Periodontal Medicine Shd Irma Fk
-
Upload
rezykurnia -
Category
Documents
-
view
28 -
download
0
description
Transcript of Periodontal Medicine Shd Irma Fk
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
1/22
INFEKSI PERIODONTALINFEKSI PERIODONTALDANDAN
PENYAKIT SISTEMIKPENYAKIT SISTEMIK
Irma Ervina, drg., Sp. Perio
S. Hamzah Daliemunthe, drg., Sp.
Perio
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
2/22
2PENYAKIT PERIODONTALPENYAKIT PERIODONTAL
Kebanyakan berupa radang/infla!a"#ri$ dala! ben"uk%
gingi&i"i'gingi&i"i'% bila (anya !eliba"kangingi&a
peri#d#n"i"i'peri#d#n"i"i' % bila 'elain gingi&a"ela( pula !eliba"kan '"ruk"urperi#d#n"al pendukung
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
3/22
PENYAKIT KARDIO)ASK*LARPENYAKIT KARDIO)ASK*LAR
DANDANPERIODONTITISPERIODONTITIS
Infek'i + pr#'e' infla!a"#ri !e!pengaru(i%
A"(er#',ler#'i' Pe!ben"ukan ,l#"
3
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
4/22
4-eberapa peneli"ian .,a'e ,#n"r#l$
,r#'''e,"i#nal$ dan l#ngi"udinal!enunukkan adanya (ubungan
an"ara penyaki" peri#d#n"al denganpenyaki" kardi#&a'kular0
-eberapa peneli"ian epide!i#l#gi'!endukung (ip#"e'a yang !enya"akan penyaki" peri#d#n"al !erupakan indika"#r re'ik# bagi penya
ki" kardi#&a'kular0
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
5/22
5Peneli"i Sa!pel Peningka"an
re'ik#
DeS"efan#.12234
20567 #rang 89: PK)
Ma""ila
.12294
81; #rang Re'ik# PK) !e
-e,k +
Offenba,(er
.12264
101;5 #rang Re'ik# PK) 1$9
kali
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
6/22
Infek'i 'i'"e!ika"au peri#d#n"al
Meningka"nya%Fibrin#gen$ Leuk#'i"$ danfak"#r n ?illebrand
Meningka"nya)i'k#'i"a' dara(
I',(e!i, (ear" di'ea'e
Infek'iperi#d#n"al
-ak"ere!ia gra! .4 / LPS
Keru'akan end#"elial
Ad(e'i/agrega'i pla"ele"Infil"ra'i/pr#lifera'i !#n#'i"
Pr#duk'i 'i"#kin/gr#@"( fa,"#r
Pe!ben"ukan "(r#!bu'
Pe!ben"ukan a"(er#!aPenebalan pe!bulu( dara(
T(r#!b#e!b#lik
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
7/22
P(en#"ype MB Pa"#gen peri#d#n"al
Peri#d#n"i"i'
Serangan bak"erial kr#ni'Si"#kin Pr#infla!a"#riReak"an fa'e aku"
Fak"#r re'ik#u"k a"(er#'kler#'i'
Ciperk#agulabili"a'Pe!ben"ukan a"(er#!a
T(r#!b#e!b#li'!
Efek &a'kular
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
8/22
8Dua (a'il peneli"ian !enunukkan"idak adanya (ubungan an"ara
penyaki" peri#d#n"al denganpenyaki" kardi#&a'kular0Ke'i!pulan %
Cubungan kau'al yang defini"ifan"ara penyaki" kardi#&a'kulardengan peri#d#n"i"i' belu! "er
buk"ikan 'e,ara ela'0 Penyaki" peri#d#n"al (aru' dira
@a" karena per"i!bangan !edi'0
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
9/22
9STROKE DAN PERIODONTITISSTROKE DAN PERIODONTITIS
Ca'il peneli"ian epide!i#l#gi' !endukung(ip#"e'a ba(@a penyaki" peri#d#n"al !erupakan indika"#r re'ik# bagi '"r#ke0
Peneli"i Sa!pel Pe
an re'ik#'"r#ke
Syranen .12>24 >7 #rg ya
-e,k + Offenba,(er.12264
101;5 #rg 8$> kali
=rau .12254 138 #rg 8$9 kali
?u .12224 20268 #rg 8$1 kali
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
10/22
10
KESIMP*LAN %
Adanya (ubungan kau'al an"ara'"r#ke dengan peri#d#n"i"i'
belu! ela' "erbuk"ikan0 Penyaki" peri#d#n"al (aru' dira
@a" karena per"i!bangan !edi'0
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
11/22
Hiperglikemia menyebabkan terbentuknyaadvanced glycation end products(AGE non!en"imatik pada makromolekul
#aringan. AGE merupakan "enya$a yangbera"al dari gluko"a, "e%ara kimia$i irrever"i!
bel, dan terbentuk "e%ara perlahan!lahan tetapi teru" meneru" "e#alan dengan
peningkatan kadar gluko"a darah.AGE yang terikat ke mono"it (melalui re"eptorAGE & 'AGE akan meningkatkankhemotak"i" dan aktiva"i mono"it yangdi"ertai peningkatan #umlah "itokin pro!
inamatori yang dilepa", "eperti )*+!, I!-
DIA-ETES MELLIT*S danDIA-ETES MELLIT*S danPERIODONTITISPERIODONTITIS
--
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
12/22
-. Sinte"a dan "ekre"i "itokin yangdiperantarai oleh in/ek"i periodontal bi"amemperhebat re"pon" "itokin yangdiperantarai oleh AGE, dan "ebaliknya.
Dua hipotesa berkaitan dengan hubunganantara diabetes dgn penyakit periodontal
0. Interak"i AGE dengan 'AGE pada mono"it
menyebabkan mono"it melepa" mediator!mediator pro!inamatori "eperti I!- , I!dan )*+!
-0
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
13/22
Diabete" yang tidak terkontrol atau kurang
baik kontrolnya di"ertai oleh peningkatan
kerentanan terhadap in/ek"i, terma"uk
periodontiti" kroni". Periodontii" kroni" adalah
lebih "ering ter#adi dan lebih parah pada
individu diabetik yang di"ertai komplika"i
"i"temik yang lebih parah.Pada pa"ien diabetik de$a"a dengan
diabete" yang tidak terkontrol baik, ter#adi
kehilangan perlekatan dan kehilangantulang yang lebih banyak dibandingkan
pa"ien dengan diabete" yang terkontrol
baik.
-1
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
14/22
2eberapa ha"il penelitian menun#ukkan bah$ara$atan periodontal (non!bedah dan bedah tid
di"ertai dengan perbaikan kadar gula darah3 Hb
Sebaliknya pera$atan periodontal yangdi"ertai oleh
pemberian dok"i"iklin atau mino"iklin(turunan tetra"iklin "e%ara "i"temik di"ertaiperbaikan levelHb
A-%.)etra"iklin dan turunannya "elain e/ekti/
terhadapbakteri patogen periodontal, #uga merupakanmodulator bagi re"pon" pe#amu pa"iendiabetik terhadap in/ek"i periodontal,
"ehingga mengham!bat glika"i non!en"imatik-4
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
15/22
Penyakit periodontal adalah merupakan "alah"atu komplika"i diabete" mellitu" yg perludiperhatikan.In/ek"i yang bera"al dari periodontiti" "elainmening! katkan produk"i "itokin, didugadapat pula mening! katkan re"i"ten"iin"ulin yang pada akhirnya mem! perburuk
kontrol glikemik penderita diabete" yang #ugamenderita periodontiti" di mulutnya.Pa"ien D5 tipe 0 dengan periodontiti" kroni"yang parah pada pemerik"aan a$al adalah
"ekitar kali lebih tinggi kemungkinannyamengalami kontrol glikemik yang buruk(Hb
A-%
67 dibandingkan pa"ien dengan
periodontiti" kroni" yang lebih ringan.-8
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
16/22
Infek'i peri#d#n"al=ra! nega"if
Pera@a"an peri#d#n"al
In'ulin re'i'"an,e!eningka"
Perbaikan 'en'i"i&i"a' in'ulin
K#n"r#l glike!ik!e!buruk
K#n"r#l glike!ik!e!baik
16
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
17/22
17K E S I M P * L A N %
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
18/22
18PRETERM LO? -IRTC ?EI=CTNE?-ORNS dan PERIODONTITIS
Infek'i ."er!a'uk peri#d#n"i"i'4!eningka"kan le&el PE8 dan TNFdan !e!per,epa" per'alinan .PE8dan TNF
adala( fak"#r yang"erliba" pada per'alinan40
Ibu dengan peri#d#n"i"i' 'edang'a!pai para( 5 kali lebi( be'arre'ik#nya !ela(irkan bayi PL-?0
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
19/22
Infek'i bak"erial
-ak"eri dan pr#duknya di dala! a!ni#n
Re'p#n infla!a"#ri di'er"aiPr#duk'i 'i"#kin di dala! a!ni#n
Meningka"nya pr#duk'i pr#'"aglandin a!ni#n
Pre"er! l#@ bir"( @eig("
19
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
20/22
Pro"enta"e ka"u" P29 adalah ,:7pada kelompok yang mendapat
pera$atan periodontal "elama ma"akehamilan, dan -;,;7 pada kelompokyang pera$atan periodontalnyaditunda "ampai "etelah per"alinan.
In"iden" ka"u" P29 pada kelompokek"perimen adalah -,;87 "edangkanpada kelompok kontrol adalah -
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
21/22
21K E S I M P * L A N %
Cubungan kau'al an"ara bayi PL-?dengan peri#d#n"i"i' belu! "erbuk"ikan$ "e"api (ubungan an"ara keduanya ,ukup kua"0
Ibu (a!il di'arankan un"uk k#n"r#lke d#k"er gigi agar bila penyaki"peri#d#n"al ada bi'a 'egera dira
@a"0
-
5/18/2018 Periodontal Medicine Shd Irma Fk
22/22
00