Perencanaan Kerja Tim Akreditasi Pokja Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

7/23/2019 Perencanaan Kerja Tim Akreditasi Pokja Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

http://slidepdf.com/reader/full/perencanaan-kerja-tim-akreditasi-pokja-pencegahan-dan-pengendalian-infeksi 1/14

PERENCANAAN KERJA TIM AKREDITASI POKJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

No IDENTIFIKASIDOKUMEN

DOKUMEN YANG ADA

PENANGGUNG

JAWAB

TARGET

WAKTU

ULASAN HASILULASAN

S

PPI

1

1. Pembentukan

Komite /Panitia PPI ,

Pengorganisasian ,

Operasional,

Program Kerja dan

pelaksanaannya

2. Kualifkasi Ketuadan Anggota

Komite / Panitia PPI

3. raian tugas ketua

dan anggota

komite/ panitia PPI

!elum ada ,,,

baru ada

dokumen

sosialisasi PPI

"era #eptemb

er s/d

O$tober

• #K persetujuan Organisasi

%&'

• #K IP() dan IP(*)

• +en$ana program %&'

• raian tugas dan

tanggung jaab -im PPI

S

PPI

2

1. Pelaksanaan tata

ubungan kerja

Komite / Panitia PPI

dengan seluru unit

kerja terkait

2. Pelaksanaan

koordinasi kegiatan

PPI dengan dokter

3. Pelaksanaan

koordinasa kegiatan

PPI dengan peraat

!elum ada "era #eptemb

er s/d

)oembe

r

• #truktur organisasi %&'

• #osialisasi struktur

• #osialisai (s

• #osialisasi -enaga 0edis

dan )onmedis

1



. Pelaksanaan

koordinasi kegiatan

PPI dengan

Proesional bidang

PPI

. Pelaksanaan

koordinasi kegiatan

PPI dengan piak

urusan ruma

tangga

4. Pelaksanaan

koordinasi dengan

piak /tenaga

lainnya

S

PPI

3

1. Penyusunan

program PPI yang

menga$u pada ilmu

pengetauan

terkini

2. Penyusunan

program PPI

berdasarkan

regulasi nasional

3. Program PPI di +#

. Program PPI

berdasarkan

standar sanitasi

nasional


er s/d

O$tober

• Kebijakan program PPI

dari 5irektur

• 6isi , 0isi , 7alsaa,

-ujuan dan saran

S 1. Pola ketenagaan

Komite/panita PPI


er s/d

• Penunjukan sta di tim PPI

yang disetujui ole

2



PPI

42. Penganggaran

program PPI

3. 5ukungan #I+#

untuk program PPI

O$tober 5irektur

• +s mengalokasikan

sumber daya yg $ukup

untuk program PPI

S

PPI

5

Program kerja Komite/

panitia PPI yang

meliputi 8

1' paya

menurunkan resiko

ineksi padapelayanan

keseatan

2' paya

menurunkan resiko

ineksi pada

tenaga keseatan

3' Kegiatan

#ureilans untuk

mendapatkan

angka ineksi

' #istem inestigasi

pada outbreak

penyakit ineksi

' +egulasi +# dalam

penyusunan

program kerja

Komite/panitia PPI

!elum ada -I0 #eptemb

er s/d

)oembe

r

• #osialisasi keaspadaan

standart dan

keaspadaan isolasi

• Pemberian imunisai

• #ureilans terkoordinasi

yang dipertanggung

jaabkan dengan

laporan

3



4' 0onitoring dan

ealuasi angka

ineksi

9' Kegiatan sesuai

dengan besarnya

+# , lokasi

geografs +# ,

ma$am pelayanan

+# dan pola

penyakit

S

PPI6

1. 5ata ineksi +#

2. Analisa 5ata

3. -indakan atas asil

analisa dalam

upaya PPI

. Assesmen resiko

ineksi pada

pelayanan +# ,

minimal setaun

sekali

!elum ada -im O$tober

s/d5esemb

er

• Pengelompokan lokasi

ineksi yang relean

S

PPI

7

PPI 7

1. Identifkasi

teradap proses

pelayanan yang

berisiko tinggi


s/d

:anuari



2. paya yang

dilakukan untuk

menurunkan

ineksi pada

seluru peoses

pelayanan

3. "asil kajian dan

rekomenmdasi

untuk

diterbitkannya

regulasi, pelatian

untuk sta; +#

serta perubaan

prosedur dalamupaya

menurunkan resiko

ineksi

PPI 7.1

1. (ara

pembersian

peralatan dan

metode sterilisasi

di +#

2. Pelaksanaanpembersian

peralatan ,

desineksi dan

sterilisasi yang

dilakukan diluar

nit sterilisasi3. Penyelenggaraan

linen dan laundry



di +#. 0onitoring dan

ealuasi teradap

proses

pembersian

peralatan ,

desineksi dan

sterilisasi di

seluru +#

PPI 7.1.1

1. +egulasi +#

tentang

pengaasan

peralatan

kadaluarsa2. +egulasi +#

tentang

pengaturan

peralatan dan

material yang

dilakukan re&use3. Pelaksanaan

kedua regulasi

tersebut. 0onitoring dan

ealuasi teradappelaksanaan

regulasi tersebut

PPI 7.2

1. Pengelolaan

sampa ineksius

dan $airan tubu2. Pengelolaan

dara dan

• #osialisasi managemen

limba

• Audit implementasi

pemisaan limba

ineksi dan ineksius

4



komponen dara3. Pengelolaan

jenasa dan

kamar jenasa

PPI 7.3

1. Pelaksanaan

pengumpulan

limba medis

berupa benda

tajam dan jarum2. Pelaksanaan

pembuangan /

pemusnaan

limba medis

berupa bendatajam dan jarum3. <aluasi teradap

seluru proses

pelaksaaan

pengolkaan

limba medis

berupa benda

tajam dan jarum

PPI 7.4

1. Pelaksanaansanitasi dapur

dan proses

penyiapan

makanan dengan

upaya

meminimalkan

resiko

kontaminasi /

9



ineksi2. Proses

pengontrolan

teradap asilitas

yang digunakan

untuk pengolaan

makanan

seingga dapat

mengurangi

resiko

kontaminasi/inek

si

PPI 7.5

1. Penetapan

kriteria resikoakibat dampak

renoasi atau

pekerjaan

pembangunan

%kontruksi' baru2. Pelaksanaan

pemantauan

kualitas udara

akibat dampak

renoasi atau

pekerjaanpembangunan,

serta kegiatan

sebagai upaya PPI

S 1. Penyelenggaraan !elum ada -im O$tober • Kebijakan #OP penyakit

=



PPI

8

peraatan Isolasi

2. Pengaturan

peraatan yang

terpisa antara

pasien penyakitmenular dengan

pasien lain yang

mempunyai

resiko tinggi ,

yang rentan

akibat

imunosupresi

atau sebab lain ,

termasuk sta; +#

3. Pengelolaan

pasien dengan

ineksi airbone

pada saat ruang

bertekanan

negatie tidak

tersedia

. Pengaturan alur

pasien dengan

penyakit menular

. Ketersediaan

ruang bertekanan

negatie dan

mekanisme

pengaasannya

dan penyediaan

ruang pengganti

s/d

5esemb

er

menular dan

ineksius

• Program pengiriman

sta; untuk

pendidikan

>



saat ruang

bertekanan

negatie tidak

tersedia

4. Pelatian sta

yang melayani

pasien ineksius

S

PPI

1. Penetapan area

penggunaan AP5

2. Prosedur

pemakaian AP5

3. Penetapan area

$u$i tangan ,

desineksitangan

atau desineksi

permukaan

. Prosedur $u$i

tangan dan

desineksi serta

implementasinya

. #umber /

reerensi yang

digunakan

sebagai a$uan

panduan and

ygiene

Ada -im #eptem

ber s/d

O$tober

• :enis 2 AP5

• (ara memakai dan

melepas AP5

• *angka 2 men$u$i

tangan

•

?erakan "and "ygiene• 0elakukan audit

implementasi and

"ygiene kepada semua

karyaan

S 1. Program !elum ada -im #eptem • #ureilans resiko ineksi

1@



PPI

1!

peningkatan mutu

+# dan

keselamatan

pasien terkait

dengan PPI

2. 0onitoringealuasi

pelaksanaan PPI

dalam program

peningkatan mutu

+# dan

keselamatan

pasien

PPI 10.1

Identifkasi resikoineksi terkait

dengan

pelayanan

keseatan Indi$ator angka

ineksi terkait

dengan

pelayanan

keseatan Analisis data

angka ineksiuntuk menilai

ke$enderungan

%tren' ineksi

terkait dengan

pelayanan

keseatan

PPI 10.2

ber s/d

:anuari

• 0elakukan laporan

arian , bulanan dan

dan arian

• 0empertanggungjaabka

n laporan

• 0enindaklanjuti apabila

terjadi kejadian ineksi

di limgkungan +#

11



0onitoring dan

ealuasi

pelaksanaan

kegiatan PPI Analisis

epidemiologi

kejadian ineksi

PPI 10.3

-indak lanjut asil

analisis

berdasarkan

resiko , data dasn

ke$enderungan

%trend'

payamenurunkan

resiko ineksi

PPI 10.4

Pelaksanaan

komparansi angka

ineksi +# dengan

+# lain Pelaksanaan

komparansi angka

ineksi dengana$uan terbaik

PPI 10.5

Pelaksanaan

komunikasi asil

pengukuran

kepada sta medis Pelaksanaan

12



komunikasi asil

pengukuran

dengan sta

keperaatan *aporan asil

pengukuran

kepada

managemen

PPI 10.6

*aporan

pelaksanaan

program PPI ke

KemKes atau

5inas Keseatan

sesuai denganketentuan yang

berlaku -indak lanjut

teradap laporan

yang disampaikan

S

PPI

11

1. Program PPI yang

melibatkan

seluru sta +# ,

pasien dan

keluarga

2. Program

pelatian PPI

kepada seluru

sta +#

3. Program edukasi

PPI kepada pasien


s/d

7ebruari

• #osialisasi pendidikan

tentang pen$egaan

dan pengendalian

ineksi

• <dukasi kepada pasien

tentang keikutsertaan

dalam men$ega

terjadinya ineksi di

lingkungan

• 0elakukan Inouse

training kepada seluru

karyaan

13



dan keluarga

. Program

pelatian yang

meliputi regulasi

dan implementasiprogram PPI

. Pelaksanaan

edukasi kepada

sta +# sebagai

tindak lanjut dari

analisi

ke$enderungan

%trend' data

ineksi'

1

Perencanaan Kerja Tim Akreditasi Pokja Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi

Documents

Transcript of Perencanaan Kerja Tim Akreditasi Pokja Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi