Perawatan Luka Operasi
-
Upload
afrianto-akhmad -
Category
Documents
-
view
90 -
download
9
Transcript of Perawatan Luka Operasi
![Page 1: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/1.jpg)
PERAWATAN LUKA OPERASI
Dhirgo Adji
![Page 2: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/2.jpg)
Fisiologi perawatan luka
• Radang : suatu perubahan vital dari jaringan yang masih hidup sebagai respon adanya iritasi
![Page 3: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/3.jpg)
Tanda-tanda radang
• Kemerahan
• Bengkak
• Panas
• Rasa sakit
• Kehilangqan fungsi
![Page 4: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/4.jpg)
Radang akut
• Respon terhadap gangguan sifatnya cepat dan langsung
• Radang terjadi selama 2-3 hari
• Gejala lain :– Demam– Pulsus meningkat– Peningkatan jumlah sel darah putih dalam
sirkulasi terutama polymorphonuclear
![Page 5: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/5.jpg)
Radang kronis
• Kejadian lama
• Hitungan minggu-bulan
• Perubahan jaringan mengarah ke ireversibel
• Sel mayoritas mononuclear, bersama-sama proliferasi fibroblast
![Page 6: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/6.jpg)
Nasib jaringan selama radang
• Resolusi
• Sembuh sempurna
• Abses
• Degenerasi
• Mineralisasi
• Nekrosis
• gangrene
![Page 7: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/7.jpg)
Treatment radang akut
• pencucian : antibiotik, antiseptika
• Kompres dingin
• Corticosteroid/ preparat sejenis
![Page 8: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/8.jpg)
Akumulasi cairan
• Cairan dapat terakumulasi dalam rongga tubuh sebagai bagian dari proses patologis dan sebagai bagian dari kerusakan atau respon radang
![Page 9: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/9.jpg)
Tipe cairan tubuh
•Exudat•Darah•Eksudat serosanguineous•Transudat•Cairan fisiologis : urin, empedu, saliva
![Page 10: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/10.jpg)
Masa berisi cairan
• Hematoma
• Seroma
• Abses
• Bentukan berisi Cairan karena gangguan fisiologis
![Page 11: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/11.jpg)
Kesembuhan luka
• Menghilangkan jaringan mati dan benda asing
• Membersihkan hasil respon radang
• Regenerasi jaringan yang rusak jika mungkin
• Penempatan kembali komponen jaringan oleh jaringan konektivus
![Page 12: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/12.jpg)
Proses kesembuhan
• Resolusi : jika tidak ada jaringan yang rusak, dan proses radang sangat ringan, jaringan dapat kembali normal seperti kondisi semula
![Page 13: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/13.jpg)
ABSES & CELLULITIS
• BIASA TERJADI PADA HEWAN
• JIKA BAKTERI PYOGENIK MASUK & MENYEBABKAN KEMATIAN SEL DAN RADANG YANG BERAT.
• TERLOKALISIR
• JIKA MENYEBAR DISELURUH JARINGAN DISEBUT CELLULITIS
• TOXIN YANG DIHASILKAN BAKTERI MENYEBABKAN TOXAEMIA
![Page 14: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/14.jpg)
TREATMENT ABSES
• KOMPRES PANAS
• PRINSIP UNTUK MELUNAKKAN KULIT DAN MENGELUARKAN ISI ABSES MELALUI PERMUKAAN
• DILAKUKAN DRAINAGE MEMPERCEPAT KESEMBUHAN
• ABSES DALAM HARUS DIOPERASI DENGAN METODA STERIL
![Page 15: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/15.jpg)
TREATMENT CELLULITIS
• KARENA LETAK MENYEBAR, PEMBERIAN OBAT ANTIBIOTIK, ANALGESIK DAN ANTIINFLAMMASI DIUTAMAKAN.
• DIPASANGI DRAINAGE
![Page 16: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/16.jpg)
KESEMBUHAN LUKA
• DASAR PROSES KESEMBUHAN :
1. MENGHILANGKAN JARINGAN MATI & BENDA ASING
2. PEMBERSIHAN RESPON RADANG
3. REGENERASI KOMPONEN JARINGAN YANG HILANG
4. MENUTUP JARINGAN YANG HILANG DENGAN JARINGAN KONEKTIVUS
![Page 17: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/17.jpg)
HASIL KESEMBUHAN
• TERGANTUNG TIPE JARINGAN DAN DERAJAT KERUSAKAN JARINGAN, DIBEDAKAN MENJADI :
1. RESOLUSI
2. REGENERASI
3. ORGANISASI
![Page 18: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/18.jpg)
RESOLUSI
• JIKA TIDAK ADA JARINGAN YANG RUSAK, PROSES RADANG SANGAT RINGAN, JARINGAN DAPAT KEMBALI MENJADI SEPERTI SEMULA
![Page 19: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/19.jpg)
REGENERASI
• KERUSAKAN JARINGAN DIGANTI DENGAN SEL SISA YANG MENGALAMI PROLIFERASI.
• SEL DIBEDAKAN MENJADI :1. SEL LABIL : MAMPU BERPROLIFERASI
SEPANJANG HIDUP, CONTOH :SEL EPITEL, SEL DARAH, JARINGAN LIMFOID
2. SEL STABIL : SECARA NORMAL TIDAK BERPROLIFERASI NAMUN JIKA ADA STIMULI AKAN BERKEMBANG. CONTOH : SEL HATI, SEL GINJAL, GLANDULA ENDOKRIN, TULANG, JARINGAN FIBROSA
3. SEL PERMANEN : SEL MEMBELAH HANYA SELAMA FASE FETUS. CONTOH : NEURON, SEL OTOT JANTUNG, SEL OTOT SKELET
![Page 20: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/20.jpg)
ORGANISASI
• JIKA SEL TIDAK DAPAT MEMPERBAIKI DENGAN REGENERASI, SEHINGGA SEL YANG RUSAK DIGANTI DENGAN JARINGAN PARUT, YANG TERSUSUN ATAS JARINGAN FIBROSA DAN SERABUT KOLAGEN
• JARINGAN SERING KEHILANGAN FUNGSI NORMALNYA ATAU MENJADI MUDAH RUSAK
![Page 21: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/21.jpg)
KESEMBUHAN NORMAL KULIT
• FASE KESEMBUHAN DIBEDAKAN MENJADI :1. FASE KERADANGAN
SETELAH KERUSAKAN,TERJADI RADANG YANG DIPACU OLEH AKTIVASI PLATELET & FIBRIN PADA JENDALAN DARAH. NEUTROFIL BERTUGAS MEMBERSIHKAN BAKTERI, JARINGAN MATI & BENDA ASING. PADA PROSES TERSEBUT JUGA AKAN DIKELUARKAN MEDIATOR RADANG YANG AKAN MEMBAWA MACROFAG KE JARINGAN. HANYA BERJALAN 24-48 JAM
![Page 22: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/22.jpg)
FASE PROLIFERASI
• DIPACU OLEH MAKROFAG• MELIBATKAN FIBROBLAS YANG
MEMBENTUK MATRIX JARINGAN• SEL ENDOTHELIAL MEMBENTUK
PEMBULUH DARAH BARU DAN SEL EPITHEL YANG MEMBENTUK EPIDERMIS
• TERJADI PENGEMBANGAN JARINGAN GRANULASI.
• BERWARNA MERAH TERANG, BANYAK PEMBULUH DARAH, SEL-SEL BERGRANULA,TAHAN TERHADAP INFEKSI
![Page 23: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/23.jpg)
FASE REMODELLING
• KETIKA PROLIFERASI & REPARASI LENGKAP
• JARINGAN PARUT AKAN MELINDUNGI & MEMPERKUAT PERMUKAAN LUKA
![Page 24: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/24.jpg)
MACAM-MACAM LUKA
1. LUKA OPERASI2. LUKA DEHISENSI3. LASERASI4. PUNGSI5. ABRASI6. DEGLOVING/MENGELUPAS7. BALLISTIC/ LUKA TEMBAK8. LUKA TERTABRAK9. LUKA BAKAR10.FISTULA KRONIS
![Page 25: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/25.jpg)
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEMBUHAN LUKA
• PENYAKIT SISTEMIK : HIPOPROTEINEMIA, DIABETES, HYPERADRENOCORTICISMUS
• MANAJEMEN LUKA : WOUND DRESSING, TEKNIK PEMBALUTAN
• FAKTOR OPERASI : WAKTU ANESTESI LAMA, INFEKSI, TEKNIK OPERASI JELEK, BENDA ASING PADA LUKA
• TERAPI : KORTIKOSTEROID, RADIOTHERAPY
![Page 26: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/26.jpg)
MACAM KESEMBUHAN LUKA
• PRIMER (FIRST INTENTION)JIKA FASE KESEMBUHAN BERJALAN CEPAT, DISEBABKAN TIDAK ADANYA BENDA ASING ATAU INFEKSI PADA LUKA TERSEBUT
• SEKUNDER (SECOND INTENTION)JIKA FASE KESEMBUHAN BERJALAN LAMA KARENA LUKA TERLALU LEBAR, ADA BENDA ASING ATAU INFEKSI, SEHINGGA LUKA AKAN DITUTUP DENGAN JARINGAN GRANULASI
![Page 27: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/27.jpg)
KESEMBUHAN LUKA ,FASE RADANG
![Page 28: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/28.jpg)
KESEMBUHAN LUKA, REEPITELIALISASI
![Page 29: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/29.jpg)
KESEMBUHAN SEKUNDER, JARINGAN GRANULASI
![Page 30: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/30.jpg)
JARINGAN GRANULASI
![Page 31: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/31.jpg)
MANAJEMEN PERAWATAN LUKA SEBELUM OPERASI
• PERSIAPAN : MANDI, KULIT DIBERSIHKAN
• MENCUKUR BULU, MINIMAL 15 CM DISEKELILING LUKA
• PENGOLESAN ANTISEPTIK
![Page 32: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/32.jpg)
PERAWATAN SESUDAH OPERASI
• DARAH SEPUTAR LUKA DIBERSIHKAN DENGAN LARUTAN STERIL/ SALIN
• LUKA DIKERINGKAN DENGAN TAMPON
• PENUTUPAN LUKA• OBSERVASI LUKA DAN PASIEN• PENCEGAHAN MUTILASI SENDIRI
(LUKA DIGIGIT)• PENGAMBILAN JAHITAN
![Page 33: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/33.jpg)
MONITORING POST OPERASI
• AMATI :EKSUDAT : PURULEN -INFEKSIERITHEMA : TAMBAH BANYAK/
SEDIKITEDEMA : BERAT/ TIDAKHEMATOMA : TAMBAH BANYAK/
SEDIKITRASA SAKIT : ADA/
TIDAK-PARAH/TIDAKBAU : TIDAK BERBAU ATAU
BERBAU
![Page 34: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/34.jpg)
MANAJEMEN LUKA SEKUNDER
• PENUTUPAN LUKA :ABSORPSI EKSUDATANALGESIAPROTEKSI LUKAPENCEGAHAN INFEKSIMEMACU KESEMBUHAN
• PRYMARY LAYER (MATERIAL YG DITEMPATKAN LANGSUNG PD LUKA)
• TREATMENT TOPIKAL : SALEP SULFADIAZIN• SECONDARY LAYER : MEMPERKUAT YANG-1• TERTIARY LAYER : MENCEGAH MUTILASI,
BIASANYA BERSIFAT ELASTIS
![Page 35: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Perawatan Luka Operasi](https://reader031.fdocuments.net/reader031/viewer/2022031706/55cf9a73550346d033a1cc4b/html5/thumbnails/36.jpg)