pertolongan cemas

PERTOLONGAN CEMASR1001 / UNIT 2/ 1

Objektif am :

• Mengetahui punca sesuatu kemalangan

• Mengetahui rawatan yang perlu diberikan

• Aplikasi rawatan untuk sesuatu kemalangan atau

kecederaan

Objektif khusus :

Di akhir unit ini anda sepatutnya dapat :-

menyatakan punca dan rawatan yang perlu bagi sesuatu

kecederaan

mengenal punca sesuatu kecederaan

memberi rawatan kecemasan bagi sesuatu kemalangan

UNIT 2

OBJEKTIF

PERTOLONGAN CEMAS


2.0 PENGENALAN

Pertolongan cemas sepatutnya dipelajari serta diamalkan oleh setiap

rakyat Malaysia. Tugas dalam memberikan perkhidmatan kecemasan

tidak semestinya dibebankan pada pihak hospital, doktor-doktor dan

ahli pertolongan cemas terlatih sahaja. Malahan ia sepatutnya dipikul

oleh setiap lapisan masyarakat. Ini adalah kerana kemalangan dan

kecelakaan boleh terjadi pada bila-bila masa samada di dalam rumah,

pejabat, sekolah atau di kawasan terbuka.

Apabila berlaku kemalangan atau kecemasan, anda mungkin menjadi

orang yang berada di lokasi ataupun orang yang pertama tiba ke lokasi

kemalangan atau kecemasan. Oleh itu anda merupakan Responder

Pertama atau ahli pertolongan cemas yang berpotensi untuk

menyelamatkan nyawa atau untuk mengurangkan kemungkinan

kecederaan dari menjadi lebih teruk.

Bagi membolehkan anda menjalankan rawatan kecemasan yang baik,

anda mestilah mempunyai pengetahuan ilmu pertolongan cemas yang

mahir dan cekap. Di dalam unit ini anda akan didedahkan mengenai

ilmu pertolongan cemas agar anda dapat memberikan rawatan

pertolongan cemas dengan baik.

INPUT


2.1 DEFINISI PERTOLONGAN CEMAS

Definisi – Suatu rawatan pertama atau bantuan permulaan yang

diberikan kepada pesakit atau mangsa kemalangan sebagai usaha

rawatan pertama di dalam keadaan kecemasan sebelum ketibaan

ambulan atau sebelum pesakit mendapat rawatan dari doktor atau

pakar perubatan.

Matlamat utama anda sebagai ahli pertolongan cemas adalah:

• untuk menyelamatkan nyawa

• mengelakkan kecederaan dari bertambah teruk

• mengurangkan kesakitan

• sebagai persediaan sebelum diambilalih oleh ambulan atau

doktor

2.2 PETUA-PETUA PERTOLONGAN CEMAS

i. Buat penilaian segera dan menyeluruh pada mangsa

dan kawasan

ii. Atasi punca kecemasan sekiranya ada atau pindahkan

mangsa dari keadaan merbahaya.

iii. Bertindak dengan waspada dan penuh yakin

iv. Cara terbaik untuk memeriksa pesakit ialah mulai dari muka,

kemudian badan dan seterusnya anggota. Perhatikan warna


kulit dan air muka pesakit. Bibir kebiruan menunjukkan

masalah pernafasan disebabkan kekurangan oksigen. Muka

pucat dan berkeringat adalah tanda-tanda renjatan.

v. Periksa nadi dan pernafasan mangsa.

vi. Kawal pendarahan

vii. Tentukan tahap kesedaran mangsa

viii. Jangan cuba beri bantuan berlebih-lebihan. Beri bantuan yang

mustahak saja dan elakkan kecederaan bertambah parah.

Beri bantuan ikut keparahan.

ix. Tenangkan dan kendali dengan cermat. Tanggalkan pakaian

jika perlu.

x. Beri bantuan / maklumat kepada pihak hospital/ berkenaan

2.3 SISTEM PERNAFASAN DAN PEREDARAN DARAH

Semasa bernafas, kita sebenarnya menyedut dan menghembuskan

udara. Udara yang disedut dibawa masuk ke paru-paru dan seterusnya

meresapkan oksigen ke dalam darah. Udara yang anda sedut

sebenarnya hanya mempunyai 21% sahaja oksigen dan selebihnya

adalah kompisisi gas nitrogen. Badan kita hanya memerlukan

sebanyak 5% oksigen untuk melakukan proses respirasi.

Bilangan pernafasan bagi seseorang adalah seperti berikut:

Dewasa 15 hingga 20 kali seminit.

Kanak-kanak 6 hingga 10 tahun 22 hingga 25 kali

seminit

Bayi 35 hingga 40 kali seminit.

Bilangan nadi bagi seseorang pula adalah seperti berikut:


Orang dewasa 70 – 80 seminit

Kanak-kanak 90 – 100 seminit

Bayi 100 - 140 seminit

Sel-sel otak kita akan mulai mati sekiranya tidak mendapat

bekalan oksigen selama tiga minit.

Anda boleh memeriksa nadi anda atau rakan anda di pergelangan

tangan (nadi radial) atau di leher (nadi karotid). Jangan gunakan ibu

jari untuk memeriksa nadi sebaliknya jugakan hujung jari telunjuk, jari

tengah dan jari manis anda.

Sementara itu, sistem peredaran darah pula adalah berfungsi untuk

menyalurkan dan mengagihkan bahan makanan dan oksigen ke

segenap sel-sel kita di dalam badan dan juga membawa bahan

buangan keluar. Dalam badan seorang dewasa, terdapat sekitar empat

hingga enam liter darah dan setiap tujuh kilogram berat badan

mengandungi 0.5 liter darah.

Fungsi darah adalah seperti berikut:

i. Membawa oksigen dan bahan makanan ke tisu

ii. Membawa bahan buangan ke organ pembuangan

iii. Melawan penyakit

Rajah 1 : Cara memeriksa nadi

Nadi radialNadi karotik Nadi brakial


iv. Membawa enzim dan hormon ke organ sasaran

v. Mengawal suhu badan

vi. Menghentikan pendarahan

2.4 RESUSITASI KARDIOPULMONARI ( CPR )

Resusitasi kardiopulmonari atau lebih dikenali dengan nama

ringkasnya CPR adalah bantuan kecemasan yang diberikan kepada

mangsa kecederaan yang tidak mempunyai denyutan nadi dan tidak

bernafas. Ia merupakan kombinasi teknik pernafasan bantuan mulut ke

mulut (atau bantuan pernafasan dengan kaedah lain) dan juga tekanan

dada.

Sebelum ini anda telah dimaklumkan bahawa udara yang disedut

mempunyai 21% oksigen dan badan hanya memerlukan 5% sahaja

oksigen untuk melakukan proses respirasi. Ini bermakna udara

hembusan anda masih mempunyai baki oksigen sebanyak 16%. Baki

oksigen inilah yang akan dihembus ke dalam badan mangsa

kecederaan untuk membantu memperolehi oksigen. Anda harus ingat

bahawa mangsa juga hanya memerlukan sebanyak 5% oksigen sahaja

dari 16% yang dibekalkan. Tekanan yang dilakukan semasa CPR pula

berperanan untuk membantu jantung mengepam udara yang

dihembus tadi ke seluruh anggota badan.


Jadi CPR sebenarnya adalah agen untuk membantu mangsa yang tidak

bernafas dan tiada nadi untuk melakukan proses respirasi seperti

orang sihat.

Secara umumnya terdapat dua sebab utama CPR perlu dilakukan iaitu:

i. terhenti pernafasan.

ii. tiada nadi.

Sementara itu untuk melakukan CPR terdapat tiga prinisip asas yang

perlu anda lakukan iaitu ABC:

A - AIRWAY - SALURAN PERNAFASAN

B - BREATHING - PERNAFASAN

C - CIRCULATION - PEREDARAN DARAH

2.4.1 Punca-punca terhenti pernafasan (Asfiksia)

Sebarang gangguan terhadap proses respirasi boleh

mengakibatkan terhentinya pernafasan dan akan membawa

kepada kematian. Asfiksia (aspyxia) merupakan istilah yang

digunakan bagi kes sesak nafas atau terhalang pernafasan hingga

menyebabkan kekurangan oksigen pada paru-paru.

Asfiksia akan menyebabkan darah beroksigen rendah dalam

badan. Kekurangan oksigen ini dikenali sebagai hipoksia.

Sekiranya dibiarkan ia akan membawa kepada maut. Anda harus

ingat bahawa sel-sel otak mulai mati sekiranya bekalan oksigen


tidak diterima dalam masa tiga minit. Oleh itu tindakan segera

harus diambil untuk mengatasi keadaan ini.

Tanda-tanda seseorang itu mengalami hipoksia adalah:

1. pernafasan yang cepat,tercungap-cungap dan seperti

menderita kesakitan

2. rasa terkeliru, mudah meradang dan agresif yang membawa

kepada keadaan tidak sedarkan diri.

3. lazimnya, kulit akan menjadi lebam kebiruan

4. jika tidak dikawal, fungsi jantung akan terhenti.

Antara punca-punca boleh menyebabkan asfiksia adalah:

i. Lemas

a. Pakaian atau kain menutup muka

b. Lemas di air – tidak mendapat udara

c. Lemas di dalam bilik bergas – tidak mendapat oksigen

ii. Tercekik

a. Tersekat benda atau tergantung

b. Terhalang (makanan masuk saluran paru-paru )

iii. Kejutan

b. Arus elektrik

c. Kilat

Tanda-tanda am salur udara yang tersumbat adalah:

1. pernafasan yang berbunyi bising dan tercungap-cungap


2. pergerakan dada akan tersedut ke dalam dan perut menonjol

ke luar

3. kulit kelihatan lebam kebiruan

4. lubang hidung menjadi kembang

2.4.2 Pemeriksaan ABC

A (Airway) Saluran pernafasan. Ini merupakan tindakan pertama yang perlu dilakukan dalam proses CPR. Tujuan ia dilakukan adalah untuk memastikan saluran udara untuk pernafasan adalah terbuka. Anda boleh membuka saluran udara ini dengan mendongakkan kepala mangsa ke belakang dan angkat dagu mangsa. Kedudukan ini akan mengangkat lidah mangsa dari arah belakang tekak supaya ia tidak menghalang laluan udara. Anda juga perlu membuat pemeriksaan secara visual ke dalam mulut mangsa dan gunakan jari anda untuk membuang sebarang bahan asing dari mulut. Contohnya gigi palsu yang telah pecah.


B (Breathing) Pernafasan. Selepas saluran pernafasan dibuka, tindakan seterusnya yang perlu anda lakukan adalah memeriksa pernafasan mangsa. Dekatkan telinga anda disisi mulut dan hidung mangsa dengan keadaan muka menghadap ke dada mangsa. Keadaan tersebut membolehkan anda mendengar bunyi nafas, merasa hembusan nafas dan mata anda memandang tepat kearah dada untuk melihat pergerakkan turun-naik dada. (Kaedah 3M =Mendengar,Merasa,Melihat). Jika tiada nafas anda perlu memberikan pernafasan bantuan. Contohnya mulut ke mulut.

C (Circulation) Peredaran darah. Langkah ke tiga adalah untuk mengekalkan peredaran darah. Langkah ini perlu dilakukan sekiranya jantung mangsa telah terhenti ataupun nadi mangsa telah tidak berdenyut. Sekiranya mangsa mempunyai denyutan nadi anda hanya perlu meneruskan langkah kedua iaitu bantuan pernafasan sehingga mangsa boleh bernafas dengan sendiri. Langkah ketiga ini dilakukan dengan memberi tekanan atau mampatan di dada mangsa. Semasa tekanan dilakukan tangan anda hendaklah sentiasa lurus. Gunakan berat bandan anda untuk melakukan tekanan. Pastikan kedudukan tekanan di tulang dada (sternum) dan sekitar dua jari dari atas hulu hati(cuaran xiphoid).

2.4.3 Kaedah pemulihan pernafasan bantuan mulut ke

mulut

1. Siasat kejadian, kenalkan diri, periksa paras kesedaran,

goyangkan badan. Dapatkan bantuan.

2. Baringkan mangsa supaya dalam kedudukan telentang.

3. Buang sebarang benda asing dari mulut.


4. Buka saluran pernafasan. Dongakkan kepala dan angkat dagu

mangsa.

5. Tutup lubang hidung mangsa menggunakan ibu jari dan jari

telunjuk anda.

6. Tentukan mulutnya terbuka

7. Tarik nafas sepenuhnya dan hembuskan ke mulut mangsa

sehingga anda melihat dada mangsa bergerak naik. Tentukan

tiada kebocoran udara semasa hembusan dilakukan.

8. Angkat mulut dan biarkan udara keluar dari paru-paru mangsa.

Ambil masa selama sekitar 2 saat untuk melihat sebarang

reaksi.

9. Tarik nafas kembali dan ulangi langkah 1 hingga 8. Buatlah

hembusan pada kadar 10 kali seminit.

10. Jika mangsa telah mula bernafas secara normal, letakkan

mangsa dalam kedudukan pemulihan. (rujuk halaman 16)

Catatan:

1. Gunakan kaedah mulut ke hidung sekiranya mulut pesakit

tersumbat dan tidak boleh dibersihkan segera. Pastikan bibir

mangsa dipicit rapi agar udara yang ditiup melalui hidung tidak

keluar melalui mulut mangsa.

2. Gunakan kaedah mulut ke mulut dan hidung sekiranya mangsa

adalah bayi atau kanak-kanak yang kecil. Tiup dengan lembut

dan perlahan agar tidak mencederakan paru-paru mangsa.

3. Pastikan dada bergerak naik semasa hembusan. Sekiranya

dada tidak naik ini menunjukkan bahawa salur udara mungkin

terhalang oleh muntah, darah atau sebagainya. Anda

mungkin perlu memberi rawatan mangsa yang tercekik.


2.4.4 Rawatan tercekik mangsa tidak sedar

1. Mangsa tercekik biasanya akan memegang lehernya.

2. Periksa samada mangsa boleh bernafas atau tidak. Lakukan

pemeriksaan ABC.

3. Baringkan mangsa supaya dalam kedudukan telentang.

4. Buang sebarang benda asing dari mulut.

5. Buka saluran pernafasan. Dongakkan kepala dan angkat

dagu mangsa.

6. Tutup lubang hidung mangsa menggunakan ibu jari dan jari

telunjuk anda.

7. Tentukan mulutnya terbuka

8. Tarik nafas sepenuhnya dan hembuskan ke mulut mangsa

sehingga anda melihat dada mangsa bergerak naik.

Tentukan tiada kebocoran udara semasa hembusan

dilakukan.

9. Angkat mulut dan biarkan udara keluar dari paru-paru

mangsa. Ambil masa selama sekitar 2 saat untuk melihat

sebarang reaksi.

10. Jika tiada reaksi, anda hendaklah berlutut dan membongkok

di peha mangsa. Letakkan pangkal tapak tangan di tengah-

tengah abdomen mangsa iaitu antara pusat dan penghujung

hulu hati.

11. Tekan abdomen dengan tepat dan cepat ke dalam dan ke

atas abdomen menuju ke hulu hati sebanyak lima kali.

12. Segera ulangi langkah 4 hingga 11 sekiranya mangsa masih

belum bernafas atau masih tercekik.

13. Jika mangsa mula bernafas secara normal, letakkannya

dalam kedudukan pemulihan.

14. Periksa pernafasan dan kadar denyutan nadi setiap 10 minit.


2.4.5 Kaedah CPR seorang diri

1. Siasat kejadian, kenalkan diri, periksa paras kesedaran,

goyangkan badan. Dapatkan bantuan.

2. Terlentangkan mangsa dan lakukan pemeriksaan ABC dan

periksa seluruh badan

3. Jika tidak bernafas, berikan dua hembusan bantuan.

4. Periksa nadi karotik. Jika ada nadi, teruskan bantuan

pernafasan pada kadar 12 hembusan seminit.

5. Jika nadi tiada, segera mulakan tekanan. Beri tekanan

sebanyak 15 kali. Caranya adalah seperti berikut:

i. letakkan tangan anda di atas dada mangsa.

ii. berikan 15 kali tekanan sedalam 1.5 – 2 inci untuk orang

dewasa.

iii. belepas beri 15 tekanan, beri pula 2 hembusan.(1

pusingan)

iv. berikan 15 kali tekanan lagi dan kemudian 2 hembusan

(2 pusingan)

v. selepas 4 pusingan periksa nadi karotik

vi. teruskan CPR (15 tekanan da 2 hembusan ) jika tiada

nadi.

Rajah 2 : Tekanan bagi rawatan tercekik

Tekan dengan tepat kedalam dan keatas sebanyak lima kali

Condongkan kepala


vii. lakukan sehingga bantuan pakar tiba.

6. Sekiranya telah ada denyutan jantung (nadi), teruskan

dengan bantuan pernafasan. Periksa denyutan nadi selepas

10 kali hembusan. Bersedia untuk melakukan tekanan dada

sekiranya nadi tiada.

7. Jika mangsa mulai bernafas tanpa bantuan, letakkan dia

dalam kedudukan pemulihan.

8. Periksa semula pernafasan dan nadi setiap tiga minit.

Catatan :

1. Jika mangsa kanak-kanak , lakukan tekanan sedalam 2.5 – 3.5

cm pada kadar 100 kali seminit. Lakukan 5 tekanan : 1

hembusan. Gunakan satu tangan sahaja untuk melakukan

tekanan.

2. Jika bayi atau kanak-kanak bawah 2 tahun, lakukan tekanan

sedalam 2 – 2.5 cm pada kadar 100 kali seminit. Gunakan dua

jari sahaja untuk melakukan tekanan. Periksa nadi dibahagian

braktial (lengan atas).

3. Jangan lakukan latihan CPR pada orang yang sihat.

Lakuan pada patung (dummy).

Telefon 999 atau 991 untuk mendapatkan bantuan


Rajah 4 : Kedudukan tekanan CPR

Rajah 3 : Rawatan tercekik mangsa sedar

a) dewasa b) wanita c) kanak-kanak d) bayi mengandung


Rajah 5: Ringkasan CPR


2.4.6 Kedudukan pemulihan

Apabila mangsa yang diberi rawatan seperti CPR, terhenti

pernafasan atau sebagainya mulai sedar dan hendaklah diletakkan

dalam keadaan pemulihan. Kedudukan ini adalah bertujuan untuk

menghalang lidah mangsa daripada menutupi tekak atau salur

pernafasan. Oleh kerana kedudukan kepala lebih rendah sedikit

daripada badan, ia akan membenarkan cecair keluar mengalir dari

mulut mangsa. Ini akan mengurangkan mangsa dari menyedut

kandungan perut. Kepala, leher dan bahagian belakang badan

hendaklah diletakkan dalam keadaan yang lurus, manakala

anggota-anggota badan yang dibengkokkan seperti kaki akan

mengekalkan badan dalam kedudukan yang teguh dan selesa.

1

43

2Saluran udara hendaklah dibuka terlebih dahulu

Siku dibengkokkanLetakkan bahagian belakang tangan mangsa ke atas pipinya dan biarkan di situ

Gunakan lutut anda untuk menghalang mangsa daripada tergoleh jauh

Sokong dan lindungi muka menggunakan tangan anda

Kepala condong ke belakang dengan selesa

Pegang dengan kemas, kemudian golekkan mangsa kearah anda

Tangan menyokong kepala Lengan yang

bengkok memberi kestabilan

Kaki yang bengkok menupang badan ke atas dan menghalang mangsa daripada tergolek kehadapan

Kaki diluruskan

Rajah 6: Kedudukan pemulihan


Jawab soalan-soalan yang berikut:

1.1.Berikan definisi pertolongan cemas.

1.2.Apakah sebab utama CPR perlu dilakukan?

1.3.Berapakah bilangan nadi dan kadar pernafasan bagi orang

dewasa?

1.4.Cuba anda periksa nadi radial dan karotid rakan anda.

1.5.Semasa anda hendak melakukan CPR anda dapati mangsa

menggunakan gigi palsu. Apakah tindakan anda?

1.6.Apa yang perlu anda buat untuk mengelakkan perut kembung

semasa bantuan pernafasan diberikan?

1.7.Berapa lamakah CPR boleh dihentikan bagi memindahkan mangsa

ke tempat lain?

1.8.Berapa kalikah hembusan dan tekanan yang perlu diberikan

kepada mangsa semasa CPR dilakukan? Bilakah masanya untuk

memeriksa nadi?

AKTIVITI 1a

• UJIKAN KEFAHAMAN ANDA SEBELUM MENERUSKAN INPUT SELANJUTNYA…!

• SILA SEMAK JAWAPAN ANDA PADA MAKLUMBALAS DI

HALAMAN BERIKUTNYA


Jawapan :

2.1.Suatu rawatan pertama atau bantuan permulaan yang diberikan

kepada pesakit atau mangsa kemalangan sebagai usaha rawatan

pertama di dalam keadaan kecemasan sebelum ketibaan ambulan

atau sebelum pesakit mendapat rawatan dari doktor atau pakar

perubatan.

2.2.Sebab utama CPR perlu dilakukan apabila mangsa:

iii. terhenti pernafasan dan

iv. tiada nadi.

2.3.Bilangan nadi adalah 70 hingga 80 kali seminit dan kadar

pernafasan adalah 15 hingga 20 kali seminit.

2.4.Nadi karotid di leher dan nadi radial di pergelangan kawan anda.

2.5.Jika boleh jangan tanggalkan gigi palsu tersebut supaya mulut

anda dapat menutup rapat ke mulut mangsa. Anda perlu

menanggalkannya jika ia longgar supaya tidak menghalang usaha-

usaha menyelamat mangsa.

MAKLUMBALAS 1a


2.6.Perut kembung biasanya terjadi disebabkan oleh pemberian nafas

bantuan terlalu kuat atau saluran pernafasan yang separa tersekat.

Keadaan ini dapat dikurangkan dengan mengawal tekanan dan

kelajuan pernafasan bantuan. Pastikan anda tidak menghembus

dengan paksa jika dada telah mengembang.

2.7.Jangan hentikan CPR melainkan keadaan tempat mengancam

nyawa anda atau mangsa.

2.8.2 hembusan dan 15 kali tekanan. Lakukan sebanyak 4 pusingan.

Kemudian baru memeriksa nadi. Jika nadi tiada teruskan 2

hembusan dan 15 kali tekanan sehingga 4 pusingan. Periksa semula

nadi dan begitulah seterusnya. Ini bermakna satu pusingan 8 kali

hembusan dan 60 kali tekanan.


2.5 PENDARAHAN KECIL

Pendarahan secara umumnya terbahagi kepada tiga iaitu:

1. Pendarahan eksternal ( di bahagian luar)

i. Luka terhiris - disebabkan benda tajam seperti pisau

ii. Luka terkoyak - disebabkan cakaran binatang atau dawai

iii. Luka berdarah - kena pukulan tepat benda tidak tajam

iv. Luka tembus - seperti kena tikaman pisau, jarum atau

peluru

2. Pendarahan internal ( di bahagian dalam )

i. Perut – muntah berdarah

ii. Paru-paru / salur penafasan – batuk berdarah

iii. Tali usus – darah pada dubur

iv. Rahim – tumpah darah

v. Buah pinggang – kencing berdarah

vi. Tengkorak – darah mengalir melalui telinga dan hidung

3. Pendarahan internal tanpa kesan

i. Limpa dan hati pecah

ii. Pendarahan dalam otak

INPUT

a) Luka terhiris b) Luka terkoyak c) Lebam d) Luka tembus

Rajah 7: Jenis-jenis luka


2.5.1 Rawatan Pendarahan Eksternal secara umum

a) Luka-luka kecil.

Rawatan bagi luka kecil lazimnya hanya memerlukan pembalutan

kecil seperti plaster sahaja. Biarpun begitu rawatan perlu diberi

untuk mengelakkan risiko jangkitan kuman. Langkah–langkah

rawatannya adalah seperti berikut:

i. bersihkan tangan dengan sabun. Jangan sentuh luka dengan

tangan kotor.

ii. cuci luka dari tempat luka ke arah keluar supaya kuman

tidak masuk ke kawasan luka.

iii. keringkan perlahan-lahan dengan tisu atau tuala yang steril.

iv. lekatkan pembebat atau plaster mengikut saiz luka. Jangan

bercakap atau batuk ke arah tempat luka.

v. gunakan pembalut untuk memegang pembebat.

Rajah 8: Balutan luka


b) Luka kecil yang ada benda asing.

Sekiranya ada benda asing yang sukar untuk dikeluarkan dari luka

seperti kaca yang terbenam atau objek-objek lain, anda hendaklah

jangan cuba keluarkan objek tersebut. Tindakan anda akan

mengakibatkan lebih banyak kerosakkan pada tisu dan

pendarahan. Matlamat rawatan anda adalah untuk mencegah

pendarahan tanpa menekan atau mencabut objek dan

mendapatkan rawatan perubatan. Langkah-langkah rawatannya

adalah seperti berikut:

i. bersihkan tangan dengan sabun. Jangan sentuh luka dengan

tangan kotor.



iii. keringkan perlahan-lahan dengan tisu atau tuala yang telah

disteril.

iv. kawal pendarahan dengan menggunakan tekanan yang

teguh ke atas kedua-dua bahagian atau sekitar tepi objek.

v. tutup luka dengan sekeping pembalut kasa untuk

mengurangkan risiko jangkitan kuman. Kemudian buat

balutan sekeliling objek sehingga anda boleh membalut

tanpa menekan objek.

vi. bawa mangsa ke hospital.

c) Jika lebam gunakan tuaman sejuk. Anda juga boleh

mengalirkan air sejuk ke atas bahagian anggota yang

tercedera. Tuaman sejuk boleh dibuat dari kiub ais yang

dibungkus dengan tuala. Tuam anggota yang cedera selama

20 minit.


2.5.2Cara menahan darah

a) Tekanan tepat – tekan terus pada luka tersebut dengan

kain bersih jika tiada apa-apa benda pada luka atau luka tidak

disertai dengan patah.

i. Pembebatan (dressing) sebaik-baiknya gunakan kain /

bahan yang disterilkan

ii. Pada keadaan mendesak, tangan kosong boleh juga

digunakan dengan menekan pada tempat berdarah.

iii. Gunakan pembalut (bandage) untuk memegang pembebat.

iv. Penekanan hendaklah dikekalkan sampai darah berhenti

biasanya 10-15 minit.

b) Tekanan tidak tepat - tekan pada urat nadi. Gunakan

ikatan penjerut (tourniquet). Jangan biarkan ikatan penjerut lebih

dari 15 minit. Komplikasi pengunaan cara ini ialah boleh

menyebabkan kecederaan pada otot, saraf dan pembuluh darah

jika terlalu ketat. Ikatan yang longgar memburukkan lagi

pendarahan. Ikatan yang lupa dilonggarkan sehingga beberapa

Rajah 9: Balutan luka ada objek

Balut dibahagian atas dan bawah objek


jam menyebabkan anggota mati dan terpaksa dipotong. Gunakan

kaedah ini jika anda mahir dengan ikatan tersebut.

c) Anggota terputus - Kawal darah dari berterusan keluar.

Bahagian putus hendaklah dibungkus dengan kain kasa yang

basah, sebaik-baiknya dibasah dengan air garam isotonic yang

suci kuman. Masukkan anggota putus dalam bekas plastik.

Masukkan plastik tersebut ke dalam satu lagi bekas plastik yang

mengandungi ketulan ais. Jangan rendam anggota putus secara

langsung ke dalam ais. Hantar mangsa ke hospital.

2.5.3 Pembebatan dan pembalutan

1. Pembebatan adalah diperbuat daripada jenis kain kasa yang

boleh digunakan untuk menutup luka.

2. Fungsi pembebat dan balutan adalah :

i. mencegah jangkitan kuman

ii. menyerap kotoran yang keluar seperti nanah dan darah

iii. mengawal pendarahan dan melindungi luka

3. Jenis-jenis pembebatan ialah:

i. paraffin – biasanya digunakan untuk luka besar

ii. pembebat melekat – plaster , digunakan untuk luka

kecil.

iii. pembebat berubat – kain kasa yang disapu ubat

pembunuh kuman

iv. pembebat pembebat biasa – gauze

4. Peraturan membalut:

i. bersihkan tangan dengan sabun. Jangan sentuh luka

dengan tangan kotor.




iii. lekatkan pembebat mengikut saiz luka. Jangan bercakap

atau batuk ke arah tempat luka.

iv. gunakan pembalut untuk memegang pembebat.

5. Jenis-jenis pembalut yang biasa ialah :

i. pembalut bergulung – berasal dari kain kasa ,WOW

bandage

ii. pembalut segi tiga , lebar dan tirus – terdiri dari kain

segi tiga dari jenis kain kaliko

iii. pembalut cincin – diperbuat dari pembalut tirus

iv. pembalut kain krep – biasanya digunakan untuk kes

terseliuh.

2.6 TERSELIUH DAN PATAH

1. Kepatahan (fraktur) merupakan salah satu kecederaan yang sering

di alami oleh mangsa kemalangan. Kecederaan tulang, sendi dan

otot terjadi disebabkan oleh :

i. pukulan secara langsung yang tepat dan kuat.

Kecederaan berlaku pada tempat yang kena pukulan,

misalnya kaki dilanggar kereta.

ii. pukulan sipi. Kecederaan berlaku jauh dari tempat

pukulan, misalnya patah tulang peha kerana jatuh dari

tempat tinggi.

iii. kecederaan otot (strain). Otot telah diregang secara

berlebihan. Terjadi kerana menggunakan otot secara

mengejut. Sering terjadi pada ahli sukan.


iv. terseliuh. Kecederaan pada sendi akibat rentapan yang

kuat dan mengejut. Contoh pergerakan mengejut seperti

berpusing secara mengejut semasa berlari.

v. dislokasi (dislocation). Hujung tulang sendi terkeluar dari

kedudukan normal. Sering terjadi pada jari kaki atau tangan.

2.6.1 Jenis-jenis patah.

Patah boleh diklasifikasikan kepada beberapa kategori :

i. patah tertutup. Kulit permukaan tidak luka

ii. patah terbuka. Terdapat luka yang mendedahkan keretakan

tulang.

iii. patah berkomplikasi (melarat). Kecederaan melibatkan

tulang dan organ lain seperti otak, paru-paru dan lain-lain.

iv. patah ranting muda. Terjadi dikalangan kanak-kanak.

v. patah penghancuran. Tulang patah lebih dari dua.

vi. patah simple. Tulang patah dua sahaja.

2.6.2Tanda-tanda kecederaan tulang.

i. Rasa sakit pada bahagian tulang, sendi atau otot.

ii. Mangsa mendengar bunyi atau merasa tulang patah

iii. Tidak berupaya menggerakkan anggota cedera.

iv. Merasa kebas atau hilang denyutan nadi pada anggota

cedera.

v. Bunyi atau terasa geselan hujung tulang yang tak normal.


vi. Keadaan bengkak atau warna kebiruan pada tulang, sendi

atau otot.

vii. Bentuk, kedudukan atau pergerakan sendi tidak normal.

2.6.3Prinsip rawatan secara am.

Prinsip rawatan untuk kecederaan patah adalah seperti berikut:

i. memberi rawatan segera sekiranya berlaku keadaan yang

mengancam nyawa seperti gangguan pernafasan dan

pendarahan yang banyak.

ii. jangan pindahkan pesakit kecuali nyawanya terancam.

Lakukan rawatan ditempat kejadian.

iii. kurangkan kesemua pergerakan mangsa dan anggota yang

cedera. Jangan cuba meluruskan bahagian yang cedera.

iv. sekiranya kulit dibahagian patah terluka, jangan sentuh.

Tutup dengan kain yang bersih.

v. halang/ampu pergerakan anggota yang patah menggunakan

belat (splin), anduh dan pembebat.

vi. periksa denyutan nadi seberapa kerap yang boleh dan

pastikan jari-jari tangan tidak menjadi kebas akibat

pembebatan yang terlalu ketat.

Rajah di bawah menunjukkan cara-cara ikatan anduh.a) Andoh besar b) Andoh tiga segi c) Patah tulang lengan atas

d) Patah tulang dagu

e) Patah tulang peha

Rajah 10: Andoh atau balutan patah



2.9 Nyatakan jenis-jenis luka.

2.10 Semasa anda sedang berkhemah, rakan anda terhiris lengan

tangannya dengan parang semasa mencari kayu api. Apakah

AKTIVITI 1b

• UJI KEFAHAMAN ANDA SEBELUM MENERUSKAN INPUT

SELANJUTNYA…!

• SILA SEMAK JAWAPAN ANDA PADA MAKLUMBALAS DI HALAMAN BERIKUTNYA


tindakan yang perlu anda ambil sekiranya anda tidak

mempunyai kotak pertolongan cemas.

2.11 Apakah tindakan dan rawatan yang perlu anda lakukan bila

berhadapan dengan rakan anda yang mengalami kemalangan

motosikal.

Jawapan:

2.9 Jenis-jenis luka adalah:

i. Luka terhiris - disebabkan benda tajam seperti pisau

ii. Luka terkoyak - disebabkan cakaran binatang atau dawai

iii. Luka berdarah - kena pukulan tepat benda tidak tajam

iv. Luka tembus - seperti kena tikam pisau, jarum atau peluru

2.10 Tindakan yang perlu diambil adalah:

MAKLUMBALAS 1b


i. Tanggal atau gunting pakaian untuk mendedahkan luka.

ii. Bersih seberapa boleh kawasan cedera.

iii. Beri tekanan tepat ke atas luka dengan tapak tangan atau jari-

jari anda. Jika boleh gunakan kain yang bersih, tetapi jangan

buang masa untuk mencari kain pembalut. Beri tekanan

sehingga darah berhenti. Biasanya sekitar 10 hingga 15 minit.

iv. Angkat dan ampu anggota cedera atas dari paras jantung kawan

anda.

v. Baringkan mangsa. Keadaan ini akan mengurangkan pengaliran

darah ke bahagian yang cedera dan mengurangkan dari risiko

renjatan.

vi. Dapatkan bantuan. Sekiranya telah mempunyai pembalut. Balut

dengan kemas kawasan cedera. Jnagan balut terlalu ketat. Jika

perdarahan tembus menerusi balutan, bal;utlah selapis lagi.

2.11 Tindakan yang perlu diambil adalah:

Pastikan keselamatan diri anda terjamin dan anda tidak

menimbulkan sebarang bahaya dengan:

• Sekiranya anda membawa kenderaan, Letakkan kenderaan

anda ditempat yang selamat dan nyalakan lampu kecemasan

pada kenderaan anda.

• Jangan berlari melintasi jalan raya yang sibuk untuk pergi ke

tempat kemalangan.

• Jika kemalangan berlaku diwaktu malam, pakailah pakaian

berwarna cerah dan bawa lampu picit.

Ambil langkah-langkah keselamatan yang berikut:


• Telefon pusat perkhidmatan kecemasan dengan segera dan

maklumkan suasana kejadian terutama bilangan mangsa.

• Arahkan orang yang menyaksikan kemalangan supaya

memberi amaran kepada pemandu-pemandu kenderaan yang

lain.

• Arahkan orang yang menyaksikan kejadian agar berada

sekurang-kurangnya 18 meter dari kawasan kejadian.

• Letakkan papan tanda tiga segi sejauh kira-kira 200 meter dari

kawasan kejadian.

• Tutup suis enjin motosikal yang terlibat dalam kemalangan

samada enjin masih hidup atau telah dimatikan.

Jika rakan anda tidak sedarkan diri

• Jangan alih rakan anda kecuali jika benar-benar perlu.

• Anggap mangsa mengalami kecederaan tulang belakang.

• Jika mangsa perlu dialihkan, anda memerlukan sekurang-

kurangnya tiga orang pembantu. Seorang untuk mengampu

bahu dan dada, seorang untuk mengampu peha dan seorang

untuk memegang kaki. Anda hendaklah sentiasa mengapu

kepala rakan anda.

Menanggalkan topi keledar

• Hanya perlu ditanggal jika betul-betul perlu sahaja. Contohnya

jika topi keledar menghalang anda dari memberi bantuan

pernafasan.

• Jika boleh topi keledar ditanggal sendiri oleh mangsa.


• Buka topi keledar dengan menolak bahagian tepi keluar supaya

kepala bebas dari tekanan. Angkat topi keledar ke atas dan

kebelakang.

• Sekiranya topi keledar muka penuh, Masukkan jari anda

dibahagian bawah rim. Sokong leher dan pegang rahang bawah

dengan jari-jari yang terbuka. Minta seseorang untuk menarik

topi keledar dari bahagian atas.

Rawatan kecederaan

• Ikuti pemulihan kaedah ABC

• Kawal pendarahan yang berlaku

• Beri rawatan luka yang besar, selaran dan keretakan atau

patah yang teruk

• Rawat mangsa akibat renjatan.

2.7 MELECUR DAN TERBAKAR

INPUT


Kecederaan melecur dan terbakar adalah disebabkan oleh haba atau

api. Kecederaan melecur dan terbakar akan memecahkan kulit dan

membolehkan kuman memasuki kulit dan mengakibatkan jangkitan.

Kemalangan di rumah merupakan punca utama luka terbakar atau

melecur. Punca utama berlakunya luka terbakar adalah kecuaian

menggunakan alatan contohnya terpegang seterika panas, terkena

tumpahan minyak, tersentuh ekzos kenderaan terutamanya motor,

terkena kejutan elektrik dan sebagainya. Rawatan pertolongan cemas

biasanya berupaya menyembuhkan luka terbakar dengan baik dan

secara semula jadi.

Kecederaan luka terbakar dapat dikelaskan mengikut dua faktor :

i. Klasifikasi terbakar atau kedalaman kecederaan

ii. Peratus kawasan permukaan yang terbakar (peraturan sembilan)

2.7.1 Klasifikasi terbakar

i. Kecederaan

terbakar

darjah pertama

- Terbakar kulit permukaan atas sahaja

- Terkena air panas atau benda panas untuk

seketika atau pancaran matahari

- Proses penyembuhan sekitar 1 minggu jika

tiada masalah jangkitan kuman.


ii. Kecederaan

terbakar

darjah kedua

- Terdapatnya gelembong air (blister)

- Terkena benda panas agak lama atau

semburan api seperti gasoline.

- Memerlukan 2 hingga 3 minggu untuk

sembuh. Kemungkinan berlakunya

renjatan.

iii. Kecederaan

terbakar

darjah ketiga

- Melibatkan hingga bahagian otot

- Bau terbakar dapat dihidu

- Tidak ada rasa sakit atau sensasi terhadap

cucukan jarum.

- Kemungkinan berlakunya renjatan.

2.7.2 Peraturan Sembilan

Secara umumnya kebakaran 15 % (10% jika kanak-kanak) adalah

memerlukan rawatan perubatan dengan segera. Kecederaan

anggota penting seperti muka, organ seksual (kemaluan atau

buah dada) memerlukan rawatan segera walaupun kurang

daripada 10%.

Peraturan Sembilan adalah satu kaedah yang digunakan untuk

mengenal pasti atau mengira peratus kecederaan terbakar yang

berlaku pada mangsa. Peraturan Sembilan juga membahagikan

kawasan permukaan badan kepada sembilan bahagian . Ia

digunakan untuk menghitung kemelaratan kecederaan dan

memutuskan tahap rawatan yang perlu diberikan. Sekiranya

kecederan terbakar berlaku pada tangan kanan, mangsa

mengalami peratus kebakaran sebanyak sembilan peratus.

• sebarang luka terbakar darjah kedua atau melebihi 1% perlu

mendapatkan rawatan doktor.


• kemelaratan sehingga 9% atau lebih boleh mengakibatkan

renjatan. Mangsa perlu dirawat dihospital.

• sebarang saiz luka berdarjah ketiga perlu dirawat dihospital.

PERATURAN SEMBILANDewasa dan BayiKanak-kanak

(%) (%)Kepala 9 18Dada dan abdomen- Depan 18 18- Belakang 18 18 Kaki dan peha kanan 18 14Kaki dan peha kiri 18 14Tangan kanan 9 9Tangan kiri 9 9Kemaluan 1 1

Keseluruhan 100 101

Kepala 9%

Bahagian hadapan badan 18%

Bahagian belakang badan 18%

Tangan kiri 9%

Kemaluan 1%

Bahagian belakang kaki kiri 9%

Bahagian hadapan kaki kiri 9%

Rajah 11: Peraturan Sembilan


2.7.3 Rawatan luka terbakar yang ringan

Luka terbakar yang ringan biasanya terjadi di rumah ataupun

kawasan kerja. Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan

lecuran, mengurangkan kesakitan dan gelembung dan risiko

jangkitan.

Langkah-langkah rawatan adalah seperti berikut:

i. alirkan atau curahkan air sejuk ke atas bahagian anggota

yang terbakar selama 10 minit untuk menghentikan panas

terbakar dan mengurangkan kesakitan. Jika tidak terdapat

air paip, sebarang cecair sejuk yang lain juga boleh

digunakan seperti susu dan air minuman dalam tin.

ii. tanggalkan sebarang barang kemas atau pakaian yang ketat

dari bahagian yang cedera sebelum ia menggelembung.

iii. balut bahagian cedera dengan pembalut steril atau

sebarang bahan bersih dan nipis.


2.7.4 Rawatan luka terbakar yang teruk

Luka terbakar yang teruk boleh terjadi sekiranya berlaku

kebakaran rumah atau kemalangan yang membabitkan

kebakaran.

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan luka terbakar dan

melegakan kesakitan, memulihkan pernafasan, merawat

kecederaan berkaitan dan mengurangkan risiko jangkitan.


i. baringkan mangsa. Jika boleh elakkan anggota cedera dari

terkena tanah.

ii. dinginkan luka terbakar dengan cecair penyejuk yang

secukupnya. Mungkin mengambil masa selama 10 minit

atau lebih. Jangan memberi mangsa kedinginan yang

berlebihan kerana boleh membawa kepada risiko penurunan

suhu badan (hypotermia).

iii. semasa proses penyejukan periksa saluran pernafasan dan

denyutan nadi. Bersedia untuk melakukan pemulihan

pernafasan.

iv. tanggalkan sebarang pakaian seperti tali leher,pinggang,

jam tangan,cincin, kasut dan baju terbakar sebelum anggota

yang cedera menggelembung. Tanggalkan dengan perlahan.

v. tutup kecederaan dengan sehelai bahan yang steril.

Sejukkan dengan air untuk melegakan kesakitan.

vi. rawat mangsa daripada serangan renjatan. Periksa nadi dan

pernafasan sementara menanti kedatangan ambulans.


2.7.5 Terkejut (Shock) atau Renjatan

Kesakitan yang amat sangat atau kehilangan darah atau cecair

dalam badan yang banyak atau terperanjat. Boleh menyebabkan

kematian jika tidak dikawal.

Punca-punca ialah pendarahan yang banyak, cirit-birit dan

muntah yang berterusan, kulit terbakar, kejutan elektrik, serangan

jantung, kesakitan yang amat kuat, gangguan emosi, alahan

kepada benda asing seperti bias tebuan, penicillin atau makanan,

kecederaan urat saraf tunjang.

Tanda-tanda renjatan adalah:

i. muka bibir dan anggota pucat.

ii. kulit sejuk dan berpeluh

iii. pandangan kabur dan pening

iv. nafas cetek dan pantas

v. denyutan nadi lemah dan pantas

vi. loya , muntah dan haus

vii. mungkin tidak bergerak atau bercakap

Langkah rawatan adalah seperti berikut:

i. baring pesakit. Jika kepala tak cedera, angkat kaki 8 - 12 inci

tinggi. Jika sakit dada atau sukar bernafas, letak dalam

keadaan duduk atau separuh duduk. Jangan biarkan pesakit

berdiri. Lakukan pemeriksaan ABC.

ii. tahan darah dari keluar ( jika berdarah )

iii. longgarkan pakaian dan pastikan suhu badan pesakit

terkawal.

Pesakit pucat dan kesejukan hendaklah diselimut.


iv. jangan bagi pesakit minum kerana pesakit akan merasa loya

dan makan/minum akan menyebabkan muntah. Jika hospital

jauh, beri pesakit menghisap kain basah untuk kurangkan

kekeringan tekak.

v. usahakan pesakit dapat udara segar. Jangan biarkan pesakit

dapat udara kering. Beri bantuan perubatan.

2.8 LEMAS – AIR DAN SESAK NAFAS

Lemas berlaku apabila udara dihalang daripada memasuki mulut dan

hidung. Seseorang yang lemas di sungai atau kolam air mungkin akan

mengalami kesejukan dan juga asfiksia. Ia juga mungkin memerlukan

rawatan hipotermia. Biasanya air yang masuk ke paru-paru mangsa

adalah sedikit berbanding yang masuk ke dalam perut mangsa.

Lemas juga boleh berlaku apabila udara yang memasuki saluran

pernafasan dicemari asap yang beracun seperti asap daripada

kebakaran plastik, getah dan ekzos kenderaan.

Lemas juga boleh berlaku sekiranya seseorang tertimbus di dalam

pasir, leher yang dijerut atau muka ditutup bantal.

Tanda-tanda seseorang ini mengalami lemas adalah:

i. kesukaran untuk bernafas.

ii. mulut berbuih.

iii. bibir dan kuku menjadi kebiruan jika puncanya tidak dialihkan

serta-merta

iv. kemungkinan tidak sedarkan diri.

2.8.1Rawatan lemas kerana air


1. Bawa mangsa lemas naik ke darat, dengan kedudukan

kepalanya lebih rendah daripada dada. Ini untuk mengurangkan

risiko menyedut air dan muntah.

2. Baringkan mangsa sebaiknya di atas selimut atau sebagainya.

3. Bersedia untuk lakukan kaedah pemulihan pernafasan bantuan

mulut ke mulut.

4. Bagi mengelakkan terjadinya hipotermia, gantikan pakaiannya

yang basah dan hindari daripada kesejukkan dengan memberi

minuman panas.

5. Bawalah mangsa lemas ke hospital walaupun kelihatan telah

pulih sepenuhnya.

2.8.2 Rawatan lemas kerana asap

1. Bawa atau alihkan mangsa ke tempat udara yang bersih.

Walaupun begitu anda jangan cuba masuk ke dalam bilik yang

dipenuhi asap tanpa memakai sebarang peralatan

keselamatan.

2. Jika mangsa pengsan, periksalah denyutan nadi dan

pernafasannya.

3. Bersedia untuk lakukan kaedah pemulihan pernafasan bantuan

mulut ke mulut.

4. Letakkan mangsa pada kedudukan pemulihan.

5. Jika terdapat alat oksigen, berikanlah kepada mangsa dengan

syarat anda telah dilatih menggunakannya.

6. Tunggu mangsa sehingga bantuan tiba. Periksa nadi dan

pernafasan setiap 10 minit.


2.8.3 Rawatan sesak nafas (kesukaran bernafas)

1. Hiperventilasi

Keadaan di mana pernafasan udara yang berlebihan. Ia mungkin

akan menyebabkan ketakutan dan histeria. Gejala ini mudah

menyerang individu yang ketakutan dan terkejut.

Tanda-tanda hiperventilasi

i. Pernafasan yang cepat, dalam dan tidak normal

ii. Mungkin terdapat tabiat yang memerlukan perhatian, pitam,

mengantuk dan mengigil

iii. Kejang kaki dan tangan.


i. Bercakaplah dengan nada tegas tetapi lembut dengan

mangsa.

ii. Jika boleh bawa mangsa ke tempat tenang supaya ia boleh

mengawal kembali pernafasannya.

iii. Biarkan mangsa bernafas menggunakan beg plastik atau

karung kertas. Tetapi jangan terlalu lama. Ini akan

menyukarkan lagi keadaan. Beg plastik atau karung kertas

akan menyebabkan mangsa menggunakan udara yang sama

untuk bernafas. Buka beg plastik sekiranya mangsa mulai

bernafas secara normal. Jika ketegangan berterusan, biarkan

mangsa menyedut semula udara hembusannya daripada

beg plastik tersebut.


2. Lelah

Pesakit asma biasanya mengetahui cara yang terbaik untuk

mengendalikan serangan. Biasanya mereka membawa bersama

ubat aerosol dalam bentuk penyedut.

Tanda-tanda lelah:

i. kesukaran untuk bernafas dengan lepasan nafas yang

panjang.

ii. nafas yang berbunyi apabila mangsa menghembus nafas.

iii. mangsa mungkin sukar untuk bercakap.


i. tenangkan dan beri keyakinan pada mangsa.

ii. bantu mangsa supaya ia dapat duduk dan berehat.

iii. jika mangsa mempunyai ubat beri ia untuk menggunakan

ubat tersebut.

iv. jika ia merupakan serangan pertama dan berterusan,

dapatkan bantuan ambulans. Periksa rekod nadi dan

pernafasannya.

2.9 TIDAK SEDARKAN DIRI (PENGSAN)

Tidak sedar diri atau pengsan adalah keadaan yang tidak normal

dimana ia melumpuhkan tindakan refleks anggota badan. Salur udara

bagi seseorang yang pengsan mungkin sempit atau tersekat. Ini terjadi

kerana mangsa kehilangan kawalan otot di dalam tekak,

mengakibatkan lidah mengendur ke belakang dan menutup tekak.


Seseorang yang pengsan hendaklah diberi pertolongan cemas serta-

merta.

Rawatan bagi mangsa yang pengsan:

i. buka salur udara dengan mengangkat dagu dan rebahkan

kepala mangsa ke belakang. Lakukan pemeriksaan ABC

ii. periksa nadi dan pernafasan mangsa.

iii. bersedia untuk melakukan pemulihan pernafasan bantuan

mulut ke mulut.

iv. jika mangsa hendak muntah letakkan mangsa dalam

kedudukan pemulihan.

v. periksa tahap kesedaran mangsa dengan pantas.

Kaedah AVPU adalah cara mudah untuk menilai tahap kesedaran :

A (alert) - Pesakit peka

V (verbal) - Pesakit ada respons kepada rangsangan

verbal

P (pain) - Pesakit ada respons kepada rangsangan

sakit

U (unresponsive)- Pesakit tiada respons kepada semua

rangsangan.

Cara yang terbaik untuk menimbulkan rangsangan sakit adalah

dengan memicit otot

vi. kawal sebarang pendarahan. Ampu kepatahan. Lihat

kecederaan lain yang nyata. Perhatikan tanda amaran

perubatan contohnya rantai atau gelang.

vii. letakkan mangsa dalam kedudukan pemulihan.

Amaran


i. jangan cuba memberi sesuatu menerusi mulut mangsa

ii. jangan alihkan mangsa tanpa sebarang sebab.

iii. jangan tinggalkan mangsa pengsan seorang diri.

2.10 KEJUTAN ELEKTRIK

Bekalan arus elektrik dirumah, pejabat, bengkel dan kedai boleh

menyebabkan kecederaan yang teruk dan membawa maut.

Kebanyakan kecederaan adalah disebabkan suis yang rosak, wayar

hampir putus dan alatan yang rosak. Air pula merupakan pengalir

elektrik yang baik. Sekiranya berlaku kemalangan yang membabitkan

arus elektrik, putuskan atau tutup suis utama sebelum bantuan

diberikan. Berikan bantuan setelah anda pasti punca elektrik telah

diputuskan.

Langkah-langkah rawatan mangsa kejutan elektrik:

i. jika mangsa tidak sedarkan diri, bukalah salur udara dengan

serta merta. Periksa pernafasan dan nadi mangsa. Bersedia

untuk melakukan pemulihan pernafasan bantuan dan CPR, jika

perlu.

ii. jika mangsa tidak sedar tetapi masih bernafas, letakkan dalam


iii. sejukkan sebarang luka terbakar dengan air sejuk yang banyak

seperti rawatan terbakar.

iv. rawat mangsa dari serangan renjatan.


Jawab soalan-soalan yang berikut :

2.12 Betis rakan anda tersentuh pada ekzos motor yang panas.

Apakah tindakan yang perlu anda lakukan?

2.13 Semasa perbarisan tamat latihan Kawad diadakan rakan anda

tiba-tiba jatuh pensan. Apakah yang perlu anda lakukan untuk

membantu rakan anda itu?

2.14 Rakan anda yang diserang kekejangan kaki dan tangan semasa

aktiviti perkhemahan diadakan. Pernafasan rakan anda juga

cepat dan tidak teratur. Apakah tindakan yang perlu anda

lakukan?

AKTIVITI 1c

• UJI KEFAHAMAN ANDA SEBELUM MENERUSKAN INPUT SELANJUTNYA…!

• SILA SEMAK JAWAPAN ANDA PADA MAKLUMBALAS DI

HALAMAN BERIKUTNYA


Jawapan :

2.12 Langkah-langkah rawatan adalah seperti berikut:

i. Alirkan atau curahkan air sejuk ke atas bahagian anggota

yang terbakar selama 10 minit untuk menghentikan panas

terbakar dan mengurangkan kesakitan. Jika tidak terdapat

air paip, sebarang cecair sejuk yang lain juga boleh

digunakan seperti susu dan air minuman dalam tin.

ii. Tanggalkan sebarang pakaian yang ketat dari bahagian

yang cedera sebelum ia menggelembung.

iii. Balut bahagian cedera dengan pembalut steril atau

sebarang bahan bersih dan nipis.

2.13 Rawatan bagi mangsa yang pengsan:

i. Buka salur udara dengan mengangkat dagu dan rebahkan

kepala mangsa ke belakang. Lakukan pemeriksaan ABC

ii. Periksa nadi dan pernafasan mangsa.

MAKLUMBALAS 1c


iii. Bersedia untuk melakukan pemulihan pernafasan bantuan

mulut ke mulut.

iv. Jika mangsa hendak muntah letakkan mangsa dalam


v. Periksa tahap kesedaran mangsa dengan pantas.

2.14 Langkah rawatan adalah seperti berikut:

i. Bercakaplah dengan nada tegas tetapi lembut dengan

mangsa.

ii. Jika boleh bawa mangsa ke tempat tenang supaya ia boleh

mengawal kembali pernafasannya.

iii. Biarkan mangsa bernafas menggunakan beg plastik atau

karung kertas. Tetapi jangan terlalu lama. Ini akan

menyukarkan lagi keadaan. Beg plastik atau karung kertas

akan menyebabkan mangsa menggunakan udara yang

sama untuk bernafas. Buka beg plastik sekiranya mangsa

mulai bernafas secara normal. Jika ketegangan berterusan,

biarkan mangsa menyedut semula udara hembusannya

daripada beg plastik tersebut.


2.11 SENGATAN SERANGGA DAN GIGITAN BINATANG

Kecederaan seperti ini sering terjadi semasa aktiviti kegiatan luar

diadakan. Ancaman dari hidupan seperti ular, lipan, tebuan dan

sebagainya tidak boleh dipadang ringan. Pengetahuan mengenai

rawatan kecemasan adalah perlu agar mangsa tidak terbiar kesakitan

seorang diri.

Rajah 12: Corak gigitan ular

INPUT


2.11.1 Patukan Ular

Terdapat lebih kurang 136 jenis ular di Semenanjung Malaysia.

Daripada jumlah tersebut, 104 jenis adalah dari yang tiada bisa.

Jenis ular yang berbisa adalah ular kapak, ular katam, ular tedung

dan ular laut.

Jika seseorang itu menderita akibat gigitan ular, langkah-langkah

berikut adalah disyorkan. Kejayaan cara begini selalunya

bergantung kepada masa yang berlaku diantara waktu kena gigit

dan masa pertolongan cemas diberikan. Lebih singkat masa lebih

berkesan rawatannya.

a. Seseorang yang kena gigitan ular selalunya terkejut dan

menderita kerana takut mati. Pulihkan rasa terkejut dan

panaskan tubuh mangsa.

b. Baringkan pesakit dan jangan biarkan ia bergerak selepas kena

gigit. Jangan benarkan pesakit berjalan atau menggunakan

tenaga. Tempat yang digigit mestilah jangan digerakkan.

c. Letakkan kedudukan gigitan dibawah paras jantung.

d. Cuci sekeliling tempat kena gigit.

e. Kenakan alat penahan darah bagi kes gigitan ular senduk,

katam dan ular laut, tetapi tidak bagi ular kapak kerana ini

akan menambahkan kelemayuh (gangrene) Alat penahan darah

(pengikat tourniquet) boleh dibuat pada bahagian peha atau

lengan bergantung pada kedudukan gigitan. Biasanya 10

sentimeter di sebelah atas gigitan. Kekuatan ikatan ini adalah

sekadar menutup vena-vena dan tidak terlalu ketat untuk

menghalang pengaliran darah di arteri-arteri. Ini boleh

dipastikan dengan adanya nadi di arteri selepas ikatan.


f. Alat penahan darah hendaklah dilonggarkan 60 saat setiap 30

minit dan jangan digunakan lebih dari 8 jam.

g. Tiub getah adalah alat yang terbaik untuk tujuan ini. Kaedah ini

tidak akan berhasil jika dilakukan 30 minit selepas gigitan.

h. Bawa pesakir terus ke hospital.

i. Bunuh ular tersebut dan bawa ke hospital. Ini mungkin

mustahak bagi mengenali jenis ular tersebut.

Anda juga boleh menggunakan kaedah dengan menghiris kawasan

gigitan ular menggunakan pisau yang disterilkan, kemudian sedut

keluar bisa tersebut dan ludah keluar dari mulut anda. Sebagai

langkah keselamatan, anda mesti memastikan bahawa tiada

pendarah atau kelukaan di dalam mulut anda sebelum melakukan

kaedah ini.

2.11.2 Sengatan serangga

Sengatan serangga seperti lebah dan tebuan menyebabkan

kesakitan dan kebengkakan pada tempat yang digigit. Ia juga

kadangkala menimbulkan perasaan ketakutan kepada mangsa.

Jika seseorang itu sensitif pada sengat atau disengat di dalam

mulut, ia akan membengkak dengan cepat.


i. Tenteramkan pesakit sambil mengawasi pernafasannya.

ii. Jika sengat masih ada, keluarkan dengan menggunakan

penyepit. Jika boleh penyepit hendaklah disterilkan atau

dibakar hujungnya supaya basmi kuman. Elakkan menyepit

pundi racun yang biasanya berada di bahagian atas sengat.


iii. Sapukan krim antihistamine. Sekiranya tiada surgical spirit atau

larutan amonia atau larutan soda bikarbonat boleh digunakan.

iv. Tuamkan kulit dengan tekanan sejuk untuk melegakan

kesakitan dan mengurangkan bengkak. Sekiranya disengat di

dalam mulut, berilah mangsa seketul ais untuk dihisap.

v. Jika ragu-ragu dengan keadaan pesakit, dapatkan bantuan

perubatan.

2.11.3 Sengatan hidupan laut.

Apabila anda berkelah di tepi laut yang mempunyai ampai-ampai

atau obor-obor, anda sebenarnya terdedah dengan sengatan obor-

obor tersebut. Sengatan ikan sembilang juga menimbulkan

kesakitan yang amat sangat berserta kebengkakan.


1. Tenteramkan pesakit sambil mengawasi pernafasannya.

2. Curahkan alkohol atau sebarang minuman beralkohol atau cuka

makanan ke atas luka selama beberapa minit untuk

melemahkan sel-sel penyengat.

3. Sapukan krim antihistamin. Jika tiada sapukan sodium

bicarbonate (serbuk penaik) dan air pada luka.

4. Taburkan serbuk bedak yang kering ke atas kulit. Serbuk

pelembut daging yang digunakan dalam masakan “barbecue”

adalah baik kerana ia mempunyai “papain” untuk mematikan

bisa.


Bawa pesakit ke hospital sekiranya ia mengalami alahan yang

teruk atau berterusan.

2.12 KERACUNAN

Kes keracunan biasanya terjadi dengan tidak disengajakan. Keracunan

yang biasa terjadi adalah berpunca daripada makanan yang tercemar,

sayuran atau buah-buahan yang beracun. Keracunan juga boleh

berlaku melalui resapan pada kulit seperti racun rumpai atau racun

serangga.

Keracunan jika tidak diubati boleh menyebabkan kerosakkan

sementara atau kekal pada tubuh badan. Racun boleh tertelan,

tersedut, tersentuh, terserap dalam kulit, atau termasuk dalam mata.

2.12.1 Keracunan makanan

Tanda-tanda keracunan:

1. Biasanya mangsa mengalami loya dan muntah.

2. Sakit perut.

3. Cirit birit.

4. Pening kepala

5. Mungkin merasa deman.

6. Mangsa juga mungkin mengalami renjatan.

Langkah rawatan adalah:

1. Rehatkan mangsa.


2. Beri mangsa minum air yang banyak. Meminum glukosa

“isotonic” dan garam “oral rehydration” adalah ideal. Jus oren

merupakan sumber kalium yang amat berguna.

3. Dapatkan bantuan perubatan

2.12.2 Keracunan umum

Tanda-tanda keracunan umum adalah:

1. Mangsa merasa sangat mengantuk atau tidak sedar.

2. Mungkin terdapat botol atau bekas yang mengandungi bahan

beracun, tablet ubatan atau tumbuh-tumbuhan disamping

mangsa

3. Terdapat tanda-tanda terbakar dan warna keputihan disekeliling

bibir, mulut sekiranya mangsa tertelan raun yang mengakis

4. Rasa sakit perut, cirit birit atau muntah.

5. Sakit kepala dan pening

6. Mungkin juga terdapat sesak nafas atau nafas terlalu cepat

tetapi cetek dan pendek ataupun nafas menjadi lambat.

7. Kemungkinan berlakunya renjatan

Langkah-langkah rawatan secara am:

1. Jika mangsa sedar, tanyakan apa yang telah diambilnya. Jika

mangsa tidak sedar diri, periksa sekitar mangsa kerana ini

mungkin dapat membantu untuk mengesan apa yang diambil

mangsa

2. Segera telefon ambulans

3. Periksa nadi dan pernafasan mangsa. Bersedia untuk

melakukan pemulihan bantuan pernafasan mulut kemulut.

4. Letakkan mangsa dalam kedudukan pemulihan


5. Jika anda pasti pesakit tidak tertelan racun menghakis, tetapi

hanya buah atau tablet, muntahkan dengan menggeletek anak

lidah.

6. Cairkan racun dengan memberikan minum air atau susu yang

banyak. Beri sedikit demi sedikit agar mangsa tidak muntah.

7. Jangan muntahkan pesakit yang tertelan racun jenis mengakis

seperti bahan peluntur, disinfektan dan pengilap lantai.

8. Jika terkena bahan kimia, cuci dan bilas sisa bahan kimia pada

kulit dengan menggunakan air yang banyak dan mengalir.

9. Bawa mangsa ke hospital bersama-sama pil, bekas kosong atau

buah yang dijumpai berhampiran mangsa.


2.15 Rakan anda disengat seekor lebah semasa menjalankan aktiviti

merentas hutan. Apakah yang anda perlu lakukan?

AKTIVITI 1d

• UJI KEFAHAMAN ANDA SEBELUM MENERUSKAN INPUT

SELANJUTNYA…!

• SILA SEMAK JAWAPAN ANDA PADA MAKLUMBALAS DI HALAMAN BERIKUTNYA


2.16 Tangan rakan anda digigit seekor anjing liar semasa cuba untuk

melarikan diri dari anjing liar tersebut. Apakah tindakan yang

perlu anda lakukan.

Jawapan :

2.15 Langkah rawatan yang perlu anda lakukan adalah:

vi. Tenteramkan pesakit sambil mengawasi pernafasannya.

vii.Jika sengat masih ada, keluarkan dengan menggunakan

penyepit. Jika boleh penyepit hendaklah disterilkan atau

MAKLUMBALAS 1d


dibakar hujungnya supaya basmi kuman. Elakkan menyepit

pundi racun yang biasanya berada di bahagian atas sengat.

viii.Sapukan krim antihistamine. Sekiranya tiada surgical spirit

atau larutan amonia atau larutan soda bikarbonat boleh

digunakan.

ix. Tuamkan kulit dengan tekanan sejuk untuk melegakan

kesakitan dan mengurangkan bengkak. Sekiranya disengat di

dalam mulut, berilah mangsa seketul ais untuk dihisap.

x. Jika ragu-ragu dengan keadaan pesakit, dapatkan bantuan

perubatan.

2.16 Langkah rawatan yang perlu anda lakukan adalah:

i. Cuci luka dengan bersih mengunakan air dan sabun.

ii. Sekiranya luka adalah serius, kawal dan cegah pendarahan

dengan menggunakan tekanan secara terus. Angkat

bahagian luka agar lebih tinggi dari jantung mangsa.

iii. Tutup luka dengan pembalut atau pad yang bersih.

iv. Bawalah mangsa ke hospital.


Anda telah menghampiri kejayaan . Sila cuba semua soalan dalam

penilaian kendiri ini dan semak jawapan anda pada maklumbalas yang

disediakan .

Jika ada masalah yang timbul, sila berbincang dengan

pensyarah anda.

Selamat mencuba semoga berjaya !!!

1. Kereta A telah melanggar kereta B diatas lebuhraya. Kemalangan

menyebabkan kereta B tercampak ke tiang letrik di tepi lebuhraya.

PENILAIAN KENDIRI


Hentaman ini telah menyebabkan talian kuasa jatuh ke atas

bumbung

kereta B.

Kereta A

telah

terbabas

keluar

dari

jalan.

Senaraikan perkara yang anda harus perhatikan semasa penilaian

tempat kejadian.

2. Apakah keperluan yang perlu ada sekiranya anda ingin

menyediakan kotak pertolongan cemas untuk kegunaan aktiviti

rekreasi anda?

1P

2 3 4A5 6 S

7 H S8 I

9

10 A DT


MELINTANG

2. Kecederaan terbakar anggota ini perlu diberi perhatian walaupun ianya kurang 10%

5. Bawalah ia bersama untuk membantu masalah cirit-birit

7. Pendarahan akibat benda tajam seperti pisau

8. Ia amat berguna digunakan untuk kes kecederaan lebam

9. Tindakan rawatan yang membabitkan tekanan bahagian dada. Jangan lakukan pada mereka yang sihat

10. Peperiksaan tempat ini menentukan peredaran darah seseorang itu masih beroperasi

KE BAWAH

1. Ramai yang menggunakannya untuk mengatasi kebanyakkan rasa tidak selesa. Tetapi ada juga orang yang alah dengannya

3. Ancamannya boleh membawa maut jika tidak diberi rawatan seawal mungkin

4. Penyakit ini mempunyai tanda-tanda seperti nafas berbunyi, kulit lebam,hidung kembang dan pergerakan dada yang tersedut

6. Tindakan ini dilakukan semasa peringkat B dalam melakukan pemeriksaan ABC

7. Sekiranya tiada sebarang alat semasa kawan anda mengalami luka terhiris, anda perlu lakukan tindakan tekanan ini

MAKLUMBALAS


Adakah anda telah mencuba dahulu ???

Jika “ YA “ , sila semak jawapan anda .

JAWAPAN PENILAIAN KENDIRI

JAWAPAN :

1. Pastikan keselamatan diri anda terjamin dan anda tidak

menimbulkan sebarang bahaya dengan:

• Letakkan kenderaan anda ditempat yang selamat dan nyalakan

lampu kecemasan pada kenderaan anda.

• Jangan berlari melintasi jalan raya yang sibuk untuk pergi ke

tempat kemalangan.

• Jika kemalangan berlaku diwaktu malam, pakailah pakaian

berwarna cerah dan bawa lampu picit.

Ambil langkah-langkah keselamatan yang berikut:

• Telefon pusat perkhidmatan kecemasan dengan segera dan

maklumkan suasana kejadian terutama keadaan talian kuasa

yang jatuh di atas kereta B dan bilangan mangsa.

• Arahkan orang yang menyaksikan kemalangan supaya

memberi amaran kepada pemandu-pemandu kenderaan yang

lain.

• Arahkan orang yang menyaksikan kejadian agar berada

sekurang-kurangnya 18 meter dari kawasan kejadian.

• Letakkan papan tanda tiga segi sejauh kira-kira 200 meter dari

kawasan kejadian.

• Tutup suis enjin kenderaan A yang terlibat dalam kemalangan

samada enjin masih hidup atau telah dimatikan. Jangan hampiri

kenderaan B sehingga anda diberitahu bahawa bekalan kuasa


telah diputuskan. Bahan-bahan seperti kayu kering atau

pakaian tidak berupaya melindungi anda daripada arus elektrik

bervoltan tinggi. Bekalan kuasa harus diputuskan dan

dipisahkan sebelum mangsa dalam kereta B didekati. Faktor ini

amat penting terutama apabila talian kuasa elektrik laluan

atas.

• Pastikan kenderaan dalam keadaan stabil. Jika kenderaan

dalam keadaan tegak, tarik brek neutral, atau gunakan

penghalang pada tayar. Jika kenderaan terbalik pada sisinya,

biarkan sahaja. Cuba halang kenderaan itu daripada terbalik

sepenuhnya.

• Perhatikan bahaya fizikal yang lain. Adakah sesiapa yang

merokok, membawa bahan kimia berbahaya, kerosakan talian

bekalan elektrik, telefon bimbit.

2. KOTAK PERTOLONGAN CEMAS

Keperluan pembebatan (dressing) dan balutan

(bandages)

i. White Open Wove (WOW) - untuk memegang

pembebatan

bandage pada tempatnya.

- 5cm x 5m, 7.5cm x 5m, 91cm

x 5m

ii. Sterile stretch bandage - untuk memegang

pembebatan

pada tempatnya.

- 7.5 cm x 1.9 m , 11.4 cm x 3.7 m

iii. Gauze ( kain kasa ) - rawatan luka melecur, bisul dsb

iv. Sterile gauze - rawatan luka melecur, bisul dsb.

v. Kain tiga segi - membalut anggota cedera


vi. Pembalut crepe - untuk menahan darah

keluar

vii. Plaster pelbagai saiz - menutup luka kecil.

viii Roll of surgical tape - menetapkan pembebatan

dan balutan

ix. Gunting - memotong pakaian , surgical

tape

x. Safety pin - mengemaskan kedudukan

balutan

xi. Kapas - membersihkan luka dan kotoran.

Keperluan untuk rawatan dan mencuci luka

Antiseptik cream - Burnol , salvon

i. Cecair antiseptik - mencuci peralatan

perubatan

ii. Cecair antiseptik - mencuci kekotoran pada

kulit

iii. Eusol - pencuci luka yang septic dan

kudis

iv. Hydrogen peroxide - mencuci kekotoran seperti pasir

pada luka

v. Acriflavine lotion - ubat luka

vi. Povidone iodine - ubat luka

viii. Normal saline - pencuci luka, kudis dan bisul

ix. Habitine (5% spirit ) - mencuci peralatan (basmi

kuman)

Keperluan ubatan (drug) dan lain-lain


i. PCM (Paracetamol ) - analgasic seperti pening

ii. Gelusil / actal - gastrik

iii. Minyak LMS - minyak gosok

iv. Spray kekejangan - meredakan sakit otot

v. Spray antiseptik - meredakan luka kecil

seperti calar

vi. Garam ORS - meredakan sakit cirit-birit

vii. Painkillers ( bawah kawalan) - ubat tahan sakit.


PCM U K A

L S O R SA F A

T E R H I R I SE S A I S

C P R IA K A R O T I DT

pertolongan cemas

Documents

Transcript of pertolongan cemas