7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

1/27

Tyas Kusuma, M.Sc., Apt

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

2/27

Apa itu TEKANAN DARAH

TINGGI?Meningkatnyatekanan darada!am "angka

#aktu !ama dengan Tekanan dara !e$i dari%&'()' mmHg.

http://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darahhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

3/27

*an"utan...Hipertensi dapat dide+nisikan se$agai

tekanan dara persisten dimana tekanansist!iknya diatas %-' mmHg dan tekanandiast!iknya diatas ' mmHg./ Smit Tm,%0 1

Hipertensi ada!a tekanan dara tinggi atau

isti!a kedkteran men"e!askan ipertensiada!a suatu keadaan dimana ter"adigangguan pada mekanisme pengaturantekanan dara /Mans"er,&''' 2 %--1

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

4/27

Ge"a!a Tekanan daratinggi

Sakit kepa!aSakit kuduk

Su!it Tidur

Ke!e!aan

Mua!Munta

Sesak na3as

Ge!isa

4andangan

ka$ur

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

5/27

Eti!gi

Hipertensi essensia! / ipertensi

primer 1 2 tidak diketauipenye$a$nya

Hipertensi sekunder 2 di se$a$kan!e penyakit !ain

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

6/27

ipertensi primerGenetik 2 Respn ner!gi teradap stress

atau ke!ainan eksresi

5$esitas 2 terkait dengan !e6e! insu!in yangtinggi

Hi!angnya E!astisitas "aringan danarterisk!ersis pada rang tua serta

pe!e$aran pem$u!u dara.Ke$iasaan idup : Knsumsi garam yang

tinggi, makan $er!e$ian, stress, merkk,minum a!k!.

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

7/27

Hipertensi sekunderGinjal : G!meru!ne3ritis, 4ie!ne3ritis, Nekrsis

tu$u!ar akut, Tumr

Vascular : Atersk!ersis, Hiperp!asia, Trm$sis,Aneurisma, Em$!i k!estr!, 8asku!itis

Kelainan endokrin :DM, Hipertiridisme, Hiptiridisme

Saraf :Strke, Ensepa!itis

Obat obatan : Krtiksterid

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

8/27

enye a e anan aratinggi

9siaDiet

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

9/27

enye a e anan aratinggiStress

KeturunanMerkk

Kegemukan

Kurang akti6itas +sik( $er!araga

Knsumsi minuman keras

Ke!ainan gin"a!, d!!

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

10/27

pat+si!gi!ETI5*5GI

4enyempitan pem$u!udara

Kn3ensasi6entrike!

kirimemmpa

dengankeras

8!um

darakuran

gTD meningkat(:5menurun

4andangan $erkunang&,!emas, kaku kuduk, cepatmara, nyeri kepa!a, mua!

atau munta

N K i Si lik( H ) Di lik( H )

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

11/27

No Kategori Sistolik(mmHg) Diastolik(mmHg)

%. 5ptima!

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

12/27

4enata!aksanaan

4engaturan Diet 2 Renda garam, knsumsi$anyak $ua, renda k!estr!, tidak minuma!k!.

5!araga Teratur 2 minima! =' menit seari

4enurunan erat adan

$at antiipertensi 2 tiaBide, $etaC$!cker

dan km$inasi a!pa dan $eta $!cker,ca!cium canne! $!ckers, A:E ini$itr,angitensin receptr $!cker dan 6asdi!atrseperti ydra!aBine.

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

13/27

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

14/27

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

15/27

Apa yang harus dilakukan jikamengalami !KA"A" #A$A%

&"GG&?Minum $at anti dara tinggi sesuai naseat Dkter

Turunkan ke!e$ian $erat $adan

Makan makanan yang renda garam /maks % sdt1

Hentikan knsumsi Kpi, Merkk dan minumankeras

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

16/27

Istiraat yang cukup

Hindari makanCmakanan !aan Daging

sapi(ker$au( kam$ing /tinggi !emak14!a makan yang seim$ang

5!araga

AKIAT TEKANAN DARAH

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

17/27

AKIAT TEKANAN DARAHTINGGI

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

18/27

'!"AA(AKSA"AA"'!"AA(AKSA"AA"A. penatalaksanaan

nonfarmakologi atauperubahan gaya hidup

'enurunan berat'enurunan berat

badanbadan

penurunan asupanpenurunan asupangaramgaram

menghindari faktormenghindari faktorresiko )merokok*resiko )merokok*

minum alkohol*minum alkohol*hiperlipidemia danhiperlipidemia dan

stres+stres+

B. penatalaksanaanB. penatalaksanaan

farmakologi atau denganfarmakologi atau dengan

obatobat

DiuretikDiuretik

Golongan penghambatGolongan penghambat

simpatetiksimpatetikPenyekat Beta (-Penyekat Beta (-

blocker)blocker)

asodilatorasodilator

Penghambat A!"Penghambat A!"

Antagonis kalsiumAntagonis kalsium

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

19/27

Algoritma pengobatanAlgoritma pengobatan

hipertensihipertensi

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

20/27

5ATC5AT ANTIHI4ERTENSIDiuterika 5$at yang dapat mempertinggi sekresi urin.

Secara umum $at da!am g!ngan ini $eker"amengam$at rea$srpsi e!ektr!it pada sistemtu$u!us, dengan $egitu sm!a!itas !umen

dipertinggi, seingga pengam$i!an cairan ditekan.5$at yang termasuk g!ngan ini umumnya dapatmenurunkan tekanan dara.

:nt2

C AsetB!amida C ursemida C Manit!

C Hidrk!rtiaBid C Triamteren

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

21/27

G5*5NGAN 4ENGHAMAT SIM4ATETIK

'enghambatan akti,tas simpatetik dapatterjadi pada pusat -asomotor otak) metildopa dan klonidin+ atau padaujung saraf perifer )reserpin danguanetidin+

.etil dopa mempunyai efekantihipertensi dengan menurunkan tonussimpatis secara sentral* serta menggantinore,nefrin di saraf perifer dengan

metabolit metil dopa yang kurang poten!fek samping: anemia hemolitik*

gangguan faal hati dan kadang/kadanghepatitis kronik0

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

22/27

'!"1!KA 2!A )3/2(O4K!$+

.ekanisme kerja adalah melalui penurunan curah

jantung dan penekanan sekresi renin* dibedakan atas5 jenis:6 yang menghambat reseptor 786 yang menghambat reseptor 78 dan 75

!fek samping terjadi karena obat tidak selektif

terhadap reseptor 75 sehingga menimbulkanbradikardi0

Kontraindikasi pada pasien asma bronkial* gagaljantung* dan blok atrio-entrikular0 %ati/hati padapasien diabetes melitus0

4ontoh: propanolol

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

23/27

VASO#&(AO$VASO#&(AO$

// .ekanisme obat dengan melepaskannrogen oksida )"O+ akan mengaktifkanguanilat siklase dengan hasil akhirdefosforilasi berbagai protein termasukprotein kontraktil dalam sel otot polos0

Sehingga obat ini bisa merelaksasi secaralangsung otot polos arteriol atau -ena*berakibat penurunan resistensi pembuluhdarah0

C !fek samping yang terjadi disebabkan olehefek antihipertensi yang berlebihan0

4ontoh: %idrala9in

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

24/27

'!"G%A.2A A4!'!"G%A.2A A4!

A4! )Angiotensin !on#erting "n$yme+mengubah angiotensin & menjadiAngiotensin && yang aktif dan mempunyai

efek -asokontriksi pembuluh darah0#engan penghambat A4! makaAngiotensin && menurun0 1ang pertamadigunakan dalam klinik adalah enalpril

dan kaptopril0

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

25/27

%' :ara untuk Mengntr!

Tekanan Dara%. Ketaui tekanan dara anda Apakah diperiksa secara teratur ?

2. Ketaui $erat $adan anda

Apakah proporsional?=. Fangan gunakan garam yang $er!e$i pada

makanan

Hindari makanan asin

-. Makan makanan yang diet renda !emak0. Fangan merkk

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

26/27

>. Minum $at seperti yang suda diresepkan

. Sering $erknsu!tasi dengan dkter

). Rutin $er!araga

. A"ak anggta ke!uarga anda untukmengntr! tekanan dara secara teratur

%'. Hidup!a secara nrma! dan $aagia.

7/23/2019 penyuluhan dan pengobatan hipertensi

27/27

Terima kasi