perbandingan pemberian heparin intravena dan subkutan terhadap

Click here to load reader

  • date post

    30-Dec-2016
  • Category

    Documents

  • view

    229
  • download

    4

Embed Size (px)

Transcript of perbandingan pemberian heparin intravena dan subkutan terhadap

  • i

    PERBANDINGAN PEMBERIAN HEPARIN INTRAVENA DAN

    SUBKUTAN TERHADAP KADAR PPT DAN PTTK PADA

    PENCEGAHAN DEEP VEIN THROMBOSIS

    LAPORAN AKHIR PENELITIAN

    KARYA TULIS ILMIAH

    Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian hasil penelitian

    Karya Tulis Ilmiah mahasiswa Program Strata-1 Kedokteran Umum

    DJANUAR RIZKI

    G2A 008 062

    PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS DIPONEGORO

    2012

  • iii

    PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini,

    Nama mahasiswa : Djanuar Rizki

    NIM : G2A008062

    Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas

    Kedokteran Universitas Diponegoro

    Judul KTI : Perbandingan Pemberian Heparin Intravena dan Subkutan Terhadap Kadar

    PPT dan PTTK Pada Pencegahan Deep Vein Thrombosis

    Dengan ini menyatakan bahwa,

    1) Karya tulis ilmiah saya ini adalah asli dan belum pernah dipublikasi atau diajukan untuk

    mendapatkan gelar akademik di Universitas Diponegoro maupun di perguruan tinggi

    lain.

    2) Karya tulis ini adalah murni gagasan, rumusan, dan penelitian saya sendiri, tanpa

    bantuan orang lain, kecuali pembimbing dan pihak lain sepengetahuan pembimbing.

    3) Dalam karya tulis ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis atau

    dipublikasikan orang lain, kecuali secara tertulis dengan jelas dicantumkan sebagai acuan

    dalam naskah dengan disebutkan nama pengarang dan judul buku aslinya serta

    dicantumkan dalam daftar pustaka.

    Semarang, 4 Agustus 2012

    Yang membuat pernyataan,

    Djanuar Rizki

    G2A008062

  • iv

    KATA PENGANTAR

    Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

    menganugerahkan kemudahan dan kelancaran sehingga penulis dapat menyelesaikan

    karya tulis ilmiah yang berjudul Perbandingan Pemberian Heparin Intravena dan

    Subkutan Terhadap Kadar PPT dan PTTK Pada Pencegahan Deep Vein Thrombosis.

    Penelitian ini dilakukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai derajat

    strata 1 kedokteran umum di Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang.

    Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dan penghargaan

    kepada :

    1. Rektor Universitas Diponegoro yang telah memberikan kesempatan kepada

    penulis untuk belajar, meningkatkan ilmu pengetahuan dan keahlian.

    2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro Semarang yang telah

    memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan

    keahlian.

    3. dr. Danu Soesilowati, Sp.An selaku dosen pembimbing yang senantiasa

    memberikan bimbingan dan dengan sabar membantu pelaksanaan penelitian

    ini.

    4. dr. Witjaksono, M.kes, Sp.An dan dr. RR Mahayu Dewi Ariati, M.Si.Med

    selaku penguji yang telah berkenan memberikan masukan-masukan berharga

    demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.

  • v

    5. dr. Sigit Kusdaryono, Sp.An yang telah memberikan bimbingan dan petunjuk

    kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

    dengan baik.

    6. Ayahanda tercinta Azis Ajarat, Spd. M.kes dan Ibunda tercinta Fahima

    Badjiser, dan keluarga saya yang senantiasa memberikan dukungan serta doa

    hingga peneliti tetap bersemangat dan pantang menyerah dalam pelaksanaan

    dan penyelesaian penelitian ini.

    7. Segenap petugas di bagian instalasi rekam medik, yang telah membantu saya

    dalam menyelesaikan penelitian ini.

    8. Teman-teman satu kelompok yaitu Bhimo Priambodo dan Valentino Rangga

    Pradipta.

    9. Teman-teman seperjuangan dalam pembuatan karya tulis ilmiah yaitu segenap

    angkatan 2008.

    Akhir kata, penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini banyak kekurangan,

    mengharapkan saran serta kritik demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga

    karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi berbagai pihak Amin.

    Semarang, 4 Agustus 2012

    Penulis

  • vi

    DAFTAR ISI

    HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

    LEMBAR PENGESAHAN................................................................................ ii

    PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN....................................................... iii

    KATA PENGANTAR.iv

    DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi

    DAFTAR TABEL .................................................................................................. x

    DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xi

    DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xii

    DAFTAR SINGKATAN..................................................................................... xiii

    ABSTRAK.... xiv

    ABSTRACT... xv

    BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................... 1

    1.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1

    1.2 Rumusan Masalah ......................................................................................... 3

    1.3 Tujuan Penelitian........................................................................................... 3

    1.3.1 Tujuan Umum................................................................................................ 3

    1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................................... 3

    1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 3

    1.5 Keaslian Penelitian........................................................................................ 4

  • vii

    BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................ 6

    2.1 Deep Vein Thrombosis.............................................................................. 6

    2.1.1 Definisi ................................................................................................ 6

    2.1.2 Faktor Risiko .................................................................... 7

    2.1.3 Patogenesis ........................................................................................ 9

    2.1.4 Kaskade Koagulasi ..................................................................................... 11

    2.1.4.1 Antitrombin ...................................................................................... 14

    2.1.4.2 Jalur Protein C ......................................................................................... 15

    2.1.4.3 Inhibitor Jalur Tissu Factor ..................................................................... 15

    2.1.4.4 Sistem Fibrinolitik ................................................................................... 15

    2.1.5 Diagnosis .................................................................................................... 16

    2.1.6 Terapi .......................................................................................................... 17

    2.1.7 Pencegahan ................................................................................................. 20

    2.2 Antikoagulan Heparin ................................................................................. 23

    2.2.1 Definisi ................................................................................ 23

    2.2.2 Indikasi 23

    2.2.3 Farmakodinamik .. 25

    2.2.4 Farmakokinetik 28

    2.2.5 Posologi .... 29

    2.2.6 Efek Samping ....... 29

    2.3 PPT dan PTTK ............................................ 31

    2.3.1 PPT .......................................................................................... 31

  • viii

    2.3.2 PTTK .... 33

    BAB 3 KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ...... 34

    3.1 Kerangka Teori .......................................................................................... 34

    3.2 Kerangka Konsep ....................................................................................... 35

    3.3 Hipotesis .................................................................................................... 35

    BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................. 36

    4.1 Ruang Lingkup Penelitian....................................................................... 36

    4.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 36

    4.3 Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................................. 36

    4.4 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 37

    4.4.1 Populasi Target............................................................................................ 37

    4.4.2 Populasi Terjangkau..................................................................................... 37

    4.4.3 Sampel Penelitian........................................................................................ 37

    4.4.3.1 Kriteria Inklusi ..................................................................................... 37

    4.4.3.2 Kriteria Eksklusi .........................................