PERTUMBUHAN & PERTUMBUHAN & PERKEMBANGANPERKEMBANGANOLEH : LANTIN SULISTYORINI, S.Kep., Ns., M.KesOLEH : LANTIN SULISTYORINI, S.Kep., Ns., M.Kes

OLEH : RULIATI, SKM

A N A K :A N A K : UU no. 4 / 1979; ttg.kesejahteraan anak UU no. 4 / 1979; ttg.kesejahteraan anak

Usia anak adalah 0 – 21 tahun belum Usia anak adalah 0 – 21 tahun belum menikahmenikah

UU no. 23 / 2002; ttg perlindungan anak UU no. 23 / 2002; ttg perlindungan anak Anak adalah manusia yang belum berusia 18 Anak adalah manusia yang belum berusia 18 tahun (belum menikah), termasuk yang tahun (belum menikah), termasuk yang masih dalam kandunganmasih dalam kandungan

• Mutu,distribusi, kejangkauan upaya kesehatan

(Yan, Biaya, Sumberdaya & Manajemen)• Kerjasama lintas sektor.• Pemberdayaan keluarga.• Pemberdayaan masyarakat.• Penelitian dan pengembangan kesehatan

& kesejahteraan anak.

Kebijakan Program Nasional Bagi Kebijakan Program Nasional Bagi Anak IndonesiaAnak Indonesia(PNBAI) 2015(PNBAI) 2015

Untuk bertahan hidup ( survival) hidup

sehat, punya nama & bangsa, Untuk Tumbuh dan Berkembang optimal mendapat pendidikan, rekreasi,

seni.Untuk mendapat perlindungan,

terhadap eksploitasi sosial/seksual,

perlakuan salah / kekerasan ( termasuk anak cacat, pengungsi, yatim, korban perang, kesulitan hukum)

Untuk berpartisipasi mengembangkan seni-budaya bebas bersuara, mendapat informasi.

PENGERTIAN

PERTUMBUHAN perubahan dlm besar, jumlah, ukuran ? Dimensi tingkat sel,

organ maupun individu, yg bisa diukur berat (gram) panjang ( cm,m)= kuantitas

Bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan Interseluler, berarti : Bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.

PERTUMBUHAN : peningkatan ukuran tubuh1. tinggi badan2. berat badan3. lingkar kepala

CIRI-CIRI PERTUMBUHAN

1.Perubahan Ukuran

2.Perubahan Proporsi

3.Hilangnya Ciri-ciri Lama

4.Timbulnya Ciri-ciri Baru

Pertumbuhan punya Keunikan:A.Kecepatan Pertumbuhan yang tidak teratur

B.Masing-masing organ memiliki pola pertumbuhan berbeda ;

1.Pola pertumbuhan umum

2.Pola pertumbuhan organ limfoid

3.Pola pertumbuhan otak & kepala

4.Pola pertumbuhan organ Reproduksi

PERKEMBANGAN : peningkatan fungsi-fungsi individu1. sensorik (dengar, lihat, raba, rasa, cium) 2. motorik (gerak kasar, halus)3. kognitif (pengetahuan, kecerdasan)4. komunikasi / berbahasa5. emosi - sosial6. Kemandirian

PERKEMBANGAN bertambahnya kemampuan (skill) dlm struktur & fungsi tubuh yg

lebih kompleks dlm pola yg teratur & dapat diramalkan, sebagai hasil dr proses kematangan = kualitas

Bertambahnya struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam bidang : 1. Motorik Kasar2. Motorik Halus3. Kemampuan Berbahasa

4. Sosialisasi dan Kemandirian.

CIRI-CIRI PERKEMBANGAN.

1.Perkembangan melibatkan perubahan

2.Perkembangan awal menentukan pertumbuhan selanjutnya

3.Perkembangan punya pola yang tetap

a.Pola sefalokaudal

b.Pola proksimodistal

4.Pekembangan punya tahap yang berurutan

5.Perkembangan punya kecepatan yang berbeda

6.Perkembangan berkolerasi dengan pertumbuhan

TUJUANTUJUAN

UMUM Menjaga agar anak dapat tumbuh dan berkembang

mll tahap-tahapan. Baik fisik ,mental,emosi dan sosial.

KHUSUS Mengetahui & memahami proses pertumbuhan &

perkembangan sejak konsepsi dewasa agar dapat mendeteksi kelainan & cara mengatasinya .

Kurun waktu masa Anak

Kurun waktu masa Anak

Faktor yang mempengaruhi Tumbuhkembang1.Faktor internal 2.Faktor eksternal

FAKTOR INTERNAL

1.Perbedaan ras/etnik/bangsa2.Keluarga 3.Umur 4.Jenis kelamin 5.Kelainan genetik & kromosom

Faktor Eksternal/Lingkungan1.LINGKUNGAN PRANATAL

a.Gizi f. infeksi

b.Mekanis g. anoksia embrio

c.Toksin/zat kimia h. psikologis ibu

d.Endokrin i. imunitas

e.Radiasi

2.LINGKUNGAN POST NATAL2.1 lingkungan biologisa. Rasb. Jenis kelaminc. Umurd. Gizie. Perawatan kesehatanf. Kepekaan terhadap penyakitg. Penyakit kronish. Fungsi metaboliki. Hormon (somatotropin, tiroid, seks, insulin like growth hormon)

2.2 lingkungan fisika. cuaca, musim, keadaan geografisb. Sanitasic. Keadaan rumahd. radiasi

2.3 lingkungan psikososial

a. Stimulasi

b. Motivasi belajar

c. Ganjaran atau hukuman yang wajar

d. Kelompok sebaya

e. Stres

f. Sekolah

g. Cinta dan kasih sayang

h. Kualitas interaksi ortu-anak

2.4 lingkungan keluarga dan adat istiadat

a. pekerjaan/pendapatan ortu

b. Pendidikan ayah/ibu

c. Jumlah saudara

d. Jenis kelamin dalam keluarga

e. Stabilitas rumah tangga

f. Kepribadian ayah/ibu

g. Adat istiadat, norma-norma, tabu

h. Agama

i. urbanisasi

KEBUTUHAN DASAR TUM-BANG ANAK1.Kebutuhan Fisik-Biomedis /ASUH -Nutrisi -Perawatan Kesehatan Dasar -Pakaian, perumahan -hygiene diri, Sanitasi lingkungan -Kesegaran jasmani: OR ,Rekreasi

2.Kebutuhan kasih sayang (ASIH) -Kasih sayang ortu -Rasa aman -Mandiri -Harga diri -Kesempatan dan pengalaman

3.Kebutuhan stimulasi (Asah)

Tahapan Tumbuh KembangTahapan Tumbuh Kembang

1. MASA PRANATAL / INTRA UTERIN a.Masa embrio = konsepsi - 8 minggu b.Masa fetus = 9 minggu sampai kelahiran -Fetus Dini =9 minggu - TM II -Fetus Lanjut = TM III

2. MASA POST NATAL a.Masa Neonatal (0-28 hari) -Neonatal Dini =0-7 hari -Neonatal Lanjut =8-28 hari

b. Masa Bayi -Bayi Dini (1-12 bulan) -Bayi Lanjut (1-2 tahun ) c. Masa Prasekolah ( 2 – 6 tahun) d. Masa sekolah/prapubertas =

P ;6-10 Th L ;8-12 Th

e. Masa Remaja/Adolesansi = P ;10-18 Th L ;12-20 Th

Proporsi tubuh dari janin sampai dewasa(dikutip dengan modifikasi dari Behrman, 2000)

PENILAIAN TUMBUH KEMBANG

* PERTUMBUHAN FISIK ANAK *

UKURAN ANTROPOMETRIK :

( BB,TB,LK,LILA, Lipatan,Kulit,Panjang Lengan,Proporsi tubuh,panjang tungkai, gigi

1. BERAT BADAN

UMUR Berat Badan

TM I TH I 700 1000 gr/bln

5 bulan 2 X berat badan lahir

1 tahun 3 X berat badan lahir

2 tahun 4 X berat badan lahir

2. Tinggi badan

UMUR TINGGI BADAN

1 tahun 1,5 X tinggi badan lahir

4 tahun 2 X tinggi badan lahir

6 tahun 1,5 X TB setahun

13 tahun 3 X tinggi badan lahir

dewasa 3,5 X tinggi badan lahir

Cara mengukur tinggi badan

3.LINGKAR KEPALA (FO,MO,SOB)

BBL ± 34 cm

6 BL ± 44 cm

Dewasa ± 54 cm Pertumbuhan otak tercepat TM III (HML) - TM II (LHR)

Berat otak bayi 1/4 Dr Dewasa

Sel otak bayi 2/3 Dr Dewasa

Pengukuran lingkar kepala

Dikutip dari: Morley D,Lovel H. My Name is Today. London. Macmillan Pub.1986;314

4.LILA -Gunanya = Menilai keadaan gizi LILA terdiri jaringan lemak + otot tanpa cairan -Batas pengukuran =1/2 olecranon-acromion -Batas =BBL > 9,5 cm -Berlaku untuk usia 1-5 Tahun.

rentangan penilaian untuk BALITA :>13,5 cm =Normal

12,5-13,3 cm =Malnutrisi Ringan <12,5 cm =Malnutrisi

Gigi Mulai erupsi usia 6 – 8 bulan Usia 9 bulan baru 3 buah gigi Usia 2 – 2,5 tahun : 20 gigi susu Urutan Erupsi : gigi depan bawah Usia 6 tahun : 1 – 2 gigi tetap Usia 10 tahun : 14 – 16 gigi tetap Usia 13 tahun 27 – 28 gigi tetap Usia 17 – 25 tahun : bertambah 4 buah gigi

bungsu

PERKEMBANGAN PSIKOSEKSUAL(SIGMUND FRUED)

Umur 0 – 1 th = fase oral ( T.nikmat di mulut ) Umur 1 – 3 th = fase anal ( T. nikmat di anus) Umur 3 – 6 th = fase falik / oedipal ( kelamin) Umur 6 – 12th = fase laten ( tdk ada sng main) Umur > 12th= fase genital

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL

(ERIK ERICSON)1. Umur 0 -1,5 th = dasar percaya Vs tdk percaya

2. Umur 1,5 - 3 th = otonomi Vs malu, ragu

3. Umur 3 - 6 th = inisiatif Vs rasa bersalah

4. Umur 6 -11 th = industri Vs rasa rendah diri

5. Umur 11 - 18 th = identitas Vs peran kabur