Pérdida ,Muerte y Duelo
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DOCENTE:MARGARITA FANNING PÉRDIDA ,MUERTE , DUELO Y CUIDADO ENFERMERO
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DOCENTE:MARGARITA FANNING
PÉRDIDA ,MUERTE , DUELO YCUIDADO ENFERMERO
Pérdida Muerte Duelo
¿Cómo se define pérdida?
• Situación real o potencial
en la que algo que es
valorado cambia, deja de
estar disponible o
desaparece.
• La muerte es una pérdida
fundamental , tanto para
los que mueren como
para los que sobreviven .
¿Qué es muerte ?
La muerte es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso
homeostático.
.
La muerte es la finalización de las actividades vitales de
un organismo
La definición vigente desde un punto de vista médico y legal alude a la cesación
de toda la actividad del éncefalo
¿ Qué es duelo ?
El duelo se refiere al conjunto de procesos psicológicos y psicosociales que persiguen a la pérdida de una persona con la que el sujeto estaba
vinculado afectivamente .
Es también un indicador de amor por la persona fallecida
El duelo es un proceso de adaptación normal y natural que permite restablecer el equilibrio personal y familiar roto con la muerte del ser querido en el transcurso del cual asumimos, asimilamos, maduramos y superamos la perdida.
¿Cuáles son los factores que
influyen en las respuestas de
pérdida y explique cada uno
de ellos ?
FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS
RESPUESTAS DE PÉRDIDA
Edad de la persona
Rol sexual
Creencias, convicciones y
valores de la persona.
Estatus socioeconómico.
¿Cuáles son las reacciones más
frecuentes ante una pérdida?
Comportamientos
Sentimientos
•Emociones (Tristeza, desesperanza, ansiedad, culpa, enfado, y soledad. )
¿Cuáles son los tipos de pérdida
que existen .Defina cada una de
ellas ?
PERDIDA
Una sensación real o potencial en la que
algo que es valorado cambia.
Tipos de pérdida
Pérdida real: Es la pérdida
de una persona / objeto que la
persona ya no puede sentir,
oír, conocer o experimentar.
Pérdida percibida:
La experimenta una persona
pero los demás no la pueden
constatar.
Pérdida anticipada: se
experimenta antes de que
realmente la pérdida se
produzca
Pérdida personal:
Cualquier pérdida significativa
que requiere una adaptación
a través de un proceso de
duelo.
Pérdida
maduracional :
Incluye cualquier
cambio en el
proceso de
desarrollo y que es
normalmente
esperada en el
transcurso de la
vida.
PÉRDIDA
¿Cuáles son las
principales fuentes de
pérdidas .Dar ejemplos ?
a) Pérdida de un aspecto de uno mismo
Pérdidas como un divorcio pueden tener un
impacto considerable. Un divorcio puede
significar la pérdida de la seguridad económica,
del hogar, delas actividades cotidianas, y del
propio rol como cónyuge.
Durante la ancianidad es cuando habitualmente
las personas experimentan muchas pérdidas: de
empleo, de actividades cotidianas, de
independencia, de salud, de amigos y de
familiares
FUENTES DE PÉRDIDA
b) Pérdida de un objeto externo a uno
mismo :
La pérdida de objetos inanimados que
tienen importancia para la persona , tales
como la pérdida de dinero para una
persona sin medios económicos , o la
destrucción por un incendio de la casa
familiar
• La pérdida de objetos animados, como los
animales domésticos que proporcionan
cariño y compañía
c)Entorno usual:
Ejemplo: El estudiante universitario que
se va lejos de su hogar por primera vez,
también experimenta un sentimiento de
pérdida
d) Seres queridos : La pérdida de
un ser querido o de una persona
estimada , por enfermedad ,
separación o muerte puede ser
muy perturbadora . Ejemplo: La
muerte de un ser querido es una
pérdida permanente y total.
FASES DE DUELO
¿Cuáles son las
fases de duelo?
Negación:
• Negarse a sí mismo o al entorno que ha ocurrido la pérdida.
Ira
• Estado de descontento por no poder evitar la pérdida que sucede. Se buscan razones causales y culpabilidad.
Negociación:
• Negociar consigo mismo o con el entorno, entendiendo los pros y contras de la pérdida. Se intenta buscar una solución a la pérdida a pesar de conocerse la imposibilidad de que suceda.
Depresión:
• Se experimenta tristeza por la pérdida. Pueden llegar a sucederse episodios depresivos que deberían ceder con el tiempo.
Aceptación:
• Se asume que la pérdida es inevitable. Supone un cambio de visión de la situación sin la pérdida; siempre teniendo en cuenta que no es lo mismo aceptar que olvidar.
¿En qué fase la persona se
cuestiona lo que le está pasando?
En la Ira; porque en esta
fase la persona no
acepta la perdida. Aquí
la ira toma protagonismo
dirigiéndose este enojo
al ser querido fallecido, a
si mismo, a amigos,
familiares, objetos
inanimados e inclusive a
personas extrañasPreguntándos
e
¿Cómo puede
sucederme esto a
mí?
¿Por qué yo?
¿Tengo una
maldición?
¡No es justo!
¿De qué manera la persona
puede superar esta fase? (La
Ira).
Identificar la ira y
expresarla sin temor
y comprender que
está en un proceso
de curación.
Se pueden emplear
diversos métodos:
Escribir una carta.
Establecer un
dialogo
imaginario.
Hablar con amigo
y familia.
Practicar
meditación.
¿En qué fase la
persona asimila la pérdida?
En la fase de
aceptación ya que
consiste en aceptar la
realidad de que el ser
querido se ha ido
físicamente por lo que
la persona debe
comprender que esta
nueva realidad que
vive sin él (ella) será su
realidad permanente
de ahora en adelante.
¿En qué fase la
persona se
desconecta del
mundo actual?
En la fase de la depresión, porque en
esta etapa la atención del doliente
se vuelve al presente surgiendo
sentimientos de vacío y profundo
dolor.
Consumo de drogas o
alcohol
Tener problemas para
dormir
Llorar y pensar mucho.
“Estar solo (a)”
El querer
desconectarse de la
gente
Suelen
presentarse:
¿Durante estas fases porque es
importante que la persona reciba
apoyo de sus familiares, amigos y
enfermera?
Los padres se benefician con el
asesoramiento individual y sin
duda podremos prestar
asistencia sobre aspectos como:
la toma de decisiones respecto
a decir adiós, la manera en que
van a hacer frente a su dolor en
el futuro inmediato como
interactuar con la familia y con
las personas de su entorno.
¿Qué etiquetas diagnostica
NANDA relacionados con:
pérdida, muerte y duelo?
Mencionar dentro de que
dominio y clase se
encuentran:
Ansiedad (00146)
Definición: Vaga sensación de malestar o
amenaza acompañada de una respuesta
autonómica (cuyo origen con frecuencia es
desconocido para el individuo); sentimiento de
aprensión causado por la anticipación de un
peligro. Es una señal de alerta que advierte de un
peligro inminente y permite al individuo tomar
medidas para afrontarlo.
Ansiedad ante la muerte (00147)
Definición: sensación vaga e intranquilizadora de
malestar o temor provocada por la percepción de
una amenaza real o imaginada para la propia
existencia.
Duelo (00136 )
Definición: Definición: complejo proceso normal que
incluye respuestas y conductas emocionales, físicas,
espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las
personas, familias y comunidades incorporan en su vida
diaria una pérdida real, anticipada o percibida.
Duelo complicado (00135)
Definición: trastorno que ocurre tras la muerte de una
persona significativa, en el que la experiencia del
sufrimiento que acompaña al luto no sigue las
expectativas normales y se manifiesta en un deterioro
funcional.
Riesgo de duelo complicado (00172)
Definición: riesgo de aparición de un trastorno que
ocurre tras la muerte de una persona significativa, en
el que la experiencia del sufrimiento que acompaña
a luto no sigue las expectativas normales y se
manifiesta en un deterioro funcional.
Características
definitorias:
Afectivas:
Angustia
Aprensión
Temor
Nerviosismo
Preocupación
Fisiológicas:
Estremecimientos
Temblores
Voz temblorosa
Factores Relacionados:
1. Crisis de maduración o
situacionales
2. Amenaza de muerte
3. Estrés
Ansiedad (00146)
Definición: Vaga sensación de malestar o amenaza
acompañada de una respuesta autonómica (cuyo
origen con frecuencia es desconocido para el
individuo); sentimiento de aprensión causado por la
anticipación de un peligro. Es una señal de alerta
que advierte de un peligro inminente y permite al
individuo tomar medidas para afrontarlo
Ansiedad ante la muerte (00147)
Definición: sensación vaga e intranquilizadora de malestar o
temor provocada por la percepción de una amenaza real
o imaginada para la propia existencia.
Características definitorias:
1. Expresa preocupación por
sobrecargar al cuidador
2. Expresa tristeza profunda
3. Expresa temor a desarrollar
una enfermedad terminal
4. Expresa temor al dolor
relacionado con la agonía
5. Expresa temor a una muerte
prematura.
Factores Relacionados:
1.Anticipación de dolor
2.Anticipación de
sufrimiento
3. Confronta miento con la
realidad de una
enfermedad terminal.
4. Experimentar el proceso
de agonía.
5. Experiencia cercana a
la muerte.
6.Observaciones
relacionadas con la
muerte
Duelo (00136 )
Definición: complejo proceso normal que incluye
respuestas y conductas emocionales, físicas, espirituales,
sociales e intelectuales mediante las que las personas,
familias y comunidades incorporan en su vida diaria una
pérdida real, anticipada o percibida.
Características definitorias:
1. Alteración del nivel de
actividad
2. Alteraciones en el patrón
de los sueños
3. Ira
4. Culpa
5. Desesperación
6. Desorganización
7. Conducta de pánico
8. Sufrimiento
1. Factores Relacionados:
Anticipación de la
pérdida de un objeto
significativo
2. Anticipación de la
perdida de una persona
significativa
3. Muerte de una persona
significativa
4. Perdida de un objeto
significativo
Duelo complicado (00135)
Definición: trastorno que ocurre tras la muerte de una
persona significativa, en el que la experiencia del
sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas
normales y se manifiesta en un deterioro funcional.
Características definitorias:
1. Disminución en el
desempeño de los roles
vitales
2. Reducción de la sensación
de bienestar
3. Depresión
4. Fatiga
5. Expresa sentirse aturdido
6. Expresa sentirse vacío
7. Expresa sentirse en estado
de shock
8. Expresa sentimientos de ira
Factores Relacionados:
1. Anticipación de la
pérdida de un objeto
significativo.
2.Anticipación de la
perdida de una persona
significativa
3.Muerte de una persona
significativa.
4.Perdida de un objeto
significativo.
Riesgo de duelo complicado (00172)
Definición: riesgo de aparición de un trastorno que ocurre
tras la muerte de una persona significativa, en el que la
experiencia del sufrimiento que acompaña a luto no sigue
las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro
funcional.
Factores de riesgo
1. Muerte de una persona significativa.
2. Inestabilidad emocional.
3. Falta de apoyo social.
¿Qué resultados
existen en el
proceso de muerte y
duelo?
ANSIEDAD (00146)
RESULTADOS DE ENFERMERÍA:
INDICADORES PUNTUACIÓN DIANA
140204 busca información para
reducir la ansiedad
140206 utiliza estrategias de
superación afectivas
140212 mantiene la concentración
Llevar de raramente demostrado
(2) a Frecuentemente demostrado
(4)
AUTOCONTROL DE ANSIEDAD (1402)
ANSIEDAD ANTE LA MUERTE (00147)
INDICADORES PUNTUACIÓN DIANA
130008 Reconocimientos de la
realidad de la situación de salud.
130001 Tranquilidad.
Llevar de raramente demostrado
(2) a frecuentemente demostrado
(4).
Aceptación: estado de salud (1300)
INDICADORES PUNTUACIÓN DIANA
121101 desasosiego
121102 impaciencia
121103 manos húmedas
121105 inquietud
121108 irritabilidad
121110 explosión de ira
121115 ataque de pánico 0121124 vértigo
121125 fatiga
Llevar de grave (1) a leve (4)
NIVEL DE ANSIEDAD (1211)
INDICADORES PUNTUACIÓN DIANA
130701 pone lo asuntos en orden.
130702 expresa esperanza .
130703 participa en las decisiones relacionadas con
los cuidados.
130704 participa en las decisiones sobre la
hospitalización.
130705 participa en las decisiones sobre el estado de
reanimación .
Llevar de raramente demostrado (2) a
frecuentemente demostrado (4).
MUERTE DIGNA (1307)
DUELO (00136)
INDICADORES PUNTUACIÓN DIANA
130401 expresa sentimientos sobre
la pérdida
130402 Expresa creencias
espirituales sobre la muerte
130405 describe el significado de
la pérdida
030405 participa en la
planificación del funeral
030413 mantiene el cuidado e
higiene personales.
Llevar de raramente demostrado
(2) a frecuentemente demostrado
(4).
RESOLUCIÓN DE LA AFLICCIÓN (1304)
¿CUÁLES SON LAS
INTERVENCIONES?
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
-Utilizar un enfoque
sereno que dé
seguridad
-Escuchar con
atención
-Crear un ambiente
que facilite
confianza
identificar los
cambios en el nivel
de ansiedad.
- La comunicación es ante todo un proceso fundamental en toda relación social, es el mecanismo que regula y hace posible la interacción entre las personas. En lo que respecta al área de salud, se han encontrado estudios en donde la comunicación en el hospital es deficiente, siendo el personal de enfermería el receptor de la confianza, dudas y preguntas sobre la información que el paciente recibe sobre su proceso. Desarrollar una adecuada relación enfermera-paciente, desde que ingresa al hospital, nos permite elaborar una valoración más exhaustiva del estado de salud del paciente, identificando a primera vista las necesidades que se encuentran alteradas en ese momento, por lo que el proceso de comunicar es la base y eje de los cuidados de enfermería. OMS-2012
Disminución de la ansiedad (5820):minimizar la aprensión, temor
o presagios relacionados con una fuente no identificada de
peligro por adelantado.
Aumentar el afrontamiento (5230):ayudar al paciente a adaptarse
a los factores estresantes, cambios o amenazas perceptibles que
interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la
vida cotidiana.ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
-Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.
-Reconocer la experiencia espiritual/ cultural del paciente
-Facilitar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad.
Es necesario individualizar el caso y conocer sus experiencias concretas, pues el sufrimiento depende de las prioridades, preocupaciones, recursos y valores de la persona. El ser enfermero lleva al profesional a conocer y a hacer, es la vocación de cuidar la que mueve al profesional a profundizar en sus habilidades para dar unos cuidados excelentes de calidad para que el otro ser humano cuidado promocione, prevenga o restaure el equilibrio bio-psico-socio-espiritual. facilitar el crecimiento espiritual consiste en facilitar el crecimiento de la capacidad del paciente para identificar, comunicarse y evocar la fuente de significado, propósito, consuelo, fuerza y esperanza en su vida. Scielo 2014
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
-Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo
-Ayudarle al paciente a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza
-Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
Se comienza a intervenir cuando la situación del paciente y la familia lo requieran, utilizando y teniendo en cuenta: Si todavía no es consciente de su situación, procurar que llegue al conocimiento de la realidad mediante una comunicación abierta, sensible, fluida y personalizada, utilizando un lenguaje tanto verbal como no verbal, ya que se trata de un elemento esencial para canalizar la confianza tanto del paciente como de la familia, intentar que acepte la muerte como un hecho natural de la vida, mediante la tolerancia y el respeto con las creencias de cada persona, Ayudar a manifestar sus miedos y preocupaciones: Empatizar . Scielo-2010
Apoyo emocional (5270):proporcionar seguridad,
aceptación y ánimo en momentos de tensión
Apoyo a la familia (7140):estimulación de los
valores, interés y objetivos familiares
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
-Ofrecer una esperanza realista-Escuchar las inquietudes sentimientos y preguntas de la familia-Favores una relación de confianza con la familia-Reforzar a la familia respecto a sus estrategias para enfrentarse a los problemas
Se ha demostrado que si se establece
una relación de confianza entre el
paciente/familia/personal de
enfermería está se convierte en el
soporte más importante para el
paciente. Adopta una actitud activa
que le será beneficiosa en el curso
positivo de su enfermedad. José Boó -
2013
El mejor servicio que podemos prestar a
los afligidos, o es quitar la carga, sino
infundirles la necesaria energía para
sobrellevarla. Phillips Brooks- 2013
