PERUBAHAN MORFOLOGI PADA SEL YANG CEDERA SUBLETAL

Oleh :

dr. RASMONO

Agen EtiologiSelCidera SelCidera subletalReversibelRangsangan berhentiIrreversibelSel matiSel hidup

Cidera Subletal / Perubahan Subletal Perubahan Morfologi Dapat ditunjukkan

Perubahan Subletal disebut Degenerasi / Perubahan Degeneratif

Tiap sel dalam tubuh dapat mengalami degenerasi; paling sering:Sel hatiSel ginjalSel jantung

Perubahan degeneratif Gangguan pada organela di sitoplasmaInti mempertahankan integritasnya

Aktif Secara Metabolik

NB: Walaupun agen yang menimbulkan cedera sangat banyak, tapi kelainan morfologis yang ditunjukkan hanya ada beberapa saja

Bentuk Perubahan DegeneratifPembengkaan selPerubahanhidrofik/degenerasi hidrofikPerubahan berlemakAtrofi

1. Pembengkaan SelPaling sering dijumpaiTerjadi penimbunan air di dalam selAkibat gangguan pompa natrium

Sel NormalNa K NaNa pumpNaDifusiKKpumpDifusi

Na K Na DifusiK Difusi

Air masuk kedalam sel bersama Na+Terjadi pembengkaan organelaSecara mikroskopis sitoplasma terlihat granularSecara makroskopis terjadi sedikit pembesaran organ/jaringan

Perubahan HidropikKelanjutan dari pembengkaan selOrganela berubah menjadi kantong-kantong airMikroskopis: terlihat sitoplasma bervakuolMakroskopis: terjadi pembesaran organ yang sangat nyata

Perubahan Berlemak

Terjadi penimbunanlemak intra selDijumpai pada ginjal, jantung, paling sering pada organ hatiSecara mikroskopis: sitoplasma bervakuol dan inti sel terdesak ke tepiMakroskopis: organ membengkak, berat bertambah, terlihat warna kekuningan

Perubahan Berlemak pada HatiSel hati aktif dalam metabolisme lipid Lipid dr jar. lemakPembuluh DarahSel HatiDioksidasiDimodifikasiLipoproteinLDL, HDL

NB: Racun yang banyak disekitar kita yang dapat menimbulkanperlemakan hati adalah alkohol4. Atrofi Pengurangan ukuran sel/jaringan/organDisebabkan berkurangnya suplai energidan proteinTerjadi otofagi padaorganela yang rusakMikroskopis tampakpenumpukan pigmen sisa dariorganela yang tidakbisa dicernaContoh: Otot mengecil karena tidak digunakanProses penuaan

Kalsifikasi patologis

Kalsifikasi: Penimbunan kalsium di dalam jaringanNormal : pada tulang dan gigiPatologis : pada jaringan lemakKalsifikasi distrofikTerjadi pada jaringan yang mengalami nekrosis yang tidak secara cepat dihancurkanKalsium yang berasal darialiran darahmenumpuk pada jaringan yang matiContoh:Kalsifikasi pada jaringan paru akibat penyakit TBCKalsifikasi pada dindingarteri yang sudahmengalami aterosklerotik

2. Kalsifikasi Metastatik

Terjadi pada jaringan yang normalDisebabkan karena konsentrasi garam kalsium dan fosfor yang abnormalTerjadi pada paru-paru, ginjal, lambung dan dinding pembuluh darahDapat disebabkan:HiperparatiroidismeFungsi ginjal yang menurunDiit yang abnormaldestruksi sistem rangka

3. Pembentukan Batu

Terjadi pada saluran dari berbagai organmisal: saluran empedu, pankreas, kelenjar saliva, prostat, saluran kemih

Dapat terjadi karena adanya debris nekrotik dalam saluran atau ketidak seimbangan unsur-unsur sekresi