PETIES PETIES RENTGENOGRAMOSRENTGENOGRAMOS

R. ValčeckasR. Valčeckas

VUSKL Centro filialasVUSKL Centro filialas

2010.10.262010.10.26

STANDARTINĖ PRIEKINĖSTANDARTINĖ PRIEKINĖ

politrauminiams politrauminiams ligoniamsligoniams

ranka neutralioje ranka neutralioje padpadėtyjeėtyje

STANDARTINĖ ŠONINĖSTANDARTINĖ ŠONINĖ

Spindulys iš Spindulys iš dorsalinės pusės, dorsalinės pusės, kitas petys kitas petys nurotuotas nurotuotas 4040ºº

Žastikaulio Žastikaulio išnirimams, išnirimams, lūžiams, menties lūžiams, menties kūno lūžiamskūno lūžiams

TIKROJI TIKROJI PRIEKINĖ(TANGENCINĖ)PRIEKINĖ(TANGENCINĖ) 40-15 40-15ºº

1) neutrali- DG vidurin1) neutrali- DG vidurinė ė dalisdalis

2) 2) vidinė rotacija-vidinė rotacija- DG DG dorsalinė dalisdorsalinė dalis

3) i3) išorinė- MG ir DG šorinė- MG ir DG priekinė dalispriekinė dalis

10-2010-20º º kraniokaudaliaikraniokaudaliai(žemyn)(žemyn)

PriekinPriekinė su neutralia rotacijaė su neutralia rotacija: peties atrozės : peties atrozės laipsniui, snapinės ataugos, glenoido, laipsniui, snapinės ataugos, glenoido, proksimaliniams žastikaulio lūžiams, dorsaliniams proksimaliniams žastikaulio lūžiams, dorsaliniams žastikaulio išnirimams, AC sąnario patologijai, žastikaulio išnirimams, AC sąnario patologijai, rotatorių kalcinatams, petinės ataugos išaugoms rotatorių kalcinatams, petinės ataugos išaugoms nustatytinustatyti

Priekinė su išorine rotacijaPriekinė su išorine rotacija: peties artrozės laipsniui, : peties artrozės laipsniui, snapinės ataugos, glenoido, proksimaliniams snapinės ataugos, glenoido, proksimaliniams žastikaulio, žastikaulio galvos impresiniams lūžiams žastikaulio, žastikaulio galvos impresiniams lūžiams nustatytinustatyti

Priekinė su vidine rotacijaPriekinė su vidine rotacija: Hill-Sachso : Hill-Sachso pažeidimams, peties artrozėms, snapinės ataugos, pažeidimams, peties artrozėms, snapinės ataugos, glenoido ir žastikaulio proksimaliniams lūžiamsglenoido ir žastikaulio proksimaliniams lūžiams

OUTLET( AKSIALINOUTLET( AKSIALINĖ MENTIES, Ė MENTIES, MERSEDES-BENZ)MERSEDES-BENZ)

ranka neutralioje ranka neutralioje rotacijoj, 10rotacijoj, 10--2020º º kraniokaudaliaikraniokaudaliai(žemyn)(žemyn), , tangencitangenciškai menteiškai mentei

Subakromialiniam Subakromialiniam ankštumui, akromiono ankštumui, akromiono morfologijaimorfologijai

MENTIES PETINĖS ATAUGOS MENTIES PETINĖS ATAUGOS MORFOLOGIJAMORFOLOGIJA

BICEPSO VAGOS BICEPSO VAGOS

Į medialinę pusę Į medialinę pusę 15-2515-25ºº

AKSILIARINAKSILIARINĖĖ Kasetė virš/po petimiKasetė virš/po petimi Ligonis turi atvesti Ligonis turi atvesti

ranką ranką >30-40>30-40ºº Peties artrozei, os Peties artrozei, os

acromiale, glenoido acromiale, glenoido pasvirimui ir erozijai, pasvirimui ir erozijai, žastikaulio galvos žastikaulio galvos panirimui/išnirimui, panirimui/išnirimui, Hill-Sachs pažeidimamsHill-Sachs pažeidimams

BERNAGEAUBERNAGEAU

Ranka atvesta 135Ranka atvesta 135º, ant º, ant galvosgalvos

Spindulys 30º Spindulys 30º žemyn, žemyn, dorsalinę peties dalįdorsalinę peties dalį

Nustatomas meties Nustatomas meties priekinio-apatinio krašto priekinio-apatinio krašto pažeidimas, glenoido pažeidimas, glenoido hipoplazijahipoplazija

STRYKERSTRYKER

Ranka atvesta Ranka atvesta 9090ºº Spindulys 10º link Spindulys 10º link

galvosgalvos (aukštyn) (aukštyn) bei bei link proc.corocoideuslink proc.corocoideus

Rodo Rodo žastikaulio galvos žastikaulio galvos dorsalinę-viršutinę dalį, dorsalinę-viršutinę dalį, Bankarto pažeidimąBankarto pažeidimą

AKROMIOKLAVIKULINIO AKROMIOKLAVIKULINIO SĄNARIOSĄNARIO (ZANCA) (ZANCA)

Kaip priekinėKaip priekinė + 10-15 + 10-15º galvos linkº galvos link (aukštyn)(aukštyn)

Kartais 5 kg stresasKartais 5 kg stresas

WEST POINTWEST POINT

Ranka atvesta 90Ranka atvesta 90º , º , kaskaseettė virš peties, ė virš peties, spindulys spindulys 25º link galvos25º link galvos (aukštyn)(aukštyn) bei 25º bei 25º medialynmedialyn, , 8 cm 8 cm pagalvpagalvėlėėlė

Rodo pokyRodo pokyčius po čius po žastikaulio žastikaulio išnirimo(glenoido krašto išnirimo(glenoido krašto lūžius), peties lūžius), peties nestabilumąnestabilumą

NORMAL ROCKWOOD NORMAL ROCKWOOD (SERENDIPITY)(SERENDIPITY)

SerendipitySerendipity--viewview..jpgjpg Sternoklavikuliniam Sternoklavikuliniam ssąnariui ir medialiniams ąnariui ir medialiniams 1/3 raktikaulio l1/3 raktikaulio lūžiams ūžiams bei išnirimamsbei išnirimams