Penyakit Tiroid ppt

8/19/2019 Penyakit Tiroid ppt

1/38

1


2/38


3/38

Thyrotropin Releasing Hormon (TRH) : hormonpepsida yang disintesa di hipotilamus.

TRH merangsang sintesa dan melepaskanthyroid stimulating Hormon (TSH).

TSA kekelenjar tiroid merangsang pertumbuhankelenjar dan mensintesa hormon tiroid.

Pelepasan TSH dihambat oleh peningkatan Tiroksin (T4) dan Triidotonin (T )


4/38

!. Hipertiroid". Hipotiroid

. #oiter $ontoksik

4. $eoplasma Tiroid%. Sindrom sakit eutiroid

4


5/38

Hipertiroid adalah suatu

ketidakseimbangan metabolikyang merupakan akibat dariproduksi hormon tiroid yang

berlebihan.


6/38

Herediter#oiter Toksik & $on Toksik

Tumor kelenjar hipo'se

Tiroiditis sub akut$eoplasma Tiroid

Terapi hormon tiroid berlebihan

!


7/38

" Apatis sikap kurang antusias" udah lelah" *elemahan otot" ual" untah" #emetaran" *ulit lembab" +erat badan turun" Takikardi" ata melotot" *edipan mata berkurang

#


8/38


9/38

engenai benjolan- perlu diperhatikanbagaimana benjolannya- sebab pada hipotiroid-

juga terdapat benjolan. Hanya saja pembesarandi sekitar leher pada penyakit hipotiroid takmerata- yaitu biasanya di bagian depan leher-sedangkan pada hipertiroid- pembesaran yangterjadi merata di sekitar leher sehingga kurangkelihatan.

%


10/38

!. Tes untuk mengukur akti2itas 3ungsi tiroid terdiridari :

Tiroksin serum (T4)

Tri1iodotironin serum (T )*adar T4 bebas ( T4)*adar T bebas ( T )5ndeks T4 bebas ( T45)

Tes TSH Tes TRH.

10


11/38

". Tes untuk menunjukkan penyebab gangguan3ungsi tiroid :

Tes Antibodi antitiroid

Antibodi Tiroglobulin (anti Tg)Antibodi tiroid peroksidase (anti TP6)

Antibodi mikrosomal Thyroid Stimulating Antibodies (TSAb)

11


12/38


13/38

13


14/38

" Pengobatan jangka panjang dengan obat1obatantitiroid seperti propiltiourasil atau metima7ol yangdiberikan paling sedikit selama satu tahun. 6bat 8obat ini menghambat sintesis dan pelepasan tiroksin.

" Pembedahan tiroideksomi sub total sesudah terapipropiltiourasil prabedah9

" Pengobatan dengan yodium radioakti3

14


15/38

" Hipotiroidisme adalah suatu keadaan dimanakelenjar tiroid kurang akti3 dan menghasilkanterlalu sedikit hormon tiroid.

" Hipotiroid yang sangat berat disebutmiksedema. Hipotiroidism terjadi akibatpenurunan kadar hormon tiroid dalam darah.

*elainan ini kadang1kadang disebutmiksedema.

1


16/38

Hipotiroidisme dapat terjadi akibat mal3ungsikelenjar tiroid- hipo'sis- atau hipotalamus.

Apabila disebabkan oleh mal3ungsi kelenjar tiroid-maka kadar HT yang rendah akan disertai olehpeningkatan kadar TSH dan TRH karena tidakadanya umpan balik negati3 oleh HT pada hipo'sisanterior dan hipotalamus. Apabila hipotiroidismeterjadi akibat mal3ungsi hipo'sis- maka kadar HTyang rendah disebabkan oleh rendahnya kadar TSH.

TRH dari hipotalamus tinggi karena. tidak adanyaumpan balik negati3 baik dari TSH maupun HT.Hipotiroidisme yang disebabkan oleh mal3ungsihipotalamus akan menyebabkan rendahnya kadarHT- TSH- dan TRH.

1!


17/38

" *elambanan- perlambatan daya pikir- dan gerakanyang anggung lambat

" Takikardi" Pembengkakkan dan edema kulit- terutama di

ba;ah mata dan di pergelangan kaki" Penurunan ke epatan metabolisme- penurunan

kebutuhan kalori- penurunan na3su makan danpenyerapan 7at gi7i dari saluran erna

"*onstipasi" Perubahan1perubahan dalam 3ungsi reproduksi

" *ulit kering dan bersisik serta rambut kepala dantubuh yang tipis dan rapuh

1#


18/38

Pemeriksaan darah yang mengukur kadar HT (T dan T4)- TSH- dan TRH akan dapat mendiagnosis kondisi dan lokalisasi masalah ditingkat susunan sara3 pusat atau kelenjar tiroid. Pemeriksaanlaboratorium untuk mengetahui 3ungsi tiroid biasanyamenunjukkan kadar T4 yang rendah dan kadar TSH yang tinggi

Pemeriksaan 'sik menunjukkan tertundanya pengenduran ototselama pemeriksaan re


19/38

" Pengobatan pada penderita usia lanjut dimulaidengan hormon tiroid dosis rendah- karena dosisyang terlalu tinggi bisa menyebabkan e3eksamping yang serius. osisnya diturunkan se ara

bertahap sampai kadar TSH kembali normal. 6batini biasanya terus diminum sepanjang hiduppenderita.

" Pengobatan selalu men akup pemberian tiroksinsintetik sebagai pengganti hormon tiroid. Apabilapenyebab hipotiroidism berkaitan dengan tumorsusunan sara3 pusat- maka dapat diberikankemoterapi- radiasi- atau pembedahan.

1%


20/38

#oiter adalah pembesaran pada kelenjar tiroiddisebut juga struma adalah suatupembengkakan pada leher oleh karenapembesaran kelenjar tiroid akibat kelainanglandula tiroid dapat berupa gangguan 3ungsiatau perubahan susunan kelenjar danmor3ologinya.

20


21/38

!. Struma ToksikStruma toksik dapat dibedakan atas dua yaitustruma di=usa toksik dan struma nodusatoksik.

". Struma non toksik sama halnya denganstruma toksik yang dibagi menjadi struma

di=usa non toksik dan struma nodusa nontoksik.

21


22/38

Penyakit Hashimoto- juga disebut tiroiditis otoimun-terjadi akibat adanya antibodi yang merusak

jaringan kelenjar tiroid.Penyebab kedua tersering adalah pengobatan

terhadap hipertiroidisme. +aik yodium radioakti3maupun pembedahan enderung menyebabkanhipotiroidisme#ondok endemik adalah hipotiroidisme akibat

de'siensi iodium dalam makanan*ekurangan yodium jangka panjang *arsinoma tiroid dapat- tetapi tidak selalu-menyebabkan hipotiroidisme

22


23/38

!. Pembengkakan- mulai dari ukuran sebuah nodul ke iluntuk sebuah benjolan besar- di bagian depan lehertepat di ba;ah Adam’s apple .

". Perasaan sesak di daerah tenggorokan.

. *esulitan bernapas (sesak napas)- batuk- mengi (karenakompresi batang tenggorokan).4. *esulitan menelan (karena kompresi dari eso3agus).%. Suara serak.?. istensi 2ena leher.@. Pusing ketika lengan dibangkitkan di atas kepala

. *elainan 'sik (asimetris leher)

23


24/38

Pemeriksaan penunjang men akupBpemeriksaan kadar T dan T4 serumBpemeriksaan TSH (pada klien denganhipotiroidisme primer akan terjadipeningkatan TSH serum- sedangkan padayang sekunder kadar TSH dapat menurunatau normal).

24


25/38

Pera;atan akan tergantung pada penyebab : !. e'siensi Codium #ondok disebabkan kekurangan yodium

dalam makanan maka akan diberikansuplementasi yodium melalui mulut. Hal iniakan menyebabkan penurunan ukurangondok- tapi sering gondok tidak akan benar1

benar menyelesaikan.

2


26/38

". Hashimoto Tiroiditis Dika gondok disebabkan Hashimoto tiroiditis dan

hipotiroid- maka akan diberikan suplemen hormontiroid sebagai pil setiap hari.

. Hipertiroidisme Dika gondok karena hipertiroidisme- pera;atan

akan tergantung pada penyebab hipertiroidisme.,ntuk beberapa penyebab hipertiroidisme-

pera;atan dapat menyebabkan hilangnya gondok.isalnya- pengobatan penyakit #ra2es denganyodium radioakti3 biasanya menyebabkanpenurunan atau hilangnya gondok.

2!


27/38

. 6perasi Tiroidektomi subtotal e3ekti3 untuk mengatasi

hipertiroidisme.

2#


28/38

$eoplasma tiroid adalah sutu keganasan padatiroid yang memiliki 4 tipe yaitu: papiler-3olikuler- anaplastik dan meduler. *anker tiroid

jarang menyebabkan pembesaran kelenjar-lebih sering menyebabkan pertumbuhan ke il(nodul) dalam kelenjar. Sebagian besar nodultiroid bersi3at jinak- biasanya kanker tiroidbisa disembuhkan.

2$


29/38

Etiologi dari penyakit ini belum pasti- yangberperan khususnya untuk terjadi welldiferentiated (papiler dan 3olikuler) adalahradiasi dan goiter endemis- dan untuk jenismeduler adalah 3a tor geneti .

2%


30/38

+enjolan di leher depanSulit bi araSulit menelan

Sulit berna3as$yeri leher

30


31/38

!. Pemeriksaan laboratorium yang membedakantumor jinak dan ganas tiroid belum ada yangkhusus- ke uali kanker meduler- yaitupemeriksaan kalsitonon dalam serum.

". oto F1Ray Pemeriksaan F1Ray jaringan lunakdi leher kadang1kadang diperlukan untukmelihat obstruksi trakhea karena penekanantumor dan melihat kalsi'kasi pada massatumor.

. ,ltrasound diperlukan untuk tumor solid dankistik.

31


32/38

4. GT1S an dipergunakan untuk melihat prluasantumor- namun tidak dapat membedakan se arapasti antara tumor ganas atau jinak untuk kasustumor tiroid.

%. intisgra' engan menggunakan radio isotropidapat dibedakan hot nodule dan old nodule.

aerah old nodule di urigai tumor ganas.?. BIOPSI ASPIRASI Pada dekade ini biopsy

aspirasi jarum halus banyak dipergunakansebagai prosedur diagnostik pendahuluan dariberbagai tumor terutama pada tumor tiroid.

32


33/38

Sindroma sakit eutiroid adalah gangguanyang terjadi pada kelenjar eutiroid dalammelakukan 3ungsinya. an gangguan ini dapatdilihat pada saat dilakukanya metodediagnosis- dimana akan terlihat kelainan-meskipun dirasa bah;a 3ungsi kelenjar tiroidmasih normal.

33


34/38

ungsi kelenjar eutiroid yang berkurang dalammelakukan proses metabolisme tubuh.

34


35/38

Dika sudah mengalami penyakit ini makapenderita akan mengalami gejala yangdiantaranya adalah kadar gi7i yang berkurangdalam tubuh- hormon tiroid T4 tidak mampudirubah menjadi T .

3


36/38

alam diagnosis penyakit ini- pemeriksaandilakukan untuk menemukan penyebab-gejala serta tingkatan penyakit daripengematan seberapa parah penyakit inisudah dialami oleh penderita. an salah satu

jenis pemeriksaan yang dilakukan adalahpemeriksaan laboratorium yang tujuanyaadalah untuk memeriksa kadar hormon Tyang tinggi.

3!


37/38

Dika hasil diagnosis menemukan bah;apenyakit ini masih dalam tara3 ringan- makauntuk pengobatanya tidak terlalumembutuhkan pengobatan yang serius-berbeda jika penyakit ini sudah termasukberat yang membutuhkan pengobatan yangintensi3. $amun inti dari pengobatan penyakitini adalah akan dilakukan pemeriksaanlaboratorium untuk menormalkan kondisitubuh penderita.

3#


38/38

3$

Penyakit Tiroid ppt

Documents

Transcript of Penyakit Tiroid ppt