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UNIVERSIDADE PAULISTADIOGO VINCIUS PINHEIRO

PERSONALIDADE E ASPECTOS PSICOLGICOS DE JOGADORES PATOLGICOS

SO PAULO2015

DIOGO VINCIUS PINHEIRO

PERSONALIDADE E ASPECTOS PSICOLGICOS DE JOGADORES PATOLGICOSTrabalho de concluso de curso para obteno do ttulo de especialista em Terapia Cognitivo Comportamental para Mltiplas Necessidades Teraputicas apresentado Universidade Paulista - UNIP.Orientadores: Profa. Ana Carolina S. de OliveiraProf. Hewdy L. Ribeiro

SO PAULO2015DIOGO VINCIUS PINHEIRO

PERSONALIDADE E ASPECTOS PSICOLGICOS DE JOGADORES PATOLGICOSTrabalho de concluso de curso para obteno do ttulo de especialista em Terapia Cognitivo Comportamental para Mltiplas Necessidades Teraputicas apresentado Universidade Paulista - UNIP.Orientadores: Profa. Ana Carolina S. de OliveiraProf. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:BANCA EXAMINADORA_______________________/__/___Prof. Hewdy Lobo Ribeiro Universidade Paulista UNIP_______________________/__/___Profa. Ana Carolina S. OliveiraUniversidade Paulista UNIP

RESUMO

O jogo patolgico consiste em um transtorno psiquitrico classificado pelo CID10 como F63.0 (Transtorno do Hbito e dos Impulsos). O presente trabalho aborda a personalidade e aspectos psicolgicos de jogadores patolgicos, por meio de reviso bibliogrfica, considerando 16 artigos e 03 livros relacionados ao tema. Foi observado que h poucas pesquisas em termos de Brasil acerca do Jogo Patolgico. Concluiu-se que, alm de fatores sociais levarem o individuo ao jogo, a organizao cognitiva fator determinante na formao da personalidade de um jogador patolgico.

Palavras chave: Jogo Patolgico, Transtornos Mentais, Terapia Cognitivo- Comportamental

ABSTRACTThe pathological gambling is a psychiatric situation labeled by CID10 as a F63 0 (Habit and Impulse Disorder). This academic thesis approaches the personality and psychological aspects of pathological gamblers, using literature review, considering 16 articles and 03 books referring to the theme. It has been noted that there are few researches around this theme in Brazil. The research concludes that not only social factors can encourage the individual to gamble, but that the cognitive organization has an important role in the personality development of a pathological gambler.

Keywords: Pathological gambling, mental disorders, cognitive comportamental therapy

SUMRIO

1 INTRODUO.........................................................................................062 OBJETIVO...............................................................................................083 METODOLOGIA......................................................................................094 RESULTADOS E DISCUSSO...............................................................104.1 Histria do Jogo................................................................................. 114.2 Jogo Patolgico................................................................................. 124.3 Aspectos Sociais e psquicos que levam ao jogo.......................... 144.4 Personalidade e Aspectos Psicolgicos do jogador..................... 154.5 Terapia Cognitivo Comportamental X Jogo Patolgico................ 185 CONCLUSES........................................................................................20REFERNCIAS..........................................................................................21

1INTRODUO

Os jogos estopresentes em nossa sociedade h milhares de anos, podendo ser encontradas evidncias de sua existncia em diversas civilizaes, como a Romana, Egpcia e na Grcia antiga. No Brasil, sua liberao aconteceu de forma gradativa e alguns jogos ainda encontram-se proibidos, no entanto, acessveis a maior parte da populao, como o caso do jogo do bicho.Representado de maneira ldica ou competitiva, o jogo tornou-se uma forma de obteno de lucros atravs da vitria, unindo a sorte e o acaso ao prazer e a probabilidade de ganho. Acrescenta-se a essa frmula componentes sociais e psquicos e o simples ato de jogar pode passar de diverso, para uma patologia com significantes consequncias para o jogador e as pessoas que convivem em seu meio.O jogo patolgico um transtorno e a tendncia ao ato de jogar compulsivamente no significa falta de carter ou fraqueza moral. uma doena comportamental semelhante dependncia qumica dos usurios de lcool e outras drogas e, como tal, tem tratamento.Apresenta como principais caractersticas a dificuldade em controlar a fissura de jogar, admitir a existncia e a dimenso do problema e negao busca de auxlio apesar das graves consequncias provocadas na vida do jogador, incluindo os riscos sociais, financeiros e legais.Black et. al (2012), Omais (2009), Grant et. al (2009)e Estevez e Calvete (2007) atribuem fatores relacionados dinmica familiar do indivduo como principais responsveis pela compulso ao jogo. Pais negligentes, maus tratos na infncia, abuso emocional e fsico so alguns deles. Entretanto, fatores psquicos ligados personalidade, como a impulsividade, crenas irracionais e distorcidas, a falta de confiana e o descontrole, so tambm considerados por grande parte dos pesquisadores, fatores que levam do ato de jogar. Porm, o que se constatou que componentes cognitivos, emocionais e fisiolgicos so principais desencadeadores do jogo.O trabalho tem por objetivo abordar o jogo patolgico e suas possveis causas atravs de um modelo social e cognitivo comportamental e para tanto foi realizada uma anlise qualitativa e reviso bibliogrfica de artigos e livros relacionados ao tema.Considera-se importante a princpio, apresentar aspectos gerais relacionados histria do jogo, condies psquicas e sociais que influenciam os indivduos a jogarem at se configurar enquanto jogo patolgico. Os demais captulos foram desenvolvidos abordando a terapia cognitivo comportamental no jogo patolgico.Por meio da anlise e da reviso foi possvel concluir que fatores sociais e cognitivos levam ao jogo e que variadas crenas irracionais sobre ele e as possibilidades de influenciar o seu resultado fazem com que se torne um ato compulsivo.

2OBJETIVO

O presente trabalho tem por objetivo diversificar e difundir o conhecimento sobre o jogo patolgico e a aspectos psicolgicos e da personalidadedo jogador, pois ao pesquisar sobre artigos e publicaes neste tema observou-se que est concentrado em poucos centros de estudo e atendimento a essa populao no Brasil.

3 METODOLOGIA

Segundo Marconi e Lakatos (2010) mtodo o conjunto das atividades sistemticas e racionais, que, com maior economia e segurana permite alcanar um objetivo, traando um percurso a ser seguido.A metodologia deste trabalho consistiu em uma reviso bibliogrfica de 24 artigos, sendo 10descartados por no trazerem contedo relevante essa pesquisa, portanto 14 artigos foram utilizados, relacionados ao jogo patolgico e a terapia cognitivo comportamental, obtidos atravs de meios eletrnicos, tais como Scielo (ScientificElectronic Library Online), Pepsic-Bvsalud (peridicos eletrnicos de Psicologia da Biblioteca Virtual de Sade) e PubMed com as palavras: jogo patolgico, terapia cognitivo comportamental e PathologicalGambling alm de 5 livros relacionados ao tema e 5 livros auxiliares.Marconi e Lakatos (2010) falam da importncia da reviso bibliogrfica para que no haja uma duplicao de esforos, ou seja, para que ideias j expressas no sejam retrabalhadas e levem o pesquisador a lugares comuns.Ainda segundo a autora, a citao e as concluses a que outros autores chegaram afirmam a contribuio da pesquisa realizada, demonstra contradies e reafirma comportamento e atitudes.

4 RESULTADOS E DISCUSSES

4.1 Histria do Jogo

H registros histricos da prtica dos jogos de azar a partir de 2.500 a.C., na China e em regies como Egito, ndia e Roma, onde foram encontrados artefatos da mesma poca relacionados ao jogo (OMAIS, 2009). Melo e Reis (2011) apontam menes de jogos, especificamente jogos de dados na Grcia antiga:

A mitologia grega recorreu a um gigantesco jogo de dados para explicar o que hoje chamamos Big Bang. Trs irmos, atravs de dados, partilharam o Universo: Zeus ganhou os cus, Poseidon os mares e Hades, o perdedor, tornou-se o senhor dos infernos. (GIANELLA,2003 apud MELO e REIS, 2011 p. 02)

No antigo Egito, os jogadores que apresentavam compulso pelo jogo eram punidos, tendo que polir as pedras utilizadas para a construo das pirmides (MELO e REIS 2011).Os jogos de azar foram tambm objeto de estudos da cincia e intrigavam os matemticos que acreditavam na existncia de um clculo acerca dos jogos. Assim Melo e Reis (2011) apontam que alguns matemticos do sculo XVI e XVII citaram os jogos em suas obras, como Paciolli (1494) (referente probabilidade em apostas), Niccolo Fontana (1556), com a proposta de resolver os problemas matemticos colocados por Paciolli, alm de Cardano e Galileu em meados do sculo XVI, sendo esses dois ltimos os de maior representatividade.Os mesmos autores apontam que, apesar de Las Vegas ser uma referncia mundial quando se fala em jogos de azar, a maior movimentao capital com a explorao deste negcio em Macau, na ndia.No Brasil, a primeira loteria foi fundada em 1809 por Dom Joo VI, com a finalidade de investimento do capital arrecadado para a construo do Teatro de Salvador. Por volta de 28 anos depois, concretizou-se a organizao das loterias nopas, com o intuito de amortizar a emisso do papel moeda (OLIVEIRA et al. 2008).Ainda segundo os autores, no fim do sculo XIX a lei do Ventre Livre decretou que 10% do valor de todas as loterias fossem investidos no custeio da emancipao dos escravos. Outra forma de arrecadao de recursos atravs desta modalidade foi com o Jogo do Bicho, que inicialmente era uma prtica de jogo legal com o intuito de arrecadar fundos para o Zoolgico do Rio de Janeiro.Entretanto, a explorao dos jogos de azar no Brasil foi proibida em 1946, assegurada pelo Decreto de Lei n 9.215, porm algumas excees foram estabelecidas, tais como as loterias da Caixa Econmica e os bingos que foram legalizados por meio da Lei Zico de 1993 e pela Lei Pel de 1998, a qual refora a explorao comercial dos jogos de bingo que ainda esto em funcionamento de maneira ilegal (OMAIS, 2009).Apesar de haver indcios de sua existncia h centenas de anos nas mais variadas culturas, o jogo ainda seduz muitas pessoas combinando o ldico a sorte, o prazer e a probabilidade de ganhar, podendo conduzir o individuo a desenvolver graves problemas psquicos e principalmente sociais, transformando-se em uma patologia: o Jogo Patolgico (OMAIS, 2009). Nesse processo de patologizaoidentificam-se componentes sociais e psquicos que favorecem o adoecimento.

4.2 Jogo PatolgicoO jogo patolgico qualificado como F63.0 (Transtorno do Controle dos Impulsos no Classificados em Outros Locais) pela Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade (CID-10). Segundo Oliveira e Sad (2006 apud SOUZAet. al, 2009), foi reconhecido como um transtorno psiquitrico em meados de 1980, partir da terceira edio do DSM(Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais). Anteriormenteclassificado como Transtorno do Controle dos Impulsos no especificados em outro local pelo DSM IV-TR (2002), passou a fazer parte dos Transtorno Relacionados a Substncia e Adio pelo DSM V-TR (2014), indicado por no mnimo cinco dos seguintes critrios: Preocupao com o jogo (revivendo experincias passadas, planeja novas possibilidades de jogar e faz planejamentos para obter dinheiro para jogar). Necessidade de aumentar o valor das apostas, a fim de obter a excitao desejada. Esforos repetidos e fracassados no sentido de controlar, reduzir ou parar de jogar. Irritabilidade ou inquietude quando tenta reduzir ou parar de jogar. Jogo como forma de fugir de problemas ou aliviar um humor disfrico. Aps perder dinheiro no jogo, frequentemente volta outro dia para tentar recuperar o prejuzo. Mente para familiares, para o terapeuta e outras pessoas, para encobrir a extenso do seu envolvimento com o jogo. Cometeu atos ilegais, tais como falsificao, fraude, furto ou estelionato para financiar o jogo. Colocou em perigo ou perdeu um relacionamento significativo, o emprego ou uma oportunidade educacional ou profissional em razo do jogo. Recorre a terceiros com o fim de obter dinheiro para aliviar uma situao financeira desesperadora causada pelo jogo. importante ressaltar que para se caracterizar como jogo patolgico, o comportamento de jogar compulsivamente no mais bem explicado por um Episdio Manaco. Ainda segundo o manual, deve-se distinguiro jogo patolgico do jogo profissional e do social. No jogo profissional existe a disciplina e os riscos so limitados. Ainda existe a possibilidade dos jogadores apresentarem algum problema com o jogo, porm no satisfazendo todos os critrios para o jogo patolgico. No jogo social normalmente se estipula uma quantia aceitvel quanto a limites de perdas, tendo sua durao limitada e ocorrendo entre amigos.Segundo Oliveira et.al (2002), em 1987 foi desenvolvido o SOGS (South Oaks GamblingScreen) para detectar casos de jogo patolgico baseada nos critrios do DSM III. No Brasil a SOGS foi traduzida para o Portugus e adaptada em 1995 e tem sido usado para diferenciar jogadores patolgicos de no patolgicos.Souza et.al (2009), sugerem trs fases do comportamento de jogar, classificadas como: fase da vitria, fase da perda e fase do desespero. Esta ltima caracterizada principalmente pela exausto fsica e psicolgica do indivduo. J Blaszcznski e Nower (2002) descrevem trs subgrupos de jogadores patolgicos, dos quais se distinguem pelo primeiro ter o condicionamento do comportamento como caracterstica predominante, o segundo se caracteriza por indivduos com vulnerabilidade emocional e o terceiro pela impulsividade e aspectos de personalidade antissocial do indivduo. Ainda segundo estes autores, os jogadores do primeiro grupo tm mais aderncia e evoluo no tratamento, no segundo grupo o indivduo utiliza o jogo como maneira de se esquivar de dificuldades, podendo apresentar problemas emocionais e os jogadores do terceiro grupo apresentam baixa resposta ao tratamento e na maioria dos casos, h a presena do uso abusivo de substncias qumicas.Portanto, observa-se que no comportamento de jogar de forma patolgica, fatores da personalidade apresentam relevante participao (ROY et. al, 1989 apud TAVARES, 2000).

4.3 Aspectos sociais e psquicos que levam ao jogoO entendimento do jogo transcende o conhecimento histrico de seu surgimento, passando pela necessidade de compreender as questes socioculturais e psquicas que levaram o homem a jogar.Black et. al (2012) realizaram um estudo com 95 sujeitos diagnosticados com jogo patolgico e 91 sujeitos sem a patologia para um grupo controle. Os resultados mostram que 55% das famlias de jogadores patolgicos foram classificadas como no saudveis a partir dos resultados obtidos no Dispositivo de Avaliao da Famlia (FAD). A gravidade do problema com o jogo foi correlacionada com o divrcio e maus tratos na infncia. Os autores observaram que os sujeitos com jogo patolgico so mais propensos a viver sozinhos.Grant e Kim (2002, apud BLACK et. al, 2012)relatam atravs de resultados de suas pesquisasque de 33 pessoas que apresentavam problemas com o jogo, 39% a 43% dos participantes relataram ter pais negligentes. Ainda segundo os autores, muitas pessoas consideradas jogadores patolgicos dizem ter sido vtimas de maus tratos na infncia.Flesheret. al (2010, apud BLACK et. al, 2012) reforam tal ideia em seu estudo realizado com 28 sujeitos diagnosticados com jogo patolgico, onde 18% relataram histrico de abuso sexual e 20% relataram algum tipo de abuso emocional e fsico, resultados que vo ao encontro das afirmaes de Blaszczynski e Nower (2002), que jogadores patolgicos podem utilizar o jogo para modular estados afetivos negativos ou para atender outras necessidades psicolgicas. Os autores correlacionam tambm a disfuno familiar e o abuso na infncia ao problema com o jogo.Mais da metade das famlias dos indivduos com jogo patolgico avaliados por Black et.al (2012) foram classificados como tendo funcionamento geral insalubre. A relao familiar disfuncional faz com que o jogo seja utilizado de maneira precoce como forma de enfrentamento mal adaptativo. O indivduo criado em um lar desprovido de fatores emocionais essenciais para o desenvolvimento da regulao emocional pode desenvolver um dficit nas habilidades de enfrentamento. (GRANT et.al, 2009)Omais (2009) tambm relaciona fatores financeiros e da infncia para justificar o ato de jogar compulsivamente e as dvidas obtidas com o jogo, como exposio precoce do indivduo ao jogo durante a infncia, nfase familiar sobre smbolos financeiros e materiais, alm da falta de orientao dos pais no que diz respeito economia, planejamento e oramento.Observa-se, portanto, que os diferentes estudos e autores encontram como resultados comuns de suas pesquisas fatores relacionados dinmica familiar que exercem certa influncia no desenvolvimento da personalidade de uma pessoa que se torna jogador patolgico e certamente por isso tambm o ambiente onde o transtorno se reflete de maneira mais impactante e negativa.

4.4 Personalidade e aspectos psicolgicos do jogadorFreeman (1996 apud TAVARES 2000) define personalidade como modelos caractersticos de comportamentos associados a formas de pensar que determinamo ajustamento da pessoa ao ambiente. Para Sadock e Sadock (2007) o termo personalidade utilizado como uma descrio do comportamento observvel e da experincia subjetiva do indivduo.

A personalidade o lugar em que se produzem os comportamentos patolgicos de forma que, a nica maneira de dar sentido a sndrome clnica conhecendo e valorizando a forma de ser da pessoa que apresenta a alterao. (TALLO et.al, 2011, p.190)

Os jogadores patolgicos apresentam aspectos negativos ou fragilidade da personalidade como caractersticas mais comuns, sendo recorrentes a falta de confiana em si prprio, depresso, falta de objetividade, dificuldades diante de hostilidade e desmerecimento, descontrole perante situaes estressantes e falta de habilidade para identificar ou expressar sentimentos. Alm disso, os jogadores em geral so competitivos, apresentam comportamentos hiperativos, impulsivos, tem dificuldades de relaxar e apresentam episdios hipomanacos. Porm, os fatores decisivos, que levam o sujeito a jogar so a excitao, o medo e a culpa. (BLASZCZYNSKI e NOWER, 2002)Beck e Freeman (1993) e Estevez e Calvete (2007), apresentam a organizao cognitiva como importante fator na determinao da personalidade de um jogador patolgico. Segundo os autores, a maneira como os indivduos compreendem os dados acerca de si mesmos e dos outros diretamente influenciada por suas crenas e por fatores ligados a sua organizao cognitiva. Quando h a presena de algum tipo de transtorno, a ordem destes dados passa a ser metodicamente viciada, de maneira disfuncional. As vulnerabilidades cognitivas particulares pr-dispe o sujeito a sndromes especificas (por exemplo, o jogo patolgico). Os jogadores mantm uma srie de pensamentos errneos acerca do jogo, podendo ser possvel constatar que esses possuem distores cognitivas a respeito dos jogos de azar, como por exemplo: iluso de controle, incapacidade de parar de jogar e a falcia do jogador. Estudos realizados pelos mesmos autores, com o objetivo de levantar possveis esquemas cognitivos disfuncionais obtidos nas relaes parentais durante a infncia, identificou atravs de avaliao em um grupo de jogadores e um grupo contraste scores mais elevados de padres disfuncionais no grupo de jogadores, prejudicando tambm a autonomia dos sujeitos.Segundo Blasczynski e Nower (2002), o jogo patolgico o resultado de uma complexa interao entre fatores genticos, biolgicos, ambientais e psquicos. Desta forma nopode ser considerado como um vcio ou simplesmente um distrbio do controle do impulso.Embora atualmente encontre-se classificado entre os Transtornos do Controle dos Impulsos, o jogo patolgico apresenta comorbidadecom outras patologias, muitas delas de carter no impulsivo, principalmente de humor e ansiedade (TAVARES, 2000). Cerca de 75% dos pacientes com jogo patolgico se enquadram nos critrios de transtorno depressivo maior (BAHAMN, 2006, apud TALLO et. al 2011).Sadock e Sadock (2007) afirmam atravs de uma viso psicodinmica que o impulso uma disposio um ato, que tem como objetivo diminuir a tenso elevada por tendncias instintivas ou pela reduo das defesas do ego contra tais tendncias. Para Taylor (1986 apud TAVARES, 2000), observa-se no transtorno do impulso a perda da resistncia a um desejo e a concretizao de um ato em que as consequncias ameaadoras so ignoradas. O ato compulsivo determina-se pela ocorrncia de uma obsesso e sua execuo ocorre apesar do reconhecimento de sua falta de sentido.Entretanto, para se entender o jogo patolgico como compulsivo ou impulsivo, precisamos compreender como a vontade de jogar age no individuo. Schneider (1976) define a vontade como propriedade de intervir na luta de escolha entre duas tendncias distintas. Escolher entre elas uma competncia que cabe nica e exclusivamente ao homem, uma vez que a vontade animal se resumiria nos instintos, onde no cabe a opo de escolha. J Dalgalarrondo (2008) afirma que a vontade est relacionada s esferas afetiva, instintiva e intelectual, considerando tambm o conjunto de valores, hbitos, normas socioculturais e princpios do indivduo.Pode-se entender que, tanto os atos compulsivos como impulsivos so fenmenos do comportamento determinados pela vontade, sendo o primeiro caracterizado pela natureza opressiva que tem como objetivo o constrangimento na execuo de um ato, seja ele repetitivo ou estereotipado e o segundo caracterizado pela incapacidade de resistncia a insatisfao do impulso (TAVARES, 2000).Considerando todas as afirmaes dos autores acima, pode-se observar que o jogo patolgico um transtorno constitudo por variantes da personalidade relacionadas vontade, como impulsividade e compulso, fatores cognitivos bem como aspectos relacionados falta de confiana e inabilidade para identificar ou expressar sentimentos que levam o sujeito a jogar, tornando-o passvel s consequncias do jogo.

4.5Terapia Cognitivo Comportamental X Jogo Patolgico

O modelo cognitivo originou- se a partir de pesquisas dirigidas por Aaron Beck, visando elucidar os processos psicolgicos na depresso. (Beck e Knapp, 2008).Fagundes e Tavares (2008) definem que a explicao cognitiva para que o ato de jogar persista, mesmo depois de repetidos resultados negativos, que os jogadores apegam-se a variadas crenas irracionais sobre o jogo e as possibilidades de influenciar o seu resultado.A maioria dos estudos relacionados forma patolgica de jogar, publicados at o momento, avaliaram tcnicas cognitivas ou cognitivo comportamentais para o tratamento dos jogadores. Tcnicas comportamentais tambm so muito citadas pela literatura, como a terapia aversiva, a dessensibilizao sistemtica ou por imaginao, exposio in vivo, entre outras (Hodgins e Peden, 2008).Os mesmos autores definem a psicoeducao, reestruturao cognitiva, habilidades de resoluo de problemas e preveno de recadas como principais tcnicas cognitivo comportamentais e as com maior adeso em seus estudos.Okuda et.al (2009) citam a anlise funcional no tratamento do jogo patolgico, que consiste em uma anlise da cadeia de pensamentos, sentimentos e aes que levam o indivduo a fazer uma aposta, bem como uma anlise das vantagens e desvantagens de jogar e no jogar. O objetivo da anlise funcional ajudar os pacientes a percebem que, embora as consequncias a curto prazo de jogos de azar so agradveis (que tem o divertimento ou a possibilidade de ganhar algum dinheiro), as consequncias a longo prazo so frequentemente muito graves e incluem no s os problemas financeiros, mas tambm dificuldades com a famlia, amigos, trabalho ou at mesmo com a justia.Com relao a administrar os gatilhos que desencadeiam o jogo, Okuda et.al (2009) afirma que pacientesso encorajados a realizar umbrainstorm para novas formas de gerir gatilhos tanto esperados como inesperados para lidar com os desejos e fissura de jogar. Ao longo do tratamento so fornecidas ferramentas e habilidades, tais como engajar-se em atividades prazerosas alternativas ou ligar para um amigo que no seja jogador quando tiver desejos de jogare convida-lo para uma outra atividade. Essas habilidades ajudam os pacientes a lidar com gatilhos tanto internos (tdio, crenas irracionais) como externos(declinando um convite para jogar, no entrar em locais de jogo).Fagundes e Tavares (2008) tambm enfatizam a importncia dos pacientes reconhecerem desencadeantes internos e externos, que comumente antecedem o desejo de jogar assim como evitar e prevenir situaes de ricos e como lhe dar com elas. Em relao preveno de recada, os mesmo autores a caracterizam como fundamental para o tratamento do jogo patolgico e orientam que o trabalho seja embasado sobre sete temas centrais: deslize, recada total, catastrofizao, perigos e oportunidades, desencadeantes externos e internos, decises aparentemente sem importncia e mudana de estilo de vida.

5CONCLUSES

Procurou-se atravs deste trabalho abordar o jogo patolgico e seus aspectos psicolgicos atravs da abordagem cognitivo comportamental. importante ressaltar que a literatura quanto ao jogo patolgico no Brasil e suas consequncias limitada. Os estudos esto concentrados, principalmente, nos pases onde a prtica dos jogos de azar e cassinos so liberadas por lei, e consequentemente o ndice de casos da patologia mais frequentemente diagnosticado. Assim, grande parte dos artigos utilizados so produtos de estudos realizados nos EUA.Os estudos de autores como Beck e Freeman (1993) e Estevez e Calvete (2007) identificam a organizao cognitiva como importante fator na determinao da personalidade de um jogador patolgico. Segundo os autores, a maneira como os indivduos compreendem os dados acerca de si mesmos e dos outros diretamente influenciada por suas crenas e por fatores ligados a sua organizao cognitiva.Para Fagundes e Tavares (2008) a explicao cognitiva para que o ato de jogar persista, mesmo depois de repetidos resultados negativos, que os jogadores apegam-se a variadas crenas irracionais sobre o jogo e as possibilidades de influenciar o seu resultado.Em sntese, pode-se concluir que o jogo patolgico resultado de uma complexa juno de fatoresporm so os fatores psiquicos, que levam o sujeito a ter uma percepo errnea em relao ao jogo, o utilizando para modular estados afetivos negativos ou para atender outras necessidades psicolgicas. Importante tambm considerar o que j foi apontado sobre a falta de estudos no Brasil em relao a essa patologia e a necessidade de ampliar, diversificar e difundir o conhecimento nesse campo, pois ao pesquisar sobre artigos e publicaes neste tema observou-se que est concentrado em poucos centros de estudo e atendimento a essa populao.

REFERNCIAS

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