Peritonitisque sabemos vrs que debemos de saber.

Mss Manuel EspinozaServicio de cirugía

Conceptos • Membrana serosa• Esteril • Inflamada – Infecciosa– Esteril

• Sepsis abdominal• Proceso inflamatorio– Localizado – Difuso

Clasificación de la infección• Primaria• Secundaria• Terciaria

Localización• localizada• Generalizada

Diagnostico

• Clínico

Anatomía

Fisiopatología

Etiología

Diagnostico diferencial

• Aneurisma de aorta abdominal• Angioedema• Apendicitis• Isquemia mesenterica• Itu• Enfermedad de whippel

Tratamiento

• Hemodinamia • Tratamiento antibiotico• Drenaje no operatorio• Nutricion

Antibioticoterapia

• Cefalosporinas : cefotaxime, cefuroxime, ceftriaxone, cefoteta, cefepime

• Aminoglucosidos : gentamicina • Penicilinas: piperacilina tazobactam, amoxicilina con

clavulanato, ticarcilina con cavulanato, ampicilina• Macrolidos: clindamicina, tobramicina• Carbapenems: meropenem, aztreonam, ertapenem,

imipenem.• Fluoroquinolonas: ciprofloxacino, norfloxacino• Glicilciclina : tigeciclina

Complicaciones

• Peritonitis terciaria• Dehiscencia del sitio quirúrgico• Fistula enterocutanea• Sd compartimental• Insuficiencia entérica