Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner,...

22
Hvorfor får man kræft? Undervisningshæfte om kræft med tilhørende spil på internet Biologi 8.-9. klasse Per Kim Nielsen Kræftens Bekæmpelse kraeftkampen.dk Strandboulevarden 49 2100 København Ø Telefon 35 25 75 00 Kræftens Bekæmpelse 2010 ISBN 978-87-7082-201-5 kraeftkampen.dk | Kræftens Bekæmpelse

Transcript of Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner,...

Page 1: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

Un

der

visn

ing

shæ

fte

om

kræ

ft m

ed

tilh

øre

nd

e sp

il p

å in

tern

etB

iolo

gi 8

.-9.

kla

sse

Pe

r K

im N

iels

en

Kræ

fte

ns

Be

kæm

pe

lse

krae

ftka

mp

en

.dk

Str

and

bo

ule

vard

en

49

21

00

be

nh

avn

Ø

Tele

fon

35

25

75

00

Kræ

fte

ns

Be

kæm

pe

lse

20

10

ISB

N 9

78-8

7-70

82-2

01-5

kra

eft

ka

mp

en

.dk

|

K

ræft

en

s B

ek

æm

pe

lse

Page 2: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvorfor får man kræft?Forfatter: Per Kim Nielsen

Page 3: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

3

Ind

hold

Erh

verv

ssko

lern

es F

orl

ag

ISB

N: 9

78-8

7-70

82-2

01-5

Ko

rrek

tur:

So

fi e

Ch

rist

ense

n

Sats

: Sti

g B

ing,

Erh

verv

ssko

lern

es F

orl

ag

Teg

ner

: Bir

gitt

e L

erch

e, L

erch

e´s

Teg

nes

tue

Try

k: A

rco

Gra

fi sk

A/S

Ko

nce

ptu

dvi

klin

g af

sp

illet

Kræ

ftka

mp

en:

Ver

sio

n A

og

Kræ

ften

s B

ekæ

mp

else

Pro

dukt

ion

af

spill

et K

ræft

kam

pen

:

Ver

sio

n A

Fo

rfat

ter:

Per

Kim

Nie

lsen

Kræ

ften

s B

ekæ

mp

else

Stra

ndb

oule

vard

en 4

9

2100

ben

hav

n Ø

Tlf

. 35

25 7

5 00

Mat

eria

let

er p

roduce

ret

med

stø

tte

fra

Un

der

visn

ings

min

iste

riet

s

tip

s- o

g lo

tto

mid

ler

og

Knud H

øjg

aard

Fo

nden

Alle

ret

tigh

eder

fo

rbeh

old

es.

Foro

rd ..

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

....

...

5

Kap

itel

1.

Hva

d e

r kr

æft

? ..

....

....

....

....

....

....

....

..

7D

e A

soci

ale

kræ

ftce

ller

8Sy

mp

tom

er

8K

ræft

form

ern

e 9

Kap

itel

2.

Års

ager

til

kræ

ft ..

....

....

....

....

....

....

....

11

Eks

emp

el r

ygn

ing

11

Eks

emp

el a

lko

ho

l 14

Eks

emp

el s

ol

14E

ksem

pel

str

ålin

g

15

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

cel

le t

il kr

æft

svul

st ..

....

....

....

. 17

Hvo

rfo

r b

liver

cel

ler

aso

cial

e?

17E

n c

elle

s o

tte

bar

rier

er m

od

at

bliv

e ti

l en

kræ

ftce

lle

19B

arri

ere

1: M

iste

evn

en t

il re

para

tion

20

Bar

rier

e 2: C

elle

n ud

af

kon

trol

23

Bar

rier

e 3: E

get

væk

stsi

gnal

. S

peed

eren

i b

und

og b

rem

sen

man

gler

. 24

Bar

rier

e 4: U

ndgå

sel

vmor

d

25

Bar

rier

e 5: U

ndgå

im

mun

syst

emet

26

Bar

rier

e 6: T

iltræ

kke

blod

årer

og

næri

ng

26

Bar

rier

e 7: K

ræftce

llern

e få

r ev

igt

liv

28

Bar

rier

e 8: K

ræftce

llern

e k

an s

pred

e si

g 29

Kap

itel

4:

Fore

byg

gels

e af

kræ

ft ..

....

....

....

....

....

. 31

Liv

ssti

l og

sun

dh

ed

31M

en h

vad

er

et g

od

t o

g su

nd

t liv

? 31

Tin

g m

an s

elv

kan

re f

or

at f

ore

byg

ge k

ræft

33

Kap

itel

5 H

elb

red

else

....

....

....

....

....

....

....

....

....

. 35

Hva

d g

ør

man

no

rmal

t fo

r at

hel

bre

de?

35

Hva

d k

an m

an e

llers

re n

u o

g i f

rem

tid

en?

36

Page 4: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

5

Foro

rdD

ette

un

der

visn

ings

fte

er la

vet

i fo

rbin

del

se m

ed s

pill

et ”

Kræ

ftka

mp

en”,

so

m

fi n

des

inte

rnet

tet

ww

w.k

raef

tkam

pen

.dk.

Sp

il o

g un

der

visn

ings

fte

vil

kun

ne

anve

nd

es s

amm

en.

No

gle

af d

e p

roce

sser

og

værk

tøje

r, d

er a

nve

nd

es i

sp

illet

, er

rmer

e fo

rkla

ret

i det

te h

æft

e.

Kræ

ft e

r et

sen

tlig

t p

rob

lem

i d

et d

ansk

e sa

mfu

nd

. Der

er

man

ge, d

er f

år k

ræft

, o

g d

er e

r o

gså

man

ge,

der

er

ber

ørt

af

kræ

ft i

den

re f

amili

e.

Der

for

er d

et

vigt

igt at

vid

e, h

vad

kræ

ft e

r, h

vorf

or

kræ

ft o

pst

år o

g h

vord

an m

an k

an f

ore

byg

ge

og

hel

bre

de

sygd

om

men

.

Ved

at vi

de

mer

e o

m k

ræft

kan

man

bed

re f

ors

tå, h

vad

man

kan

re f

or

at u

nd

kræ

ft,

og

fors

tå,

hvo

rfo

r sy

gdo

mm

en e

r så

far

lig,

som

den

er.

Der

fi n

des

en

del

b

ehan

dlin

gsm

eto

der

, og

der

er

fl er

e un

der

ud

vikl

ing.

Der

er

ogs

å m

eto

der

vej,

der

kan

sik

re o

s im

od

at

få k

ræft

, m

en i

nd

til

vid

ere

er d

et m

este

, vi

kan

re a

t fo

rebyg

ge o

g sø

rge

for,

at

vi ik

ke b

liver

ud

sat

for

de

fakt

ore

r, d

er e

r sk

yld

i m

ange

kr

æft

tilf

æld

e.

Kræ

ft o

pst

år v

ed f

ejl i

cel

lern

es a

rvem

ater

iale

. Hve

r d

ag s

ker

der

fej

l i v

ore

s ce

ller,

m

en d

et b

etyd

er ik

ke, a

t d

e ud

vikl

er s

ig til

kræ

ft. K

rop

pen

er

fan

tast

isk

ford

i, at

den

p

å m

ange

måd

er k

an s

ikre

os

imo

d k

ræft

. Hvi

s vi

kan

lære

mer

e af

, hvo

rdan

kro

p-

pen

fo

rsva

rer

os

mo

d u

dvi

klin

gen

af

kræ

ft,

og

vi k

an b

ruge

det

til

fore

byg

gels

e o

g b

ehan

dlin

g, v

il vi

kun

ne

løse

en

sto

r d

el a

f p

rob

lem

et m

ed s

ygd

om

men

kræ

ft.

Page 5: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

7

Kap

itel

1.

Hva

d e

r kr

æft

?

Kap

itel

1.

Hva

d e

r kr

æft

?K

ræft

er

ikke

én

men

man

ge s

ygd

om

me.

Der

fi n

des

fl e

re f

ors

kelli

ge t

yper

kræ

ft,

alt

efte

r h

vor

i kr

op

pen

den

ud

vikl

es.

Kræ

ft e

r ce

ller,

der

vo

kser

uh

æm

met

og

uko

ntr

olle

ret,

og

som

er

up

åvir

ket

af, h

vad

der

om

give

r d

em. N

år m

an o

pd

ager

kr

æft

, er

der

oft

e gå

et m

ange

år

fra

den

en

kelt

e kr

æft

celle

er

dan

net

, ti

l at

en

kr

æft

svuls

t er

ble

vet

så s

tor,

at

den

op

dag

es.

En

kræ

ftce

lle o

pst

år, n

år d

er e

r sk

et fl

ere

fo

ran

dri

nge

r i ce

llen

s D

NA

, hvi

lket

vil

sige

, at

der

er

muta

tio

ner

i c

elle

ns

arve

mat

eria

le.

Om

muta

tio

ner

ne

føre

r ti

l en

sv

uls

t o

g m

åske

sen

ere

kræ

ft e

r ik

ke s

ikke

rt, d

a kr

op

pen

no

rmal

t vi

l sk

ille

sig

af

med

de

celle

r, d

er u

dvi

kler

sig

i e

n g

al r

etn

ing.

Påv

irkn

inge

rne

kan

re a

rvel

ige

fakt

ore

r el

ler

tilf

æld

ige

muta

tio

ner

i ar

vem

ater

iale

t, m

en o

fte

er d

et y

dre

fak

tore

r,

der

fo

rårs

ager

cel

lefo

ran

dri

nge

r o

g ud

vikl

ing

af k

ræft

.

Fo

r at

en

cel

le u

dvi

kler

sig

til

en k

ræft

celle

, sk

al d

er m

ange

muta

tio

ner

til,

so

m

sam

tid

igt

skal

ske

man

ge u

hel

dig

e st

eder

DN

A.

Der

for

sker

det

te o

fte

sen

ere

i en

per

son

s liv

, så

led

es a

t jo

æld

re v

i b

liver

, jo

æld

re o

g m

ere

slid

te b

liver

vo

res

celle

r o

gså.

Der

for

bliv

er r

isik

oen

fo

r at

ud

vikl

e kr

æft

stø

rre

og

stø

re m

ed a

lder

en.

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000 500 0

Rat

e p

r.10

0.00

0

0-4

5-9

10-1

415

-19

20-2

425

-29

30-3

435

-39

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

-89

nd

Kvi

nder

År

Fig

. 1

.1.

An

tal k

ræft

tilf

æld

e i

Dan

mar

k fo

rde

lt p

å al

de

rsg

rup

pe

r

Page 6: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

89

Kap

itel

1.

Hva

d e

r kr

æft

?

De

Aso

cial

e kr

æft

celle

rA

lle le

ven

de

org

anis

mer

bes

tår

af c

elle

r. C

elle

rne

er k

rop

pen

s byg

gest

en, d

er h

ar

hve

r si

n o

pga

ve, s

om

de

skal

ud

fyld

e.

• H

ver

celle

har

en

bes

tem

t fu

nkt

ion

• H

ver

celle

har

sin

pla

ds

i kro

pp

en•

Hve

r ce

lle e

r i k

on

takt

og

i lig

evæ

gt m

ed n

abo

celle

rne

• H

ver

celle

er

soci

al o

g ly

tter

til

kro

pp

ens

sign

aler

Kræ

ftce

ller

har

ikk

e n

oge

n a

f d

isse

ege

nsk

aber

og

bliv

er d

erfo

r as

oci

ale,

hvi

lket

b

etyd

er,

at d

e ik

ke h

ar n

oge

n f

un

ktio

n i

kro

pp

en.

De

voks

er o

g d

eler

sig

ud

en

hen

syn

til

de

and

re c

elle

r. D

e er

lige

glad

e m

ed d

e an

dre

cel

lers

sig

nal

er o

g ove

rser

d

erfo

r al

le b

eske

der

, so

m d

e an

dre

cel

ler

sen

der

. Der

for

kan

man

sig

e, a

t kr

æft

cel-

lern

e er

aso

cial

e, f

ord

i de

ikke

lytt

er t

il an

dre

en

d s

ig s

elv.

Sym

pto

mer

Så læ

nge

en

kræ

ftsv

uls

t er

hel

t lil

le, o

g se

lvo

m d

en b

estå

r af

tusi

nd

vis

af a

soci

ale

kræ

ftce

ller,

vil

den

ikk

e gi

ve s

ymp

tom

er.

Men

når

den

beg

ynd

er a

t vo

kse,

kan

m

an f

å sm

erte

r, f

ord

i kn

ud

en k

an t

rykk

e p

å et

an

det

org

an e

ller

en n

erve

. K

nud

en k

an o

gså

voks

e in

d i

et

hulr

um

, f.

eks.

luft

røre

t, h

vor

den

vil

føle

s so

m

et f

rem

med

lege

me

og

med

føre

ho

ste,

shed

elle

r b

live

gro

bun

d f

or

infe

ktio

ner

. E

n k

ræft

knud

e ka

n o

gså

sto

pp

e fo

r en

nat

url

ig p

assa

ge,

f.ek

s. i

tyk

tarm

en,

spi-

serø

ret

elle

r ga

ldeg

ange

ne,

og

der

med

giv

e æ

nd

ret

affø

rin

g, f

ors

top

pel

se, d

iarr

é,

op

kast

nin

g el

ler

guls

ot.

Når

der

dan

nes

nyt

v, f

.eks

. en

kræ

ftkn

ud

e, d

ann

es d

er o

gså

man

ge n

ye b

lod

-ka

r, o

g d

e ko

mm

er l

et t

il at

blø

de,

men

det

kan

ogs

å sk

e, a

t kr

æft

knud

en k

an

voks

e si

g in

d i

alle

red

e ek

sist

eren

de

blo

dka

r o

g d

erm

ed m

edfø

re b

lød

nin

g.

Sym

pto

mer

kræ

ft k

an v

ære

:•

Knud

er•

Smer

ter

• B

lød

nin

g•

Træ

thed

• V

ægt

tab

• In

fekt

ion

er•

ved

e ly

mfe

knud

er

Det

er

vigt

igt

at u

nd

erst

rege

, at

sten

alt

der

kan

re e

t sy

mp

tom

kræ

ft,

liges

å go

dt

kan

re e

t sy

mp

tom

no

get

and

et,

og

der

for

er d

et v

igti

gt a

t få

sy

mp

tom

ern

e un

der

søgt

, så

man

kan

slip

pe

for

mis

tan

ken

elle

r b

live

beh

and

let,

h

vis

der

er

tale

om

kræ

ft.

Kræ

ftfo

rmer

neD

erfi

nd

es o

ver

100

fors

kelli

ge k

ræft

sygd

om

me,

hvo

r n

ogl

e er

mer

e el

ler

min

dre

sj

æld

ne.

Oft

e få

r sy

gdo

mm

e n

avn

eft

er h

vor

i kr

op

pen

, o

g i

hvi

lket

org

an d

e er

o

pst

ået:

Lun

gekr

æft

, h

jern

ekræ

ft,

bry

stkr

æft

, en

det

arm

skræ

ft o

sv.

I d

e en

kelt

e o

rgan

er k

an d

er o

pst

å fo

rske

llige

fo

rmer

fo

r kr

æft

, alt

eft

er h

vilk

en t

ype

af c

elle

r i o

rgan

et, k

ræft

en o

pst

år f

ra.

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000 500 0

Bry

st

Kvi

nd

er

Hud

Lung

eTy

k-ta

rmLi

v-m

oder

Ægg

e-st

okm

oder

Mel

a-no

mm

oder

Liv-

mod

er-

hals

Hje

rne

og C

NS

End

e-ta

rm

2687

3533

1387

1290

575

580

481

427

449

498

1973

nd

e- m8

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000 500 0

Hud

Lung

eP

rost

ata

Blæ

reTy

k-ta

rmE

nde-

tarm

Hje

rne

og C

NS

Nyr

eN

on-

Hod

gkin

Mel

a-no

m

2711

1505

1179

983

655

438

386

376

372

Fig

. 1

.2.

An

tal t

ilfæ

lde

af d

e ti

hyp

pig

ste

kræ

ftfo

rmer

fo

r m

æn

d o

g k

vin

der

i D

anm

ark

i 19

97

.

Pro

stat

akræ

ft e

r d

et s

amm

e so

m k

ræft

i b

lære

hal

skir

tlen

, no

n-H

od

gki

n e

r en

fo

rm f

or

lym

fe-

kræ

ft, o

g m

elan

om

er

det

sam

me

som

mo

der

rkek

ræft

. Læ

g m

ærk

e ti

l at

5.3

98

af

kræ

ftti

lfæ

l-

den

e er

alm

ind

elig

hu

dkr

æft

– e

n k

ræft

form

, so

m m

eget

sjæ

lden

t sp

red

er s

ig o

g m

eget

sjæ

lden

t

er d

ød

elig

. C

NS

= d

et c

entr

ale

ner

vesy

stem

.

Page 7: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

11

Kap

itel

2.

Års

ager

til

kræ

ft

Kap

itel

2.

Års

ager

til

kræ

ft

Der

ska

l fl e

re p

åvir

knin

ger

til f

or,

at

en c

elle

bliv

er t

il en

kræ

ftce

lle. D

isse

påv

irkn

in-

ger

kan

re f

ors

kelli

ge, o

g m

an v

ed ik

ke a

ltid

, hva

d d

er e

r år

sage

n ti

l, at

kræ

ft o

pst

år.

Man

ge f

akto

rer

kan

re m

ed t

il at

øge

ris

iko

en f

or

at u

dvi

kle

kræ

ft.

Det

kan

re r

ygn

ing,

fo

r m

eget

so

l, al

koh

ol,

infe

ktio

ner

, ra

dio

akti

v st

rålin

g, k

ræft

frem

-ka

lden

de

sto

ffer

i h

verd

agen

og

arb

ejd

smilj

øet

m.m

.

Der

er

ogs

å n

ogl

e kr

æft

form

er, h

vor

arve

n e

r m

ed i

risi

koen

fo

r at

ud

vikl

e kr

æft

. H

vis

et g

en f

ra e

n a

f fo

ræld

ren

e h

ar v

ære

t ø

del

agt,

æn

dre

t ve

d m

uta

tio

n e

ller

and

en m

åde

er u

de

af f

un

ktio

n, s

kal d

er k

un

ske

en

en

kelt

æn

dri

ng

det

an

det

ge

n,

man

har

mo

dta

get

fra

den

an

den

fo

ræld

er,

før

man

ud

vikl

er k

ræft

. D

et e

r så

dan

, at

når

et

bar

n s

kab

es, så

er

der

alt

id e

t ge

n f

ra m

od

eren

og

et f

ra f

ader

en,

som

er

styr

end

e fo

r d

en e

nke

lte

egen

skab

. Hvi

s d

er e

n f

ejl i

et

gen

fra

en

ten

mo

-d

eren

elle

r fa

der

en, s

å vi

l det

tils

vare

nd

e ”r

aske

” ge

n o

vert

age

styr

inge

n.

Ekse

mp

el r

ygni

ng

Ryg

nin

g er

den

fak

tor,

der

er

årsa

g ti

l fl

est

kræ

ftd

ød

sfal

d i

Dan

-m

ark.

1 u

d a

f 3

kræ

ftd

ød

sfal

d s

kyl

des

ryg

nin

g.

Fak

ta:

• C

a. 1

4.00

0 d

ansk

ere

r af

ryg

nin

g h

vert

år

• H

ver

and

en r

yger

r af

sin

ryg

nin

g•

Ryg

ere

r i g

enn

emsn

it 1

0 år

tid

liger

e en

d ik

ke-r

yger

e•

Ca.

9 u

d a

d 1

0, d

er d

ør

af lu

nge

kræ

ft, s

kyl

des

ryg

nin

g•

Ca.

4.5

00 d

ør

af k

ræft

grun

d a

f ry

gnin

g•

Ca.

3.5

00 d

ør

af r

yger

lun

ger

grun

d a

f ry

gnin

g•

Ca.

6.0

00 d

ør

af h

jert

ekar

sygd

om

me

grun

d a

f ry

gnin

g

Page 8: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

12

13

Kap

itel

2.

Års

ager

til

kræ

ft

Af

de

ove

r 4.

000

fors

kelli

ge s

toff

er,

der

er

i to

bak

srø

gen

, er

ove

r 40

af

dis

se a

ner

-

ken

dt

som

kræ

ftfr

emka

lden

de

sto

ffer

. Når

man

tal

er o

m a

ner

ken

dt

kræ

ft fr

em ka

lden

de

sto

ffer

, b

etyd

er d

et,

at d

et e

nke

lte

sto

f i

sig

selv

kan

ska

be

alle

de

muta

tio

ner

, der

skal

ske

i e

n c

elle

s D

NA

, fo

r at

cel

len

bliv

er t

il en

kræ

ftsv

uls

t. D

a to

bak

s rø

gen

fra

alle

fo

rmer

fo

r ry

gnin

g er

en

sel

vstæ

ndig

fak

tor,

der

kan

ska

be

kræ

ft,

er r

ygn

ing

den

sun

dh

edsf

akto

r, d

er e

r år

sag

til d

e fl

este

fre

mko

mst

er a

f kr

æft

.

De

man

ge s

toff

er, d

er fi n

des

i rø

gen

, dan

nes

, når

to

bak

ken

afb

ræn

des

. Det

vil

sige

, at

de

ikke

alle

er

i to

bak

ken

, men

at

de

førs

t o

pst

år v

ed a

fbræ

nd

ing

af t

ob

akke

n.

Der

ske

r en

rea

ktio

n m

ed l

unge

rnes

v, n

år t

obak

srøge

n k

om

mer

ned

i l

unge

rne.

Der

for

forå

rsag

er r

ygnin

g de

fl es

te t

ilfæ

lde

af l

unge

kræ

ft.

Røge

n o

g de

kræ

ftfr

em-

kald

ende

stoff

er f

orb

liver

ikk

e i

lunge

rne,

men

bliv

er e

nte

n t

ransp

ort

eret

op a

f lu

n-

gern

e og

over

i f

ord

øje

lses

syst

emet

, el

ler

bliv

er o

pta

get

gennem

lun

gevæ

vet

og

bliv

er

tran

sport

eret

run

dt

i hel

e kr

oppen

. D

a de

kræ

ftfr

emka

lden

de

stoff

er k

om

mer

run

dt

i

hel

e kr

oppen

, er

rygn

ing

ogs

å år

sag

til e

n d

el a

f kr

æft

tilf

æld

ene

i andre

org

aner

i kr

oppen

.

3500

3000

2500

2000

1500

1000 50

0 0

Lung

e

An

tal t

ilfæ

lde

per

år

Strube

Læbe M

undh

uleSpis

erør

Mav

eBug

spytk

irtel

Blære

Nyreb

ækk

en N

yre

Livm

oder

hals

And

et

Toba

k

Fig

. 2

.1.

He

r e

r an

giv

et

no

gle

af

de

kræ

ftfo

rme

r, s

om

ryg

nin

g h

ar in

dfl

yde

lse

på.

De

t e

r an

giv

et,

hvo

r st

or

en

an

de

l ryg

nin

ge

n h

ar i

de

t sa

mle

de

an

tal p

r. å

r. (

de

nn

e o

pg

øre

lse

er

fra

19

97

).

Ser

vi p

å udvi

klin

gen

i an

talle

t af

dsf

ald s

om

lge

af lu

nge

kræ

ft i

per

ioden

197

1-

2000

(se

fi g

. 2.

2),

er d

er s

amm

enh

æn

g m

ed a

nta

llet

af d

aglig

e ry

gere

(se

fi g

. 2.

3.).

Man

ska

l d

og

husk

e, a

t d

et t

ager

20-

30 å

r, f

ra l

un

gekr

æft

ud

vikl

inge

n s

tart

es t

il d

en

kon

stat

eres

.

60 50 40 30 20 10 0 1971

1976

1981

1991

2000

år

1986

1996

Rat

e

nd

Kvi

nder

Fig

.2.2

. Dø

dsf

ald

af l

un

gek

ræft

i p

erio

den

197

1-20

00. A

ng

ivet

i ra

ten

: An

tal p

r. 1

00.0

00 p

erso

ner

.

An

talle

t af

ryg

ere

har

sto

rt s

et v

ære

t fa

lden

de

siden

2.

Ver

den

skri

g o

g fr

em t

il i

dag

.

Det

te g

æld

er f

or

alle

ald

ersg

rup

per

og

for

båd

e m

æn

d o

g kv

inder

. D

og

var

der

en

stig

nin

g i an

talle

t af

kvi

nder

, der

g fr

em t

il 19

70, h

vilk

et s

kyld

es, a

t to

bak

sin

dus

trie

n

lave

de

sto

re k

amp

agn

er f

or

at f

å kv

inder

til

at r

yge.

nden

e der

imo

d h

ar læ

rt a

t ry

ge

under

1. o

g 2.

ver

den

skri

g, h

vor

sold

ater

ne

fi k

ciga

rett

er m

ed i

der

es f

eltr

atio

n o

g ge

rne

gav

dis

se c

igar

ette

r ti

l lo

kalb

efo

lkn

inge

n, f

.eks

. i D

anm

ark

efte

r b

efri

else

n.

100 75 50 25 0

An

del

dag

ligry

ger

e i %

af h

ele

bef

olk

nin

gen

1950

1960

1970

1980

1990

2000

ndA

lleK

vind

er

Fig

. 2

.3.

An

de

len

af

voks

ne

dag

lig-r

yge

re i

Dan

mar

k (a

lle o

ver

13

år)

.

Page 9: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

14

15

Kap

itel

2.

Års

ager

til

kræ

ft

Ekse

mp

el a

lkoh

ol

Alk

oh

ol e

r an

erke

nd

t so

m e

n k

ræft

frem

kald

end

e fa

kto

r. N

år m

an in

d-

tage

r d

rikk

e, d

er in

deh

old

er a

lko

ho

l, ø

ges

risi

koen

fo

r at

ud

vikl

e kr

æft

. D

ette

ske

r fo

rdi al

koh

ol n

edb

ryd

es i o

rgan

ism

en t

il d

et k

ræft

frem

kal-

den

de

sto

f –

Hvi

lket

sto

f?

Fak

ta:

• K

ræft

i m

un

d,

svæ

lg,

stru

be

og

spis

erø

r p

å gr

un

d a

f ry

gnin

g fo

røge

s 10

ti

l 100

gan

ge, h

vis

man

ogs

å d

rikk

er m

eget

.•

Kræ

ftri

siko

en ø

ges

i de

org

aner

, der

har

t ko

nta

kt m

ed a

lko

ho

len

, f.e

ks.

svæ

lg, s

pis

erø

r, le

ver

og

mulig

vis

ogs

å ty

ktar

m.

• H

os

kvin

der

øge

s ri

siko

en f

or

bry

stkr

æft

5-1

0 %

ved

at

dri

kke

en g

en-

stan

d a

lko

ho

l dag

ligt.

Hvi

s vi

i D

anm

ark

ikke

hav

de

dri

kkev

arer

med

alk

oh

ol i

, kun

ne

vi h

vert

år

undgå

ca.

• 10

5 ti

lfæ

lde

af k

ræft

i st

rub

en•

115

tilf

æld

e af

kræ

ft i

mun

dh

ule

n•

65 t

ilfæ

lde

af k

ræft

i sv

ælg

et•

120

tilf

æld

e af

kræ

ft i

spis

erø

ret

Dan

sker

e er

sto

rfo

rbru

gere

af

alko

ho

l. 9

% a

f m

æn

den

e o

g 5

% a

f kv

ind

ern

e d

rikk

er m

ere

end

syv

gen

stan

de

om

dag

en.

Jo m

ere

alko

ho

l man

dri

kker

, jo

jere

bliv

er r

isik

oen

fo

r at

ud

vikl

e kr

æft

.

Ekse

mp

el s

ol

Sols

trål

ern

e in

deh

old

er l

ys a

f fo

rske

llig

styr

ke.

En

del

af

lyse

t er

kra

ftig

i s

tyrk

e, a

t d

et k

an g

å in

d i

hud

en o

g ø

del

ægge

DN

A-

stre

nge

n (

arve

mat

eria

le i

nd

en i

ker

nen

den

en

kelt

e ce

lle)

og

der

-m

ed f

orå

rsag

e kr

æft

i h

ud

en.

Fak

ta:

Der

fi n

des

to

fo

rmer

fo

r h

ud

kræ

ft.

• A

lmin

del

ig h

udkr

æft

i h

uden

s ce

ller. D

en e

r m

eget

hyp

pig

, o

g der

fo

reko

mm

er

ca. 1

2.00

0 ti

lfæ

lde

hve

rt å

r i D

anm

ark.

Alm

indel

ig h

udkr

æft

er

ikke

rlig

on

dar

-te

t, d

a det

kan

hel

bre

des

, når

det

fje

rnes

ved

kir

urgi

, rø

ntg

enst

rålin

g el

ler

frys

nin

g.•

Mo

der

rkek

ræft

er

en l

angt

far

liger

e fo

rm f

or

kræ

ft,

da

den

ne

kræ

ftfo

rm

lett

ere

kan

sp

red

e si

g ti

l an

dre

org

aner

i k

rop

pen

. C

a. 1

.100

dan

sker

får

ko

n-

stat

eret

den

ne

kræ

ftfo

rm h

vert

år.

Vita

min

D3

synt

ese Døg

nryt

me

Beh

andl

ing

afde

pres

sion

Sol

alle

rgi

Fot

o al

drin

g

Kræ

ft

Sol

skol

dnin

g

Grå

stæ

r

Fig

. 2

.4.

So

len

s st

råle

r p

åvir

ker

os

go

dt

og

on

dt.

vi s

kal h

ave

no

get

so

l, m

en ik

ke f

or

meg

et.

Sole

ns

strå

ler

har

fo

rske

llig

styr

ke, o

g n

år m

an t

aler

om

ris

iko

fo

r kr

æft

i h

ud

en,

er d

et s

pec

ielt

str

ålin

g, d

er k

ald

es U

VB

og

UV

A, d

er e

r p

rob

lem

atis

k. D

et e

r d

e st

råle

r, d

er k

om

mer

ned

ige

nn

em h

ud

en o

g fo

rårs

ager

ska

der

i c

elle

rnes

DN

A,

så d

er k

an u

dvi

kles

kræ

ft.

Gam

ma

strå

ler

ntge

nst

råle

rV

acuu

mU

VU

ltrav

iole

tS

ynlig

t lys

Infr

arø

dst

rålin

gR

adio

-bø

lger

UV

CU

VB

400

200

(nm

)

lgel

æng

de i

nm

UV

A UV

A1

320

340

290

UVA

2

Fig

. 2

.5.

Sp

ekt

rum

af

strå

ling

er,

me

d a

ng

ive

lse

af

om

råd

et

me

d s

ynlig

t ly

s.

I so

lari

er e

r d

er o

gså

UV

B o

g U

VA

str

åler

, o

g d

erfo

r vi

l so

lari

ebru

g fo

røge

ris

i-ko

en f

or

hud

kræ

ft.

Ud

ove

r kr

æft

kan

UV

-str

ålin

g o

gså

være

års

ag t

il gr

å st

ær,

æld

nin

g af

hud

en,

sko

ldn

ing

og

alle

rgi.

Men

det

er

ogs

å vi

gtig

t at

en t

ilpas

ngd

e so

l, d

a so

len

ka

n h

ave

po

siti

v in

dfl

ydel

se p

å vo

res

gnry

tme

og

hel

bre

d,

hjæ

lpe

dep

res-

sio

ner

og

være

med

til

dan

nel

sen

af

D-v

itam

iner

.

Page 10: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

16

17

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

cel

le t

il kr

æft

svul

st

Ekse

mp

el s

trål

ing

Strå

ling

fra

en r

adio

akti

v ki

lde

kan

re s

å vo

ldso

m, a

t d

et ø

del

æg-

ger

celle

rnes

DN

A m

.m.,

så h

vis

man

er

ud

sat

for

sto

r ra

dio

akti

v st

rålin

g, e

r d

er s

tor

risi

ko f

or

at u

dvi

kle

kræ

ft fl e

re s

ted

er i

kro

pp

en.

Hel

dig

vis

er d

et m

eget

sjæ

lden

t, v

i bliv

er u

dsa

t fo

r m

eget

sto

re m

æn

gder

str

ålin

g,

f.ek

s. v

ed a

tom

kraf

tuly

kker

elle

r uly

kker

med

ap

par

atur,

der

anve

nd

er r

adio

akti

v st

rålin

g i s

tørr

e d

ose

r.M

en v

i er

hel

e ti

den

ud

sat

for

en b

aggr

un

dss

trål

ing,

so

m d

og

ikke

in

deb

ære

r n

oge

n s

pec

iel r

isik

o. D

en s

tørs

te k

ilde

til b

aggr

un

dss

trål

ing

kom

mer

fra

rad

ioak

-ti

ve s

toff

er i

un

der

grun

den

, isæ

r d

et r

adio

akti

ve s

tof

Rad

on

.

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

ce

lle t

il kr

æft

svul

st

Hvo

rfor

bliv

er c

elle

r as

ocia

le?

I vo

res

kro

p fi

nd

es d

er c

a. 5

0.00

0.00

0.00

0.00

0 ce

ller,

so

m a

lle h

ar s

ærs

kilt

e fu

nk-

tio

ner

og

som

er

tilp

asse

t d

e an

dre

cel

ler,

der

lig

ger

om

krin

g d

em. A

lle n

orm

ale

celle

r vi

l væ

re s

oci

ale,

og

pas

se p

å h

inan

den

og

tilp

asse

sig

den

pla

ds,

de

har

i

kro

pp

en. E

n c

elle

i fx

øje

t el

ler

leve

ren

har

sin

sp

ecie

lle f

un

ktio

n i

forh

old

til

det

o

rgan

, cel

len

er

en d

el a

f.

Den

en

kelt

e ce

lle tilp

asse

r si

g d

e ø

vrig

e ce

ller

i et o

rgan

og

ud

vikl

er s

ig, s

å d

en b

li-ve

r en

del

af

hel

hed

en i

org

anet

. De

and

re c

elle

r gi

ver

sign

aler

til

den

en

kelt

e ce

lle

om

den

fun

ktio

n d

en s

kal p

asse

in

d i, o

g o

mve

nd

t si

gnal

erer

den

en

kelt

e ce

lle t

il d

e an

dre

hvi

lken

fun

ktio

ner

den

har

, o

g h

vad

den

lav

er.

Det

ske

r ve

d,

at d

er p

å ove

rfl a

den

af

en c

elle

er

pro

tein

er, so

m f

ort

ælle

r, h

vad

der

ske

r in

de

i ce

llen

. P

å d

en m

åde

kan

nab

oce

llen

fi n

de

ud

af,

om

den

pas

ser

ind

i d

et s

yste

m e

ller

org

an,

som

den

fi n

des

i. P

op

ulæ

rt s

agt

kan

man

sig

e, a

t ce

llern

e er

so

cial

e.

Sign

aler

ne

mel

lem

cel

ler

kan

op

del

es i

tre

fo

rmer

. D

e tr

e fo

rmer

kan

båd

e h

ave

bet

ydn

ing

for

celle

rnes

fun

ktio

ner

, ud

vikl

ing,

sam

t ud

vikl

inge

n a

f kr

æft

. St

off

er

der

giv

er s

ign

aler

ne

vid

ere

kald

es o

fte

for

ho

rmo

ner

.

De

tre

form

er f

or

sign

aler

, so

m c

elle

rne

bru

ger,

når

de

skal

ko

mm

un

iker

e:•

Den

en

e fo

rm e

r lo

kalh

orm

on

er, so

m c

elle

n b

ruge

r ti

l at

giv

e si

gnal

er t

il si

g se

lv, f

.eks

. væ

ksth

orm

on

er.

• D

en a

nd

en f

orm

fo

r h

orm

on

er e

r o

gså

loka

l, m

en m

elle

m n

abo

celle

r.

• D

en t

red

je f

orm

fo

r si

gnal

er k

an v

ære

ho

rmo

ner

, d

er u

dsk

illes

fra

kir

tler

og

tran

spo

rter

es r

un

dt

i b

lod

et t

il d

e ce

ller,

der

ska

l b

ruge

sig

nal

et e

t an

det

ste

d

i kro

pp

en.

Hvi

s en

cel

le b

live

aso

cial

og

ikke

vil

tilp

asse

sig

de

and

re c

elle

r, f

.eks

. ved

at

del

e si

g uko

ntr

olle

ret

elle

r b

egyn

de

at b

live

til en

an

den

fo

rm f

or

celle

, så

vil

det

oft

e

Page 11: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

18

19

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

cel

le t

il kr

æft

svul

st

ske,

at

celle

n s

elv

fi n

der

ud

, af

den

er

aso

cial

, hvo

reft

er d

en b

egår

sel

vmo

rd. D

en

r o

g fo

rsvi

nd

er, så

den

ikk

e sk

ader

de

and

re c

elle

r. D

e an

dre

cel

ler

vil

op

fatt

e en

såd

an c

elle

so

m e

n f

rem

med

cel

le i k

rop

pen

, h

vorf

or

den

der

for

vil b

live

be-

kæm

pet

af

kro

pp

ens

fors

vars

syst

emer

(Im

mun

fors

vare

t), l

iges

om

hvi

s d

et v

ar e

n

celle

, der

var

ko

mm

et in

d u

def

ra, f

.eks

. en

bak

teri

e.

Fo

r at

en

elle

rs s

oci

al c

elle

ska

l bliv

e as

oci

al, s

kal d

er s

ke e

n e

ller

fl er

e m

uta

tio

ner

i c

elle

ns

DN

A. M

uta

tio

ner

der

æn

dre

r ce

llen

s eg

ensk

aber

og

f.ek

s. g

ør,

at

en c

elle

en

ten

beg

ynd

er e

ller

sto

pp

er m

ed a

t p

rod

uce

re a

nd

re p

rote

iner

. D

isse

pro

tein

er

kan

mulig

vis

hav

e in

dfl

ydel

se p

å, a

t en

cel

le b

egyn

der

at

del

e si

g uh

æm

met

, bliv

er

aso

cial

og

fyld

er e

t o

mrå

de

i kro

pp

en u

d m

ed fl e

re o

g fl

ere

celle

r, s

elvo

m d

er ik

ke

er p

lad

s. D

ette

kan

res

star

ten

dan

nel

sen

af

en k

ræft

svuls

t.

Nor

mal

epi

telc

elle

Mut

eret

cel

le

Bas

al m

embr

an

Hyp

erpl

asi

Dys

plas

i

Can

cer

in s

itu

Kræ

ft

Ny

mut

atio

nN

y m

utat

ion

Ny

mut

atio

n

Blo

dkar

Fig

. 3

.2.

Ud

vikl

ing

fra

mu

tati

on

til

kræ

ftsv

uls

t.

Kræ

ft b

egyn

der

med

, at

no

gle

no

rmal

e ce

ller

un

der

går

en g

enet

isk

fora

nd

rin

g (m

uta

tio

n),

so

m f

år d

em t

il at

fo

rmer

e si

g uh

æm

met

.C

elle

rne

kan

se

no

rmal

e ud

, men

de

del

er s

ig o

fter

e en

d n

orm

alt

– d

et k

ald

es

hyp

erp

lasi

(hyp

er =

ove

r, p

lasi

= d

ann

else

).F

lere

cel

ler

kan

sen

ere

mute

re o

g d

ele

sig

igen

, og

celle

rnes

eft

erko

mm

ere

har

en

un

orm

alt

form

og

pla

ceri

ng

– k

ald

et d

ysp

lasi

(d

ys =

dår

lig).

Eft

er e

t st

ykke

tid

ske

r d

er i

gen

muta

tio

ner

, o

g ce

llern

e b

liver

en

dnu m

ere

un

orm

ale

i væ

kst

og

ud

seen

de.

De

er s

tad

ig a

fgræ

nse

t ti

l et

om

råd

e o

g ik

ke b

rud

t ge

nn

em g

ræn

sern

e ti

l d

e o

mlig

gen

de

væv

– k

ald

et c

ance

r in

sit

u (

in =

i, si

tus

=

bel

igge

nh

ed).

Hvi

s d

e ge

net

iske

æn

dri

nge

r ti

llad

er s

vuls

ten

at

voks

e in

d i

det

un

der

ligge

nd

e væ

v o

g se

nd

e ce

ller

ind

i b

lod

- o

g ly

mfe

syst

emet

, er

svu

lste

n b

leve

t o

nd

arte

t –

der

er

op

ståe

t kr

æft

. K

ræft

celle

rne

kan

nu e

tab

lere

nye

svu

lste

r (m

etas

tase

r)

and

re s

ted

er i

kro

pp

en.

En c

elle

s ot

te b

arri

erer

mod

at

bliv

e ti

l en

kræ

ftce

lleD

e æ

nd

rin

ger

en c

elle

ska

l ge

nn

emgå

fo

r at

bliv

e ti

l en

kræ

ftce

lle b

egyn

der

alle

m

ed æ

nd

rin

ger

(muta

tio

ner

) i ar

vem

ater

iale

t (D

NA

). D

er s

kal sk

e en

lan

g ræ

kke

muta

tio

ner

i ce

llen

, fo

r at

den

ove

rvin

der

den

no

rmal

e ce

lles

bar

rier

e m

od

kræ

ft.

I ce

llen

fi n

des

der

fl e

re b

arri

erer

, so

m s

ikre

r at

cel

len

fo

rbliv

er s

oci

al, s

å d

en p

as-

ser

ind

i d

et o

rgan

, den

befi

nd

er s

ig i.

Fle

re a

f d

isse

bar

rier

er s

kal ø

del

ægge

s el

ler

æn

dre

s fo

r, a

t ce

llen

kan

bliv

e ti

l en

kræ

ftsv

uls

t. B

arri

erer

ne

kan

op

del

es i

ott

e væ

sen

tlig

e sy

stem

er. D

er s

kal a

ltså

ske

man

ge m

uta

tio

ner

i ce

llen

s D

NA

fo

r, a

t d

e o

tte

bar

rier

er k

an o

vers

krid

es, o

g ce

llen

kan

bliv

e en

kræ

ftce

lle.

En

no

rmal

cel

le s

kal

ikke

bar

e b

ryde

én b

arri

ere

for

at b

live

til

en f

uld

mo

den

kr

æft

celle

. D

en s

kal

bry

de

man

ge b

arri

erer

, o

g det

er

med

sto

r ri

siko

fo

r at

un

der

vejs

. D

et e

r (s

e fi

gur

3.3)

her

afb

ildet

so

m e

n t

rap

pe,

hvo

r h

vert

tri

n r

e-p

ræse

nte

rer

en b

arri

ere,

so

m s

kal

bry

des

, fo

r at

en

no

rmal

cel

le k

an b

live

til

en

fuld

mo

den

kræ

ftce

lle.

Den

no

rmal

e ce

lle,

elle

r den

sp

iren

de

kræ

ftce

lle,

har

ikk

e n

oge

n å

nd e

ller

vilje

, så

at b

ryde

en b

arri

ere

er ik

ke n

oge

t, d

en s

elv

fi n

der

på.

Det

er

muta

tio

ner

, so

m r

amm

er s

å uh

eldig

t, a

t de

give

r ce

llen

evn

en t

il at

bry

de

endnu

Blo

dåre

Fje

rne

mål

celle

r

Kirt

el u

dski

ller

horm

on i

blod

et

Mål

celle

Nab

ocel

le u

dski

ller

loka

lhor

mon

er Cel

le b

åde

udsk

iller

og m

odta

ger

loka

lhor

mon

er

Fig

. 3

.1.

Tre

fo

rske

llig

e f

orm

er

for

sig

nal

eri

ng

me

llem

ce

llern

e.

Page 12: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

20

21

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

cel

le t

il kr

æft

svul

st

en b

arri

ere.

Hvi

s ce

llen

ikk

e få

r en

muta

tio

n, v

il kr

æft

udvi

klin

gen

i st

å: E

nte

n

ho

lder

de

spir

end

e kr

æft

celle

r o

p m

ed a

t d

ele

sig,

elle

r o

gså

r d

e.

Det

en

este

, so

m k

an s

ætt

e kr

æft

ud

vikl

inge

n i

gan

g ig

en, e

r en

muta

tio

n i

en a

f d

e sp

iren

de

kræ

ftce

ller,

so

m f

år c

elle

n t

il at

ove

rlev

e o

g ev

nen

til

at d

ele

sig

m-

nin

gslø

st.

En

ny

bar

rier

e er

bru

dt,

og

celle

del

inge

n v

il fo

rtsæ

tte,

in

dti

l ce

llern

e m

ød

er e

n n

y b

arri

ere,

hvo

r kr

æft

ud

vikl

inge

n k

an s

lutt

es b

rat.

Elle

r o

gså

lykk

es

det

en

en

kelt

sp

iren

de

kræ

ftce

lle m

ed e

n n

y m

uta

tio

n a

t b

ryd

e d

en n

æst

e b

ar-

rier

e o.

s.v.

At

bes

tige

tra

pp

en v

il al

tså

ikke

bar

e kr

æve

en

muta

tio

n,

men

man

ge

muta

tio

ner

. Hvi

s d

en s

pir

end

e kr

æft

celle

bry

der

den

sid

ste

bar

rier

e –

bes

tige

r d

et

sid

ste

trin

kræ

fttr

app

en –

vil

celle

n ikk

e m

ød

e fl

ere

nat

url

ige

bar

rier

er. F

or

at

kom

me

af m

ed d

e fu

ldm

od

ne

kræ

ftce

ller

skal

de

bek

æm

pes

kun

stig

t, o

g d

et v

il si

ge m

ed b

ehan

dlin

g. R

ækk

efø

lgen

af

trin

ene

er a

ngi

vet,

so

m d

en k

un

ne

se u

d

for

en t

ype

kræ

ft. V

ed a

nd

re k

ræft

sygd

om

me

kun

ne

rækk

efø

lgen

re e

n a

nd

en.

Des

ud

enfi

nd

es d

er p

åvir

knin

ger

(f.e

ks.

tob

aksr

øg,

rad

ioak

tivt

str

ålin

g),

som

m

ed e

t sk

rid

t st

iger

op

ad

fl e

re t

rin

. Tra

pp

en s

kal a

ltså

ikke

tag

es a

lt f

or

bo

gsta

ve-

ligt,

men

ska

l ses

so

m e

t ek

sem

pel

en n

orm

al c

elle

s ve

j til

at b

live

til k

ræft

celle

.

Bar

rier

e 1:

Mis

te e

vnen

til

rep

arat

ion

D

er s

ker

hel

e ti

den

ska

der

(m

uta

tio

ner

) p

å ar

vem

ater

iale

t (D

NA

). M

uta

tio

ner

der

æn

dre

r d

e en

kelt

e ge

ner

kan

re-

sult

ere

i, at

de

ente

n s

top

per

med

at

virk

e el

ler

beg

ynd

er

at p

rod

uce

re n

ogl

e fo

rker

te p

rote

iner

. D

et e

r så

led

es D

NA

og

det

en

kelt

e ge

n

DN

A, d

er e

r ko

den

til,

hvi

lke

pro

tein

er d

er s

kal d

ann

es i

pro

tein

syn

tese

n. E

n

del

af

dis

se p

rote

iner

bliv

er t

il h

orm

on

er o

g en

zym

er,

som

sty

rer

de

fors

kelli

ge

fun

ktio

ner

, der

ske

r i c

elle

n o

g h

ele

kro

pp

en.

A

A

U

C

CC

G

AU U

A

AU C

G

G G U C

C C A G U G

G

G

A

A

U

U

G

G

C

C

C

C

A

Pro

tein

Ker

nem

embr

an

DN

A i

kern

e

Bud

brin

ger-

RN

A u

dge

nnem

mem

bran

Por

ehul

ice

llem

embr

anA

min

osyr

e

t-R

NA

t-R

NA

t-R

NA

Rib

osom

DN

A-k

ode

Bud

brin

ger-

RN

AP

rote

inb-

RN

AA

flæsn

ing

Ove

rsæ

ttels

e

Fig

. 3

.4.

Pro

tein

syn

tese

n

Når

der

ska

l d

ann

es e

t p

rote

in u

d f

ra e

t ge

n i

DN

A, så

ske

r d

er e

n a

fl æ

snin

g af

ko

den

i D

NA

til

bud

bri

nge

r-R

NA

. B

ud

bri

nge

r-R

NA

fi n

der

vej

ud

af

celle

ker-

nen

og

ud

i c

elle

væsk

en,

hvo

r ko

den

fra

bud

bri

nge

r-R

NA

bliv

er s

at s

amm

en

med

tra

nsp

ort

-RN

A m

ed e

n k

od

e, d

er s

vare

r ti

l ko

den

bud

bri

nge

r-R

NA

. P

å tr

ansp

ort

-RN

A s

idd

er b

ygge

sten

ene

til p

rote

inet

.

Et

pro

tein

bes

tår

af e

n r

ækk

e am

ino

syre

r (b

ygge

sten

ene)

. P

å h

vert

tra

nsp

ort

-R

NA

fi n

des

der

en

ko

dn

ing

3 te

gn, s

om

kan

ttes

sam

men

af

fi re

fo

rske

llige

b

ogs

tave

r; A

UC

G.

En

ko

de

tran

spo

rt-R

NA

bes

tåen

de

af f

.eks

. A

AC

pas

ser

til en

bes

tem

t am

ino

syre

. På

den

måd

e er

der

tils

vare

nd

e en

ko

de

3 b

ogs

tave

r p

å b

ud

bri

nge

r-R

NA

, d

er p

asse

r ti

l d

en b

este

mte

am

ino

syre

, so

m s

kal

sætt

es i

nd

i d

en s

amle

des

de

af a

min

osy

rer,

der

ska

ber

pro

tein

et. K

od

en p

å b

ud

bri

nge

r-R

NA

vil

være

UU

G,

da

A a

ltid

tter

sig

sam

men

med

U o

g C

alt

id s

ætt

er s

ig

sam

men

med

G. D

e p

asse

r al

tså

sam

men

par

vis

A-U

og

C-G

.

Meta

stase

For

kort

ekr

om

oso

m-e

nder

Repara

tions-

meka

nis

me

Celle

delin

gs-

kontr

ol

Tum

or-

suppre

ssor

Selv

mord

Imm

un-

fors

vare

t

Angio

genese

1. m

utat

ion

2. m

utat

ion

3. m

utat

ion

4. m

utat

ion

5. m

utat

ion

6. m

utat

ion

7. m

utat

ion

8. m

utat

ion

Ful

dmod

nekr

æftc

elle

rS

pire

nde

kræ

ftcel

ler

Nor

mal

cel

le

Én

celle

mis

ter

evne

n til

at

repo

rtere

DN

A-

skad

e

Cel

len

får

evne

n til

at

skab

e si

t ege

tvæ

ksts

igna

l,m

en g

år i

stå

Bre

mse

n(t

umor

-su

ppre

ssor

)fo

rsvi

nder

og

celle

n de

ler

sig

for

en s

tund

Én

celle

undg

årse

lvm

ord

ogde

ler

sig

atte

r

Én

celle

undg

år im

mun

-fo

rsva

ret o

gde

ler

sig

atte

r

Én

celle

tiltr

ækk

erbl

odår

e og

over

leve

r.C

elle

n de

ler s

igat

ter

Én

celle

undg

år s

lid p

åkr

omos

omer

-ne

s en

der

ogov

erle

ver.

Cel

len

dele

r sig

atte

r

Én

celle

får

evne

n til

at

spre

de s

ig.

Del

er s

ig o

gbl

iver

til f

lere

.C

elle

rne

spre

der

sig

tilan

dre

dele

af

krop

pen

Fig

. 3

.3.

De

ott

e b

arri

ere

r.

Rm

Page 13: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

22

23

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

cel

le t

il kr

æft

svul

st

Når

bud

bri

nge

r-R

NA

dan

nes

ud

fra

DN

A,

sker

der

jagt

ig d

en s

amm

e ove

r-sæ

ttel

se,

do

g fi

nd

es d

er i

kke

U i

DN

A,

men

T.

Det

bet

yder

at

de

par

vis

pas

ser

sam

men

A-T

og

C-G

.

Kod

en i

DN

AA

GA

GG

TA

GC

GTG

Bliv

er t

il bu

dbri

nger

-RN

A k

oden

UC

UC

CA

UC

GC

AC

Pass

er s

amm

en m

ed k

oden

følg

ende

tra

nspo

rt-R

NA

AG

AG

GU

AG

CG

UG

de a

f am

inos

yrer

i pr

otei

net

Seri

nPr

olin

Seri

nH

isti

din

Fig

. 3

.5 E

t e

kse

mp

el p

å h

vord

an e

t g

en

i D

NA

bliv

er

ove

rsat

og

sty

rer

sam

me

nsæ

tnin

ge

n a

f

amin

osy

rer

i et

pro

tein

. D

er

fin

de

s 2

0 f

ors

kelli

ge

am

ino

syre

r so

m p

rote

ine

rne

i vo

res

kro

p e

r sa

t

sam

me

n a

f.

I d

e fl

este

tilf

æld

e vi

l en

ska

de

DN

A s

trak

s b

live

rep

arer

et ig

en a

f n

ogl

e re

pa-

rati

on

sen

zym

er, d

er fi

nd

es i

celle

n. M

en h

vis

den

ikke

bliv

er r

epar

eret

elle

r b

liver

re

par

eret

fo

rker

t, v

il d

er s

ke æ

nd

rin

ger

i det

pro

tein

, der

ska

l pro

duce

res.

Det

kan

den

bet

ydn

ing,

at

celle

n v

il æ

nd

res,

elle

r at

cel

len

man

gler

no

gle

egen

skab

er.

DN

A-s

tren

g

Mut

atio

n

Fig

. 3

.6.

Hvi

s vo

res

DN

A r

amm

es

af e

n s

kad

e, k

an s

kad

en

f.e

ks.

afsl

øre

sig

ve

d, a

t D

NA

-

stre

ge

n ”

knæ

kke

r”.

De

t vi

l påk

ald

e r

ep

arat

ion

ssys

tem

et

op

rkso

mh

ed

og

ud

løse

en

kas

kad

e

af r

eak

tio

ne

r. 1

) D

et

førs

te t

rin

er

fejlf

ind

ing

. E

nzy

me

t d

er

har

loka

lise

ret

en

ska

de

DN

A´e

t,

kald

er

and

re e

nzy

me

r, d

er

2)

fje

rne

r d

et

mu

tere

de

de

l på

DN

A, 3

) d

ann

er

et

nyt

fe

jlfri

t D

NA

og

4)

klis

tre

r st

ren

ge

ne

sam

me

n ig

en

.

Hvi

s d

er s

ker

en f

ejl

i d

et g

en,

der

ko

der

pro

dukt

ion

en a

f re

par

atio

nse

nzy

mer

, vi

l d

e fe

jl, d

er o

pst

år,

ikke

bliv

er r

epar

eret

. V

ed d

ette

op

står

der

en

sto

r ri

siko

fo

r, a

t d

e ge

ner

, d

er s

kal

æn

dre

s i

forh

old

til

ud

vikl

ing

af e

n k

ræft

celle

, vi

l ø

ges

bet

ydel

igt.

Det

te s

kyl

des

, at

de

man

ge m

uta

tio

ner

, der

op

står

, ikk

e vi

l bliv

e re

ttet

.

Bar

rier

e 2:

Cel

len

ud

e af

kon

trol

C

elle

rne

ud

fyld

er d

en f

un

ktio

n,

de

har

, n

år d

e fo

reta

ger

der

es d

aglig

e ar

bej

de.

Når

der

er

beh

ov

for

nye

cel

ler,

st

arte

r ce

lled

elin

gsp

roce

ssen

. Man

kan

sig

e, a

t en

cel

le b

e-fi

nd

er s

ig i

en

cyk

lus,

hvo

r d

en i

lan

ge p

erio

der

ikk

e d

eler

sig

. D

elin

gsp

roce

ssen

ttes

i g

ang

ved

, at

to

ch

eckp

oin

ts a

ccep

tere

r en

del

ing.

No

rmal

t vi

l en

cel

le f

å b

eske

d v

ed d

isse

ch

eckp

oin

t o

m, a

t cy

kluss

en s

kal st

op

pes

, og

celle

n f

ort

sat

skal

ud

fyld

e si

n f

un

ktio

n d

et p

ågæ

lden

de

sted

.

Cyk

lus

begy

nder

Cel

len

bliv

er s

tørr

eog

lave

r nye

pro

tein

er

Cel

len

hvile

r

Res

trik

tions

punk

t:ce

llen

besl

utte

r en

delig

t,om

den

ska

l del

e si

gel

ler

lade

re

Cel

len

kopi

erer

sit

DN

A

Cel

len

forb

ered

erde

ling

Cel

len

dele

rsi

g (m

itose

)

G1

G0

R

S

G2

M

ST

OP

= c

heck

poin

t

ST

OP

ST

OP

Fig

ur

3.7

. C

elle

n g

en

ne

mg

år e

n c

yklu

s fr

a d

en

ska

be

s ti

l de

n d

ele

r si

g ig

en

. C

elle

ns

cykl

us

er

ud

styr

et

me

d t

o c

he

ckp

oin

ts, h

vor

celle

n k

an s

top

pe

s, s

å d

er

ikke

res

uh

eld

ige

mu

tati

on

er

vid

ere

eft

er

celle

de

ling

en

.

Fas

ern

e i c

elle

del

inge

n e

r fø

lgen

de:

G1: c

elle

n v

oks

er o

g ø

ger

bl.a

. sin

pro

dukt

ion

af

pro

tein

er, G

0: C

elle

n e

r i h

vile

og

ud

føre

r si

n n

orm

ale

fun

ktio

n (

her

befi

nd

er

celle

n s

ig d

et m

este

af

tid

en),

R:

Ved

res

trik

tio

nsp

un

ktet

bes

lutt

es e

nd

elig

om

ce

llen

ska

l d

ele

sig,

S:

Cel

len

ko

pie

rer

sit

DN

A,

G2: C

elle

n f

orb

ered

er d

elin

gen

, M

: Mit

ose

; cel

len

del

er s

ig.

Ck

Page 14: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

24

25

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

cel

le t

il kr

æft

svul

st

Ud

ove

r re

stri

ktio

nsp

un

ktet

, so

m b

este

mm

er,

om

en

cel

le s

kal

gå i

gan

g m

ed

en d

elin

g, e

r d

er o

gså

de

to c

hec

kpo

int,

der

kan

sto

pp

e d

elin

gen

. I

G1-

og

G2-

fase

n e

r d

er c

hec

kpo

ints

, hvo

r d

elin

gen

kan

sto

pp

es, h

vis

der

er

sket

en

ska

de

DN

A´e

t. H

erve

d u

nd

gås

det

, at

ska

der

ne

bliv

er f

ørt

vid

ere

til

de

to n

ye c

elle

r.

Hvi

s D

NA

´et

ikke

bliv

er r

epar

eret

ved

dis

se c

hec

kpo

ints

, vi

l ce

llen

beg

å se

lv-

mo

rd, s

åled

es a

t sk

aded

e ce

ller

fors

vin

der

.

Kræ

ftce

ller

har

oft

e m

iste

t d

eres

ch

eckp

oin

t. D

et v

il si

ge,

at d

e ik

ke s

top

per

op

o

g re

tter

op

DN

A-s

kad

er.

De

kan

hel

ler

ikke

celle

n t

il at

beg

å se

lvm

ord

, h

vis

DN

A-s

kad

en e

r sæ

rlig

sle

m. D

e n

ye c

elle

r, d

er d

ann

es, h

ar a

ltså

beh

old

t d

et

skad

ede

DN

A,

og

san

dsy

nlig

hed

en f

or

at d

er u

dvi

kles

en

kræ

ftce

lle ø

ges

bet

y-d

elig

t.

Bar

rier

e 3:

Ege

t væ

ksts

ign

al.

Spee

der

en i

bu

nd

og

bre

mse

n m

angl

er.

Som

tid

liger

e b

eskr

evet

er

en c

elle

no

rmal

t al

tid

i b

alan

ce

med

sig

sel

v o

g d

e o

mgi

ven

de

celle

r. D

et b

etyd

er b

l.a.

at

celle

rne

kun

del

er s

ig,

hvi

s d

er e

r p

lad

s o

g b

ehov

for

det

. I

en c

elle

fi n

des

der

fo

rske

llige

gen

er, so

m ø

ger

has

tigh

eden

celle

del

inge

n (

spee

der

en)

og

sto

pp

er

celle

del

inge

n (

bre

mse

ren

).

De

gen

er, s

om

sty

rer

og

regu

lere

r d

elin

gen

, kal

des

fo

r kr

æft

gen

er, n

år d

e er

mute

-re

t, o

g ce

lled

elin

gen

ber

bsk

. Dis

se g

ener

fi n

des

i a

lle c

elle

r o

g h

ar s

om

reg

el

en n

orm

al f

un

ktio

n i

celle

n, m

en v

ed m

uta

tio

ner

bliv

er d

e ti

l kræ

ftge

ner

. Der

kan

f.

eks.

ske

en

muta

tio

n t

il et

kræ

ftge

n,

der

r, a

t ce

llen

beg

ynd

er a

t p

rod

uce

re

no

gle

pro

tein

er, s

om

vir

ker

som

kstf

akto

r fo

r ce

llen

. Cel

len

beg

ynd

er d

erfo

r at

gi

ve s

ign

al t

il si

g se

lv o

m v

æks

t, s

elv

om

det

elle

rs n

orm

alt

er d

e ce

ller,

der

ligge

r ru

nd

t o

m d

en e

nke

lte

celle

, der

giv

er b

eske

d o

m b

ehove

t fo

r n

ye c

elle

r.

Kræ

ftce

ller

No

rmal

e ce

ller

kstfa

ktor

-M

ålce

llepr

oduc

eren

dena

boce

lle

Cel

le-

delin

g

kstfa

ktor

-pr

oduc

eren

de c

elle

og m

ålce

lle

Cel

le-

delin

g

Fig

ur

3.8

. N

orm

ale

ce

ller

de

ler

sig

ku

n, n

år d

e f

år b

esk

ed

de

t fr

a an

dre

ce

ller.

No

gle

kræ

ftce

ller

kan

båd

e p

rod

uce

re o

g m

od

tag

e e

gn

e v

æks

tfak

tore

r. K

ræft

celle

n k

an g

ive

sig

se

lv

be

ske

d p

å, a

t d

en

ska

l de

le s

ig.

En

tilf

æld

ig m

uta

tio

n i

et k

ræft

gen

er

ikke

no

k ti

l at

skab

e en

kræ

ftce

lle. D

er s

kal

fl er

e m

uta

tio

ner

til

i fo

rske

llige

kræ

ftge

ner

, da

der

er

fl er

e si

gnal

er, d

er s

tyre

r ce

l-le

ns

del

ing

og

der

med

mulig

hed

en f

or,

at

en c

elle

kan

del

e si

g uh

æm

met

. D

er

skal

alt

så s

ke æ

nd

rin

ger

i fl

ere

gen

er f

or,

at

spee

der

en t

ræd

es i b

un

d o

g b

rem

sen

ø

del

ægge

s.

Bar

rier

e 4:

Un

dgå

sel

vmor

d

Der

er

hel

e ti

den

cel

ler

i kr

op

pen

, d

er b

egår

sel

vmo

rd.

Men

s d

u l

æse

r d

ette

, er

der

fl e

re m

illio

ner

cel

ler

i d

in

kro

p, d

er b

egår

sel

vmo

rd. F

ork

lari

nge

n e

r, a

t ce

llern

e sk

al

ud

skif

tes

løb

end

e, s

å d

e fu

nge

rer

bed

st m

ulig

t ud

en f

ejl.

Du v

ille

bliv

e ve

d m

ed a

t vo

kse,

hvi

s ik

ke d

er e

r an

dre

cel

ler,

der

r, n

år d

er s

kab

es n

ye c

elle

r ve

d c

elle

de-

linge

n. H

vis

ikke

det

te s

kete

, vill

e b

alan

cen

i d

ine

org

aner

og

væv

bliv

e fo

rsty

rret

, o

g d

in k

rop

vill

e gå

i st

ykke

r.

I d

e en

kelt

e d

ele

af k

rop

pen

, er

der

alt

så e

n b

alan

ce m

elle

m, h

vor

man

ge n

ye c

el-

ler

der

dan

nes

, og

hvo

r m

ange

der

får

bes

ked

om

at

beg

å se

lvm

ord

.

Cel

lede

ling

Cel

ledø

d

Nor

mal

t væ

v

Fig

. 3

.9.

De

n n

atu

rlig

e b

alan

ce m

elle

m c

elle

de

ling

og

ce

lled

ød

.

Som

tid

liger

e b

eskr

evet

kan

muta

tio

ner

med

føre

, at

en

cel

le d

eler

sig

uh

æm

met

, h

vilk

et i

rste

om

gan

g b

lot

bet

yder

, at

nab

oce

llern

e vi

l b

egå

selv

mo

rd,

da

der

ik

ke e

r p

lad

s ti

l fl

ere

celle

r. D

er e

r al

tså

stad

ig b

alan

ce, m

en d

er s

kab

es b

lot

fl er

e ce

ller

ved

cel

led

elin

gen

sam

tid

igt

med

, at

der

er

fl er

e ce

ller,

der

r.

Cel

lede

ling

Cel

ledø

d

Én

fora

ndrin

g

Fig

. 3

.10

. H

vis

celle

de

ling

en

fo

reg

år h

urt

ige

re, s

å vi

l ce

lled

ød

en

tils

vare

nd

e ø

ge

s, s

å b

alan

cen

i

anta

l af

celle

r o

pre

tho

lde

s.

STOP

Ts

Se

Page 15: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

26

27

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

cel

le t

il kr

æft

svul

st

Ved

en

yd

erlig

ere

muta

tio

n k

an k

ræft

celle

rne

sætt

e si

g ud

ove

r si

gnal

er d

er f

ort

æl-

ler,

at

de

skal

beg

å se

lvm

ord

. D

ette

med

føre

r, a

t kr

æft

celle

rne

kan

øge

s i

anta

l, uan

set

om

der

er

pla

ds

i det

påg

æld

end

e o

rgan

.

Cel

lede

ling

Cel

ledø

d

To fo

rand

ring

Fig

. 3

.11

. V

ed

en

ny

mu

tati

on

kan

kræ

ftce

ller

sætt

e s

ig u

d o

ver,

at

de

ska

l be

selv

mo

rd o

g

de

ling

en

kan

fo

rsæ

tte

.

Fo

rske

re h

ar f

un

det

to

af

de

gen

er o

g d

erm

ed p

rote

iner

, der

r, a

t en

kræ

ftce

lle

kan

un

dgå

at

beg

å se

lvm

ord

, se

lvo

m c

elle

rne

om

krin

g kr

æft

celle

rne

hel

e ti

den

fo

rtæ

ller,

at

den

ska

l beg

å se

lvm

ord

.

Bar

rier

e 5:

Un

dgå

imm

un

syst

emet

Når

en

cel

le æ

nd

res

fra

at v

ære

en

no

rmal

cel

le t

il en

kræ

ftce

lle,

vil

sign

alst

off

ern

e fr

a ce

llen

ogs

å æ

nd

res.

Cel

len

beg

ynd

er a

t b

live

frem

med

fo

r kr

op

pen

og

nab

oce

llern

e, p

å sa

mm

e m

åde

som

når

en

bak

teri

e el

ler

viru

s ko

mm

er in

d i k

rop

pen

. D

et b

etyd

er, at

kro

pp

ens

imm

un

syst

em o

pfa

tter

cel

len

so

m f

rem

med

, hvo

rfo

r d

en v

il fo

rsø

ge a

t b

ekæ

mp

e kr

æft

celle

n.

Det

kan

um

idd

elb

art

virk

e so

m o

m,

at k

rop

pen

s im

mun

syst

em s

agte

ns

kan

be-

kæm

pe

celle

r, d

er v

ed a

t ud

vikl

e si

g ti

l kr

æft

, m

en s

ituat

ion

en e

r o

fte

en a

nd

en.

Kræ

ftce

ller

del

er s

ig h

ele

tid

en, o

g d

erfo

r vi

l der

i en

kræ

ftkn

ud

e al

tid

re g

ene-

tisk

fo

rske

llige

kræ

ftce

ller.

En

del

af

kræ

ftce

llern

e ka

n f

jern

es a

f im

mun

syst

emet

, m

en d

e o

pst

åed

e m

uta

tio

ner

kan

ogs

å fø

re t

il, a

t kr

æft

celle

rne

får

evn

en t

il at

ge

mm

e si

g fo

r, e

ller

bliv

e m

od

stan

dsd

ygti

ge o

ver

for,

det

an

grib

end

e im

mun

sy-

stem

, på

sam

me

måd

e so

m b

akte

rier

kan

bliv

e re

sist

ente

ove

r fo

r en

bes

tem

t ty

pe

anti

bio

tika

. De

mo

dst

and

sdyg

tige

kræ

ftce

ller

kan

der

efte

r gr

o u

hin

dre

t o

g d

ann

e en

ny

svuls

t, s

om

imm

un

syst

emet

ikke

kan

bek

æm

pe.

Bar

rier

e 6:

Tilt

rækk

e b

lod

årer

og

rin

gF

or

at k

ræft

svuls

ten

kan

vo

kse

og

ove

rlev

e, s

kal

der

ilt

og

-ri

ng

til.

Det

kræ

ver,

at

der

dan

nes

nye

blo

dår

er o

g d

erm

ed e

t n

etvæ

rk a

f b

lod

kar

i svu

lste

n, s

å ilt

en o

g n

æri

nge

n k

an k

om

me

run

dt

i h

ele

svuls

ten

. D

et e

r b

egræ

nse

t h

vor

lan

gt i

lten

og

rin

gen

kan

træ

nge

in

d g

enn

em v

æve

t fr

a b

lod

kare

t. D

er e

r f.

eks.

sten

inte

t ilt

tilb

age,

når

ilte

n h

ar

bev

æge

t si

g 10

0-20

0 µm

ind

i væ

vet,

hvi

lket

ca.

sva

rer

til 1

0-20

lag

celle

r.

> 1

00µm

O2

Fig

. 3

.12

. Tr

ansp

ort

en

af

ilt i

væv.

Iltk

on

cen

trat

ion

en

i væ

vet

fald

er,

jo læ

ng

ere

de

r e

r ti

l næ

rme

-

ste

blo

dka

r. 1

00

-20

0 µ

m in

de

i væ

vet

er

iltko

nce

ntr

atio

ne

n s

å lil

le, a

t ce

llern

e li

de

r af

iltm

ang

el.

Der

er

der

for

meg

et h

urt

igt b

ehov

for

yder

liger

e b

lod

kar,

fo

r at

svu

lste

n k

an f

ort

-sæ

tte

med

at

voks

e. N

orm

alt

kan

der

ikke

dan

nes

nye

blo

dka

r, m

en i

de

spir

end

e kr

æft

celle

r, s

ker

der

en

muta

tio

n, s

om

r, a

t d

ann

else

kan

ske

igen

. Et

gen

, so

m

i fo

ster

tils

tan

den

sik

rer

dan

nel

se a

f b

lod

kar,

er

lukk

et n

ed (

inak

tivt

), n

år v

i er

vo

ksn

e. V

ed e

n m

uta

tio

n i d

en s

pir

end

e kr

æft

celle

bliv

er d

ette

gen

åb

net

(ak

tivt

) ig

en, o

g d

er b

liver

dan

net

en

kstf

akto

r, d

er k

ald

er p

å d

ann

else

n a

f n

ye b

lod

kar.

AC

B

Fig

. 3

.13

. Tr

e t

rin

i d

ann

els

e a

f n

yt n

etv

ærk

af

blo

dka

r o

mkr

ing

en

svu

lst.

En

vo

kse

nd

e s

vuls

t

be

ståe

nd

e a

f rø

de

ce

ller

ses

i hve

r af

de

tre

fig

ure

r. S

svu

lste

r d

ann

er

de

res

eg

ne

blo

dka

r

ved

at

frig

ive

kstf

akto

rer,

de

r fr

em

me

r b

lod

kard

ann

els

en

. I A

man

gle

r d

en

tid

lige

svu

lst

en

dn

u ik

ke il

t. I

B e

r ilt

man

gle

n b

leve

t så

sto

r, a

t d

en

kal

de

r p

å b

lod

fors

ynin

g v

ia v

æks

tfak

tore

r.

I C e

r d

e n

ye b

lod

kar

dan

ne

t.

Dan

nel

sen

af

nye

blo

dka

r er

effe

ktiv

e, a

t kr

æft

svuls

ter

oft

e er

fyl

dt

med

blo

d-

kar.

Svu

lste

rne

er d

erfo

r m

eget

blo

drø

de,

og

kom

mer

let

til a

t b

lød

e kr

afti

gt.

If An

Page 16: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

28

29

Kap

. 3

. Fr

a no

rmal

cel

le t

il kr

æft

svul

st

Bar

rier

e 7:

Kræ

ftce

llern

e få

r ev

igt

livN

orm

alt

bliv

er c

elle

r ga

mle

og

slid

te. H

os

en n

yfø

dt

bab

y ka

n

celle

rne

klar

e at

del

e si

g 80

til

90 g

ange

, in

den

de

r. T

ilsva

-re

nd

e vi

l ce

llern

e h

os

en 7

0-år

ig m

and

kun

kun

ne

del

e si

g 20

ti

l 30

gan

ge.

Bab

y

70-å

rig

Fig

. 3

.14

. Te

leo

me

rlæ

ng

de

n b

est

em

me

r, h

vor

man

ge

gan

ge

en

ce

lle k

an d

ele

sig

. S

amm

en

lig-

ne

r m

an t

elo

me

rlæ

ng

de

n i

en

bab

y m

ed

en

70

-åri

g, v

il b

abye

ns

telo

me

re v

ære

me

ge

t læ

ng

ere

,

og

de

t vi

l sig

e, a

t b

abye

n h

ar m

ang

e f

lere

ce

lled

elin

ge

r ”t

ilove

rs”

en

d d

en

70

-åri

ge

.

Fo

rkla

rin

gen

at c

elle

rne

ikke

kan

bliv

e ve

d m

ed a

t d

ele

sig,

fi n

der

vi

i en

-d

ern

e af

DN

A-s

tren

gen

. H

er s

idd

er d

er e

n lan

g ræ

kke

af e

ns

kod

er m

ed k

od

en

TT

AG

GG

. D

enn

e ko

de

gen

tage

s et

par

tusi

nd

gan

ge.

Dis

se k

od

er k

ald

es t

elo

-m

ere

og

bes

kyt

ter

DN

A, s

å d

ette

ikke

let

går

i sty

kker

.

Hve

r ga

ng

en c

elle

del

er s

ig, b

rækk

er e

t an

tal af

dis

se t

elo

mer

e af

, så

led

es a

t d

er

til

sid

st e

r så

tilb

age,

at

de

ikke

kan

bes

kyt

te D

NA

. Så

går

der

ro

d i

DN

A-

stre

nge

ne

og

celle

n d

ør.

I fo

ster

tils

tan

den

har

vi

et g

en,

der

er

i fu

nkt

ion

og

åben

(er

akt

ivt)

. D

ette

gen

rger

fo

r, a

t d

er h

ele

tid

en b

liver

sat

nye

ko

der

af

TT

AG

GG

i en

den

af

DN

A, s

å te

lom

eren

den

fo

rbliv

er lan

g. S

ener

e lu

kkes

det

te g

en (

bliv

er in

akti

vt)

og

celle

rne

beg

ynd

er a

t b

live

æld

re f

or

hve

r ce

lled

elin

g.

I kr

æft

celle

r sk

er d

er e

n m

uta

tio

n,

så g

enet

, d

er d

ann

et t

elo

mer

-en

eder

ne,

ige

n

er i

fun

ktio

n.

Det

bet

yder

at

kræ

ftce

llern

e ik

ke b

liver

gam

le o

g d

erfo

r ka

n f

ort

-sæ

tte

med

at

del

e si

g. D

et e

r o

gså

dve

nd

igt

for,

at

en c

elle

kan

bliv

e ti

l en

hel

kr

æft

svuls

t.

Bar

rier

e 8:

Kræ

ftce

llern

e ka

n s

pre

de

sig

Hvi

s kr

æft

celle

rne

ble

v i d

en s

vuls

t, s

om

de

star

ted

e m

ed a

t b

live

dan

net

i,

ville

kræ

ft i

kke

være

svæ

rt a

t h

elb

red

e, d

a sv

uls

ten

oft

e le

t vi

lle k

un

ne

fjer

nes

ved

kir

urg

isk

ind

greb

. H

vis

man

vid

ste

no

get

mer

e o

m p

roce

sser

ne

i fo

rbin

del

se m

ed s

pre

dn

inge

n a

f kr

æft

celle

r i k

rop

pen

, vill

e m

an k

un

ne

ud

vikl

e m

eto

der

til

at f

orh

ind

re s

pre

dn

in-

gen

, så

man

ge fl

ere

kun

ne

hel

bre

des

.

Pro

cess

en v

ed lø

sriv

else

og

spre

dn

ing

af k

ræft

celle

r fr

a sv

uls

ten

kal

des

met

asta

-se

rin

g, o

g sv

uls

ter,

der

dan

nes

af

kræ

ftce

ller,

so

m s

pre

der

sig

, kal

des

fo

r m

etas

ta-

ser.

Fo

ren

klet

kan

man

bes

kriv

e p

roce

ssen

i 7

trin

:

1

4

3

2

5

67

Fig

. 3

.15

. M

eta

stas

eri

ng

en

s sy

v tr

in, h

vor

en

kræ

ftce

lle f

orl

ade

r d

en

pri

re k

ræft

svu

lst

og

via

blo

db

ane

n f

øre

s m

ed

blo

dst

røm

me

n r

un

dt

i kro

pp

en

. K

ræft

celle

n v

il se

ne

re f

orl

ade

blo

db

ane

n

og

dan

ne

en

dat

terk

olo

ni,

en

me

tast

ase

, et

and

et

ste

d i

kro

pp

en

. N

um

ren

e il

lust

rere

r tr

ine

ne

be

skre

vet

i te

kste

n.

Tri

n 1

: Løs

rive

lsen

: Kræ

ftce

llen

ska

l fr

igø

re s

ig f

ra n

abo

celle

rne.

Cel

lern

e h

ol-

der

elle

rs f

ast

i hin

and

en.

Tri

n 2

: M

obil:

No

rmal

t ka

n d

e fl

este

cel

ler

ikke

bev

æge

sig

run

dt,

men

kræ

ft-

celle

r få

r d

enn

e ev

ne,

eft

er d

e h

ar l

øsr

evet

sig

fra

svu

lste

n.

Cel

len

får

et

and

et

ud

seen

de

og

mulig

hed

fo

r at

fl y

tte

sig.

Det

te k

an i

llust

rere

s ve

d a

t tæ

nke

en

larv

e, d

er g

rib

er m

ed f

ore

nd

en, s

lipp

er m

ed b

agen

den

og

hiv

er b

agen

den

fre

m.

Tri

n 3

: Fra

v ov

er i

blo

d-

elle

r ly

mfe

ban

en: K

ræft

celle

n s

kal l

ave

et h

ul i

nd

i blo

d-

elle

r ly

mfe

karr

et.

Ke

Me

Page 17: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

30

31

Kap

itel

4:

Fore

byg

gels

e af

kræ

ft

Tri

n 4

: Ove

rlev

else

i b

lod

ban

en: I

blo

db

anen

er

om

give

lser

ne

bar

ske

for

kræ

ft-

celle

rne.

Im

mun

syst

emet

vil

op

fatt

e d

em s

om

fre

mm

ede

elem

ente

r, o

g d

e tr

ygge

ra

mm

er f

ra d

et o

mgi

ven

de

væv

fors

vin

der

. Der

for

kræ

ftce

llen

op

evn

en t

il at

ove

rlev

e i

blo

db

anen

ud

en a

t b

egå

selv

mo

rd, sa

mti

dig

med

at

den

ska

l væ

re i

st

and

til

at u

nd

gå a

ngr

eb f

ra im

mun

syst

emet

.

Tri

n 5

: Hom

ing:

Kræ

ftce

llen

ska

l fi

nd

e d

et r

ette

nye

hje

m. D

e fo

rske

llige

typ

er

af k

ræft

har

en

ten

den

s ti

l at

fi n

de

fors

kelli

ge t

yper

af

org

aner

so

m d

eres

nye

h

jem

. N

år d

e tr

ansp

ort

eres

run

dt

i b

lod

et,

kan

de

gen

ken

de

de

org

aner

, d

e h

ar

som

mål

, f.e

ks. l

ever

, lun

ger

elle

r ly

mfe

knud

er.

Tri

n 6

: Inv

ader

e d

et n

ye o

rgan

: Nu s

kal k

ræft

celle

n ig

en t

ræn

ge in

d i

væve

t fr

a b

lod

ban

en o

g fi

nd

e en

pla

ds.

Det

vis

er s

ig, a

t en

del

af

væve

t o

mkr

ing

kræ

ftce

llen

b

liver

ned

bru

dt

og

der

fri

give

s væ

ksts

ign

aler

.

Tri

n 7

: See

d a

nd

soi

l: K

ræft

celle

n u

dn

ytte

r b

l.a. v

æks

tsig

nal

ern

e ti

l at

ko

mm

e i

gan

g m

ed v

æks

ten

det

nye

ste

d. D

er s

kal o

gså

ske

en t

ilpas

nin

g ti

l det

nye

org

an,

så d

en ik

ke b

live

op

fatt

et s

om

en

fre

mm

ed c

elle

, der

vil

bliv

e b

ekæ

mp

et.

Kap

itel

4:

Fore

byg

-ge

lse

af k

ræft

Livs

stil

og s

und

hed

Som

bes

krev

et i

tid

liger

e ka

pit

ler

er k

ræft

ikk

e én

men

man

ge f

ors

kelli

ge s

lags

sy

gdo

mm

e. F

ælle

s fo

r al

le k

ræft

form

ern

e er

, at

der

ska

l sk

e et

an

tal

muta

tio

ner

i

celle

rnes

DN

A f

or

at k

ræft

kan

op

stå.

Dis

se m

uta

tio

ner

kan

op

stå

grun

d a

f fo

rske

llige

fo

rmer

fo

r p

åvir

knin

ger

af k

rop

pen

og

celle

rne.

Ris

iko

en f

or

at f

å kr

æft

er

isæ

r af

ngi

g af

, hvo

rdan

man

leve

r si

t liv

. Ryg

er m

an,

dri

kker

man

, dyr

ker

man

mo

tio

n, b

or

man

i et

sun

dt

og

god

t h

us,

tag

er m

an m

e-ge

t so

lari

um

osv

? F

øre

r m

an e

t go

dt

og

sun

dt

liv?

Men

hva

d e

r et

god

t og

sun

dt

liv?

Vi h

ar a

lle n

ogl

e b

iolo

gisk

e fo

rud

sætn

inge

r, s

om

har

ind

fl yd

else

på,

hvo

rdan

vo

-re

s liv

bliv

er. D

et k

an v

ære

hvi

lket

n m

an h

ar, a

lder

, stø

rrel

se o

g ar

v. G

enet

iske

ar

vem

ater

iale

t h

ar b

etyd

nin

g fo

r, h

vord

an v

ore

s liv

bliv

er o

g o

gså

i en

min

dre

gr

ad r

isik

oen

fo

r at

ud

vikl

e kr

æft

.N

ogl

e fa

kto

rer,

der

kan

giv

e et

sun

dt

og

god

t liv

, kan

vi s

elv

vælg

e o

g st

yre,

men

s vi

en

ten

inge

n e

ller

meg

et li

dt

indfl

ydel

se h

ar p

å an

dre

.

Vi

øn

sker

alle

et

godt

liv,

men

defi

nit

ion

en p

å et

go

dt

liv e

r m

eget

fo

rske

llig

fra

per

son

til

per

son

. E

r d

et e

t ak

tivt

liv

? E

t liv

med

man

ge u

dfo

rdri

nge

r? E

ller

at

ho

lde

sig

til b

este

mte

rel

igiø

se r

egle

r?

Det

er

lett

ere

at d

efi n

ere

”det

go

de

liv”.

Hva

d v

i sp

iser

, h

vor

meg

et v

i b

evæ

ger

os,

hva

d v

i d

rikk

er,

hvo

rdan

vi

bo

r o

g h

vad

vi

arb

ejd

er m

ed.

Alle

dis

se t

ing

har

b

etyd

nin

g fo

r vo

res

sun

dh

ed.

Er

det

at

hav

e et

go

dt

liv e

nsb

etyd

end

e m

ed, a

t m

an h

ar e

t su

nd

t liv

?

Page 18: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

32

33

Kap

itel

5 H

elb

red

else

”Det

sun

de

liv”

(båd

e fy

sisk

og

psy

kisk

), s

om

ger

ne

skulle

re t

il fæ

rre

syg-

do

mm

e, e

r vi

i st

ørr

e el

ler

min

dre

gra

d s

elv

her

re o

ver.

Vi

kan

æn

dre

vore

s liv

ssti

l el

ler

fors

øge

at

gøre

no

get

ved

de

leve

vilk

år,

som

h

ar b

etyd

nin

g fo

r vo

res

liv.

Der

er

do

g n

ogl

e b

iolo

gisk

e fo

rud

sætn

inge

r, v

i ik

ke

kan

ko

mm

e ud

en o

m. D

et g

æld

er f

.eks

. ar

v o

g kø

n. V

ore

s ar

vean

læg

har

in

dfl

y-d

else

på,

hvo

rdan

vo

res

liv v

il b

live,

id

et d

et f

.eks

. h

ar b

etyd

nin

g fo

r, h

vor

mo

d-

tage

lig k

rop

pen

er

ove

rfo

r p

åvir

knin

ger,

so

m k

an f

øre

til

kræ

ft.

De

mulig

hed

er o

g ra

mm

er,

som

det

om

give

nd

e m

iljø

giv

er o

s, s

amt

de

tin

g, v

i fo

reta

ger

os,

kan

påv

irke

vo

res

sun

dh

ed. V

ore

s su

nd

hed

afh

æn

ger

af v

ore

s le

ve-

vilk

år.

Lev

evilk

åren

e er

de

forh

old

, vi

lev

er u

nd

er,

og

har

f.e

ks.

at g

øre

med

fa-

mili

esit

uat

ion

, bo

lig, u

dd

ann

else

, erh

verv

, bes

kæft

igel

se, i

nd

kom

st, m

iljø

fakt

ore

r o

g tr

afi k

. D

isse

fo

rho

ld h

ar v

i i m

ere

elle

r m

ind

re g

rad

in

dfl

ydel

se p

å o

g d

erve

d

mulig

hed

fo

r at

æn

dre

.

Liv

ssti

l er

et o

mrå

de,

vi a

lle h

ar m

ulig

hed

fo

r at

æn

dre

på,

fo

r d

erm

ed a

t sk

abe

en

min

dre

ris

iko

fo

r ud

vikl

ing

af k

ræft

. Her

un

der

er

angi

vet

no

gle

af d

e liv

ssti

lsæ

n-

dri

nge

r, d

er h

ar m

est

bet

ydn

ing.

Ting

man

sel

v ka

n gø

re f

or a

t fo

reb

ygge

kræ

ftR

ygn

ing:

gen

in

deh

old

er k

ræft

frem

kald

end

e st

off

er o

g er

års

ag t

il 1 /

3 af

alle

kr

æft

tilf

æld

e. H

ver

and

en r

yger

r so

m f

ølg

e af

sin

ryg

nin

g. A

t la

de

være

med

at

beg

ynd

e m

ed a

t ry

ge e

ller

ho

lde

op

vil

ned

sætt

e d

en g

ener

elle

ris

iko

fo

r ud

vikl

ing

af k

ræft

bet

ydel

igt

og

vil d

erfo

r gi

ve e

t læ

nge

re o

g su

nd

t liv

. Det

vil

ogs

å b

etyd

e,

at m

an e

r b

etyd

elig

min

dre

syg

og

leve

r læ

nge

re u

den

alv

orl

ige

sygd

om

me.

15 å

r ef

ter

et r

yges

top,

vil

risi

koen

fo

r ud

vikl

ing

af k

ræft

re n

æst

en d

en s

amm

e so

m f

or

en, d

er a

ldri

g h

ar r

øge

t.

Ove

rvæ

gt:

Fo

r m

eget

gt p

å kr

op

pen

og

isæ

r fe

dm

e ø

ger

risi

koen

fo

r en

del

sy

gdo

mm

e o

g d

erm

ed o

gså

kræ

ft.

Fys

isk

akti

v: V

ed a

t væ

re f

ysis

k ak

tiv

kan

man

fo

rebyg

ge k

ræft

, isæ

r kr

æft

i ty

k-ta

rmen

, men

jst

san

dsy

nlig

ogs

å kr

æft

i b

ryst

, liv

mo

der

og

pro

stat

a.

Kos

t: V

ed a

t sp

ise

sun

dt

og

vari

eret

, f.e

ks. v

ed a

t sp

ise

min

dst

600

gra

m f

rugt

og

grø

nt

om

dag

en o

g en

del

fuld

korn

spro

dukt

er, vi

l m

an n

edsæ

tte

risi

koen

fo

r en

d

el s

ygd

om

me,

isæ

r h

jert

ekar

sygd

om

me.

Alk

ohol

: Ved

ikk

e at

dri

kke

alko

ho

l n

edsæ

tter

man

ris

iko

en f

or

at u

dvi

kle

kræ

ft

isæ

r i m

un

d, s

vælg

, str

ub

e, s

pis

erø

r o

g b

ryst

. Dri

k ik

ke m

ere

end

2 g

enst

and

e o

m

dag

en s

om

man

d o

g 1

gen

stan

d s

om

kvi

nd

e.

Sol:

Ved

at un

dgå

fo

rbræ

nd

inge

r af

so

l og

sola

rier

og

ved

at h

old

e si

g fr

a so

lari

um

n

edsæ

tter

man

ris

iko

en f

or

ud

vikl

ing

af h

ud

- o

g m

od

erm

ærk

ekræ

ft b

etyd

elig

t.

Kræ

ftfr

emka

lden

de

stof

fer:

Ved

at

un

dgå

de

kræ

ftfr

emka

lden

de

sto

ffer

i k

ost

, b

olig

, ar

bej

dsm

iljø

og

i an

dre

sit

uat

ion

er, vi

l m

an k

un

ne

ned

sætt

e kr

æft

risi

koen

. D

et e

r d

erfo

r vi

gtig

t, a

t st

aten

reg

ule

rer

bru

gen

af

kræ

ftfr

emka

lden

de

sto

ffer

og

man

er

bev

idst

om

, hvi

lke

kem

ikal

ier

man

bru

ger

i sin

dag

ligd

ag, p

å ud

dan

nel

sen

el

ler

arb

ejd

et.

Liv

stil:

Hol

dnin

ger

Net

værk

Frit

idsa

ktiv

itete

rR

ygni

ngK

ost

Alk

ohol

Sol

Str

ess

Lo

kalt

:

Bol

igF

amili

kono

mi

Udd

anne

lse

Arb

ejde

rdig

hede

rV

iden

Bio

log

iske

fo

rud

sætn

ing

er:

F.ek

s. a

rv, k

øn,

ald

er

Lev

evilk

år:

Sam

fund

Lovg

ivni

ngK

ultu

r/re

gion

Milj

øF

orur

enin

gTr

afik

Fig

. 4

.1.

Mo

de

l de

r ill

ust

rere

r, h

vord

an le

vevi

lkår

, liv

ssti

l og

en

s b

iolo

gi h

ar b

ety

dn

ing

fo

r, h

vor

sun

dt

en

s liv

bliv

er.

Page 19: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

34

35

Kap

itel

5 H

elb

red

else

Kap

itel

5

Hel

bre

del

se

Hva

d g

ør m

an n

orm

alt

for

at h

elb

red

e?B

ehan

dlin

gen

af

kræ

ft b

estå

r i a

l væ

sen

tlig

hed

af

kiru

rgi,

strå

ling

og

kem

ote

rap

i, en

ten

ale

ne

elle

r i

fors

kelli

ge k

om

bin

atio

ner

. In

den

fo

r al

le t

re o

mrå

der

er

der

sk

et b

etyd

elig

e fo

rbed

rin

ger

de

sen

este

år.

Met

od

ern

e er

ble

vet

mer

e p

ræci

se o

g ef

fekt

ive.

selv

om

alt

fo

r m

ange

sta

dig

r af

kræ

ft,

er d

et u

om

tvis

telig

t, a

t b

ehan

dlin

gen

er

ble

vet

og

kon

stan

t b

liver

bed

re.

Ved

at

afgr

æn

se o

g lo

kalis

ere

kræ

ftsv

uls

ten

er

det

i d

e fl

este

tilf

æld

e m

ulig

t at

fj

ern

e sv

uls

ten

ved

en

bo

rto

per

atio

n. D

ette

er,

hva

d d

er s

ker

i de

fl es

t ti

lfæ

lde

af

kræ

ftsy

gdo

mm

e.

Selv

e d

et k

irurg

iske

in

dgr

eb k

an v

ære

meg

et f

ors

kelli

gt, al

t ef

ter

hvo

r i

kro

pp

en

kræ

ften

fi n

des

, o

g h

vilk

et s

tadie

kræ

ften

befi

nd

er s

ig p

å. I

kke

alle

kræ

ftsv

uls

ter

kan

op

erer

es.

Hvi

s kr

æft

en k

an o

per

eres

, ka

n d

er v

ære

tal

e o

m a

lt f

ra e

t m

in-

dre

in

dgr

eb, h

vor

kun

svu

lste

n o

g lid

t af

det

om

krin

glig

gen

de

væv

fjer

nes

, ti

l at

fj

ern

e d

ele

af k

rop

pen

.

Eft

er o

per

atio

nen

ko

ntr

olle

rer

man

, o

m a

lle k

ræft

celle

r er

fje

rnet

og

vurd

erer

, o

m d

er e

r b

rug

for

yder

liger

e b

ehan

dlin

g, f

.eks

. str

ålin

g el

ler

kem

ote

rap

i.

Strå

leb

ehan

dlin

g vi

rker

ved

, at

str

ålin

gen

ska

der

DN

A i

cel

ler,

celle

rnes

sel

v-m

ord

sfun

ktio

n s

tart

es e

ller

sin

ker

celle

rnes

del

ing.

Kem

ote

rap

i er

beh

and

ling

med

cel

led

ræb

end

e st

off

er. D

e sp

røjt

es o

ftes

t d

irek

te

ind

i b

lod

ban

en o

g sk

ader

livs

vigt

ige

pro

cess

er i

celle

rne.

Der

er

ogs

å la

vet

fors

øg

med

at

sprø

jte

de

celle

dræ

ben

de

sto

ffer

ind

mer

e lo

kalt

, så

ikke

alle

kro

pp

ens

cel-

ler

tage

r sk

ade.

Kem

ote

rap

ien

vir

ker

båd

e p

å ra

ske

og

syge

cel

ler.

Oft

e er

det

der

-fo

r at

kem

op

atie

nte

r m

iste

r h

året

, da

celle

del

inge

n o

gså

mm

es i

hår

rød

der

ne.

Page 20: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

36

37

Kap

itel

5 H

elb

red

else

Kem

ote

rap

ien

bes

tår

af fl

ere

fo

rske

llige

fo

rmer

fo

r ke

mis

ke s

toff

er,

som

kan

h

ave

fors

kelli

g vi

rkn

ing

de

fors

kelli

ge f

orm

er f

or

kræ

ftce

ller.

Når

kem

ote

ra-

pie

n v

irke

r ove

ralt

i kr

op

pen

, vil

den

re e

ffek

tiv

mo

d d

en k

ræft

, der

har

sp

red

t si

g. Hva

d k

an m

an e

llers

gør

e nu

og

i fre

mti

den

?D

erfi

nd

es a

llere

de

en d

el m

edik

amen

ter,

der

kan

anve

nd

es v

ed b

ehan

dlin

g af

n

ogl

e fo

rmer

fo

r kr

æft

, og

der

vil

i fr

emti

den

ko

mm

e fl

ere

og

bed

re m

eto

der

, så

læge

rne

kan

bliv

e b

edre

til

at h

elb

red

e kr

æft

.

De

fl es

te a

f d

isse

met

od

er b

ygge

r p

å vi

den

om

de

ott

e b

arri

erer

, so

m c

elle

r sk

al

bry

de

for

at b

live

til

kræ

ftce

ller

(er

bes

krev

et i

kap

itel

4).

Det

kun

ne

være

l-ge

nd

e vi

den

, der

kun

ne

anve

nd

es f

ra v

ore

s vi

den

om

de

ott

e b

arri

ere:

Bar

rier

e 1:

Mis

te e

vnen

til

rep

arat

ion

Hvi

s m

an k

un

ne

rep

arer

e d

e ge

ner

, der

no

rmal

t sk

al s

ikre

re

par

atio

nen

af

skad

et D

NA

, så

vil m

an k

un

ne

forh

ind

re,

at d

er o

verh

ove

det

sta

rtes

en

ud

vikl

ing

af e

n k

ræft

celle

. D

ette

kun

ne

mås

ke i

frem

tid

en s

ke v

ed g

ente

rap

i.

Bar

rier

e 2:

Cel

len

ud

af

kon

trol

H

vis

man

kun

ne

ind

føre

ch

eckp

oin

ts i

cel

lern

e, s

å d

isse

ig

en v

irke

r o

g d

erm

ed fi

k c

elle

rne

med

ska

det

DN

A t

il at

b

egå

selv

mo

rd, s

å vi

lle m

an s

top

pe

ud

vikl

inge

n a

f kr

æft

-ce

ller.

Det

te v

il kr

æve

en

elle

r an

den

fo

rm f

or

gen

tera

pi.

Det

kun

ne

ogs

å væ

re,

at m

an k

un

ne

få a

nd

re c

elle

r, f

ra

f.ek

s. k

rop

pen

s im

mun

syst

em,

til

at g

enke

nd

e d

e ce

ller,

d

er h

ar s

kad

et D

NA

og

ikke

-vir

ken

de

chec

kpo

ints

, så

kr

op

pen

sel

v b

ekæ

mp

ede

dis

se c

elle

r o

g fi

k d

em t

il at

b

egå

selv

mo

rd.

Bar

rier

e 3:

Ege

t væ

ksts

ign

al.

Spee

der

en i

bu

nd

og

bre

mse

n m

angl

er.

De

pro

tein

er d

er e

r an

svar

lige

for

at k

ræft

celle

rne

del

er

sig

uko

ntr

olle

ret

kan

mm

es m

ed a

nd

re s

toff

er.

En

sj

æld

en f

orm

fo

r le

ukæ

mi (

kræ

ft i

blo

det

) b

liver

i ø

jeb

lik-

ket

fors

øgs

vis

beh

and

let

med

et

sto

f, d

er h

æm

mer

et

sig-

nal

sto

f, s

om

alt

id e

r ak

tive

ret

i den

ne

form

fo

r kr

æft

.

Bar

rier

e 4:

Un

dgå

sel

vmor

dI

no

gle

lab

ora

tori

efo

rsø

g h

ar m

an f

un

det

fre

m t

il to

fo

r-sk

ellig

e p

rote

iner

, d

er s

top

per

sel

vmo

rdsp

rogr

amm

et i

kr

æft

celle

n.

Ved

fo

rsø

g, h

vor

man

fje

rned

e et

af

de

to

pro

tein

er,

hen

ho

ldsv

is

kald

et

surv

ivin

o

g H

sp-7

0,

fra

kræ

ftce

llern

e, d

ød

e kr

æft

celle

rne

spo

nta

nt.

Det

er

mulig

t i

frem

tid

en a

t st

arte

sel

vmo

rdp

roce

ssen

i

kræ

ftce

llern

e ig

en o

g d

erm

ed b

ekæ

mp

e kr

æft

celle

rne.

Bar

rier

e 5:

Un

dgå

imm

un

syst

emet

K

ræft

celle

rne

ove

rlev

er i

mm

un

syst

emet

s an

greb

ved

at

gem

me

sig

for

imm

un

syst

emet

. D

et g

ør

kræ

ftce

llern

e ve

d a

t æ

nd

re p

å n

ogl

e af

de

sign

alst

off

er,

der

sid

der

ove

rfl a

den

af

kræ

ftce

llern

e, s

å d

e si

gnal

erer

, at

det

te e

r en

n

orm

al c

elle

.

Der

er

lave

t fo

rsø

g m

ed a

t ta

ge f

ors

kelli

ge c

elle

r ud

fra

im

mun

syst

emet

og

påv

irke

dem

med

de

sign

alst

off

er, s

om

en

kræ

ftce

lle u

dse

nd

er.

Her

ved

vil

imm

un

syst

emet

ige

n

kun

ne

gen

ken

de

kræ

ftce

llern

e o

g b

ekæ

mp

e d

em.

Bar

rier

e 6:

Tilt

rækk

e b

lod

årer

og

rin

g N

år k

ræft

svuls

ten

tilt

rækk

er o

g d

ann

er n

ye b

lod

årer

, så

d

er k

an k

om

me

ilt o

g n

æri

ng

no

k ti

l kr

æft

svuls

ten

, sk

er

det

ved

, at

et g

en b

liver

åb

net

igen

. Dvs

. gen

der

tid

liger

e i f

ost

erti

lsta

nd

en v

ar m

ed t

il, a

t d

er b

lev

dan

net

blo

dår

er.

I fo

rsø

g h

ar e

t st

of

kald

et a

ngi

ost

atin

vis

t si

g at

re

mm

end

e fo

r ud

vikl

ing

af b

lod

årer

. V

ed i

fre

mti

den

at

fi n

de

en m

eto

de

til at

bru

ge d

ette

sto

f, k

an m

an h

æm

me

ud

vikl

inge

n a

f kr

æft

svuls

ter,

og

forh

åben

tlig

t ka

n m

an

kom

bin

eret

med

an

dre

met

od

er f

jern

e kr

æft

en.

Bar

rier

e 7:

Kræ

ftce

llern

e få

r ev

igt

liv

Kræ

ftce

ller

har

fåe

t ev

igt

liv v

ed, at

de

kan

tte

nye

en

-d

er p

å D

NA

-str

egen

eft

er d

elin

gen

af

celle

rne.

Det

te

sker

ved

, at

et g

en å

bn

es i

kræ

ftce

llern

e, s

å d

en p

roce

s d

er

sikr

er a

t vo

res

celle

r ka

n d

ele

sig

man

ge g

ange

i f

ost

erti

l-st

and

en, b

liver

bru

gbar

igen

.

Hvi

s m

an k

un

ne

sto

pp

e d

enn

e p

roce

s, v

ed a

t lu

kke

ge-

ner

ne

elle

r p

å an

den

måd

e, v

ille

man

kun

ne

forh

ind

re, a

t kr

æft

celle

rne

kun

ne

leve

læn

gere

en

d a

nd

re c

elle

r.

Rm

Se If An Ke

Ck

STOP

Ts

Page 21: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvo

rfor

får

man

kræ

ft?

38

39

Bar

rier

e 8:

Kræ

ftce

llern

e ka

n s

pre

de

sig

Vo

res

vid

en o

m a

lle d

e p

roce

sser

, d

er s

kal

til

for

at e

n

kræ

ftce

lle k

an s

pre

de

sig

fra

den

op

rin

del

ige

kræ

ftsv

ult

o

g ud

i k

rop

pen

, ka

n b

ruge

s ti

l at

afg

ræn

se k

ræft

en t

il én

svu

lst

og

der

med

fo

rbed

re m

ulig

hed

ern

e at

fje

rne

alle

kr

æft

celle

r ve

d k

irurg

i.

Me

Page 22: Per Kim Nielsen - cancer.dk · Det kan være rygning, for meget sol, alkohol, infektioner, radioaktiv stråling, kræftfrem- kaldende stoffer i hverdagen og arbejdsmiljøet m.m. Der

Hvorfor får man kræft?

40