Perforasi Caecum Ppt
Transcript of Perforasi Caecum Ppt
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
1/15
PERFORASI CAECUM
Yulisti Fitri Utami S.Ked
71.2014.026
Pembimbing
Dr. Fahreza Utama, Sp.B
REFRAT
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
2/15
BAB I PENDAHULUAN
Perforasi dari
caecum yang sehatadalah hal yang
jarang terjadi
Perforasi usus lebih
banyak ditemukan
berhubungan dengan
penyakit lain
daripada perforasi
caecum itu sendiri
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
3/15
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi Caecum
Caecum adalah bagian intestinum crassum yang terletak di
perbatasan ileum dan intestinum crassum. Caecum
merupakan kantong buntu yang terletak pada fossa iliacadextra. Panjang caecum sekitar 2 inci (6 cm) dan
seluruhnya diliputi oleh peritoneum.
Appendix vermiformis berhubungan dengan rongga caecummelalui lubang yang terletak di bawah dan belakang ostium
ileale.
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
4/15
PERDARAHAN
Arteriae: arteri caecalis anterior dan arteria caecalis
posterior membentuk arteria ileocolica sebuah
cabang arteria mesenterica superior.
Venae: venae mengikuti arteriae yang sesuai dan
mengalirkan darahnya ke vena mesenterica superior.
Aliran limf: pembuluh limf berjalan melalui beberapa
nodi mesenterici dan akhirnya mencapai nodi
mesenterici superiores.
Persarafan:saraf-saraf berasal dari cabang-cabang
saraf simpatis dan parasimpatiws (nervus vagus)membentuk plexus mesentericus superior.
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
5/15
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
6/15
ETIOLOGI
Trauma
Penetrating
Non-penetrating
Surgical
Foreign body
Obstruction
Distal malignancy
Distal stricture
Volvulus of caecum
Volvulus of sigmoid
Adhesions
Hernia
Vascular accident
Inflammatory
Perforation of base of appendixUlcerating enteric disease
Diverticulitis of caecum
Tumors
Carcinoma
Sarcoma
Lymphoma
miscellaneous
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
7/15
Tanda dan Gejala
Perforasi caecum memiliki tanda dan gejala
seperti, demam,tidak flatus, mual, muntah, perutmenjadi lebih buncit, takikardi, perut distensi,
tampak udara bebas di bawah diafragma,
diameter caecum melebar, bising usus berkurang,
nyeri kolik abdomen, pneumoperitoneum denganpus di cavitas peritoneum, distensi usus besar dan
terminal ileum dan gangguan pasase usus.
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
8/15
PATOFISIOLOGI
Hukum LaPlace menyatakan, dalam tabung lentur
panjang, situs diameter terbesar membutuhkan
tekanan setidaknya untuk menggelembung. Oleh
karena itu, pada pasien yang menderita obstruksi
usus besar distal, dalam pengaturan katupileocecal yang kompeten, sekum adalah situs yang
paling umum dari perforasi
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
9/15
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
10/15
Pemeriksaan Penunjang
USG (Ultrasonography) dan Computerized
Tomography ( CT )
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
11/15
PENATALAKSANAAN
Tabung nasogastrik dapat digunakan untuk
memungkinkan dekompresi dan pengeluaran isi
lambung bagian atas dan udara, untuk
memungkinkan pemulihan usus.
Ambulasi juga membantu mengembalikan motilitas
gastrointestinal menjadi normal.
Pendekatan terapi bedah pada perforasi sekumbervariasi tergantung pada etiologi yang mendasari
perbaikan primer, cecostomy, dan reseksi ileocecal
dengan ileostomy dan Hemikolektomi antara pilihan
terapi untuk cecal perforasi
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
12/15
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
13/15
KOMPLIKASI
Meskipun hemikolektomi mungkin tepat
dilakukan namun pendekatan secara
konvensional pada beberapa kasus perforasi
sekum, dalam kasus yang sangat berat dan
tercampur memiliki komplikasi pasca operasisecara signifikan lebih tinggi, komplikasi
sekundernya bisa septikemia sistemik.
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
14/15
KESIMPULAN
Perforasi dari caecum yang sehat adalah hal yang
jarang terjadi. Perforasi usus lebih banyak
ditemukan berhubungan dengan penyakit lain
daripada perforasi caecum itu sendiri. Hal ini
bisa diakibatkan trauma, obstruksi, inflamasidan tumor.
Perforasi cecal lebih sering terjadi dibandingkan
perforasi tempat lain di usus, diduga terjadikarena sekum memiliki dinding yang paling tipis
diantara bagian usus lainnya dan memiliki
diameter terbesar.
-
7/24/2019 Perforasi Caecum Ppt
15/15
TRIMAKASIH