina interna = Pars longitudinalis otot levatorotot levator memendek memendek
- M. stylopharyngeus- M. stylopharyngeus- M. palatopharyngeus- M. palatopharyngeusFungsi : mengangkat pharynx waktu menelanFungsi : mengangkat pharynx waktu menelan
VASCULARISASI DAN INNERVASIVASCULARISASI DAN INNERVASI
Vascularisasi :Vascularisasi : A. pharyngica ascendens A. pharyngica ascendens
A. thyroidea superiorA. thyroidea superior Innervasi :Innervasi :
sensorik : N. glossopharyngeussensorik : N. glossopharyngeus
motorik : R. pharyngealis n. Xmotorik : R. pharyngealis n. X
N. accessoriusN. accessorius
N. recurrens laryngeusN. recurrens laryngeus
N. glossopharyngeusN. glossopharyngeus
MEKANISME MENELANMEKANISME MENELAN
MULUT MENUTUPMULUT MENUTUP
APEX LINGUAE MENYENTUH VENTRAL PALATUMAPEX LINGUAE MENYENTUH VENTRAL PALATUM
M. GENIOGLOSSUS(lidah memendek) + OTOT INTRINSIK LIDAH KONTRAKSIM. GENIOGLOSSUS(lidah memendek) + OTOT INTRINSIK LIDAH KONTRAKSI
BOLUS MASUK OROPHARYNXBOLUS MASUK OROPHARYNX
ISTHMUS PHARYNGEALIS & FAUCIUM MENUTUPISTHMUS PHARYNGEALIS & FAUCIUM MENUTUP
DINDING PHARYNX NAIK + LARYNX & OS HYOID KE VENTROCRANIALDINDING PHARYNX NAIK + LARYNX & OS HYOID KE VENTROCRANIAL
Epiglottis jatuh Epiglottis jatuh ADITUS LARYNGIS TERTUTUP ADITUS LARYNGIS TERTUTUP
LARYNGOPHARYNX BERGERAK KE ATAS + RELAKSASI OTOT SPHINCTERLARYNGOPHARYNX BERGERAK KE ATAS + RELAKSASI OTOT SPHINCTER
PINTU OESOPHAGUS TERBUKAPINTU OESOPHAGUS TERBUKA
BOLUS MASUK OESOPHAGUSBOLUS MASUK OESOPHAGUS
LARYNXLARYNX
pudjo sanjotopudjo sanjotoLab. Anatomi HistologiLab. Anatomi Histologi
Fak. Kedokteran UnibrawFak. Kedokteran Unibraw
Organ yg. menghubungkan Laryngopharynx Organ yg. menghubungkan Laryngopharynx dengan bagian cranial tracheadengan bagian cranial trachea
Fungsi :Fungsi :1. Menjaga saluran nafas tetap terbuka1. Menjaga saluran nafas tetap terbuka2. Sebagai katup saluran nafas (waktu 2. Sebagai katup saluran nafas (waktu
menelan )menelan )3. Vokalisasi3. Vokalisasi
Struktur : - cartilago - ligamenStruktur : - cartilago - ligamen - articulatio - musculi- articulatio - musculi
ADITUS LARYNGIS Pintu masuk dari laryngopharynx ke cavum Pintu masuk dari laryngopharynx ke cavum
laryngis laryngis Saat menelan tertutupSaat menelan tertutup
CAVUM LARYNGISOleh Plica vestibularis dan Plica vocalis dibagi :
1. Vestibulum laryngis2. Ventriculus laryngis3. Cavum infraglottidis
1. Vestibulum laryngisruangruang diantara aditus laryngis dan plica diantara aditus laryngis dan plica vestibularisvestibularis
2. Ventriculus laryngisruang diantara plica vestibularis dan plica ruang diantara plica vestibularis dan plica vocalisvocalis
3. Cavum infraglottidisruang dibawah plica vocalis sampai batas ruang dibawah plica vocalis sampai batas cranial tracheacranial trachea
4. Rima glottidisCelah antara ke 2 plica vocalisCelah antara ke 2 plica vocalis
CARTILAGO LARYNGIS
Cartilago thyroideaCartilago thyroidea Cartilago cricoideaCartilago cricoidea Cartilago epiglotticaCartilago epiglottica Cartilago arytenoideaCartilago arytenoidea Cartilago corniculatumCartilago corniculatum berpasanganberpasangan Cartilago cuneiformeCartilago cuneiforme
CARTILAGO THYROIDEA
lamina dextra & sinistra bertemu di lamina dextra & sinistra bertemu di ventral, membentuk prominentia laryngea ventral, membentuk prominentia laryngea (Adam’s apple) dan incisura thyroidea (Adam’s apple) dan incisura thyroidea (superior)(superior)
Sudut yg dibentuk oleh ke 2 lamina pd Sudut yg dibentuk oleh ke 2 lamina pd wanita > priawanita > pria
Cornu superior bersendi dgn cornu majus Cornu superior bersendi dgn cornu majus os hyoidos hyoid
Cornu inferior bersendi dgn lamina Cornu inferior bersendi dgn lamina cricoideacricoidea
CARTILAGO ARYTHENOIDEA Bentuk seperti piramid 3 sisiBentuk seperti piramid 3 sisi Bersendi dgn tepi atas lamina cricoideaBersendi dgn tepi atas lamina cricoidea Tonjolan ke ventral : proc. vocalis lig. Tonjolan ke ventral : proc. vocalis lig.
vocalisvocalis Tonjolan ke lateral : proc. muscularis Tonjolan ke lateral : proc. muscularis
perlekatan : - M. thyroarytenoid, perlekatan : - M. thyroarytenoid, - M.cricoarytenoid lateralis, - M.cricoarytenoid lateralis, - M. cricoarytenoid posterior - M. cricoarytenoid posterior
CARTILAGO CRICOIDEA
Berbentuk cincinBerbentuk cincin Bagian dorsal tebal : lamina cricoidea, Bagian dorsal tebal : lamina cricoidea,
bersendi dgn cornu inferior thyroidea dan bersendi dgn cornu inferior thyroidea dan basis cart. arytenoideabasis cart. arytenoidea
Bagian ventral tipis : arcus cricoideaBagian ventral tipis : arcus cricoidea Tepi bawahnya merupakan batas antara :Tepi bawahnya merupakan batas antara :
larynx dengan trachealarynx dengan trachea pharynx dengan oesophaguspharynx dengan oesophagus
CARTILAGO EPIGLOTTICACARTILAGO EPIGLOTTICA Berbentuk lembaran daun dgn tangkainya yg disebutBerbentuk lembaran daun dgn tangkainya yg disebut
petioluspetiolus Terletak didorsal radix linguae, corpus os hyoid dan di Terletak didorsal radix linguae, corpus os hyoid dan di
sebelah ventralsebelah ventral aditus laryngis aditus laryngis
CARTILAGO CORNICULATUMCARTILAGO CORNICULATUM Terletak di apex cart. Arytenoidea dan didlm plica ary-Terletak di apex cart. Arytenoidea dan didlm plica ary-
epiglotticaepiglottica
CARTILAGO CUNEIFORMECARTILAGO CUNEIFORME Tidak selalu adaTidak selalu ada Terletak didlm plica ary-epiglottica, ventral dari cart. Terletak didlm plica ary-epiglottica, ventral dari cart.
corniculatumcorniculatum
ARTICULATIOARTICULATIO
1. ARTICULATIO CRICOTHYROIDEA1. ARTICULATIO CRICOTHYROIDEA
- articulatio synovialis- articulatio synovialis
- menghubungkan permukaan lateral - menghubungkan permukaan lateral lamina cricoidea dgn. cornu inferior lamina cricoidea dgn. cornu inferior cart. thyroideacart. thyroidea
2. ARTICULATIO CRICOARYTENOIDEA2. ARTICULATIO CRICOARYTENOIDEA
- articulatio synovialis- articulatio synovialis
- menghubungkan tepi atas lamina - menghubungkan tepi atas lamina cricoidea dgn. cart. arytenoideacricoidea dgn. cart. arytenoidea
LIGAMENTALIGAMENTA Membrana hyothyroidea :Membrana hyothyroidea :
ditembus oleh ditembus oleh vasa laryngica superior vasa laryngica superior dandanr. internus n. laryngeus superiorr. internus n. laryngeus superior
Lig. cricothyroideaLig. cricothyroideaMenghubungkan arcus cart. cricoidea dengan Menghubungkan arcus cart. cricoidea dengan cart. thyroideacart. thyroidea
Lig. vocalisLig. vocalisTerbentang antara cart. thyroidea dan proc. vocalis Terbentang antara cart. thyroidea dan proc. vocalis cart. arytenoideacart. arytenoidea
Lig. vestibulare (ventriculare)Lig. vestibulare (ventriculare)Terbentang antara cart. thyroidea dan permukaan Terbentang antara cart. thyroidea dan permukaan antero-lateral cart. arytenoideaantero-lateral cart. arytenoidea
OTOT EKSTRINSIKOTOT EKSTRINSIK
ELEVATOR ELEVATOR : M. thyrohyoid: M. thyrohyoid
M. stylohyoidM. stylohyoid
M. mylohyoidM. mylohyoid
M. digastricusM. digastricus
M. stylopharyngeusM. stylopharyngeus
M. palatopharyngeusM. palatopharyngeus
DEPRESOR DEPRESOR : M. omohyoid: M. omohyoid
M. sternohyoidM. sternohyoid
M. sternothyroidM. sternothyroid
OTOT INTRINSIKOTOT INTRINSIK
Sphincter/AdductorSphincter/Adductor Menutup larynxMenutup larynx
Dilator/AbductorDilator/Abductor Membuka larynxMembuka larynx
KERJA OTOT INTRINSIKKERJA OTOT INTRINSIK
1. M. CRICOTHYROID1. M. CRICOTHYROID
menarik c. thyroid ke bawah dan atau c. cricoid ke atas menarik c. thyroid ke bawah dan atau c. cricoid ke atas memanjangkan, menegangkan, dan mendekatkan memanjangkan, menegangkan, dan mendekatkan plica vocalisplica vocalis
2. M. CRICOARYTENOID2. M. CRICOARYTENOID POSTERIORPOSTERIOR
menarik proc.muscularis ke belakang shg proc.vocalis menarik proc.muscularis ke belakang shg proc.vocalis memutar ke lateral membuka rima glottidismemutar ke lateral membuka rima glottidis
3. M. CRICOARYTENOID LATERAL3. M. CRICOARYTENOID LATERAL
menarik proc.muscularis ke depan proc.vocalis memutar menarik proc.muscularis ke depan proc.vocalis memutar ke medial menutup rima glottidiske medial menutup rima glottidis
4. M. ARYTENOID TRANSVERSAL4. M. ARYTENOID TRANSVERSALmendekatkan c. arytenoid rima glottidis mendekatkan c. arytenoid rima glottidis menutupmenutup
5. M. VOCALIS5. M. VOCALISmelakukan variasi tegangan plica vocalis dalam melakukan variasi tegangan plica vocalis dalam fungsi bersuara dan menyanyifungsi bersuara dan menyanyi
6. M. ARYTENOID OBLIQUUS6. M. ARYTENOID OBLIQUUSmenutup aditus laryngis menutup aditus laryngis
7. M. THYROARYTENOID7. M. THYROARYTENOIDmenarik proc. arytenoid ke ventral rima menarik proc. arytenoid ke ventral rima glottidis menyempitglottidis menyempit
M. cricothyroideusM. cricothyroideusmenegangkan, memanjangkan dan mendekatkan plica menegangkan, memanjangkan dan mendekatkan plica vocalisvocalis
M. cricoarytenoid lateralisM. cricoarytenoid lateralismenutup rima glottidis (phonasi)menutup rima glottidis (phonasi)
M. arytenoid transversalisM. arytenoid transversalismenutup rima glottidis (phonasi)menutup rima glottidis (phonasi)
M. vocalisM. vocalisvariasi tegangan plica vocalis (Menyanyi)variasi tegangan plica vocalis (Menyanyi)
M. arytenoid obliquusM. arytenoid obliquusmembantu proses penutupan aditus laryngis (menelan)
M. cricoarytenoid posteriormembuka rima glottidismembuka rima glottidis
M. thyroarytenoidM. thyroarytenoid??
VASCULARISASI :VASCULARISASI :
1. A. laryngea superior1. A. laryngea superior
2. A. cricothyroidea2. A. cricothyroidea
3. A. laryngea inferior3. A. laryngea inferior
InnervasiInnervasi1. 1. R. laryngicus int. n. laryngicus supR. laryngicus int. n. laryngicus sup. .
mucosa – plica vocalismucosa – plica vocalis
2. 2. R. laryngicus ext. n. laryngicus supR. laryngicus ext. n. laryngicus sup. . M. cricothyroideus M. cricothyroideus
M. constrictor pharyngicus inferiorM. constrictor pharyngicus inferior
3. 3. N. recurrens laryngeus :N. recurrens laryngeus : Semua otot (kecuali M. cricothyroid)Semua otot (kecuali M. cricothyroid)