Perspectiva de Los Tratamientos Cognitivo Conductual de La Esquizofrenia

7/23/2019 Perspectiva de Los Tratamientos Cognitivo Conductual de La Esquizofrenia

http://slidepdf.com/reader/full/perspectiva-de-los-tratamientos-cognitivo-conductual-de-la-esquizofrenia 1/12

CAPITULO IV

TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTAL DE LA ESQUIZOFRÉNIA

Este enfoque conlle! "#lt$%les f!ses& En l! f!se $n$c$!l 'el t(!t!"$ento) el te(!%eut! '$($*e

un! e!lu!c$+n co"%(ens$! 'e l!s $'e!s 'el$(!ntes 'el %!c$ente) $nclu,en'o un! e!lu!c$+n'el *(!'o 'e con$cc$+n con que el %!c$ente sost$ene c!'! c(eenc$!& Un! e- co"%let!'!

est! %!(te) el te(!%eut! $nte($ene en %($"e( lu*!( so.(e l!s c(eenc$!s que con "enos f$("e-!

sosten*! el %!c$ente) con el f$n 'e !u"ent!( l! %(o.!.$l$'!' 'e /0$to , l! conf$!n-! , l!

se*u($'!' 'el %!c$ente en el %(oceso 1C2!'3$c4 5 Lo3e) 67789 :!tts) Po3ell 5 Aust$n)

67;<=&



Son 'os l!s est(!te*$!s que se e"%le!n %!(! "$n!( l! con$cc$+n 'el %!c$ente en est!s

c(eenc$!s , %!(! $nt(o'uc$( e0%l$c!c$ones !lte(n!t$!s 1>ec4 et !l&) 67;79 ?$n*'on 5

Tu(4$n*ton) 677@=&

L! %($"e(! est(!te*$! es l! 'el 'es!fBo e(.!l) en l! que el te(!%eut! co"$en-! !

se".(!( l! se"$ll! 'e l! 'u'! en l! "ente 'el %!c$ente cuest$on!n'o sus %(ue.!s so.(e

l!s c(eenc$!s 'el$(!ntes , se!l!n'o , co"ent!n'o l!s '$sc(e%!nc$!s en l! e0%l$c!c$+n

'el %!c$ente& Un! e- $nt(o'uc$'! l! %os$.$l$'!' 'e l! 'u'!) el te(!%eut! t!".$/n

co"$en-! ! of(ece( e0%l$c!c$ones !lte(n!t$!s que e0%l$quen l!s %(ue.!s %(esent!'!s ,

! !n$"!( !l %!c$ente ! que (econs$'e(e l!s c(eenc$!s 'el$(!ntes ! l! lu- 'e l!s

cont(!'$cc$ones 2$%ot/t$c!s& L! se*un'! est(!te*$! se const(u,e so.(e l! %($"e(!) 2!c$en'o que el %!c$ente %!(t$c$%e

en e0%e($"entos con'uctu!les o e0"enes %l!n$f$c!'os 'e l! (e!l$'!' %!(! e!lu!(

l!s %(ue.!s 'e l!s c(eenc$!s 'el$(!ntes) co"%!(n'ol!s con l!s e0%l$c!c$ones

!lte(n!t$!s& Se !n$"! !l %!c$ente ! cons$'e(!( l! c(eenc$! 'el$(!nte s+lo co"o un!

2$%+tes$s %os$.le que 'e.e(B! se( co"%(o.!'! , ! lle!( ! c!.o t!les co"%(o.!c$ones&

Los e0%e($"entos con'uctu!les es%ecBf$cos %ue'en se( ne*oc$!'os con el %!c$ente %!(!

*!(!nt$-!( su (ele!nc$! , s$*n$f$c!t$$'!' %!(! /ste) , que cuent!n con %otenc$!l %!(!

$n!l$'!( l! $'e! 'el$(!nte en c!so 'e que f!llen& Po( #lt$"o) los "$s"os e0%e($"entos

con'uctu!les %ue'en se( lle!'os ! c!.o "e'$!nte co"ent!($os con el %!c$ente

(el!t$os ! sus $"%l$c!c$ones %!(! el "!nten$"$ento o '$soluc$+n 'e l!s $'e!s

'el$(!ntes& L! f$n!l$'!' 'e este %(oceso es *u$!( !l %!c$ente %!(! que 'ee est!( *(!'u!l"ente l!s $'e!s 'el$(!ntes , !ce%te) en lu*!( 'e ell!s) e0%l$c!c$ones "s

!'!%t!t$!s %!(! su e0%e($enc$!&

6&6& Te(!%$! Co*n$t$! Con'uctu!lQu$- l! fo("! 'e t(!t!"$ento "s !"%l$!"ente 'es!((oll!'! , "s ($*u(os!"ente

estu'$!'! que se 2! *ene(!'o en G(!n >(et!! es l! te(!%$! co*n$t$! 'e C2!'3$c4)

>$(c23oo') Lo3e) D(u(, , sus col!.o(!'o(es 1C2!'3$c4 5 >$(c23oo') 677@9 C2!'3$c4)

>$(c23oo' 5 T(o3e() 677=& Este *(u%o 'e $nest$*!'o(es 2! !%l$c!'o un "o'elo co"#n 'e

c!".$o co*n$t$o ! "#lt$%les %o.l!c$ones , ento(nos '$fe(entes) 2!.$en'o 'es!((oll!'o un

enfoque $n'$$'u!l %!(! el t(!t!"$ento 'e l!s $'e!s 'el$(!ntes , 'e l!s !luc$n!c$ones en

%!c$entes c(+n$cos (ef(!ct!($os ! l! "e'$c!c$+n !sB co"o un enfoque $n'$$'u!l , *(u%!l

%!(! el t(!t!"$ento 'e %!c$entes en e%$so'$os !*u'os&



El enfoque 'e t(!t!"$ento $n'$$'u!l ! l!s $'e!s (ef(!ct!($!s cons$ste en l! co".$n!c$+n 'el

'es!fBo e(.!l , 'e e0"enes %l!n$f$c!'os 'e l! (e!l$'!' 'esc($tos %(e$!"ente& En el

conte0to 'e un! (el!c$+n c!(!cte($-!'! %o( el es%B($tu 'el e"%$($s"o col!.o(!'o() el

'es!fBo e(.!l cons$ste en co"ent!($os foc!l$-!'os so.(e l! n!tu(!le-! , f$!.$l$'!' 'e l!s

c(eenc$!s 'el$(!ntes) con l! $nt(o'ucc$+n *(!'u!l 'e l! %os$.$l$'!' 'e que e0$st!ne0%l$c!c$ones !lte(n!t$!s %!(! l!s e0%e($enc$!s ! l!s que l!s $'e!s 'el$(!ntes !t($.u,en

sent$'o& Los e0"enes %l!n$f$c!'os 'e l! (e!l$'!' cons$sten en e0%e($"entos

con'uctu!les en los que los %!c$entes !t(!$es!n %(ue.!s e"%B($c!s que 'e.$e(!n !%o(t!(

e$'enc$!s so.(e l! %(ec$s$+n o f!lse'!' 'e l!s c(eenc$!s 'el$(!ntes& L! "!,o(B! 'e los

estu'$os 'e este enfoque 2!n e"%le!'o %eque!s "uest(!s 'e %!c$entes en '$seos 'e lBne!

.!se "#lt$%le %!(! 'ete("$n!( l! efect$$'!' 'e est! est(!te*$! co".$n!'! , %!(! 'ete("$n!(

es%ecBf$c!"ente cul 'e estos 'os co"%onentes es el $n*(e'$ente !ct$o 'el c!".$o

te(!%/ut$co&En su !%(o0$"!c$+n ! l!s !luc$n!c$ones) estos $nest$*!'o(es 2!n !'!%t!'o estos 'os

"$s"os %($nc$%$os 'e $nte(enc$+n %!(! !co"ete( l!s c(eenc$!s que sost$enen los %!c$entes

so.(e sus !luc$n!c$ones !u'$t$!s %e(s$stentes& A t(!/s 'el t(!.!o e0%lo(!to($o $n$c$!l)

$'ent$f$c!(on l!s '$"ens$ones (ele!ntes 'e oces que) ! su enten'e() $"%!ct!n so.(e l!s

(es%uest!s su.et$!s ! l!s !luc$n!c$ones) $nclu,en'o l! $'ent$'!') el %o'e( , el s$*n$f$c!'o

'e l!s oces , l!s !ct$tu'es 'e los %!c$entes con (es%ecto !l cu"%l$"$ento 'e l!s su*e(enc$!s

'e l!s oces) , ! cont$nu!c$+n us!n el 'es!fBo e(.!l , los e0"enes %l!n$f$c!'os 'e l!

(e!l$'!' %!(! of(ece( ! los %!c$entes e0%l$c!c$ones !lte(n!t$!s ! los "ot$os 'e sus

!luc$n!c$ones , so.(e el "o'o 'e !f(ont!(l!s 'e un! fo("! '$fe(ente&Este %(oceso co"$en-! con l! $'ent$f$c!c$+n 'e c(eenc$!s so.(e oces , l! %(ue.! us!'! %!(!

*ene(!( , !%o,!( est!s c(eenc$!s) con co"ent!($os so.(e los costes en t/("$nos 'e !n*ust$!

, 'ete($o(o 'e l! $'! !t($.u$.le ! est!s c(eenc$!s , con el Bnculo ent(e estos costes , l!s

c(eenc$!s so.(e l!s '$"ens$ones es%ecBf$c!s %(e$!"ente su.(!,!'!s& A cont$nu!c$+n se

const(u,en $nte(enc$ones s$"$l!(es ! l!s us!'!s con l!s $'e!s 'el$(!ntes so.(e est! .!se

%!(! !"%l$!( el "!(*en 'e o%c$ones 'e !f(ont!"$ento 'e l!s e0%e($enc$!s !luc$n!to($!s&

Rec$ente"ente) este enfoque 2! s$'o !"%l$!'o 2!st! $nclu$( un "+'ulo 'e t(!t!"$ento

*(u%!l , 2! s$'o !'!%t!'o ! l!s neces$'!'es 'e %!c$entes $nte(nos en e%$so'$os !*u'os& El

%!quete 'e t(!t!"$ento !*u'o %!(! %!c$entes $nte(nos $nclu,e ses$ones $n'$$'u!les que

conlle!n l! $'ent$f$c!c$+n) 'es!fBo , co"%(o.!c$+n 'e l!s c(eenc$!s cl!es t!l co"o se 2!

'esc($to !nte($o("ente9 l! %!(t$c$%!c$+n en encuent(os 'e %equeos *(u%os 'on'e los

%!c$entes son !n$"!'os ! cons$'e(!( l! n!tu(!le-! !'!%t!t$! , "!l!'!%t!t$! 'e l!s



c(eenc$!s 'e sus co"%!e(os) ! su*e($( e0%l$c!c$ones !lte(n!t$!s %!(! l!s e0%e($enc$!s

!en!s) ! !%(en'e( nue!s est(!te*$!s 'e !f(ont!"$ento , ! 'es!f$!( sus !ct$tu'es ne*!t$!s

2!c$! l! %s$cos$s , !ce%t!( e $nte*(!( l! '$sc!%!c$'!' en sus $'!s9 un co"%onente f!"$l$!(

que $nt(o'uce el %!(!'$*"! co*n$t$o !l t(!t!"$ento , el$c$t! l! %!(t$c$%!c$+n 'e l! f!"$l$!

en el est(/s , en el "!neo 'e sBnto"!s , un %(o*(!"! est(uctu(!'o 'e !ct$$'!'es !'es!((oll!( en el cent(o) 'est$n!'!s !l 'es!((ollo 'e 'est(e-!s , ! l! "eo(! 'e l!s (el!c$ones

$nte(%e(son!les&

L! conf$("!c$+n e"%B($c! %!(! el t(!t!"$ento $n'$$'u!l 'e sBnto"!s (ef(!ct!($os 1C2!'3$c4

5 Lo3e) 6778) 677@9 C2!'3$c4 et !l&) 677@= 2! s$'o o.ten$'! ! %!(t$( 'e estu'$os 'e

%eque!s "uest(!s 1un tot!l 'e 6H %!c$entes= 'e lBne! .!se "#lt$%le que su*$e(en que l!s

$'e!s 'el$(!ntes son sens$.les ! un! co".$n!c$+n 'e 'es!fBo e(.!l , e0"enes %l!n$f$c!'os

'e l! (e!l$'!') que est!s $nte(enc$ones son "s efect$!s en este o('en , que el 'es!fBo

e(.!l %ue'e $ncluso se( suf$c$ente en sB "$s"o %!(! %(o'uc$( un c!".$o s$*n$f$c!t$o en l!s

$'e!s 'el$(!ntes& El e0!"en %l!n$f$c!'o 'e l! (e!l$'!' es %(efe($.le co"o co"%le"ento !l

'es!fBo e(.!l cu!n'o /ste no se 2! co"%(o.!'o suf$c$ente"ente en sB "$s"o 1es 'ec$() %!(!

%!c$entes (ef(!ct!($os=& P(ue.!s !'$c$on!les 'e cu!t(o %!c$entes que suf(B!n !luc$n!c$ones

%e(s$stentes 1C2!'3$c4 5 >$(c23oo') 677@= su*$e(en que el 'es!fBo e(.!l , los e0"enes

'e l! (e!l$'!' no s+lo %(o'ucen (e'ucc$ones clBn$c!"ente s$*n$f$c!t$!s en l! $ntens$'!' 'e

est!s c(eenc$!s %(o.le"t$c!s s$no t!".$/n que %ue'en (e'uc$( l! f(ecuenc$! , l! 'u(!c$+n

'e l!s "$s"!s !luc$n!c$ones) su*$($en'o un Bnculo "s sust!nt$o ent(e l! "$s"! !ct$$'!'

!luc$n!to($! , l!s '$"ens$ones co*n$t$!s) con'uctu!les , !fect$!s que o($*$n!l"ente e(!n

cons$'e(!'!s co"o (e!cc$ones ! l! !luc$n!c$+n&

S$n e".!(*o) los (esult!'os 'e un ens!,o cont(ol!'o 'el enfoque 'e t(!t!"$ento %!(!

%!c$entes $nte(nos en e%$so'$os !*u'os 2!n s$'o "s so(%(en'entes !#n& Este ens!,o

conlle!.! l! '$st($.uc$+n !l !-!( 'e H8 %!c$entes en los 'os %!quetes 'e t(!t!"$ento

'esc($tos !nte($o("ente) l! con'$c$+n e0%e($"ent!l 'e te(!%$! co*n$t$! que cons$stB! en el

!%o,o $nfo("!l , %!(t$c$%!c$+n en un %(o*(!"! 'e !ct$$'!'es te(!%/ut$c!s& Se 2!ll!(on

efectos s$*n$f$c!t$os %!(! l! te(!%$! co*n$t$! en l! (e'ucc$+n 'e sBnto"!s %os$t$os , en el

'escenso 'e l! con$cc$+n 'el$(!nte %!(! l! s/%t$"! se"!n! 'el t(!t!"$ento en co"%!(!c$+n

con el *(u%o cont(ol&Qu$- "s $"%o(t!nte) l! te(!%$! co*n$t$! "ost(!.! t!".$/n efectos s$*n$f$c!t$os en l!

noen! se"!n! 'e se*u$"$ento) con el 7J 'e los %!c$entes 'e te(!%$! co*n$t$! f(ente !l

@@J 'e los %!c$entes cont(ol que o no "!n$fest!.!n sBnto"!s %os$t$os o s+lo !l*unos 'e

esc!s! $"%o(t!nc$!& Est!s '$fe(enc$!s no fue(on 2!ll!'!s en los sBnto"!s ne*!t$os o



'eso(*!n$-!'os 'u(!nte el cu(so 'el t(!t!"$ento n$ en el se*u$"$ento& Po( #lt$"o) !'e"s 'e

l! (e"$s$+n 'e sBnto"!s) l! te(!%$! co*n$t$! con'ucB! ! un! (esoluc$+n "s (%$'! 'el

e%$so'$o %s$c+t$co) '$s"$nu,en'o el t$e"%o ent(e el $n*(eso , el !lt! ! l! "$t!' o ! un te(c$o

el n#"e(o 'e %!c$entes que se 2!.B!n (ecu%e(!'o 'el e%$so'$o en el se0to "es 'e

se*u$"$ento&

6&6&6& T(!t!"$ento Ps$coe'uc!t$o en l! Esqu$-of(en$!L! fo("! 'e !.o('!( 'e Ko*!(t, , sus col!.o(!'o(es 1677) en $"%(ent!= en los Est!'os

Un$'os) conlle! ! un! te(!%$! %e(son!l 'on'e se to"!n en cuent! los %($nc$%$os %(ct$cos

es%ecBf$cos 'el t(!sto(no) l! '$st($.uc$+n *(!'u!l 'e l!s $nte(enc$ones 1"s 'e < f!ses= , l!

cent(!l$'!' 'e l! 'es(e*ul!c$+n !fect$! en l! esqu$-of(en$!&Conce%tu!l$-!'! co"o un! "o'$f$c!c$+n 'e l! %s$cote(!%$! .!s!'! en un! co"%(ens$+n 'e

l!s '$sfunc$ones soc$!lco*n$t$!s , !fect$!s .s$c!s !soc$!'!s con el t(!sto(no) l! te(!%$!

%e(son!l %(eten'e cult$!( est(!te*$!s !'!%t!t$!s que f!c$l$ten el !utocont(ol 'el !fecto ,

el "!neo 'e l! ulne(!.$l$'!' neu(o%s$col+*$c! su.,!cente& El t(!t!"$ento co"$en-! con

un! co"%(ens$+n 'e los est!'$os su.et$os 'el %!c$ente) $nclu,en'o los !fectos $ntensos ,

%(eocu%!ntes , l! $nfluenc$! 'e estos !fectos so.(e l! con'uct!) , us! l!s t/cn$c!s

con'uctu!les t(!'$c$on!les 'e "o'el!'o) ens!,o) %(ct$c!) fee'.!c4 , !s$*n!c$+n 'e t!(e!s

%!(! ense!( ! los %!c$entes l!s nue!s est(!te*$!s 'e !f(ont!"$ento& L!s f!ses 'el

t(!t!"$ento son 'e n!tu(!le-! !cu"ul!t$! , conlle!n l!s s$*u$entes $nte(enc$ones ,

o.et$os

F!se I Inte(enc$ones V$ncul!c$+n te(!%/ut$c! 1que $nclu,e co"un$c!c$+n) conf$!n-!) e"%!tB! , es%e(!n-!=& Est!.lec$"$ento 'e un cont(!to 'e t(!t!"$ento , un! 'os$f$c!c$+n efect$! "Bn$"! 'e

"e'$c!c$+n& Te(!%$! 'e !%o,o 1escuc2! !ct$!) !ce%t!c$+n) (esoluc$+n 'e confl$ctos , !'oc!c$+n)

fo"ento 'e l! s!lu' , (efue(-o 'e l!s con'uct!s , %e(ce%c$ones %os$t$!s=& Ps$coe'uc!c$+n) con est(!te*$!s %!(! l! e$t!c$+n 'el est(/s , est(!te*$!s %(osoc$!les

'e !f(ont!"$ento $nte(no 1es 'ec$() est!.lec$"$ento 'e (el!c$+n $n$c$!l ent(e los

est(eso(es co"o %(ooc!'o(es , e0!ce(.!c$+n 'e sBnto"!s=& Re!nu'!c$+n *(!'u!l 'e l!s (es%ons!.$l$'!'es (el!t$!s !l cu$'!'o 'e uno "$s"o&

O.et$o Est!.$l$-!c$+n clBn$c!&

F!se II Inte(enc$ones Ps$coe'uc!c$+n (el!t$! ! l! %(eenc$+n 'e (ec!B'!s , !l !f(ont!"$ento !uto%(otecto(&



Ense!n-! 'e est(!te*$!s !'!%t!t$!s %!(! el "!neo 'el est(/s , 'el !fecto , fo"ento

'e l!s 2!.$l$'!'es 'e %e(ce%c$+n soc$!l , (e'ucc$+n 'e los '/f$c$ts 'e con'uct! soc$!l

1%&e&) 2!.$l$'!'es soc$!les) t/cn$c!s 'e (el!!c$+n) (esoluc$+n 'e confl$ctos=&O.et$os A'!%t!c$+n ! l! '$sc!%!c$'!' , (e!nu'!c$+n 'el $nte(/s %o( el t(!.!o&

Co"%(ens$+n .s$c! 'e l! ulne(!.$l$'!' , 'e los "o'os 'e !f(ont!(l! , se( %(o!ct$o

en l! e$t!c$+n 'e (ec!B'!s) !sB co"o so.(e el "o'o 'e "!ne!( los !fectos&

F!se III Inte(enc$ones A%l$c!c$+n 'e l!s est(!te*$!s .s$c!s e $nte("e'$!s 'e !f(ont!"$ento en ento(nos

n!tu(!l$st!s& Atenc$+n !l %(oces!"$ento 'e $nfo("!c$+n , ! los '/f$c$ts co*n$t$osoc$!les)

$nclu,en'o %($nc$%$os !!n-!'os 'e "!neo 'e l! c(Bt$c! , (esoluc$+n 'el confl$cto&O.et$os Dest(e-!s !!n-!'!s 'e !f(ont!"$ento $nte(no !%l$c!'!s en conte0tos soc$!les)

$nclu,en'o l! conc$enc$! so.(e el efecto 'e l! con'uct! , 'e l! e0%(es$+n so.(e los

ot(os& Inte*(!c$+n en l! co"un$'!' , (e!nu'!c$+n 'e l!s !ct$$'!'es no("!t$!s&

6&6&H& T(!t!"$ento O($ent!'o !l Af(ont!"$ento %!(! l! Esqu$-of(en$!

Este enfoque 2! s$'o 'es!((oll!'o %o( T!(($e( , sus col!.o(!'o(es 1T!(($e() 677H!9 T!(($e( et

!l&) 6778= , conlle! l! $'ent$f$c!c$+n 'e est(!te*$!s 'e !f(ont!"$ento ,! $"%lBc$t!"ente

us!'!s %o( los %!c$entes , l! const(ucc$+n s$ste"t$c! 'e /st!s %!(! ent(en!( !l %!c$ente en

un! .!te(B! 'e t/cn$c!s 'e !f(ont!"$ento que co"%ensen ,o "$n$"$cen los sBnto"!s

%s$c+t$cos (es$'u!les& Us!n'o un "o'elo .$o%s$cosoc$!l 'e l!s !luc$n!c$ones , 'e l!s $'e!s

'el$(!ntes) el fo"ento 'e l! est(!te*$! 'e "!neo 1FEA= %e(s$*ue l! (e'ucc$+n 'e los

sBnto"!s ent(en!n'o ! los %!c$entes ! !f(ont!( t!nto l!s cl!es !".$ent!les que %(ec$%$t!n l!

e0!ce(.!c$+n 'e sBnto"!s co"o sus (e!cc$ones co*n$t$!s) con'uctu!les , %s$col+*$c!s ,

los sBnto"!s (esult!ntes& El FEA se %(!ct$c! en un %(oceso const$tu$'o %o( t(es f!ses) un!

e!lu!c$+n 'e los f!cto(es !".$ent!les que "!nt$enen los sBnto"!s %s$c+t$cos , sus

consecuenc$!s e"oc$on!les , un esfue(-o %o( "o'$f$c!( estos f!cto(es %!(! (e'uc$( los

sBnto"!s , los !fectos ne*!t$os !co"%!!ntes

!= $'ent$f$c!( , "on$to(e!( los sBnto"!s 'e oces e $'e!s 'el$(!ntes , sus conte0tos

s$tu!c$on!les 1so.(e l! "$s"! .!se que en los t(!t!"$entos co*n$t$ocon'uctu!les con

%!c$entes !ns$osos o 'e%(es$os=9 .= 'es!((oll!( est(!te*$!s 'e !f(ont!"$ento en (es%uest! ! estos sBnto"!s ,



c= %(!ct$c!( nue!s est(!te*$!s $n $o , con ses$ones 'e t!(e!s %!(! c!s! ent(e l!s ses$ones&

El !%o,o e"%B($co %!(! este t(!t!"$ento 2! s$'o o.ten$'o ! %!(t$( 'e un ens!,o clBn$co

cont(ol!'o que co"%!(! el FEA , un! !%(o0$"!c$+n co*n$t$ocon'uctu!l %!(! l!

(esoluc$+n 'e confl$ctos no es%ecBf$c! %!(! l! s$nto"!tolo*B! %s$c+t$c!& Ve$nt$t(/s %!c$entes

fue(on !s$*n!'os ! !".!s con'$c$ones , %!(t$c$%!(on en 'os ses$ones se"!n!les 'u(!nte un

%e(Bo'o 'e se"!n!s& El FEA (e'ucB! l!s $'e!s 'el$(!ntes ! l! "$t!' en un 8J 'e los

%!c$entes en co"%!(!c$+n con el HJ 'e los %!c$entes 'e l! con'$c$+n 'e (esoluc$+n 'e

confl$ctos) , l! "!,o(B! 'e los %!c$entes (etenB!n est! (e'ucc$+n 'u(!nte el se*u$"$ento

(e!l$-!'o "eses 'es%u/s& Desc($%c$+n 'el P(o*(!"! 'e T(!t!"$ento O($ent!'o !l

Af(ont!"$ento

6& E'uc!c$+n so.(e l! esqu$-of(en$! , o%c$ones 'e t(!t!"$ento so.(e l! .!se 'el "o'elo 'e

!f(ont!"$ento 'e l! ulne(!.$l$'!'est(/s P(o%o(c$on!( $nfo("!c$+n so.(e l! esqu$-of(en$! 1sBnto"!s) cu(so 'e l! enfe("e'!'= A%o(t!( $nfo("!c$+n so.(e l!s o%c$ones 'e t(!t!"$ento 1f!("!cote(!%$!9 ent!!s ,

efectos secun'!($os9 $nte(enc$ones %s$cosoc$!les) %&e&) te(!%$! con'uctu!l= I'ent$f$c!c$+n) "on$to(eo , !f(ont!"$ento 'e l!s se!les 'e !l!("! 'e (ec!B'!

H& Af(ont!"$ento 'e est(eso(es• I'ent$f$c!c$+n 'e s$tu!c$ones est(es!ntes $ncul!'!s ! l! %s$co%!tolo*B! , !l

func$on!"$ento %s$cosoc$!l• Reconoc$"$ento 'e se!les 'e est(/s) es 'ec$() !s%ectos %s$cof$s$ol+*$cos) co*n$t$os ,

e"oc$on!les• M!neo 'el est(/s t/cn$c!s 'e (el!!c$+n) (esoluc$+n 'e %(o.le"!s) ent(en!"$ento en

2!.$l$'!'es soc$!les) (eest(uctu(!c$+n co*n$t$! , fo"ento 'e l! est(!te*$! 'e

!f(ont!"$ento<& Meo(! 'e l! c!l$'!' 'e $'!

I'ent$f$c!c$+n 'e s$tu!c$ones !*(!'!.les A%(en'$-!e 'e fo("!s %!(! %!(t$c$%!( en s$tu!c$ones !*(!'!.les



V& CONCLUSIONES

• L! esqu$-of(en$! es un t(!sto(no "ent!l que !fect! ! n$el e"oc$on!l) fBs$co)

co*n$t$o) f!"$l$!() soc$!l) l!.o(!l& Sus c!us!s !#n son 'esconoc$'!s) s$n e".!(*o

e0$ste un! ten'enc$! !ce%t!(se que l!s c!us!s ! n$el .$oquB"$co "o$l$-!n su

!%!($c$+n&• Ent(e l!s cl!s$f$c!c$ones 'e los sBnto"!s SBnto"!s %os$t$os) co"o $'e!c$+n

'el$(!nte , !luc$n!c$ones) t(!sto(nos fo("!les 'el %ens!"$ento) .uen! (es%uest! !l

t(!t!"$ento f!("!col+*$co) con .uen %(on+st$co& SBnto"!s ne*!t$os) co"o el

e".ot!"$ento !fect$o) %o.(e-! 'el len*u!e) f!lt! 'e olunt!') (es%uest! %oco

f!o(!.le !l t(!t!"$ento f!("!col+*$co) "!l !uste %(e"+(.$'o) !%!($c$+n $ns$'$os!)

!lte(!c$ones est(uctu(!les ce(e.(!les 1!t(of$! ce(e.(!l , ens!nc2!"$ento ent($cul!(=

, %eo( %(on+st$co en *ene(!l&• Los %!c$entes con un T(!sto(no "ent!l "uest(!n un (en'$"$ento neu(o%s$col+*$co

s$*n$f$c!t$!"ente $nfe($o( ! l!s %e(son!s s!n!s en !tenc$+n) eloc$'!' 'e

%(oces!"$ento 'e l! $nfo("!c$+n) "e"o($!) "e"o($! 'e t(!.!o) func$on!"$ento

eecut$o , eloc$'!' "oto(!& Po( ot(o l!'o) los %!c$entes con esqu$-of(en$! 'e

l!(*! eoluc$+n "uest(!n un (en'$"$ento s$*n$f$c!t$!"ente $nfe($o( ! los %!c$entes



con ot(os t$%os 'e t(!sto(no "ent!les 1De%(es$+n) !ns$e'!') T!sto(no O.ses$o

Co"%uls$o) etc&= en l! eloc$'!' 'e %(oces!"$ento 'e l! $nfo("!c$+n) un! e-

cont(ol!'!s l!s !($!.les 'e confus$+n&• El enfoque co*n$t$ocon'uctu!l (e%(esent! un %!so !'el!nte en l! eoluc$+n 'e l!

%s$cote(!%$! %!(! l! esqu$-of(en$!) en l! "e'$'! en que conte"%l! es%ecBf$c!"ente!l*unos 'e los sBnto"!s , '/f$c$ts cl!es !soc$!'os con el t(!sto(no que ot(os

enfoques !nte($o(es 'e %s$cote(!%$!) co"o l! $nest$*!'o(! o l! 'e !%o,o) no 2!.B!n

conte"%l!'o&

VI& RECOMENDACIONES

• L! esqu$-of(en$! es un! enfe("e'!' 'e l! que !#n se t$ene "uc2!s 'u'!s , que

const!nte"ente se 2!cen nueos 'escu.($"$entos) %o( en'e es neces!($o est!( !ctu!l$-!'o

so.(e est! enfe("e'!' que ! to'os %ue'e !fect!(nos&

• K!, que c(e!( un! "ent!l$'!' en l! soc$e'!' '$fe(ente ! l! que se t$ene !ctu!l"ente so.(e

los que %!'ecen esqu$-of(en$!) es! sens!c$+n 'e "$e'o o 'e (ec2!-o que se t$ene !l

ente(!(se que !l*u$en es o fue esqu$-of(/n$co) este t(!.!o o s$"$l!(es $ntent!n %o( "e'$o

'el conoc$"$ento 'es2!ce( est! !ct$tu' , c(e!( un! conc$enc$! %!(! l! !s$"$l!c$+n 'e est!s

%e(son!s) !l tene( l! $nfo("!c$+n se (efut!n los "$tos que se t$ene , entonces se %ue'e se(

sol$'!($os&

• L!s l$"$t!c$ones 'e los enfoques que $ntent!n !.o('!( l! te(!%$! %!(! l! esqu$-of(en$!)

'e.e(n !lo(!( el '$lo*o) 'e fo("! que %ue'!n %(ese(!(se los %untos fue(tes ,

cont($.uc$ones 'e c!'! uno 'e ellos en un enfoque co"%(ens$o 'e t(!t!"$ento que !,!



"s !ll 'e l! !tenc$+n l$"$t!'! ! uno o 'os ele"entos en !$sl!"$ento) .$en se!n confl$ctos)

sBnto"!s o esque"!s co*n$t$os) %!(! conte"%l!( ! l! %e(son! en su tot!l$'!' con el

t(!sto(no en el conte0to 'e su $'! cot$'$!n!&

>I>LIOGRAFA

• Tsu!n* M) V!n'e("e, R& 1678=& Genes !n' t2e "$n' In2e($t!nce of "ent!l $llness&

Lon'on O0fo(' Un$e(s$t, P(ess&• ?!, S) F$s-.e$n A& 167=& Pos$t$e !n' ne*!t$e s,"%to" sc!le 1PANSS= fo(

sc2$-o%2(en$!& Sc2$-o%2(en$! >ullet$n) 6<) H6;&• Mol'$n S) Gottes"!n I& 1677;=& Genes) e0%e($ence !n' C2!nce $n sc2$-o%2(en$!

%os$t$on$n* fo( t2e H6st centu(,& Sc2$-o%2(en$! >ullet$n) H<) @;6&• G(een M& 1H88<=& Sc2$-o%2(en$! (ee!le'& F(o" neu(ons to soc$!l $nte(!ct$ons& Ne3 (o4

:&:& No(ton , Co"%!n,&• D!$s & 167;=& Do%!"$ne T2eo(, of Sc2$-o%2(en$! ! t3of!cto( T2eo(,& En :,nne) L&C&)

C(o"3ell) R& L& , M!tt2,sse) S& 1e's&=) t2e n!tu(e of Sc2$-o%2(en$!& >$olo*$c!l Ps,c2$!t(,&

@<) ;<;7<&• !$tt D) L!(uelle M& 1H88=& Neu(oc2e"$c!l t2eo($es& En L$e.e("!n) & A&) St(ou%& T&S&) ,

Pe(4$ns& D& 1E's&=& Te0t.oo4 of sc2$-o%2(/n$e 1%%& 66=&• F(eu' S& 167<;=& Anl$s$s Te("$n!.le e $nte("$n!.le& O.(!s co"%let!s& >uenos A$(es

E'$to($!l A"o((o(tu&• Sull$!n K& 167=& Cl$n$c!l Stu'$es $n %s,c2$!t(,& Ne3 o(4 No(ton&• ?le$n M& 167H=& Cont($.ut$ons to %s,c2o!n!l,s$s& Lon'(es Ko*!(t, P(ess&



• >etenson G) !c4son D) K!le, ) :e!4l!n' & 167=& To3!('s ! t2eo(, of sc2$-o%2(en$!&

>e2!$o(!l Sc$ense) 6) H6H@&• L$%- T) Flec4 S) Co(nel$son A& 167=& Sc2$-o%2(en$! !n' t2e f!"$l,& Nue! o(4

Inte(n!t$on!l Un$e(s$t$es P(ess&• C(o3 T& 1677=& Molecul!( %!t2olo*, $n sc2$-o%2(en$! Mo(e t2!n one '$se!se %(ocess

>($t$s2 Me'$c!l ou(n!l) H8) &• St(!uss ) C!(%ente( :& 167;@=& T2e '$!*nos$s !n' un'e(st!'$n* of sc2$-o%2(en$!& P!(t III

S%ecul!t$ons on t2e %(ocesses t2!t un'e(l$e sc2$-o%2(en$c s,"%to"s !n' s$*ns&

Sc2$-o%2(en$! >ullet$n) 66) 6 ;&• Pe(!lt! V) Cuest! M& 1677@=& V!l$'!c$+n 'e l! esc!l! 'e los s$n'(o"es %os$t$e ne*!t$e

1PANSS= en un! "uest(! 'e esqu$-of(/n$cos es%!oles& Act!s LusoEs%!ol!s 'e

Neu(olo*B! Ps$qu$t($c!) @) @@8&• :e$n.e(*e( D 167;=& I"%l$c!t$ons of no("!l .(!$n 'eelo%"ent fo( t2e %!t2o*enes$s of

sc2$-o%2(en$!& A(c2$es of Gene(!l Ps,c2($!t(,) @@) 87&• L!3($e S& 1H88@=& P(e"o(.$' st(uctu(!l !'no("!l$t$es $n sc2$-o%2(en$!& Lon'on C!".($'*e

Un$e(s$t, P(ess&• ?(e!%lel$n E& 16767=& De"ent$! %(oeco- !n' %!(!%2(en$!& E'$".u(*o E , S L$$n*stone&• Gon-le- M& 1H88@=& L! esqu$-of(en$! '$!($o 'e un $!e& Es%!! E'$to($!l Descl/e 'e

>(ou3e(&• Oe'! N) Pe! & 1H887=& L! %(e'$cc$+n 'el '$!*n+st$co 'e esqu$-of(en$! el (ol 'e l!

neu(oco*n$c$+n en el %($"e( e%$so'$o 'e %s$cos$s& Es%!! Pu.l$c!c$ones 'e l! Un$e(s$'!'

'e Deusto&• De RBo E) Muo- I& 1H888=& Qu$s$e(! s!.e(&&& M!nu!l 'e !ce(c!"$ento ! l! enfe("e'!'&

Asoc$!c$+n Se*o$!n! 'e enfe("os "ent!les) f!"$l$!(es , !"$*os AMANECER&• O >IOLS & 1H888= Un! "ente esc$n'$'!) >!(celon! Oc/!no) %& 6&• Me,e() A& 1678=& T2e Collecte' P!%e(s of A'olf Me,e(& >!lt$"o(e) MD o2ns Ko%4$ns

Un$e(s$t, P(ess&• Pe(($s) C!(lo) !n' McGo((,) P!t($c4 D& 1H88@=& Ps$cote(!%$! co*n$t$! %!(! los t(!sto(nos

%s$c+t$cos , 'e %e(son!l$'!' "!nu!l te+($co%(ct$co& Es%!! E'$to($!l Descl/e 'e

>(ou3e( • >ec4) A&T& 167H=& Successful out %!t$ent %s,c2ot2e(!%, of ! c2(on$c sc2$-o%2(en$c 3$t2 !

'elus$on .!se' on .o((o3e' *u$lt& Ps,c2l!t(,) 6) <8<6H&• Kole) R&:&) Rus2) A&& 5 >ec4) A&T& 167;7=& A co*n$t$e $nest$*!t$on of sc2$-o%2(en$c

'elus$ons& Ps,c2$!t(,) @H) <6H<67&• L!".e(t) S& 5 D!$'son) L& 1677;=& Co*n$t$e.e2!$o(!l t(e!t"ent of 'elus$ons $n t2e

conte0t of co""un$t,.!se' c!(e ! c!se stu',& M!nusc($%t un'e( (e$e3&• Me$c2en.!u") D& 167;;=& Co*n$t$e.e2!$o( "o'$f$c!t$on !n $nte*(!t$e !%%(o!c2& Ne3

o(4 Plenu"&



• Ro.e(ts) G& 1677H=& T2e o($*$ns of 'elus$on& >($t$s2 ou(n!l of Ps,c2$!t(,) 66) H7<8&• M!2e() >&A& 167;@=& Delus$on!l t2$n4$n* !n' %e(ce%tu!l '$so('e(& ou(n!l ofln'$$'u!l

Ps,c2olo*,) <8) 766<&• St(!uss)&S&16776=& T2e %e(son 3$t2 'elus$ons& >($t$s2 ou(n!l of Ps,c2$!t(,) 67);l&• K!(t"!n) L&M& 5 C!s2"!n) F&E& 167<=& Co*n$t$e.e2!$o(!l !n' %s,c2o%2!("!colo*$c!l

t(e!t"ent of 'elus$on!l s,"%to"s ! %(el$"$n!(, (e%o(t& >e2!$o(!l Ps,c2ot2e(!%,) 66) 8

6&• Fo3le() D& 5 Mo(le,) S& 1677=& T2e co*n$t$c.e2!$o(!l t(e!t"ent of 2!lluc$n!t$ons !n'

'elus$ons ! %(el$"$n!(, stu',& >e2!$o(!l Ps,c2ot2e(!%,) 6;) H;HH&• ?$n*'on) D&G& 5 Tu(4$n*ton) D& 1677@=& Co*n$t$e.e2!$o(!l T2e(!%, of Sc2$-o%2(en$!&

Ne3 o(4 Gu$lfo('&• C2!'3$c4) P& 5 >$(c23oo') M&1677@=& T2e o"n$%otence of o$ces ! co*n$t$e !%%(o!c2 to

!u'$to(, 2!lluc$n!t$ons& >($t$s2 ou(n!l of Ps,c2$!t(,) 6@) 678H86&• C2!'3$c4) P&D&&) >$(c23oo') M&5 T(o3e() P&1677=& Co*n$t$e T2e(!%, fo( K!lluc$n!t$ons)

Del s$ons) !n' P!(!no$!& C2$c2este( :$le,&• Ko*!(t,) G&E&) ?o(n.l$t2) S&&) G(een3!l') D&) D$>!((,) A&L&) Coole,) S&) Fles2e() S&) Re$ss)

D&) C!(te() M& 5 Ul($c2) R& 1677=& Pe(son!l t2e(!%, ! '$so('e((ele!nt %s,c2ot2e(!%, fo(

sc2$-o%2(en$!& Sc2$-o%2(en$! >ullet$n) H6) <;7<7H&• T!(($e() N&) K!(3oo') S&) uso%off) L& et !l& 16778=& Co%$n* st(!te*, en2!nce"ent 1CSE= !

"et2o' of t(e!t$n* (es$'u!l sc2$-o%2(en$c s,"%to"s& >e2!$o(!l Ps,c2ot2e(!%,) 6) H<

H7<&• T!(($e() N& 1677H!=& Ps,c2olo*$c!l t(e!t"ent of sc2$-o%2(en$c s,"%to"s& In D& ?!!n!*2

1e'&=) Sc2$-o%2(en$! !n Oe(le3 !n' P(!ct$c!l K!n'.oo4& Lon'on C2!%"!n 5 K!ll&

Perspectiva de Los Tratamientos Cognitivo Conductual de La Esquizofrenia

Documents

Transcript of Perspectiva de Los Tratamientos Cognitivo Conductual de La Esquizofrenia