PENYUSUAN SUSU IBU GarisPENJAGAAN ANTENATAL...
Transcript of PENYUSUAN SUSU IBU GarisPENJAGAAN ANTENATAL...
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga Kementerian Kesihatan Kementerian Kesihatan Malaysia
Dis 2012
UJIAN SARINGAN ANTENATAL
UJIAN SARINGAN ANTENATALSISTEM KOD WARNA
SISTEM KOD WARNAPENJAGAAN ANTENATAL
PENJAGAAN ANTENATAL
PENJAGAAN ANTENATAL
PENJAGAAN ANTENATALPENGENDALIAN IBU HAMIL
PENGENDALIAN IBU HAMIL
PENGENDALIAN IBU HAMIL
GRAF PEMANTAUAN HBGRAF PEMANTAUAN HB
GRAF PEMANTAUAN HB
GEJALA PRE EKLAMPSIAUJIAN MGTTKAWALAN GLUKOS DALAM DARAH (BSP)
KAWALAN GLUKOS DALAM DARAH (BSP)
GEJALA PRE EKLAMPSIAUJIAN MGTT
KAWALAN GLUKOS DALAM DARAH (BSP)
PEMERIKSAAN ULTRASOUNDCARTA TUMBESARAN JANIN
CARTA PERGERAKAN JANINPEMERIKSAAN KANDUNGAN SEMASA
PERIHAL KELAHIRANGEJALA PRE EKLAMPSIAREKOD KELAHIRAN BAYI
PERIHAL KELAHIRANGEJALA PRE EKLAMPSIA
REKOD KELAHIRAN BAYI
POSTNATALJAUNDIS
PENYUSUAN SUSU IBU
SUSU IBUIBU
PENDIDIKAN KESIHATAN
INFORMASI PANDUAN KESIHATAN
KESIHATAN NEONATAL
KAWALAN GLUKOS DALAM DARAH (BSP)KAWALAN GLUKOS DALAM DARAH (BSP)
PENYUSUAN SUSU IBUPENDIDIKAN KESIHATAN
PENYUSUAN SUSU IBUPENDIDIKAN KESIHATAN
KESIHATAN NEONATAL
REKOD AUDIT KAD ANTENATALREKOD AUDIT KAD ANTENATAL
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 1 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 2 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 3
1. PENGENALAN
2. OBJEKTIF PENJAGAAN IBU HAMIL 2.1 Tujuan Jagaan Ibu semasa hamil
3. REKOD KESIHATAN IBU 3.1 Kandungan Rekod
4. PENGGUNAAN REKOD KESIHATAN IBU 4.1 Rekod Kesihatan Ibu KIK/1(a)/96 (Pind. 2012) 4.2. Rekod Kesihatan Ibu KIK/1(b)/96 (Pind. 2012)
5. CARA MENGISI REKOD KESIHATAN IBU - KIK/1 (a)/96 Pind. 2012 5.1 Pengenalan Am 5.2. Pengenalan diri Ibu dan Suami 5.3. Bahagian A: Perihal Kandungan Lalu 5.4. Bahagian B: Ujian Saringan Antenatal 5.5. Bahagian C: Riwayat Kesihatan Ibu dan Keluarga 5.6. Bahagian D: Perihal Kandungan Semasa 5.7. Borang Kebenaran untuk pengambilan darah bagi ujian saringan antenatal 5.8. Panduan pengendalian Ibu Antenatal mengikut Sistem Kod Warna 5.9. Senarai Semak Pengendalian Ibu Hamil 5.10. Graf pemantauan Hb 5.11. Graf pemantauan tekanan darah 5.12. Jadual pemantauan tanda dan gejala Pre Eklampsia 5.13. Senarai semak kriteria untuk ujian MGTT 5.14. Pemantauan kawalan glukos dalam darah (BSP) 5.15. Keputusan pemeriksaan Ultrasound 5.16. Carta Tumbesaran janin 5.17. Carta Pergerakan Janin 5.18. Pemeriksaan Kandungan Semasa 5.19. Bahagian E: Kemasukkan ke hospital 5.20. Bahagian F: Perihal Kelahiran 5.21. Bahagian G: Rekod Kelahiran Bayi 5.22. Bahagian H: Untuk diisi oleh anggota kesihatan hospital sebelum ibu discaj / menyambut kelahiran di ABC atau rumah 5.23. Bahagian I: Perihal Postnatal Bagi Ibu 5.24. Bahagian J: Senarai Semak Pengendalian Postnatal 5.25. Bahagian K: Senarai Semak Jaundis 5.26. Bahagian L: Senarai Semak Penyusuan Susu Ibu 5.27. Bahagian M: Jagaan Ibu Postnatal di Klinik 5.28. Bahagian N: Pendidikan Kesihatan 5.29. Bahagian O: Informasi Panduan Kesihatan
5
5
6
77
8911121213
14
1414141415151515151516181920
2021242728293030
Kandungan Muka SuratBil
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 3 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris4
6. CARA MENGISI REKOD KESIHATAN IBU - KIK /1 (b)/96 (Pind. 2012) BAHAGIAN P: Pemeriksaan Kesihatan Neonatal BAHAGIAN Q: Rekod Audit Kad Antenatal
7. PENUTUP PENGHARGAAN
Kandungan Muka SuratBil
3131
3132
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 4 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 5
1. Pengenalan
2. Objektif Penjagaan Ibu Hamil
Ibu hamil memerlukan pengawasan, pemeriksaan dan pengendalian yang rapi, teratur dan berterusan bermula dari sebaik saja ibu mengetahui dirinya hamil. Ini adalah kerana semasa hamil, ibu mengalami banyak perubahan pada tubuh badan mereka. Bayi dalam kandungan juga memerlukan pengawasan yang serupa kerana ia mudah dipengaruhi oleh persekitaran terutama kesihatan ibu. Masalah kesihatan yang dihadapi oleh ibu hamil; contoh: anemia, hipertensi, diabetes, boleh menjejaskan perkembangan serta pembesaran bayi di dalam kandungan dan boleh mengancam nyawa ibu tersebut. Pengawasan serta pengendalian kesihatan ibu yang rapi dan berterusan dapat mempastikan pengesanan awal masalah akan membolehkan tindakan yang sewajarnya diambil dengan segera. Ini seterusnya boleh mengurangkan morbiditi dan mortaliti dalam kalangan ibu hamil. Penjagaan semasa hamil juga membantu ibu menyediakan diri untuk melahirkan anak dan menyusukan bayi.
Perlaksanaan rekod kesihatan ibu di seluruh negara telah dimulakan pada 1 Jun 1997. Sejarah penggunaan buku rekod kesihatan ibu bermula dengan penggunaan kad ‘clinic-based’ yang mengandungi maklumat penjagaan ibu dan disimpan di klinik. Ibu hanya diberikan kad kecil dimana maklumat perihal kesihatan ibu amat terhad. Perkara ini menyukarkan pengendalian kes terutama semasa kecemasan kerana banyak maklumat tersimpan di klinik. Pada tahun 1993, satu jawatan kuasa teknikal telah dibentuk untuk mengkaji penggunaan kad kesihatan ibu sedia ada dan mengemukakan penambahbaikan. Jawatan kuasa tersebut telah memutuskan untuk menukar penggunaan kad kesihatan ibu daripada ‘clinic-based’ sahaja kepada ‘clinic-based’ dan ‘home-based’, dimana maklumat penjagaan ibu terdapat dalam 2 salinan untuk simpanan ibu dan pihak klinik. Pendekatan ini membantu menambahbaik akses kepada maklumat penjagaan ibu.
2.1 Tujuan jagaan ibu semasa hamil:-
2.1.1. Memberi penjagaan yang berterusan dapat dilakukan semasa hamil, semasa bersalin dan selepas bersalin.2.1.2. Mengenalpasti faktor risiko lebih awal dan tindakan serta rujukan dapat dilakukan dengan segera.2.1.3. Untuk menggalakkan penjagaan kesihatan diri di kalangan ibu, keluarga dan komuniti.2.1.4. Memberi pendidikan kesihatan berkaitan penjagaan semasa hamil, semasa bersalin dan selepas bersalin.
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 5 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris6
3. Rekod Kesihatan Ibu Hamil
Buku Rekod Kesihatan Ibu Hamil bertujuan untuk merekodkan maklumat berkaitan penjagaan kesihatan ibu. Ia mempunyai 2 jenis buku iaitu:-
i. KIK/ 1(a)/ 96 (Pind. 2012) – untuk simpanan ibuii. KIK/ 1(b)/ 96 (Pind. 2012) – untuk simpanan di klinik
Selepas semakan 2012, buku rekod ini mengandungi lebih banyak maklumat mengenai perihal penjagaan kesihatan ibu iaitu kandungan semasa, tumbesaran janin, kelahiran, bayi yang baru dilahirkan dan postnatal. Ia juga mengandungi mesej pendidikan kesihatan yang penting dan mudah difahami oleh ibu mengenai penjagaan semasa hamil, semasa bersalin, penyusuan susu ibu dan yang berkaitan dengan pengjagaan ibu.
3.1 Kandungan Rekod
• Datapengenalandiriibu• Datapengenalansuami• Perihalkandunganlalu• Ujiansaringanantenatal• Riwayatkesihatanibudankeluarga• Statusimunisasi• Perihalkandungansemasa• Borangkebenaranuntukpengambilandarahbagisaringanantenatal• Panduansistemkodwarnapenjagaanantenatal• Senaraisemakpengendalianibuhamil• CartapemantauanHb• Cartapemantauantekanandarah• Pemantauantekanandarahdantandasimptompreeklampsia• SenaraisemakkriteriapengambilanujianMGTT• Pemantauankawalanglukosdalamdarah(BSP)• KeputusanPemeriksaanUltrasound• Cartatumbesaranjanin• Cartapergerakanjanin• Pemeriksaankandungansemasa• Maklumatkemasukankehospital• Perihalkelahiran• Rekodkelahiranbayi• Perihalpostnatal - Ibu - Bayi• SenaraisemakPengendalianPostnatal• Senaraisemakjaundisneonatal• Pemantauankejadianjaundisneonatal• Senaraisemakpenyusuansusuibu• Jagaanpostnataldiklinik• PendidikanKesihatan
Rekod kesihatan ibu KIK/ 1(a)/ 96 (Pind. 2012) dan KIK/ 1(b)/ 96 (Pind. 2012) mengandungi maklumat:
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 6 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 7
4. PENGGUNAAN REKOD KESIHATAN IBU
4.1 Rekod Kesihatan Ibu KIK/ 1(a)/96 (Pind. 2012)
4.2 Rekod Kesihatan Ibu KIK / 1(b)/96 (Pind. 2012)
• Rekod ini diberikankepadakesbaru ibuhamil yangpertamakali datangkeklinik kesihatan / hospital untuk pendaftaran.• Rekodinidisimpanolehibudanperludibawasetiapkalimenghadiripemeriksaan sama ada di klinik / hospital kerajaan atau pun swasta.• Semuapihakyangmemberipenjagaankesihatanibuhamilhendaklah mendokumentasikan maklumat dalam rekod kesihatan ibu. Maklumat-maklumat ini adalah untuk menilai kemajuan kehamilan ibu.• Pastikanpeneranganyangmencukupidiberikepadaibumengenaikepentingan menyimpan rekod ini dan membawanya ke mana sahaja ia pergi untuk mendapatkan pemeriksaan dan rawatan.• Sekiranyarekodinihilang,saturekodyangbaruhendaklahdiberikankepadaibu dengan segera.
• Rekoddisimpandiklinikbagimendokumentasikanmaklumatberkaitandengan kemajuan ibu hamil dan semasa postnatal• Rekodinidigunakanolehanggotakesihatandidalampengendaliankesseharian contohnya untuk mengisi buku rekod HMIS, lawatan rumah dan pengesanan kes tercicir.• RekodkesihatanibuKIK/1(b)/96(Pind.2012)initidakperludigunakandiklinik antenatal di hospital yang menggunakan rekod tersendiri. Walau bagaimanapun pihak hospital boleh menggunakan rekod ini sekiranya difikirkan perlu.
• Jikaibuberpindah,rekodinitidakperludihantarkeklinikdimanaibuberpindah. Rekod kesihatan ibu KIK/1(b)/96 (Pind.2012) yang baru perlu digunakan.
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 7 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris8
5. Cara Mengisikan Rekod Kesihatan Ibu KIK/ 1(A)/ 96 (Pind. 2012)
5.1 Pengenalan Am
a. No.Pendaftaran
b. No. Kad Pengenalan
c. No. Siri JKN
d. Cop dan Nombor Telefon Klinik
e. Pelekat Kod Warna Antenatal
f. Faktor Risiko
Tuliskan nombor pendaftaran mengikut buku pendaftaran (KIB 101 bagi Klinik-klinik Kesihatan)
Isikan nombor kad pengenalan ibu di dalam petak yang disediakan. Sekiranya no. dokumen lain seperti polis , tentera atau warganegara asing, isikan seperti contoh di bawah. Kosongkan petak yang disediakan sehingga memperolehi kad pengenalan Baru:
Contoh:
Menunjukkan nombor kawalan edaran kad yang dikeluarkan
Copkan nama klinik dan catat nombor telefon di mana ibu membuat pendaftaran (lengkap dengan daerah dan negeri)
Rujuk kepada senarai semak pengendalian ibu hamil untuk menentukan warna dan letakkan pelekat warna yang sesuai di dalam petak yang disediakan. Apabila berlaku pertukaran kod warna, sila lekatkan pelekat warna yang baru dengan menampakkan sebahagian kecil pelekat warna yang terdahulu.
Sila tuliskan faktor risiko bagi pelekat warna yang ditentukan berdasarkan senarai semak pengendalian ibu hamil
8 8 0 7 3 1 0 1 5 8 5 7
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 8 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 9
a. Nama ibu
b. Kumpulan Etnik
c. Warganegara
d. Tahap Pendidikan
e. Pekerjaan
f. Alamat Rumah
g. Telefon Ibu
h. THA (LNMP)
i. TAL (EDD)
j. RE EDD
k. GR
l. PARA
Tuliskan nama ibu mengikut dokumen pengenalan.
Tuliskan kumpulan etnik ibu.
Nyatakan warganegara ibu.Contoh: Malaysia, Indonesia
Rujuk kepada peringkat pendidikan yang diperolehi ibu.Contoh: Darjah 6
Tuliskan jenis pekerjaan ibu. Sekiranya surirumahtangga tulis SRT dan sekiranya bekerja di kilang nyatakan jenis kilang.Contoh: Operator di Kilang Kasut
Alamat 1: Tuliskan alamat rumah ibu dengan tepat dan lengkap (termasuk poskod)Alamat 2: Sekiranya berpindah
Tuliskan no. telefon rumah ,tempat kerja dan telefon bimbit ibu.Contoh: (R) 03 8366946 (P) 03 8367770 (HP) 0191234567
Catat tarikh hari pertama kedatangan haid yang terakhir. Jika tidak ingat catat bulan dan tahun.
Catat tarikh ibu dijangka akan bersalin.
Catat keputusan ultrasound tarikh ibu dijangka akan bersalin (sekiranya berbeza dari kiraan menggunakan LNMP).
Tuliskan jumlah bilangan kandungan ibu.
Tuliskan jumlah kelahiran (usia kandungan22 minggu mengandung dan ke atas) dan bilangan keguguran.Contoh: 3 + 1
5.2 Pengenalan Diri Ibu dan Suami
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 9 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris10
m. Tarikh Lahir dan Umur
n. Nama Suami
o. No. Kad Pengenalan Suami
p. Pekerjaan
q. Alamat Tempat Kerja
r. No Telefon Suami
s. Pelekat Kod Warna Postnatal
t. Faktor Risiko
u. Alamat Semasa Postnatal
Rujuk kepada tarikh lahir ibu dan umur ibu pada tarikh pendaftaran.
Tuliskan nama suami mengikut dokumen pengenalan diri. Kosongkan sekiranya tiada maklumat diperolehi.
Isikan nombor kad pengenalan suami di dalam petak yang disediakan.
Sekiranya no. dokumen lain seperti polis , tentera atau warganegara asing, isikan seperti contoh di bawah. Kosongkan petak yang disediakan sehingga memperolehi kad pengenalan Baru:
Contoh:
Rujuk kepada jenis pekerjaan suami.
Tuliskan alamat tempat di mana suami bekerja.
Tuliskan no. telefon tempat kerja dan no telefon bimbit suami jika ada.
Lekatkan kod warna yang bersesuaian berpandukan senarai semak pengendalian ibu semasa postnatal.
Catatkan faktor risiko dengan tepat dan lengkap di ruang yang disediakan bertepatan dengan kod warna dan senarai semak.
Tuliskan alamat rumah ibu dengan tepat dan lengkap (termasuk poskod) semasa ibu berpantang.
8 8 0 7 3 1 0 1 5 8 5 7
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 10 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 11
a. Bil
b. Tahun
c. Hasil kandungan
d. Jenis Kelahiran
e. Tempat dan disambut oleh
f. Jantina
g. Berat Lahir (Kg)
h. Komplikasi
i. Penyusuan Susu Ibu
j. Keadaan Anak Sekarang
k. Tarikh Perkahwinan
Tuliskan bilangan kehamilan ibu termasuk keguguran dan kematian dalam rahim mengikut urutan. Jika kandungan kembar isikan perihal setiap bayi ke dalam ruang bilangan.
Tuliskan tahun kelahiran, keguguran atau mati dalam rahim yang telah berlaku.
Rujuk kepada hasil kandungan yang lepas. Tuliskan ‘lahir hidup’,’ lahir mati’, ‘gugur’, ‘cukup bulan’, atau’ tidak cukup bulan’.
Tuliskan jenis kelahiran anak yang lalu seperti: − SVD − LSCS − Forcep − Vakum
Tuliskan tempat anak dilahirkan serta orang yang menyambutnya:Contoh: Hospital/ Rumah/ Bidan Kerajaan/Bidan Kampung.
Tuliskan jantina anakContoh: Lelaki (L), Perempuan (P)
Tuliskan berat lahir anak dalam Kilogram
Tuliskan komplikasi ibu selepas bersalin jika ada seperti: − PPH − Jika tiada, tulis ‘tiada’
Tuliskan tempoh penyusuan susu ibu selepas bersalin.
Tuliskan Hidup (H) atau Mati (M) di ruangan berkenaan (tuliskan umur dan sebab kematian).
Tuliskan tarikh perkahwinan ibu dengan suaminya sekarang. Sekiranya ibu berkahwin lebih dari sekali, tuliskan tahun bagi perkahwinan pertama.
5.3 BAHAGIAN A: Perihal Kandungan Lalu
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 11 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris12
a. Kumpulan darah dan Rh
b. VDRL/ TPHA
c. HIV Rapid Test
d. Hepatitis B
e. Talasemia
f. BFMP
Tuliskan tarikh diambil
Tuliskan tarikh diambil
Tuliskan tarikh diambil
Tuliskan tarikh diambil
Tuliskan tarikh diambil
Tuliskan tarikh diambil
Tuliskan keputusan darah untuk kumpulan dan Rh.
Tuliskan keputusan darah VDRL dan juga keputusan TPHA sekiranya ada dilakukan.
Tuliskan keputusan darah HIV Rapid Test.
Tuliskan keputusan darah Hepatitis B.
Tuliskan keputusan darah FBC.
Tuliskan keputusan darah BFMP sekiranya dilakukan.
Jenis Ujian Tarikh diambil Keputusan
5.4 BAHAGIAN B: Ujian Saringan Antenatal
a. Haid (Menstrual Cycle) - Jumlah hari(Duration) - Pusingan (Cycle)
b. Amalan Perancang Keluarga
c. Masalah Perubatan Ibu -Diabetes -Darah Tinggi -Alergi -Sakit jantung -Asthma -Tibi -Anaemia -Talasemia -Nyatakan Lain-lain
d. Masalah Perubatan Keluarga -Diabetes -Darah Tinggi -Alergi -Sakit jantung -Asthma -Tibi -Anaemia -Talasemia -Nyatakan Lain-lain
e. Status Immunisasi Ibu -T.Tetanus Dos 1 -T.Tetanus Dos 2 -T.Tetanus Dos Tambahan
Tuliskan bilangan hari datangnya haid.Tuliskan tempoh pusingan haid ibu.
Potong yang tidak berkenaan. Jika Ya, nyatakan kaedahnya dan tempoh menggunakannya.
Tandakan ( √ ) di dalam kotak yang disediakan jika ibu ada mengidap penyakit penyakit berkenaan.
Tuliskan penyakit lain sekiranya ada
Tandakan ( √ ) di dalam kotak yang disediakan jika ibu ada mengidap penyakit penyakit berkenaan.
Tuliskan penyakit lain sekiranya ada Masalah Perubatan Keluarga
Tuliskan tarikh / tahun ibu mendapat suntikan T.Tetanus
5.5 BAHAGIAN C: Riwayat Kesihatan Ibu dan Keluarga
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 12 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 13
a. Ukuran Tinggi BMI
b. Jaundis
c. Pallor
d. Tiroid
e. Vena Varikos
f. Payu Dara
g. Sistem Kardiovaskular/ Pernafasan/ Abdomen
h. Lain-lain
i. Pemeriksaan Gigi
j. Tandatangan & Cop Pegawai Perubatan
Tuliskan ukuran tinggi ibu dalam sentimeter.Tuliskan BMI dalam Kg/m2.
Tuliskan ‘ADA’ jika ibu didapati jaundis dan ‘TIADA’ jika ibu tiada jaundis.
Tuliskan ‘ADA’ jika ibu didapati pallor dan ‘TIADA’ jika ibu tiada pallor.
Tuliskan ‘tidak Palpabel’ jika tiada kelainan pada kelenjar tiroid dan ‘palpabel’ jika terdapat pembengkakan.
Tandakan (+/+) jika terdapat vena varikos di kedua kaki dan (- /-) jika tiada atau (+ / -) jika terdapat vena varikos di kaki sebelah kanan dan (- / + ) jika terdapat di sebelah kiri.
Tuliskan kelainan yang didapati pada payudara kiri/kanan sekiranya ada kelainan dan NAD (no abnormality detected) sekiranya tiada kelainan di kesan.
Catatkan kelainan yang dikesan dan tuliskan NAD (no abnormality detected) sekiranya tiada terdapat apa-apa kelainan.
Catatkan keadaan ibu pada keseluruhan seperti lebih berat badan/obese/kurus dan lain-lain kelainan yang dikesan sekiranya ada. Sekiranya tiada tuliskan TIADA.
Tuliskan ‘BIASA’ jika tiada kerosakan gigi dan tuliskan carries jika terdapat gigi yang rosak dan rawatan sekiranya dilakukan.
Pegawai Perubatan yang memeriksa perlu menandatangani dan di letakkan cop nama pegawai tersebut.
5.6 BAHAGIAN D: Perihal Kandungan Semasa
a. Haid (Menstrual Cycle) - Jumlah hari(Duration) - Pusingan (Cycle)
b. Amalan Perancang Keluarga
c. Masalah Perubatan Ibu -Diabetes -Darah Tinggi -Alergi -Sakit jantung -Asthma -Tibi -Anaemia -Talasemia -Nyatakan Lain-lain
d. Masalah Perubatan Keluarga -Diabetes -Darah Tinggi -Alergi -Sakit jantung -Asthma -Tibi -Anaemia -Talasemia -Nyatakan Lain-lain
e. Status Immunisasi Ibu -T.Tetanus Dos 1 -T.Tetanus Dos 2 -T.Tetanus Dos Tambahan
Tuliskan bilangan hari datangnya haid.Tuliskan tempoh pusingan haid ibu.
Potong yang tidak berkenaan. Jika Ya, nyatakan kaedahnya dan tempoh menggunakannya.
Tandakan ( √ ) di dalam kotak yang disediakan jika ibu ada mengidap penyakit penyakit berkenaan.
Tuliskan penyakit lain sekiranya ada
Tandakan ( √ ) di dalam kotak yang disediakan jika ibu ada mengidap penyakit penyakit berkenaan.
Tuliskan penyakit lain sekiranya ada Masalah Perubatan Keluarga
Tuliskan tarikh / tahun ibu mendapat suntikan T.Tetanus
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 13 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris14
a. Ukuran Tinggi BMI
b. Jaundis
c. Pallor
d. Tiroid
e. Vena Varikos
f. Payu Dara
g. Sistem Kardiovaskular/ Pernafasan/ Abdomen
h. Lain-lain
i. Pemeriksaan Gigi
j. Tandatangan & Cop Pegawai Perubatan
Tuliskan ukuran tinggi ibu dalam sentimeter.Tuliskan BMI dalam Kg/m2.
Tuliskan ‘ADA’ jika ibu didapati jaundis dan ‘TIADA’ jika ibu tiada jaundis.
Tuliskan ‘ADA’ jika ibu didapati pallor dan ‘TIADA’ jika ibu tiada pallor.
Tuliskan ‘tidak Palpabel’ jika tiada kelainan pada kelenjar tiroid dan ‘palpabel’ jika terdapat pembengkakan.
Tandakan (+/+) jika terdapat vena varikos di kedua kaki dan (- /-) jika tiada atau (+ / -) jika terdapat vena varikos di kaki sebelah kanan dan (- / + ) jika terdapat di sebelah kiri.
Tuliskan kelainan yang didapati pada payudara kiri/kanan sekiranya ada kelainan dan NAD (no abnormality detected) sekiranya tiada kelainan di kesan.
Catatkan kelainan yang dikesan dan tuliskan NAD (no abnormality detected) sekiranya tiada terdapat apa-apa kelainan.
Catatkan keadaan ibu pada keseluruhan seperti lebih berat badan/obese/kurus dan lain-lain kelainan yang dikesan sekiranya ada. Sekiranya tiada tuliskan TIADA.
Tuliskan ‘BIASA’ jika tiada kerosakan gigi dan tuliskan carries jika terdapat gigi yang rosak dan rawatan sekiranya dilakukan.
Pegawai Perubatan yang memeriksa perlu menandatangani dan di letakkan cop nama pegawai tersebut.
5.7 Borang Kebenaran Untuk Pengambilan Darah Bagi Ujian Saringan Antenatal
5.8 Panduan Pengendalian Ibu Antenatal Mengikut Sistem Kod Warna
5.9 Senarai Semak Pengendalian Ibu Hamil
5.10 Graf Pemantauan Hb gm%
5.11 Graf Pemantauan Tekanan Darah
Sila lengkapkan borang setelah memberi penerangan dan ibu bersetuju untuk pengambilan sampel darah. Isikan nama dan nombor dokumen pengenalan diri dan pastikan klien dan saksi menandatangani di ruangan yang disediakan.
Sila rujuk sebagai panduan penggunaan Sistem Kod Warna Penjagaan Antenatal (Sumberrujukan:PerinatalCareManualSection2:AntenatalCare(3rdEdition,2012).
Sila lengkapkan senarai semak pengendalian Ibu Hamil mengikut penemuan semasa memeriksa ibu dengan kod warna (Merah, Kuning, Hijau & Putih) seperti yang disediakan.(Sumberrujukan:PerinatalCareManualSection2:AntenatalCare(3rdEdition,2012).
KeputusanHbperludiplotdigrafinimengikutPOGuntukmenilaikemajuanHbibuhamil (tandakan *) ditempat yang disediakan)
Grafdiplotsekiranyaperlu,semasamengendalikanibuhamildisepanjangpenjagaanmengikutPOG.Isikanruangantekanandarah(tandakanY).Ujian air kencing bagi albumin perlu di tuliskan (trace/+/++/+++ melalui ujian makmal yang dibuat.
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 14 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 15
5.12 Jadual Pemantauan Tekanan Darah dan Tanda & Simptom Pre Eklampsia
Sila catatkan keputusan tekanan darah dan tanda tanda pre eklampsia dalam ruangan yang disediakan, bagi ibu hamil yang berpotensi atau mengalami masalah tekanan darahtinggi(HypetensiveDisorderinPregnancy)yangmemerlukanpemantauanrapi.
5.13 Senarai Semak Kriteria Untuk Ujian MGTT
5.14 Pemantauan Paras Glukosa dalam darah (BSP)
5.15 Keputusan Pemeriksaan Ultrasound
5.16 Carta Tumbesaran Janin
5.17 Carta Pergerakan Janin
Tandakandiruangyangdisediakanmengikutkriteriayangadapadaibuhamil(Sumberrujukan: Perinatal Care Manual Section 2:Antenatal Care (3rd Edition, 2012). SilacatatkankeputusanMGTTdantarikhdibuatkedalamruanganyangdisediakan.
Sila catatkan keputusan BSP dalam ruangan yang disediakan.
Silatuliskantarikh,jangkamasakandungan,EDD,REDDdankeputusanpemeriksaanUltrasounddiruangyangdisediakan.TandatangandancopPegawaiyangmemeriksaperlu diisikan diruangan yang disediakan.
a. Ukur ketinggian fundus dengan menggunakan pita pengukur dalam sentimeterb. Pengukuran hendaklah dibuat daripada ‘Simfisis Pubis’ hingga ke fundus.c. Catatdanplotdigrafbermuladarimingguyangke20d. Plot di graf hendaklah dibuat oleh kakitangan atau pegawai yang terakhir memeriksa kandungan ibu pada hari tersebut. (tandakan X)e. Tumbesaranjanindianggapmemuaskansekiranyaplotgrafadalahdiantara 50 – 95 percentile.f. Rujukan atau pengawasan hendaklah dibuat sebaik sahaja plot graf •Menurun •Mendatar •Beradadibawah50thpersentil •Beradadibawah95thpersentil
Beri penerangan kepada ibu untuk mengawasi pergerakan janinnyaa. Tarikh:Catatkantarikhpengiraanpergerakanjanindilakukanb. MasaMula:Catatkanmasapermulaankiraandibuatc. PergerakanJanin:Tandakansetiappergerakanjanindalampetakberkenaan sehingga lengkap 10 kali pergerakand. Masa genap 10 kali pergerakan janin: catatkan masa terakhir apabila genap 10 kali pergerakan janine. Sekiranya ibu tidak merasa 10 kali pergerakan dalam masa 12 jam perlu pergi ke hospital berhampiran
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 15 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris16
5.18 Pemeriksaan Kandungan Semasa
Tarikh
Lawatan Rumah / Klinik
Ujian Makmal i. ujian Albumin
ii. urin sugar
iii. Hb(hemoglobin)
Pemeriksaan: i. Berat Badan
ii. Tekanan Darah
iii. Nadi
iv. Edema
Kandungan:- i. Tempoh hamil (minggu)
ii. Tinggi Rahim (sm)
Tuliskan tarikh pemeriksaan dijalankan di klinik atau di rumahContoh: 2.3.12
Tuliskan LR sekiranya pemeriksaan dilakukan di rumah dan K sekiranya datang ke klinik.
Sila isikan penemuan:- Tuliskan trace/+/++/+++ bagi yang abnormal tuliskan dengan dakwat merah.Tuliskan blue/green/dark green/yellow/bick red) bagi keputusan yang abnormal tuliskan dengan dakwat merah.Catatkan gm% dan jika kurang dari 11gm% di isikan dengan dakwat merah.
Tuliskan timbangan berat badan dalam kilogram Jika didapati kenaikan berat badan yang abnormal, static atau penurunan berat badan perlu dituliskan dalam dakwat merah.
Tuliskan bacaan tekanan darah seperti : Contoh: 120 80Sila tuliskan penemuan dan jika didapati abnormal sila tuliskan dengan dakwat merah.
Sila tuliskan bilangan nadi yang diambil dalam satu minit.
Tandakan (+) sekiranya terdapat edema (bengkak) pada kaki dan ( - ) sekiranya tiada.
Tuliskan jangkamasa tempoh kandungan mengikut kiraan minggu dari tarikh hari pertama kedatangan haid yang terakhir sehingga tarikh pemeriksaan dilakukan.
Contoh:THA: 1.1.94Tarikh Lawatan: 3.5.94Tempoh Hamil: 16 / 52
Tuliskan ukuran tinggi rahim yang diukur dengan pita pengukur dalam sentimeterContoh: 22 cm
Pemeriksaan Kandungan Semasa
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 16 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 17
Janin: - i. Kedudukan / presentasi
ii. Jantung
iii. Gerak
Masalah dan Pengendalian
Tarikh Temujanji
Tandatangan dan jawatan pemeriksa
Tulisan kedudukan bayi:Cephalic, breech, oblique, transverse, palpable atau tidak palpable. Tuliskan dengan dakwat merah jika abnormal.
Catatkan bilangan denyutan jantung janin bagi denyutan jantung kedengaran dan (-) bagi tiada kedengaran.
Tanda (+) jika ada gerakan dan (-) bagi gerakan tidak dirasa.
Tuliskan masalah yang dikesan, nasihat dan rawatan yang diberi. Catakan juga hasil pemeriksaan ultrasound sekiranya ada dilakukan pada ruang ini.
Isikan tarikh temu janji akan datang.
Tandatangan, catitkan nama dan jawatan anggota kesihatan/hospital yang memeriksa ibu.
Tarikh
Lawatan Rumah / Klinik
Ujian Makmal i. ujian Albumin
ii. urin sugar
iii. Hb(hemoglobin)
Pemeriksaan: i. Berat Badan
ii. Tekanan Darah
iii. Nadi
iv. Edema
Kandungan:- i. Tempoh hamil (minggu)
ii. Tinggi Rahim (sm)
Tuliskan tarikh pemeriksaan dijalankan di klinik atau di rumahContoh: 2.3.12
Tuliskan LR sekiranya pemeriksaan dilakukan di rumah dan K sekiranya datang ke klinik.
Sila isikan penemuan:- Tuliskan trace/+/++/+++ bagi yang abnormal tuliskan dengan dakwat merah.Tuliskan blue/green/dark green/yellow/bick red) bagi keputusan yang abnormal tuliskan dengan dakwat merah.Catatkan gm% dan jika kurang dari 11gm% di isikan dengan dakwat merah.
Tuliskan timbangan berat badan dalam kilogram Jika didapati kenaikan berat badan yang abnormal, static atau penurunan berat badan perlu dituliskan dalam dakwat merah.
Tuliskan bacaan tekanan darah seperti : Contoh: 120 80Sila tuliskan penemuan dan jika didapati abnormal sila tuliskan dengan dakwat merah.
Sila tuliskan bilangan nadi yang diambil dalam satu minit.
Tandakan (+) sekiranya terdapat edema (bengkak) pada kaki dan ( - ) sekiranya tiada.
Tuliskan jangkamasa tempoh kandungan mengikut kiraan minggu dari tarikh hari pertama kedatangan haid yang terakhir sehingga tarikh pemeriksaan dilakukan.
Contoh:THA: 1.1.94Tarikh Lawatan: 3.5.94Tempoh Hamil: 16 / 52
Tuliskan ukuran tinggi rahim yang diukur dengan pita pengukur dalam sentimeterContoh: 22 cm
Pemeriksaan Kandungan Semasa
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 17 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris18
5.19 BAHAGIAN E: Kemasukan ke Hospital
Nama hospital
R/N
Tarikh masuk
Tarikh Keluar
Diagnosa
Rawatan semasa discaj
Tarikh Temujanji Tandatangan & cop Pegawai Perubatan
Tuliskan nama hospital di mana ibu dirawat. Sekiranya pada satu kali kemasukkan melibatkan lebih dari satu hospital isikan nama hospital tersebut mengikut urutan. Sebagai contoh: apabila ibu dirujuk dari satu hospital ke satu lagi hospital.
Merujuk kepada nombor daftar masuk ke hospital.
Tuliskan tarikh masuk ke hospital yang pertama sekiranya melibatkan lebih dari satu hospital semasa kemasukan yang berkenaan.
Tuliskan tarikh keluar hospital
Tuliskan diagnosa penyakit ibu semasa keluar dari hospital. Nyatakan rawatan bagi ibu semasa discaj dari hospital.
Tuliskan tarikh temujanji akan datang.
Tandatangan dan jawatan Pegawai yang memeriksa ibu.
Maklumat kemasukan ke hospital semasa antenatal, intrapartum dan postnatal:
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 18 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 19
5.20 BAHAGIAN F : Perihal Kelahiran
Disambut Oleh
Tarikh Lahir dan Masa
Tempat Kelahiran
Suntikan
Placenta
Cara Kelahiran
Komplikasi semasa bersalin
Tuliskan kategori orang / anggota yang menyambut kelahiran bayi.Misalnya: Pegawai Perubatan / Jururawat atau Jururawat Masyarakat dan lain-lain.
Tuliskan tarikh (Hari/Bulan/Tahun) dan masa ibu bersalin.
Tuliskan tempat kelahiran diruang ini :Jika kelahiran berlaku dihospital, nyatakan Nama hospital
-Jika kelahiran berlaku dirumah, tuliskan Rumah
-Jika BBA berlaku dirumah, tuliskan BBA (rumah)
-Jika kelahiran berlaku semasa perjalanan, tuliskan BBA (dalam perjalanan)
Tandakan √ ditempat yang disediakan.
Lengkap / Tidak Lengkap potong yang tidak berkenaan dan tuliskan beratnya.
Tandakan (√) pada salah satu daripada pilihan yang diberi.Indikasi untuk kegunaan instrumen, episiotomi atau pembedahan caesarean ditulis pada ruang yang disediakan. -Jika pitocin digunakan untuk ‘augment’ atau ‘induce labour’ tetapi kelahiran adalah secara biasa, tandakan (√) pada salah satu daripada cara kelahiran spontan.
Tandakan (√) pada salah satu daripada pilihan yang diberi, jika lain-lain nyatakan. Misalnya:Shoulder Dystocia, Eclampsia dan lain-lain.
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 19 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris20
5.21 BAHAGIAN G: Rekod Kelahiran Bayi
5.22 BAHAGIAN H: Untuk diisi oleh Anggota Kesihatan Hospital Sebelum Ibu Discaj/Anggota Kesihatan yang Menyambut Kelahiran di ABC atau Rumah
Faktor risiko Neonatal Jaundis teruk (tandakan √)
Berat Lahir Jantina
Ukuran panjang, lilitan kepala
Keadaan Bayi
Abnormaliti Kongenital
Tuliskan berat lahir bayi dalam kilogram
Tuliskan jantina anakLelaki (L) atau Perempuan (P)
Tuliskan dalam sm
Tandakan (√) pada kotak yang berkenaan, sama ada lahir hidup atau lahir mati. Sekiranya bayi lahir hidup, catatkan skor apgar pada minit pertama dan kelima dalam ruang yang disediakan.
Tandakan (√) pada kotak yang disediakan dan nyatakan apakah jenis abnormality:Contoh: -Cleft Lip / Palate -Talipes -Spinal Bifida -Lain-lain nyatakan
Faktor Ibu
Faktor Anak
Pemantauan serum bilirubin bagi kes berisiko tinggi Neonatal Jaundis teruk :- Serum bilirubin diambil pada semasa kelahiran dan diulang semula pada hari ketiga Sila catatkan keputusannya: i. Day 0 of life:……………….. ii. Day 3 of life:………………..
Anak terdahulu mendapat jaundis yang memerlukan rawatan fototerapi
Gestational Diabetes Mellitus (GDM)
Kumpulan Darah O
Pecah Mentuban > 24 jam
Jaundis dalam masa 24 jam
RH Incompatibility
Kekurangan enzim G6PD
Lahir pramatang
Kecederaan semasa lahir (Cephalohamatoma/lebam teruk)
Macrosomic infant of Diabetes Mother
Berat lahir < 2.5 kg
Sepsis
Lain-lain:
Nyatakan
Tandakan (√)Faktor Risiko
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 20 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 21
5.23 BAHAGIAN I: Perihal Postnatal Bagi Ibu
Faktor Ibu
Faktor Anak
Pemantauan serum bilirubin bagi kes berisiko tinggi Neonatal Jaundis teruk :- Serum bilirubin diambil pada semasa kelahiran dan diulang semula pada hari ketiga Sila catatkan keputusannya: i. Day 0 of life:……………….. ii. Day 3 of life:………………..
Anak terdahulu mendapat jaundis yang memerlukan rawatan fototerapi
Gestational Diabetes Mellitus (GDM)
Kumpulan Darah O
Pecah Mentuban > 24 jam
Jaundis dalam masa 24 jam
RH Incompatibility
Kekurangan enzim G6PD
Lahir pramatang
Kecederaan semasa lahir (Cephalohamatoma/lebam teruk)
Macrosomic infant of Diabetes Mother
Berat lahir < 2.5 kg
Sepsis
Lain-lain:
Nyatakan
Tandakan (√)Faktor Risiko
Tarikh Keluar Hospital
Tarikh dan masa Maklumat Diterima
Hari
Tarikh
Suhu badan (°C)
Tekanan Darah
Nadi
Pernafasan
Payudara
Tinggi Rahim (sm)
Tuliskan tarikh pesakit dikeluarkan daripada hospital. Contoh: 5/7/12
Tuliskan tarikh pemberitahuan diterima daripada hospital atau keluarga mengenai ibu discaj daripada hospital. Contoh: 6/7/12
Menunjukkan bilangan hari selepas bersalin. Sekiranya lawatan dibuat pada hari-hari selain daripada hari-hari yang tercatat pada rekod, hari tersebut boleh diubahsuai.
Masukkan tarikh lawatan postnatal yang dilakukan pada hari-hari selepas bersalin.Contoh: Tarikh bersalin: 21/7/12Tarikh lawatan postnatal pada hari ke-2 iaitu 23/7/12
Tuliskan suhu badan dalam °C
Tuliskan bacaan tekanan darah seperti: Contoh: 120 80Sila tuliskan penemuan dan jika didapati abnormal sila tuliskan dengan dakwat merah.
Sila tuliskan bilangan nadi yang diambil dalam satu minit.
Sila tuliskan bilangan pernafasan yang diambil dalam satu minit.
Sila tuliskan hasil pemeriksaan. Jika tiada abnormal dikesan catatkan NAD.Tuliskan dalam dakwat merah jika abnormal Contoh: bengkak payudara/inverted neeple dan sebagainya.
Tuliskan ukuran tinggi rahim yang diukur dengan pita pengukur dalam sentimeter.Contoh: 22 cm
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 21 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris22
Tarikh Keluar Hospital
Tarikh dan masa Maklumat Diterima
Hari
Tarikh
Suhu badan (°C)
Tekanan Darah
Nadi
Pernafasan
Payudara
Tinggi Rahim (sm)
Tuliskan tarikh pesakit dikeluarkan daripada hospital. Contoh: 5/7/12
Tuliskan tarikh pemberitahuan diterima daripada hospital atau keluarga mengenai ibu discaj daripada hospital. Contoh: 6/7/12
Menunjukkan bilangan hari selepas bersalin. Sekiranya lawatan dibuat pada hari-hari selain daripada hari-hari yang tercatat pada rekod, hari tersebut boleh diubahsuai.
Masukkan tarikh lawatan postnatal yang dilakukan pada hari-hari selepas bersalin.Contoh: Tarikh bersalin: 21/7/12Tarikh lawatan postnatal pada hari ke-2 iaitu 23/7/12
Tuliskan suhu badan dalam °C
Tuliskan bacaan tekanan darah seperti: Contoh: 120 80Sila tuliskan penemuan dan jika didapati abnormal sila tuliskan dengan dakwat merah.
Sila tuliskan bilangan nadi yang diambil dalam satu minit.
Sila tuliskan bilangan pernafasan yang diambil dalam satu minit.
Sila tuliskan hasil pemeriksaan. Jika tiada abnormal dikesan catatkan NAD.Tuliskan dalam dakwat merah jika abnormal Contoh: bengkak payudara/inverted neeple dan sebagainya.
Tuliskan ukuran tinggi rahim yang diukur dengan pita pengukur dalam sentimeter.Contoh: 22 cm
Lokia
Perineum
PU
BO Ibu Bergerak/Berjalan
Tanda & Gejala DVT/Pulmonary Thromboembolism −Sakit dan bengkak −Sakit dada −Susah bernafas −‘Redneess/Inflamation’ −Lower Limbs’ Calf Tenderness
Perihal Pemeriksaan Bayi perlu diisikan dalam Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak 0 – 6 tahun di muka surat 30 – 33
Tandakan (√) didalam ruang yang disediakan
Tandakan (√) jika perineum dalam keadaan biasa.Dan nyatakan jika abnormal dengan dakwat merah.Contoh: epi wound breakdown.
Tandakan (√) didalam ruang yang disediakan jika ibu lawas membuang air kecil.
Tandakan (√) didalam ruang yang disediakan jika ibu lawas membuang air besar.
Tandakan (√)
Tandakan (√) jika terdapat tanda ini di kedua belah kaki, jika tiada tandakan (-) dalam ruang yang disediakan.Tandakan (√) jika terdapat sakit dada, jika tiada tandakan (-).Tandakan (√) jika didapati susah bernafas, jika tiada tandakan (-).Tandakan (√) jika terdapat kemerahan atau terdapat inflamasi.Tuliskan dengan dakwat merah keadaan abnormal dan rujuk kepada Pegawai Perubatan dengan segera.
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 22 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 23
Lokia
Perineum
PU
BO Ibu Bergerak/Berjalan
Tanda & Gejala DVT/Pulmonary Thromboembolism −Sakit dan bengkak −Sakit dada −Susah bernafas −‘Redneess/Inflamation’ −Lower Limbs’ Calf Tenderness
Perihal Pemeriksaan Bayi perlu diisikan dalam Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-kanak 0 – 6 tahun di muka surat 30 – 33
Tandakan (√) didalam ruang yang disediakan
Tandakan (√) jika perineum dalam keadaan biasa.Dan nyatakan jika abnormal dengan dakwat merah.Contoh: epi wound breakdown.
Tandakan (√) didalam ruang yang disediakan jika ibu lawas membuang air kecil.
Tandakan (√) didalam ruang yang disediakan jika ibu lawas membuang air besar.
Tandakan (√)
Tandakan (√) jika terdapat tanda ini di kedua belah kaki, jika tiada tandakan (-) dalam ruang yang disediakan.Tandakan (√) jika terdapat sakit dada, jika tiada tandakan (-).Tandakan (√) jika didapati susah bernafas, jika tiada tandakan (-).Tandakan (√) jika terdapat kemerahan atau terdapat inflamasi.Tuliskan dengan dakwat merah keadaan abnormal dan rujuk kepada Pegawai Perubatan dengan segera.
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 23 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris24
5.24 BAHAGIAN J: Senarai Semak Pengendalian Postnatal
KODMERAH–RujukanSegeraKeHospital
Tuliskan tarikh semasa lawatan kerumah dibuat
Menunjukkan bilangan hari selepas melahirkan
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tarikh Lawatan Hari Postnatal Faktor Risiko Yang Dikenalpasti:-
1. Eklampsia
2. Pre eklampsia yang teruk (BP > 140/90, albuminuria. Simptomatik -sakit kepala, pening, kabur penglihatan, sakit epigastrik, loya dan muntah) 3. Tumpah darah (secondary PPH)
4. Lekat Uri/ sisa uri tertinggal (retained product of conception)
5. Masalah kencing -tidak boleh kencing (acute urinary retention) -Incontinence
6. Pesakit jantung bersalin dirumah 7. Ibu Rhesus negative bersalin dirumah
8. Gejala dan tanda deep vein thrombosis/ pulmonary embolism:- -sakit /bengkak betis (calf tenderness/swollen) -sakit dada -susah bernafas -kemerahan / keradangan anggota Bawah kaki (rednesss/ inflammation of lower limbs)
9. Jangkitan/ wound breakdown/ hematoma dibahagian luka episiotomy/ pembedahan caesaerean
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 24 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 25
KODKUNING–RujukkepadaPegawaiPerubatan/FMSdiKlinikKesihatan/ Hospital
10. Anaemia Hb < 9 gm% dengan tanda dan gejala seperti sesak nafas, berdebar-debar, pucat, mudah letih dan pitam
11. Simptom respiratori -sesak nafas -batuk berpanjangan/ berdarah -serangan asma
12. Puerperal sepsis: -demam -lokia berbau busuk/ luar biasa
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tarikh Lawatan
Hari Postnatal
Faktor Risiko Yang Dikenalpasti:- Rujuk pada hari yang sama
1. BP > 140/90, asimptomatik dan tiada albuminuria 2. Sebarang simptom yang membimbangkan contoh rasa loya dan muntah dan sakit kepala penglihatan, sakit epigastrik, loya dan muntah)
3. Puerperal pyrexia
4. Rawatan obstetric semasa -kematian perinatal dan ibu sedang berkabung -berat badan bayi < 2 kg atau > 4 kg bagi kes bersalin di rumah
5. Rahim yang tidak mengecut seperti yang sepatutnya (subinvolution of uterus)
6. Ibu dengan masalah: -psikiatrik -kecacatan mental dan fizikal -keganasan rumahtangga
7. Masalah penyusuan susu ibu:- -bengkak payudara -puting luka atau merekah
8. Masalah kencing:- -kerap kencing (frequency) -sakit kencing (dysuria)
Tuliskan tarikh semasa lawatan kerumah dibuat
Menunjukkan bilangan hari selepas melahirkan
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiadaBuku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 25 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris26
Tarikh Lawatan
Hari Postnatal
Faktor Risiko Yang Dikenalpasti:- Rujuk pada hari yang sama
1. BP > 140/90, asimptomatik dan tiada albuminuria 2. Sebarang simptom yang membimbangkan contoh rasa loya dan muntah dan sakit kepala penglihatan, sakit epigastrik, loya dan muntah)
3. Puerperal pyrexia
4. Rawatan obstetric semasa -kematian perinatal dan ibu sedang berkabung -berat badan bayi < 2 kg atau > 4 kg bagi kes bersalin di rumah
5. Rahim yang tidak mengecut seperti yang sepatutnya (subinvolution of uterus)
6. Ibu dengan masalah: -psikiatrik -kecacatan mental dan fizikal -keganasan rumahtangga
7. Masalah penyusuan susu ibu:- -bengkak payudara -puting luka atau merekah
8. Masalah kencing:- -kerap kencing (frequency) -sakit kencing (dysuria)
Tuliskan tarikh semasa lawatan kerumah dibuat
Menunjukkan bilangan hari selepas melahirkan
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Faktor Risiko Yang Dikenalpasti:- Rujuk dengan temujanji (dalam masa 1 minggu)
1. Haemaglobin kurang dari 9 gm% asimptomatik
2. TPHA positif, belum di rawat
3. Masalah perubatan yang lain contoh: SLE, penyakit buah pinggang, semasa mengandung, sel darah abnormal (blood dyscrasias)
4. HIV positif
5. Hep B positif.
6. Diabetes Mellitus dan heart disease asimptomatik
7. Ibu yang tiada suami
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Tandakan (√) jika ada tandakan (-) jika tiada
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 26 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 27
5.25 BAHAGIAN K: Senarai Semak Jaundis Neonatal
Untuk digunakan oleh Anggota Kesihatan apabila bayi mengalami jaundis.Sila tandakan (√) di petak ruangan yang disediakan dan tuliskan tarikh.
Bayi yang ada faktor risiko mesti dirujuk terus kepada Pegawai Perubatan. Jika ibu/bapa/penjaga enggan dirujuk, sila catatkan dengan dakwat merah di ruangan yang disediakan.
Penyeliaperludimaklumkandengansegera.Tuliskannamapenyelia,tarikh,waktudiberitahu dan tuliskan nama dan tandatangan anggota yang memeriksa bayi di ruangan yang disediakan.
Pemeriksaan dan pemantauan terhadap bayi perlu di lakukan setiap hari sehingga jaundis berkurangan.
Pemantauan Keadaan Jaundis
Tahap Jaundis Mengikut ‘Kramer Chart’
Di dalam petak Pengendalian Jaundis Neonatal perlu di lengkapkan. Gambarlakaran bayi perlu di lorekkan bahagian yang mengalami jaundis Contoh: Bahagian muka perlu dilorekkan
I Head and Neck
II Upper Trunk
III Lower Trunk and Thigh
IV Arms and Lower Legs
V Palms and Soles
4-8 gm%
5-12gm%
8-16gm%
11-18gm%
>18gm%
68-135 µmol/l
85-204 µmol/l
136-272 µmol/l
187-306 µmol/l
>306 µmol/l
Anggota BadanBil gm% µmol/l
Panduan :-
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 27 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris28
Tarikh
Masa
Umur
Tahap SB
Kurang menyusu
Lemah
Dehidarasi
Nasihat
Rujukan kepada
Tarikh bayi diperiksa.
Masa bayi diperiksa.
Umur bayi
Tuliskan keputusan makmal serum bilirubin.
Tandakan (√ ) jika bayi kurang menyusu dan tandakan (- ) jika bayi menyusu dengan baik.
Tandakan (√ ) jika bayi lemah dan tandakan (- )jika bayi aktif.
Tandakan (√ )jika ada tanda tanda dehidrasi Contoh seperti kulit kering, mata cengkung dan kurang pengeluaran air kencing dan tandakan (- )jika tiada.
Tuliskan nasihat berkaitan yang diberi.
Catatkan tempat / pegawai rujukan.
5.26 BAHAGIAN L: Senarai Semak Penyusuan Susu Ibu
Tarikh:Merujuktarikhibudanbayidiperiksa
Tanda-tanda Am Penyusuan Susu Ibu berjalan dengan baik
Payudara
Posisi Bayi
Pelekapan Bayi Penghisapan
Pemerhatian
Jika ya tandakan (√) dan (X) jika tidak diruangan yang disediakan. Jika ya tandakan (√) dan (X) jika tidak diruanganyang disediakan.
Jika ya tandakan (√) dan (X) jika tidak diruangan yang disediakan.
Jika ya tandakan (√) dan (X) jika tidak diruangan yang disediakan.
Jika ya tandakan (√) dan (X) jika tidak diruangan yang disediakan.
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 28 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 29
Tarikh
Masa
Umur
Tahap SB
Kurang menyusu
Lemah
Dehidarasi
Nasihat
Rujukan kepada
Tarikh bayi diperiksa.
Masa bayi diperiksa.
Umur bayi
Tuliskan keputusan makmal serum bilirubin.
Tandakan (√ ) jika bayi kurang menyusu dan tandakan (- ) jika bayi menyusu dengan baik.
Tandakan (√ ) jika bayi lemah dan tandakan (- )jika bayi aktif.
Tandakan (√ )jika ada tanda tanda dehidrasi Contoh seperti kulit kering, mata cengkung dan kurang pengeluaran air kencing dan tandakan (- )jika tiada.
Tuliskan nasihat berkaitan yang diberi.
Catatkan tempat / pegawai rujukan.
5.27 BAHAGIAN M: Jagaan Postnatal Di Klinik
Tarikh
Lawatan ke klinik
Suhu badan (°C)
Berat badan
Tekanan darah
Payudara
Aliran susu
Tinggi rahim
Edema
Hb gm %
Urin gula
Urin albumin
Pemeriksaan luka Episiotomy
Discaj Vagina
Nasihat diberi
Merujuk tarikh ibu diperiksa di klinik.
Menunjukkan bilangan hari selepas melahirkan, ibu datang ke klinik untuk pemeriksaan.
Tuliskan suhu badan dalam °C
Tuliskan timbangan berat badan dalam kilogram
Tuliskan bacaan tekanan darah seperti : Contoh: 120 80Sila tuliskan penemuan dan jika didapati abnormal sila tuliskan dengan dakwat merah.
Sila tuliskan hasil pemeriksaan. Jika tiada abnormal dikesan catatkan NAD.Tuliskan dalam dakwat merah jika abnormal Contoh: bengkak payudara/inverted neeple dan sebagainya.
Tandakan (√) jika baik dan tuliskan penemuan jika kurang aliran.
Tuliskan ukuran tinggi rahim yang diukur dengan pita pengukur dalam sentimeter.Contoh: 22 cmJika tidak dirasai tuliskan Not palpable.
Tandakan (+) sekiranya terdapat edema (bengkak) pada kaki dan ( - ) sekiranya tiada.
Catatkan gm% dan jika kurang dari 11gm% di isikan dengan dakwat merah.
Tuliskan nil/ green/ dark green/ yellow/ bick red) bagi yang abnormal tuliskan dengan dakwat merah.
Tuliskan trace/+/++/+++ bagi keputusan yang abnormal tuliskan dengan dakwat merah.
Catatkan keadaan luka contoh: bersih / gapping.
Catatkan keadaan discaj vagina.
Sila tuliskan hasil pemeriksaan. Jika tiada abnormal dikesan catatkan NAD.
Sila catatkan nasihat yang diberiContoh: Pengamalan Perancang Keluarga
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 29 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris30
5.28 BAHAGIAN N: Pendidikan Kesihatan Yang Diberi
5.29 BAHAGIAN O: Informasi Panduan Kesihatan
Pendidikan Kesihatan yang disenaraikan adalah penting yang perlu disampaikan kepada ibu hamil.
Sila isikan di ruangan yang disediakan:
a. Tajukadalahmengikuttajukyangpendidikankesihatanyangdiberisamaada secara individu atau berkumpulan.
b. Tarikhadalahmerujuktarikhibudiberipendidikankesihatansamaadadiklinik atau semasa lawatan kerumah.
c. Nama adalah merujuk kepada anggota kesihatan yang memberi pendidikan kesihatan berkaitan.
d. Tandatanganklienhendaklahdiperolehidiakhirsesidanisidiruanganyang disediakan sebagai bukti.
Informasi ini dapat membantu klien mengenai maklumat penting untuk meningkatkan pengetahuan klien dalam penjagaan kehamilan dan postnatal.
Tarikh
Lawatan ke klinik
Suhu badan (°C)
Berat badan
Tekanan darah
Payudara
Aliran susu
Tinggi rahim
Edema
Hb gm %
Urin gula
Urin albumin
Pemeriksaan luka Episiotomy
Discaj Vagina
Nasihat diberi
Merujuk tarikh ibu diperiksa di klinik.
Menunjukkan bilangan hari selepas melahirkan, ibu datang ke klinik untuk pemeriksaan.
Tuliskan suhu badan dalam °C
Tuliskan timbangan berat badan dalam kilogram
Tuliskan bacaan tekanan darah seperti : Contoh: 120 80Sila tuliskan penemuan dan jika didapati abnormal sila tuliskan dengan dakwat merah.
Sila tuliskan hasil pemeriksaan. Jika tiada abnormal dikesan catatkan NAD.Tuliskan dalam dakwat merah jika abnormal Contoh: bengkak payudara/inverted neeple dan sebagainya.
Tandakan (√) jika baik dan tuliskan penemuan jika kurang aliran.
Tuliskan ukuran tinggi rahim yang diukur dengan pita pengukur dalam sentimeter.Contoh: 22 cmJika tidak dirasai tuliskan Not palpable.
Tandakan (+) sekiranya terdapat edema (bengkak) pada kaki dan ( - ) sekiranya tiada.
Catatkan gm% dan jika kurang dari 11gm% di isikan dengan dakwat merah.
Tuliskan nil/ green/ dark green/ yellow/ bick red) bagi yang abnormal tuliskan dengan dakwat merah.
Tuliskan trace/+/++/+++ bagi keputusan yang abnormal tuliskan dengan dakwat merah.
Catatkan keadaan luka contoh: bersih / gapping.
Catatkan keadaan discaj vagina.
Sila tuliskan hasil pemeriksaan. Jika tiada abnormal dikesan catatkan NAD.
Sila catatkan nasihat yang diberiContoh: Pengamalan Perancang Keluarga
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 30 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris 31
6. Cara Mengisi Rekod Kesihatan Ibu KIK/1(A)/96 (Pind. 2012)
6.1CaramengisibukuRekodKesihatanIbuKIK/1(b)/96(Pind.2012)adalahdengancara sama mengisi buku Rekod Kesihatan Ibu KIK/1(a)/96 (Pind. 2012) dari 4.1 sehingga 4.28 kecuali tidak dimasukkan 4.29 Bahagian O: Rekod Audit Kad Antenatal
6.2Terdapatpenambahanyangperludilengkapkaniaitu:-
1) BAHAGIAN P: Pemeriksaan Kesihatan Neonatal
SilarujukPerinatalCareManualEdisike3/2012dibahagianNeonatalCareSectionuntuk mengisinya.
Tarikh
Perkara
Penemuan kelemahan
Tindakan penambahbaikan
Catatan
Tandatangan penyelia
Merujuk kepada tarikh kad di audit oleh penyelia.
Sila catatkan perkara yang di audit oleh penyelia.Contoh: Pengisian kad yang lengkap di Rekod Kesihatan Ibu.
Sila catatkan penemuan yang di perolehi semasa audit dijalankan.Contoh: Pengisian kad tidak lengkap di bahagian faktor risiko tidak sepadan dengan pelekat kad warna antenatal.
Sila catatkan tindakan yang diambil untuk penambahbaikan yang dicadangkan.
Sila catatkan tindakan yang diambil.
Tandatangan perlu diisi oleh penyelia setelah selesai membuat audit kad.
2) BAHAGIAN Q: Rekod Audit Kad Antenatal
7. Penutup
Penggunaan Rekod Kesihatan Ibu oleh semua pihak adalah amat digalakkan kerana maklumat penjagaan yang berterusan amat diperlukan supaya ibu dan bayi di dalam kandungan dapat diberi penjagaan yang sewarjarnya. Oleh itu, kerjasama adalah diperlukan daripada semua termasuk hospital / klinik swasta, hospital universiti, hospital /klinik angkatan tentera, bagi menjayakan penggunaan Rekod Kesihatan Ibu ini. Ibu hamil hendaklah membawa rekod kesihatan mereka ke mana sahaja mereka pergi untuk mendapatkan kesinambungan rawatan ataupun pemeriksaan.
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 31 7/18/13 1:24 PM
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris
REKOD KESIHATAN IBU HAMIL
PANDUANPenggunaanGaris32
PenghargaanPenasihat
To’ Puan Dr. Hjh Safurah bte JaafarPengarah
Bahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia
Dr. Hjh Faridah bte Abu BakarTimbalanPengarah(KesihatanKeluarga)
Bahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia
Ahli-ahliDr. Nur Izzah bte Hj Ahmad ShaukiPakar Kesihatan AwamPegawai Kesihatan KeluargaJabatan Kesihatan Negeri Selangor
Dr. Nik Mazlina bte MohamadPakar Perubatan KeluargaKlinik Kesihatan KajangPejabatKesihatanDaerahHuluLangat,Selangor
Dr. Sofiah bte Zainal AbidinPakar Perubatan KeluargaKlinikKesihatanLenggongPejabatKesihatanDaerahHuluPerak,Perak
Dr. Safiah bte BahrinKetua Penolong Pengarah KananBahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia
Dr. Rachel KoshyKetua Penolong Pengarah KananBahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia
Dr. Majdah bte MohamadKetua Penolong Pengarah KananBahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia
Dr. Noor Haslinda bte IsmailPenolong PengarahJabatan Kesihatan Negeri Selangor
UrusetiaCik. Norhayati bte Mustapha Kamal
PembantuTadbirBahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga
Kementerian Kesihatan Malaysia
Pn. Noor Aini bte KarimonKetua Penyelia Jururawat KesihatanBahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia
Pn. Asiah bte Che LongPenyelia Juruwang KesihatanPKDKualaLipis,Pahang
Pn. Norlela bte HassanPenyelia Jururawat KesihatanKlinikKesihatanTampinPKDTampin,NegeriSembilan
Pn. Azizah bte AriffinPenyelia Jururawat KesihatanKlinikKesihatanDatukKumbarPejabat Kesihatan Kota Setar, Kedah
Pn. Ramlah bte YahayaPenyelia Jururawat KesihatanPejabat Kesihatan Pasir Mas, Kelantan
Pn. Beatrice SikuelPenyelia Jururawat KesihatanPejabat Kesihatan Kawasan KeningauSabah
Pn. Betty UtaPenyelia Jururawat KesihatanKlinikKesihatanTudanPejabat Kesihatan MiriSarawak
Pn. Suzana bte KipliKetua Jururawat KesihatanBahagian Pembangunan Kesihatan KeluargaKementerian Kesihatan Malaysia
Buku Kesihatan Rekod Ibu Revised 7.indd 32 7/18/13 1:24 PM