Penyakit-penyakit Pada Lidah

download Penyakit-penyakit Pada Lidah

of 19

Transcript of Penyakit-penyakit Pada Lidah

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    1/19

    Atropic glossitis

    oral carndidosis

    geografic tongue

    glossopyrosis

    Penyakit-penyakit pada lidah

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    2/19

    Atrofic glossitis

    Merupakan radang pada lidah yang

    sering dialami penderita anemia.

    Dorsum lidah pada awalnya tampak

    pucat dengan papila-papila filiformis

    yang rata. Atrofi yang berlanjut dari

    papila mengakibatkan suatu

    permukaan tanpa papila-papila,yang tampak licin, kering dan

    mengkilat. Pada tahap akhir tampak

    lidah seperti daging atau merah

    padam dan terasa sakit apabila

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    3/19

    Etiologi

    1. Penyebab Lokal bakteri dan infeksi virus

    trauma atau iritasi peralatan gigi

    iritasi lokal seperti dari tembakau, alkohol danmakanan yang pedas ataupun makan yangberbumbu, alergi dari pasta gigi dan obat kumur.

    2. Penyebab Sistemik

    kelainan nutrisi, penyakit kulit dan infeksi sistemik

    keadaan kekurangan gizi (malnutrisi) yaitu kurangnya

    asupan vitamin B penyakit kulit seperti oral lichen planus, erythema

    multiforme, aphthous ulcers, and pemphigus vulgaris

    infeksi seperti syphilis and human immunodeficiencyvirus (HIV)

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    4/19

    Manifestasi klinis

    Atropic glossitis di tandai dengan lidahkehilangan rasa karena degenerasi ujung papil

    (bagian menonjol pada selaput yang berlendir di

    bagian atas lidah) penderita yang mengalami

    pada penyakit lidah ini, lidahnya akan tampaklicin dan mengkilat, baik seluruh bagian lidah

    maupun hanya sebagian. Penyakit ini timbul

    akibat kekurangan zat besi. Oleh karena itu,

    penyakit pada lidah inibanyak ditemukan pada

    penderita anemia.

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    5/19

    Penatalaksanaan Penanganan glossitis tergantung dari kasusanya.

    Antibiotik diberikan bila kelainan melibatkan

    bakteri. Bila penyebabnya adalah defisiensi gizi,

    maka diperlukan supplement yang memadai,

    seperti pemberian zat besi karena ciri defisiensi

    utama dari glossitis ini adalah anemia defisiensi

    besi. Pembengkakan dan rasa tidak nyaman dimulut diatasi dengan pemberian kortikosteroid.

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    6/19

    Oral candidosis Kandidiasis oral merupakan salah satu penyakit

    pada rongga mulut berupa lesi merah dan lesiputih yang disebabkan oleh jamur jenis Kandida

    sp, dimana Kandida albikan merupakan jenis

    jamur yang menjadi penyebab utama (Anonim,

    2011). Candida adalah anggota flora normalterutama saluran pencernaan, juga selaput

    mukosa

    saluran pernafasan, vagina, uretra,

    kulit dan dibawah jari-jari kuku tangandan kaki (Medicastore, 2010)

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    7/19

    Etiologi Penyebab kandidiasis oral umumnya adalah

    jamur Candida albicans. Dalam rongga mulut,

    Candida albicans dapat melekat pada mukosalabial, mukosa bukal, dorsum lidah, dan daerah

    palatum.

    Beberapa faktor lokal tersebut seperti

    penggunaan gigi tiruan, xerostomia, dankebiasaan merokok

    beberapa faktor sistemik seperti penyakit defisiensi

    imun (HIV/AIDS), kemoterapi, radioterapi, dan

    penggunaanobat antibiotik dan steroid juga dapat menyebabkan

    timbulnya kandidiasis oral.6,18 Pada penderita

    HIV/AIDS terjadi

    defisiensi imun yang mengakibatkan infeksi

    oportunistik

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    8/19

    Manifestasi klinis

    Akut, dibedakan menjadi dua jenis, yaitu:

    Kandidiasis Pseudomembranosus Akut (Thrush) Keluhan pasien: rasa terbakar di mulut. Pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis: plak mukosa

    yang putih, difus, bergumpal atau seperti beludru, terdiri darisel epitel deskuamasi, fibrin, dan hifa jamur, dapat dihapusmeninggalkan permukaan merah dan kasar.

    Dijumpai pada mukosa pipi, lidah, dan palatum lunak. Diderita oleh pasien dengan sistem imun rendah, seperti

    HIV/AIDS, pada pasien yang mengkonsumsi kortikosteroid,dan menerima kemoterapi / radiasi.

    Kandidiasis Atropik Akut Keluhan: sakit pada rongga mulut seperti terbakar. Pemeriksaan makroskopis: daerah permukaan mukosa oral

    mengelupas dan tampak sebagai bercak-bercak merah difusyang rata.

    Diderita pasien yang minum antibiotik spektrum luas, terutamaTetrasiklin, yang dapat mengganggu keseimbangan ekosistemoral antara Lactobacillus acidophilus dan Candida albicans.

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    9/19

    Kronik, dibedakaaknan sebagai berikut :

    Kandidiasis Atropik Kronik (Denture Stomatitis /alergi gigi tiruan)

    Mukosa palatum maupun mandibula yang tertutupbasis gigi tiruan akan menjadi merah.

    Enam puluh persen diderita oleh pemakai gigitiruan terutama pada wanita tua yang seringmemakai gigi tiruan selagi tidur

    Kandidiasis Hiperplastik Kronik

    Timbul pada mukosa bukal atau tepi lateral lidah berupabintik-bintik putih yang tepinya menimbul tegas dengan

    beberapa daerah merah. Dapat berkembang menjadi displasia berat atau

    keganasan, dan kadang disebut sebagai Kandidaleukoplakia.

    Bintik-bintik putih tersebut tidak dapat dihapus, sehingga

    diagnosa harus ditentukan dengan biopsi Paling seringdiderita oleh perokok.

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    10/19

    Penatalaksanaan

    Perawatan Candidiasis oral yaitu denganmenjaga kebersihan rongga mulut, memberi

    obat-obatan antifungal baik lokal maupun

    sistemik, dan berusaha menanggulangi faktor

    predisposisi, sehingga infeksi jamur dapatdikurangi. Terdapat dua jenis obat antifungal,

    yaitu pemberian obat antifungal secara topikal

    dan sistemik.

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    11/19

    Obat-obat antijamur diklasifikasikan menjadi

    beberapa golongan yaitu:(Tripathi M.D 2001)

    Obat-obat antijamur diklasifikasikan menjadi beberapa

    golongan yaitu: (Tripathi M.D 2001) Antibiotik

    a. Polyenes :amfotericin B, Nystatin, Hamycin,Nalamycin

    b. Heterocyclicbenzofuran : griseofulvin

    Antimetabolite: Flucytosine (5

    Fe) Azoles

    a. Imidazole (topical): clotrimazol, Econazol, miconazol(sistemik) : ketokonazole

    b.Triazoles (sistemik) : Flukonazole, Itrakonazole

    Allylamine Terbinafine

    Antijamur lainnya : tolnaftate, benzoic acid,sodiumtiosulfat.

    Dari beberapa golongan antijamur tersebut diatas, yangefektif untuk kasus-kasus pada rongga mulut, sering

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    12/19

    Geographic tongue

    Geographic tongue merupakan suatu kelainanpada permukaan lidah berupa daerah

    kemerahan, tidak berpapila dengan penipisan

    epitel dorsal lidah, biasanya dikelilingi zona

    sempit dari papila yang beregenerasi, berwarnalebih putih dari daerah yang dikelilinginya.

    Menurut Langlais dan Miller

    (1998), lidah geografik adalah

    suatu peradangan jinak yangdisebabkan pengelupasan keratin superfisial

    dan papilla-papilla filiformisnya.

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    13/19

    Etiologi

    Etiologinya tidak diketahuidengan pasti, tetapi diperkirakan

    berhubungan dengan stress emosional,

    defisiensi nutrisi, herediter, dan hormonal. Lesi ini

    biasanya sembuh dengan sendirinya dan munculkembali di tempat lain. Biasanya kelainan ini

    asimtomatis, tetapi rasa terbakar atau iritasi pada

    lidah umumnya terjadi, terutama akibat makanan

    yang panas atau pedas. Ketidaknyamanan yangmuncul akibat geographic tongue hilang dan

    timbul serta dapat memburuk pada saat-saat

    tertentu ketika wanita sedang haid atau selama

    kehamilan.

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    14/19

    Manifestasi klinis

    Menurut Laskaris (2006), secara kliniskarakteristik pada kondisi ini meliputi depapillated

    patches yang tegas, eritematous, umumnya

    dibatasi dengan tepi putih yang agak menimbul,

    dan umumnya terbatas pada dorsum lidah.Karakteristik lainnya adalah lesi ini muncul pada

    jangka waktu yang pendek pada suatu area

    dan kemudian menghilang dan muncul kembali

    pada daerah lain. Kondisi lidah geografik iniumumnya asimptomatik dan sering muncul

    bersama dengan lidah berfisur.

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    15/19

    Penatalaksanaan

    Lidah georafik biasanya tidak membutuhkanpengobatan secara khusus. Meskipun lidahgeografik kadang-kadang dapat menyebabkanketidaknyamanan pada lidah, namun kondisitersebut tidak membahayakan.

    Dokter mungkin akan meresepkan obat untukmengelola ketidaknyamanan atau sensitivitasyang merupakan pengobatan simptomatik(pengobatan untuk gejala), antara lain:

    Obat penghilang nyeri (analgesik) sesuai indikasi

    Larutan kumur dengan anestesi (obat bius)

    Larutan kumur yang mengandung antihistamin

    Salep atau larutan kumur kortikosteroid

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    16/19

    Glossopyrosis Sindrom mulut terbakar adalah kondisi yang sangat

    menyakitkan yang sering didefinisikan sebagai

    sensasi panas di lidah, bibir, palatum ataupun di

    seluruh rongga mulut. Walaupun sindrom ini dapat

    mengenai siapapun, namun lebih banyak terjadi padawanita setengah baya maupun lanjut usia. Sindrom

    mulut terbakar sering terjadi dengan disertai berbagai

    kondisi medis dan gigi, dari kekurangan gizi dan

    menopause sampai mulut

    kering alergi. Tetapi hubungan mereka tidak jelas,

    dan penyebab pasti sindrom mulut terbakar

    tidak selalu dapat diidentifikasi dengan pasti

    (National Institute of Dental and

    Craniofacial Research, 2010).

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    17/19

    EtiologiPenyebab menurut National Institute of Dental and

    Craniofacial Research, 2010. Ada beberapa

    kemungkinan penyebab sindrom mulut terbakar,diantaranya: Kerusakan saraf yang mengendalikan rasa sakit dan

    pengecapan

    Perubahan hormone

    Mulut kering, yang dapat disebabkan oleh banyak obat-obatan dan gangguan seperti sindrom Sjgren atau diabetes

    defisiensi nutrisi

    Oral kandidiasis

    refluks asam gigi tiruan yang tidak pas atau alergi dengan bahan gigi

    tiruan

    Kecemasan dan depresi

    Pada beberapa orang, sindrom mulut terbakar

    mungkin memiliki lebih dari satu penyebab. Tapi bagi

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    18/19

    Penatalaksanaan

    Pengobatan harus disesuaikan dengan kebutuhan,

    tergantung pada penyebab gejala sindrom,pengobatan mungkin dapat mencakup: Menyesuaikan atau mengganti gigi palsu yang mengiritasi

    Mengobati gangguan yang ada seperti diabetes, sindromSjgren, atau masalah tiroid untuk memperbaiki gejala

    mulut terbakar Suplemen untuk kekurangan nutrisi

    Ganti obat jika obat yang menyebabkan mulut terbakar

    Resep obat untukmeredakan mulut kering

    mengobati kandidiasis oral

    membantu mengontrol nyeri dari kerusakan saraf mengurangi kecemasan dan depresi.

    Bila penyebab yang mendasari tidak dapatditemukan, pengobatan ditujukan pada gejala untukmencoba mengurangi rasa sakit yang terkait dengan

    sindrom mulut terbakar (National Institute of Dentaland Craniofacial Research 2010 .

  • 8/12/2019 Penyakit-penyakit Pada Lidah

    19/19

    SEKIAN TERIMA KASIH