STRSurat TandaRegristrasi

SERTIFIKAT KOMPETENSIdokter gigi

SIPPraktik SesuaiKompetensiSIKLUS 5 TAHUNAN

SERTIFIKASI

REGRISTRASI

LISENSI

1. Pemohon datang ke Unit P3KGB di PDGI Cabang

Pemohon (doktergigi / dokter gigi spesialis) membawa Dokumen Bukti dan

Dokumen Pendukung :

DOKUMEN untuk SERTIFIKAT KOMPETENSI

a. FC Kartu Tanda Anggota (KTA) PDGI / FC isian data anggota PDGI

b. FC Kartu Tanda Penduduk (KTP)

c. Surat Pernyataan kepatuhan pada etika profesi (Format 5)

d. Borang Data Pribadi (Format 1 )

e. Borang Penilaian Kegiatan P3KGB (Format 2)

f. FC Sertifikat Kegiatan P3KGB (bukti kegiatan minimal 30 SKP)

g. FC STR yg masih berlaku

h. Hasil Verifikasi Dokumen P3KGB (Format 3)

i. FC Bukti pembayaran biaya sertifikasi ke PB PDGI

j. Pasfoto berwarna terbaru latar belakang merah (4X6 = 2 lb; 3X4 = 2 lb)

PETUNJUK PRAKTIS

SERTIFIKASI & REGRISTRASI ULANG

DOKTER GIGI dan DOKTER GIGI SPESIALIS

DOKUMEN untuk REGISTRASI ULANG

k. FC Sertifikat Kompetensi yang dilegalisasi, dari kolegium (Dikeluarkan oleh

Kolegium terkait)

l. Surat Keterangan Sehat Fisik Mental dari dokter yg memiliki SIP (Format 8)

m. FC STR yg masih berlaku

n. FC Bukti pembayaran biaya registrasi ke KKI

o. Pasfoto terbaru dengan latar belakang merah (4X6 = 4 lb; 2X3 = 2 lb)

DOKUMEN LAIN

p. Surat Pengantar dari Unit P3KGB ke Komisi (Format 5) dikeluarkan oleh

Cabang setelah persyaratan terpenuhi.

q. Rangkuman Penilaian P3KGB (Format 4) dikeluarkan oleh Kolegium terkait

setelah selesai memvalidasi dokumen-dokumen.

r. Surat Tanda Terima Dokumen (Format 9)

Catatan : Khusus untuk Dokter Gigi Spesialis ditambahkan Surat Rekomendasi dari

Ikatan Keahlian Terkait dan jumlah SKP disesuaikan dengan persyaratan

masing-masing Kolegium = minimal 30 SKP

2. Tugas Unit P3KGB dan PDGI Cabang :

a. Memeriksa kelengkapan dokumen bukti & dokumen pendukung untuk Sertifikat

Kompetensi dan Registrasi Ulang Dokter Gigi dan Dokter Gigi Spesialis.

b. Memverifikasi dan melegalisasi semua dokumen bukti & dokumen pendukung.

c. Melegalisasi FC dokumen dengan cap & tanda tangan basah

d. Mengirim seluruh FC dokumen ke PB PDGI – Komisi P3KGB.

Sertifikat kegiatan dan dokumen asli dikembalikan ke pemohon.

e. Menanda tangani dokumen h. (format 3 = Hasil verifikasi dokumen) setelah

sertifikat kegiatan P3KGB sesuai dengan ketentuan dan dilegalisasi.

f. Membantu pengisian dokumen q. (format 4 = disahkan oleh kolegium terkait)

g. Mengirim seluruh dokumen a - q. ke PB PDGI – Komisi P3KGB

h. Menerbitkan Format 9 (Tanda terima dokumen)

3. Sertifikasi

Cabang/Wilayah

PDGIKOMISI P3KGB

9 KOLEGIUM

St Kompetensi

TUGAS KOMISI P3KGB

* Memasukan semua data kedalam data base

* Mengirim dokumen sertifikasi kekolegium terkait :o FC Sertifikat Kegiatan ( laporan

kegiatan )o Melampirkan Pengantar (F6)o Dokumen bukti & Pendukungo Pas foto : 3X4 (2 lembar) & 4X6

(2 lembar)

TUGAS KOLEGIUM

Memvalidasi 30 SKP sesuai dgn

peraturan kolegium

Bila kurang langsung

menghubungi pemohon

Bila sesuai langsung diterbitkan

sertifikat kompetensi

Sertifikat Kompetensi asli

dikirim ke pemohon

FC yang telah dilegalisasi &

Format 4 dikirim ke komisi

SERTIFIKASI

4. Registrasi

KOMISI P3KGB

TUGAS KOMISI P3KGB

Memasukan sertifikat kompetensi ke dalamdata base

Mengirim dokumen regristrasi ulang ke KKI

o Melampirkan surat Pengantar (Form.7)o FC Sertifikat Kompetensi yang dilegalisasio FC STR yg msh berlaku & sdh dilegalisasio Surat keterangan sehat fisik dan mental

(Form.8)o FC bukti pembayaran biaya regristrasio Pas foto : 2X3 (2 lembar) & 4X6 (4 lembar)

TUGAS KKI

Memvalidasi dokumen Menerbitkan Surat Tanda

Regristrasi (STR )o 1 lb. aslio 3 lb. FC yang dilegalisero 1 lb. tanda pengenal dokter

gigi/dokter gigi Spesialis ygtelah memiliki STR dikirimlangsung ke pemohon

REGRISTRASI

5. Biaya Sertifikasi dan Registrasi

DOKTER GIGI

a. Biaya Administrasi untuk sertifikasi dikirimkan ke PB PDGI sebesar Rp. 250.000,

yang akan dialokasikan untuk Unit P3KGB PDGI Cabang sebesar 40 % sebagai

biaya administrasi dan ongkos pengiriman; Kolegium Dokter Gigi Indonesia

sebesar 40 % untuk biaya administrasi dan ongkos mencetak sertifikat

kompetensi dan Komisi P3KGB - PB PDGI sebesar 20% untuk biaya

administrasi dan ongkos pengiriman.

Mekanisme pembayaran akan diatur tersendiri.

Pembayaran ke Rekening PB PDGI – P3KGB

No. 0335-01-001199-30-6 BRI Cab. Jakarta Kramat

b. Biaya Administrasi untuk registrasi ulang ke KKI sebesar Rp. 250.000 .

Pembayaran ke Rekening KKI

No. 93.20.5556 BNI Cab. Melawai Raya; Kebayoran Baru; Jakarta Selatan

DOKTER GIGI SPESIALIS

a. Biaya Administrasi untuk sertifikasi kepada PB PDGI sebesar Rp. 250.000, yang

akan dialokasikan untuk Unit P3KGB PDGI Cabang sebesar 40 % sebagai biaya

administrasi dan ongkos pengiriman; Kolegium Dokter Gigi Indonesia dan Ikatan

Keahlian sebesar 40 % untuk biaya administrasi dan ongkos mencetak sertifikat

kompetensi dan Komisi P3KGB - PB PDGI sebesar 20% untuk biaya

administrasi dan ongkos pengiriman.

Mekanisme pembayaran akan diatur tersendiri.

Pembayaran ke rekening PB PDGI – P3KGB

No. 0335-01-001199-30-6 BRI Cab. Jakarta Kramat

b. Biaya Administrasi untuk registrasi ulang ke KKI sebesar Rp. 250.000 .

Pembayaran ke Rekening KKI

No. 93.20.5556 BNI Cab. Melawai Raya; Kebayoran Baru; Jakarta Selatan

6. Lesensi

PERMOHONAN S I P

• Peraturan Dinas Setempat

• FC STR yang teregaliser

• Rekomendasi dari PDGI Cabang

• Pas foto ……

Lesensi

7. Penyelesaian

- Dokter Gigi/Dokter Gigi Spesialis akan menerima Sertifikat Kompetensi dan Surat

Tanda Registrasi di Kantor Pos Setempat / Terdekat.

- Untuk Pengurusan SIP (Surat Ijin Praktik), dokter gigi /dokter gigi spesialis mengajukan

permohonan Rekomendasi Pembuatan SIP ke Pengurus PDGI Cabang

- SIP diterbitkan olehi Dinas Kesehatan Setempat.

SIPPemohonSertifikasi

& Registrasi Ulang

KKI

drg/drg Sp

Verifikasi

Cab PDGIU- P3KGB

DokumenBukti &

Pelengkap

STR

DINKES KAB/KOTA

DokumenBukti &

Pelengkap

Validasi

KOMISI P3KGB

PB PDGI

9

KOLEGIUM

Sertifikat

Kompetens

i

SERTIFIKASI & REGISTRASI ULANG

SISTEM MANUAL & ONLINE