i

PERTIMBANGAN IBU BERSALIN DALAM

MEMILIH BIANG KAMPUNG SEBAGAI

PENOLONG PERSALINAN DI DESA KEDI

KECAMATAN LOLODA KABUPATEN

HALMAHERA BARAT

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan

dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga

Disusun Oleh:

Maria Margarita Oratmangun

462008055

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA

2014

ffiPERPUSTAKAAN UNIYEITSITAS

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANAJl. Diponegoro 52 50 Salatiga 5071 1

Jawa Tengah, Indonesia

Telp. 0298 321212, Fx. 029& 3?1+33

Email: library@adm. uksw. edu ; http : / /libnry.uksw. edu

PERNYATAAN TIDAK PUTGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nanra

}'iIM

Fakultas

judul tugas akhir

rA t\4AR,GRRITA ORATM ANGU N

t{erooSosc Email . rirq f ikoB@gmoil.com

Tlmu l(ecehotqn Prograrn Studi : ] lr.,u Keperorr.ro+on

lcer+,mbqngqn lbu Bemol,n dolqm Merniirh Btang Kq,neu rtg

{ebogqi Peno long hrrollnqn di Desq Kedi Keeornotqn Lolodq

Kubupqten Hqlmqhera Bcrqt

I'embinibing l. 1". ter.g f - Kortrrur, l\4.Sc., Ph. D

1

Dengan ini menyatakan bahrva:

1. Hasil karya yang saya serahkan ini adalah asli dan belum pernah diajukan untuk mendapatkan gelar

kesarianaan baik di Universitas Kristen Sat-va tTacana nlaupun di institusi pendidikan lainrrya.

2. Hasil karya saya ini bukan saduranlterjemalran melainkan merupakan gagasan, rumusalt, dan hasil

pelaksanaan penelitianiirnplementasi saya sendiri, tanpa bantuan pihak lain. kecuali arahan pernbimbing

akadem ik dan narasumber penelitian.

3. Hasil karya say'a ini rnerupakan hasil revisi terakhir setelah diujikan I'ang telah diketahui dan disetului oleh

pembimbing.

4. Dalani karya saya ini tidak terdapat karya atar-r penclapat,vang telah ditulis atau dipulrlikasikan orang lain,

i.-esuali yang digunakan sebagai a{-juan dalam naskah dengan mett-yehutkai} nama pengarang dan dicantumkan

dalarn da{lar pustaka.

Pernyataan ini saSua br-iat dengan sesungguhnya. Apabila di l<emudian hari terbuhti ada penfimpangan dan

ketidakbenaran dalarri pernyataan ini maka say'a bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar

yang telah diperoleh karena karya sa1'a ini. serta sarrksi lain yang sesuai dengan ketenruan yang berlaku di

Universitas Kristen Sag,a Wacana.

'.['andti niigun lt tiJna ietong nalidsir\:(:1

F-LiB-080

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Maria Margarita Oratmangun

NIM : 462008055

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Fakultas : Ilmu Kesehatan – UKSW

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi, dengan judul:

PERTIMBANGAN IBU BERSALIN DALAM MEMILIH BIANG KAMPUNG SEBAGAI PENOLONG PERSALINAN DI DESA KEDI KECAMATAN LOLODA KABUPATEN HALMAHERA BARAT yang dibimbing oleh:

1. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D

Adalah benar-benar hasil karya saya.

Di dalam skripsi ini tidak terdapat keseluruhan atau sebagian tulisan

atau gagasan orang lain yang saya ambil dengan cara menyalin

atau meniru dalam bentuk rangkaian kalimat atau gambar serta

symbol yang saya aku seolah-olah sebagai karya saya sendiri

tanpa memberikan pengakuan pada Peneliti atau sumber aslinya.

Salatiga, 26 Mei 2014

Yang memberi pernyataan,

Maria Margarita Oratmangun

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademika Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW), saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Maria Margarita Oratmangun NIM : 462008055 Program Studi : Ilmu Keperawatan Fakultas : Ilmu Kesehatan – UKSW Jenis karya : SKRIPSI

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada UKSW hak bebas royalty non-ekslusif (non-exlusive royalty free right) atas karya ilmiah saya yang berjudul: PERTIMBANGAN IBU BERSALIN DALAM MEMILIH BIANG KAMPUNG SEBAGAI PENOLONG PERSALINAN DI DESA KEDI KECAMATAN LOLODA KABUPATEN HALMAHERA BARAT beserta perangkat yang ada (jika perlu). Dengan hak bebas royalty non-ekslusif ini, UKSW berhak menyimpan, mengalihmediakan/mengalihformatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data, merawat dan mempublikasikan tugas akhir saya, selama tetap mencantumkan nama saya sebagai Peneliti/pencipta. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Salatiga Pada tanggal : 26 Mei 2014

Yang menyatakan,

Maria Margarita Oratmangun

Mengetahui,

Pembimbing

Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Skripsi ini telah disetujui oleh

Pembimbing Skripsi

Pembimbing

Ir. Ferry F. Karwur M.Sc., Ph.D

PERSEMBAHAN

Karya ini saya persembahkan buat mereka yang tercinta:

Papa Titus, mama Mariana, kakak Velda, dan adik El

“Terima kasih karena kalian sudah menjadi kompas yang memanduku ketika

aku mulai kehilangan arah, kalian menginspirasiku untuk bisa mencapai

puncak perjuanganku, menguatkanku ketika aku mulai goyah dan putus asa”

MOTTO

“Apapun juga yang kamu perbuat, perbuatlah dengan segenap

hatimu seperti untuk TUHAN dan bukan untuk manusia”

Kolose 3:23

“Kesabaran, kerja keras, dan sikap menghargai setiap proses adalah

cara-cara terbaik untuk mendapatkan sesuatu yang lebih baik”

“We can cure physical diseases with medicine, but the only cure for

loneliness, despair, and hopelessness is love”

(Mother Teresa)

KATA PENGANTAR

Ucapan syukur penulis haturkan padaMu TUHAN YESUS

KRISTUS atas berkat kekuatan dan karunia yang dilimpahkan

selama penulis menyelesaikan karya tulis skripsi, yang bukan

hanya sebagai persyaratan untuk mencapai gelar sarjana, tapi juga

sebagai bentuk eksistensi penulis sebagai mahasiswa Keperawatan

UKSW.

Penulis menyadari bahwa dalam proses penyelesaikan

skripsi ini, tidak lepas dari campur tangan, bimbingan, motivasi,

maupun doa dari berbagai pihak. Secara khusus penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Ir. Ferry Fredy Karwur, M.Sc., Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan dan sekaligus sebagai dosen pembimbing. Terima kasih atas arahan, bimbingan, serta ilmu yang saya dapatkan selama penyusunan hingga penulisan skripsi. Semoga TUHAN memberkati pelayanan bapak.

2. Ibu Teresa Sujana, S.Kep., Ns dan Kak Desi, S.Kep yang sempat membimbing saya diawal penulisan skripsi ini. Terima kasih atas saran dan koreksinya.

3. Dosen-dosen pengajar ibu Sakti Oktaria Batubara, S.Kep., M. Kep, ibu Gracia L. Tindige, S.Kep, Ns, ibu Linda, S.Kep, Ns, bapak Chrisyen Damanik, S.Kep., Ns, ibu Natalia Ratna Yulianti S.Kep., Ns. M.A.N, dr. Jodelin Moninggar, yang tidak penah mengenal lelah mengajar dan membimbing, serta semua staf akademik dan staf non-akademik FIK UKSW Salatiga. TUHAN memberkati pelayanan bapak ibu.

4. Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan Perlindungan Masyarakat (KESBANG POL dan LINMAS) Kab. Halmahera Barat, khususnya Kak Evi yang selalu bersedia membantu dalam pengurusan pembuatan dan perpanjangan REKOMENDASI izin penelitian.

5. Puskesmas Kedi beserta seluruh staf yang telah membantu selama penelitian.

6. Riset partisipan. Terima kasih telah bersedia menerima saya dan memberikan informasi selama penelitian. Semoga TUHAN membalas kebaikan kalian.

7. My lovely sisters and brothers: Kaka Presly Prepos, Maleo Yetni, Rina, Asih Ocon, LesiNa, Orin Lurah, ItiNa, ItaNa, Desi Boyki, Kelly ibu RT, Jandri Yandrikus, Madam Ida, EbyLin, AnmeltiLin, Kaka Ocy, JeTut, Tanti Tantrong, Ully mamen, Lili Milk, om El, Ocha Ijah, MelinDa, Anjelina, Marchian onosel, Elen Pinky, kk As, Diana Bude’k, Inri & Asihma dangdut, dan teman-teman “Angkatan 2008” yang tidak bisa disebutkan satu per satu. Terima kasih atas kebersamaan dan kekeluargaan yang begitu besar yang ku rasakan ketika bersama kalian. “Di manapun kalian berada, kalian selalu ada dihati”

8. Teman-teman seperjuangan: Jandri, Olala Syar, Epha bah, Boyki, Suri, Ona, Ully. Terima kasih atas segala canda tawa, tangisan haru, bahagia yang telah dibagi dan turut dirasa mulai masa bimbingan hingga diakhir perjuangan.

9. The Pinkers: Ka Ce, Ka TaLin, Asih, Lesi, Orin, Itin, Kiki, Ita, Ket. Terima kasih karena sudah mau berbagi dalam setiap kesusahan dan menjadi keluarga ketika kita berjuang bersama di tanah rantau. Sukses buat kalian semua di mana saja TUHAN tempatkan.

10. Sahabatku: Anita Dilly, terima kasih atas setiap dukungan dan motivasi, serta kalimat penyemangatnya “Cemungut Amale, tinggal sedikit lagi”.

11. Papa Titus dan mama Hene tersayang. Rasa syukurku kepada TUHAN karena telah memberikan orang tua yang luar biasa, membesarkanku, memenuhi kebutuhanku dan mendukung hingga diakhir studiku. Ku tahu bahwa dalam setiap ungkapan doa, terselip harapan untuk keberhasilanku. Bagiku, kalian adalah “Malaikat pelindung yang dikirim TUHAN untukku”.

12. Kaka Velda: terima kasih sudah menjadi kakak yang baik, menasehatiku dengan penuh kedewasaan, selalu mendukung dan mendoakanku. Ade El: kalimat harapan yang selalu diucapkan “kaka Rita capat lulus, supaya El bisa ke Salatiga”, terima kasih adikku, kalimat sederhana itu, menambah semangat kaka Rita untuk berjuang.

13. Keluarga besar Oratmangun-Kabasarang: Oma Sele, Ma Lin, ma Adel, ma Ince, om Cili, om Oke, om Opel, om Safat, bapa dan mama tua di Bitung. Terima kasih atas dukungan doa demi kelancaran studi hingga skripsi ini terselesaikan.

14. Sepupu-sepupuku terkasih: Yeyen, Kiki, Evan, Desi, Stevi, Ivone, Resty, Dellen, Tessa, Dea, kaka Ima, kaka Mia, kaka Rosa, kaka Ans. Terima kasih karena sudah saling menyemangati dan saling mendoakan satu sama lain.

Dalam penyelesain karya tulis ini, penulis juga menyadari

bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu

diharapkan masukan dan saran yang membangun dari pembaca

untuk penyempurnaan di waktu yang akan datang. Akhirnya,

penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi kita

semua.

TUHAN MEMBERKATI

Salatiga, Mei 2014

Maria Margarita Oratmangun

ABSTRAK

Maria Margarita Oratmangun, 462008055, Pertimbangan Ibu Bersalin dalam Memilih Biang Kampung sebagai Penolong Persalinan Pada Ibu Bersalin di Desa Kedi Kecamatan Loloda Kabupaten Halmahera Barat, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga xvii + 161 halaman + 6 lampiran Cakupan penolong persalinan di Kab. Halmahera Barat mencapai 79% (Dinkes Halbar, 2012). Akan tetapi di desa Kedi, ibu-ibu bersalin cenderung memilih biang kampung sebagai penolong persalinan. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi apa saja yang menjadi pertimbangan ibu bersalin dalam memilih biang kampung sebagai penolong persalinan. Data diperoleh melalui wawancara mendalam (indepth interview) kepada 5 orang riset partisipan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pada riwayat kehamilan, kelima partisipan tidak hanya memeriksakan kehamilan mereka ke tenaga kesehatan, tapi juga ke biang kampung. Bahkan, beberapa dari mereka lebih memilih pergi ke biang kampung dengan frekuensi pemeriksaan lebih banyak daripada pergi ke bidan. Untuk riwayat persalinan, semua persalinan partisipan berlangsung di rumah, dengan didampingi oleh anggota keluarga mereka dengan waktu dan penolong persalinan yang berbeda. Semua partisipan mengalami persalinan pervaginam atau persalinan normal, namun tidak semua partisipan mengalami kelahiran bayi dengan presentasi kepala. Masa setelah bersalin, semua partisipan melakukan perawatan secara tradisional di rumah, baik perawatan ibu maupun perawatan bayi. Kegiatan yang dimaksud adalah ba rahu (menghangatkan tubuh dengan asap barah api) dan ba ukup (menggunakan uap air panas). Kedua kegiatan tersebut bertujuan untuk menghangatkan tubuh ibu, menghangatkan payudara untuk menghasilkan produksi ASI yang lebih banyak, mencegah terjadinya infeksi pasca bersalin, mengeringkan luka jalan lahir, serta untuk membantu mempercepat proses pemulihan kondisi kesehatan ibu. Selain perawatan tradisional yang dilakukan, partisipan juga mengkonsumsi ramuan atau obat tradisional dari beberapa jenis rempah-rempah dan dedaunan, yang bertujuan untuk mencegah darah putih naik ke kepala. Adapun beberapa pertimbangan ibu bersalin memilih biang kampung sebagai penolong persalinannya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor kecenderungan ibu memilih biang kampung adalah: (a) tingkat pendidikan masih rendah yaitu hanya tamatan SD, (b) kurangnya pengetahuan tentang tanda-tanda bahaya kehamilan dan tanda-tanda bahaya persalinan, (c)

anggapan biang kampung lebih berpengalaman dari bidan karena usia bidan rata-rata masih muda, (e) rasa nyaman yang dirasakan ibu terhadap pertolongan biang kampung karena sudah saling mengenal satu dengan yang lain, (f) anggapan biaya persalinan lebih murah, yaitu hanya sebesar Rp. 100.000, (g) pengalaman persalinan atau kelahiran anak sebelumnya dengan biang kampung, (h) keyakinan bahwa biang kampung memiliki ilmu untuk mengurangi rasa sakit saat bersalin, (i) ketakutan ibu terhadap tindakan medis yaitu episiotomi (tindakan menggunting jalan lahir), serta (j) kepercayaan bahwa biang kampung memiliki doa-doa yang bisa menghindarkan ibu dari gangguan roh jahat saat melahirkan dan bisa menolong saat terjadi penyulit-penyulit persalinan seperti persalinan macet dan tertahannya plasenta (retensio plasenta) akibat dari kata-kata mengutuk/menyumpahi baik dari orang tua, suami, maupun diri sendiri. Pertimbangan lain yang memungkinkan/faktor pemungkin seorang ibu bersalin lebih memilih biang kampung karena jarak rumah biang kampung dekat. Sedangkan pertimbangan yang mendorong/faktor pendorong pemilihan biang kampung adalah pelayanan biang kampung yang bersedia melayani ibu dengan cara mengurut perut ibu selama hamil, merawat tali pusat bayi sampai putus, membantu mengurut payudara ibu untuk menghasilkan ASI, serta membersihkan tubuh ibu dan tempat tidur ibu setelah bersalin. Kata kunci : ibu bersalin, biang kampung, persalinan Daftar Pustaka : 54 (1998-2012)

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS AKHIR ................................ ii PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTIGAN AKADEMIS ........................................................ iii HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ........................................... iv HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... v PERSEMBAHAN ..................................................................................... vi MOTTO ................................................................................................... vii KATA PENGANTAR ............................................................................... viii ABSTRAK .............................................................................................. xi DAFTAR ISI ............................................................................................ xiii DAFTAR TABEL ..................................................................................... xv DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xvi DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xvii BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ............................................................................. 1 1.2 Fokus Penelitian ........................................................................... 8 1.3 Signifikansi dan Keunikan Penelitian ............................................ 8 1.4 Tujuan Penelitian .......................................................................... 9 1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................ 9 BAB II TINJAUAN TEORITIS .................................................................. 11 2.1 Kajian Pustaka ............................................................................. 11 2.1.1 Persalinan .................................................................................... 11 2.1.2 Penolong Persalinan .................................................................... 13 2.1.3 Pertimbangan Ibu Bersalin Dalam Mengambil Keputusan ............ 17 BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 26 3.1 Tipe Penelitian.............................................................................. 26 3.2 Unit Analisa .................................................................................. 26 3.3 Partisipan Penelitian/Sumber Data ............................................... 27 3.4 Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 28 3.5 Analisa Data ................................................................................. 31 3.6 Uji Keabsahan Data ..................................................................... 32 3.7 Etika Penelitian............................................................................. 32 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................ 34 4.1 Setting Penelitian ......................................................................... 34 4.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Kao ................................. 34 4.1.2 Gambaran Umum Desa Kedi ........................................................ 36 4.1.3 Kondisi Kesehatan ....................................................................... 40

4.1.3.1 Sarana dan Prasarana Kesehatan ........................................... 40 4.1.3.2 Kondisi Kesehatan di Puskesmas Kedi ................................... 42 4.1.3.3 Pelayanan Kesehatan Ibu di Puskesmas Kedi ......................... 43

4.1.4 Biang Kampung ............................................................................ 45 4.2 Gambaran Umum Riset Partisipan ............................................... 48

4.3 Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Pasca Bersalin .................... 51 4.3.1 Kasus Partisipan I: Ibu OM ......................................................... 51 4.3.2 Kasus Partisipan II: Ibu EN ......................................................... 57 4.3.3 Kasus Partisipan III: Ibu LS ........................................................ 63 4.3.4 Kasus Partisipan IV: Ibu RM ....................................................... 67 4.3.5 Kasus Partisipan V: Ibu NM ........................................................ 72

4.4. Faktor-faktor yang Menjadi Pertimbangan Ibu Bersalin Memilih Biang Kampung Sebagai Penolong Persalinan ................................. 77

4.4.1 Kasus Partisipan I: Ibu OM ......................................................... 78 4.4.2 Kasus Partisipan II: Ibu EN ......................................................... 90 4.4.3 Kasus Partisipan III: Ibu LS ...................................................... 101 4.4.4 Kasus Partisipan V: Ibu NM ...................................................... 111 4.4.5 Kasus Partisipan IV: Ibu RM ..................................................... 124

4.5 Pembahasan.................................................................................... 134 4.5.1 Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Pasca Bersalin ................. 134 4.5.2 Pertimbangan Ibu Bersalin Memilih Biang Kampung

sebagai Penolong Persalinan ................................................... 139 BAB V SIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 153 5.1 Simpulan .......................................................................................... 153 5.2 Saran ............................................................................................... 155 DAFTAR PUSTAKA .............................................................................. 157

DAFTAR TABEL

TABEL 1.1. CAKUPAN PENOLONG PERSALINAN 2009-2012 KAB.

HALMAHERA BARAT .......................................................... 6

TABEL 4.1. SEBARAN JUMLAH PENDUDUK MENURUT DESA ......... 35

Tabel 4.2. Jumlah Penduduk KECAMATAN LOLODA MENURUT

TINGKAT PENDIDIKAN ............................................................... 36

TABEL 4.3. JUMLAH PENDUDUK DESA KEDI MENURUT TINGKAT

PENDIDIKAN .................................................................... 39

TABEL 4.4. BERDASARKAN STATUS PEKERJAAN MASYARAKAT DESA

KEDI ............................................................................... 40

TABEL 4.5. PEGAWAI PUSKESMAS KEDI TAHUN 2012 ........................ 41

TABEL 4.6. SEPULUH PENYAKIT TERBANYAK KUNJUNGAN PUSKESMAS

KEDI TAHUN 2012 ........................................................... 42

TABEL 4.7. CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL (K1 DAN K4)...............44

TABEL 4.8. PROFIL BIANG KAMPUNG DI DESA KEDI ............................ 46

TABEL 4.9. PROFIL RISET PARTISIPAN .............................................. 50

TABEL 4.10 CATATAN OBSERVASI ................................................. 154

DAFTAR GAMBAR

GAMBAR 1. KEMATIAN MATERNAL NEGARA-NEGARA ASEAN (JUMLAH

KEMATIAN/100.000 KELAHIRAN) TAHUN 2008 ................ 1

GAMBAR 2. PERSENTASE CAKUPAN PERSALINAN NAKES DI

INDONESIA TAHUN 2008-2011 ....................................... 4

GAMBAR 3. CAKUPAN PERSALINAN NAKES PROGRAM KESEHATAN

IBU TAHUN 2011 TIAP PUSKESMAS DI KAB. HALMAHERA

BARAT ......................................................................... 7

GAMBAR 4. PETA DESA KEDI .......................................................... ..37

GAMBAR 5. KONDISI SEBAGIAN JALAN DI DESA KEDI ........................... 38

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1. Panduan Wawancara........................................... 162

LAMPIRAN 2. Surat Izin Penelitian dari FIK UKSW .................... 170

LAMPIRAN 3. Surat Izin Penelitian dari KESBANG POL dan

LINMAS Kab. Halmahera Barat ........................... 171

LAMPIRAN 4. Surat Izin Pengambilan Data ke

Puskesmas Kedi .................................................. 178

LAMPIRAN 5. Lembar Persetujuan ............................................ 179

LAMPIRAN 6. Verbatim Partisipan ............................................. 180