DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS HULU

28 Maret 2019

PENURUNAN AKI, AKN KABUPATEN KAPUAS HULU

KABUPATEN KAPUAS HULU

• LUAS WILAYAH: 29.842 KM²

• JUMLAH PENDUDUK: 242.170 JIWA

• KECAMATAN: 23

• DESA: 278, KELURAHAN: 4

SANGAT TERTINGGAL : 125

TERTINGGAL: 125

BERKEMBANG: 24

MAJU: 4

MANDIRI: 0

-15000 -10000 -5000 0 5000 10000 15000

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

PIRAMIDA PENDUDUK KAPUAS HULU, 2018

PEREMPUAN LAKI-LAKI

www.dukcapilkapuashulukab.go.id

TIDAK/ BELUM SEKOLAH 23%

BELUM TAMAT SD/ SEDERAJAT

16%

TAMAT SD/ SEDERAJAT 27%

SLTP/ SEDERAJAT 14%

SLTA/ SEDERAJAT 15%

DIPLOMA I/II 1%

AKDM./DIPLOMA III/SARJANA MUDA

1%

DIPLOMA IV/ STRATA I 3%

STRATA II 0%

STRATA III 0%

PENDUDUK BERDASARKAN TINGKAT PENDIDIKAN, 2018

www.dukcapilkapuashulukab.go.id

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

No SARANA TIPE N KET

1 RSUD DR A DIPONEGORO

C 1 124 TT

2 RSUD SEMITAU D 1 50 TT

3 RS BERGERAK BADAU

D 1 10 TT

4 PUSKESMAS Rawat Inap 19 PONED 5

Non Rawat Inap 4

5 PUSTU 92

6 POSKESDES 185

7 POLINDES 38

8 KLINIK MANDIRI Pratama Rawat jalan

4

9 KLINIK TNI Pratama Rawat jalan

1

10 KLINIK POLRI Pratama Rawat jalan

1 PUSKESMAS PUTUSSIBAU UTARA

DATA TENAGA KESEHATAN BERDASARKAN PMK 75/2014

No Jenis Tenaga Standar PNS NS Kontrak Kebutuhan

1 Dokter Umum 45 21 1 19 4

2 Dokter Gigi 24 0 3 2 19

3 Perawat 488 243 7 117 121

4 Bidan 337 202 12 79 44

5 Tenaga Kesmas 24 13 6 11 0

6 Tenaga Kesling 24 23 6 0 0

7 Ahli Teknologi Laboratorium Medik

24 18 6 1 0

8 Tebaga Gizi 48 23 16 3 6

9 Tenaga Kefarmasian 24 21 6 3 0

10 Apoteker 24 3 9 1 11

JUMLAH 1062 567 72 236 205

Cat: Tenaga bidan tersedia di 167 (59%) dari 282 desa/ kel

DATA SASARAN PROGRAM KIA

KELOMPOK SASARAN

SASARAN

2015 2016 2017 2018

Proyeksi Riil Proyeksi Riil Proyeksi Riil

Proyeksi Riil

Ibu Hamil 5.708 4.842 5.694 4.648 5.673 4.902 5.646 4.616

Ibu Bersalin 5.448 4.287 5.435 4.215 5.415 4.494 5.390 4.242

Lahir Hidup 5.189 4.230 5.176 4.149 5.157 4.448 5.133 4.222

Balita 25.151 19.718 25.152 22.075 25.130 21.501 25.093 21.076

Cat: Data proyeksi dari PUSDATIN berbeda jauh dengan data riil DISDUKCAPIL

CAPAIAN PROGRAM KIA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

59,8

70,9

86,9

54,3

95 90 90 90

CAKUPAN

TARGET (RPJMD))

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

55,9

70

78,2

56,6

95 92 94

86

CAKUPAN

TARGET (RPJMD)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

56,2

45

83,3

56,7

100 100 100 100

CAKUPAN TARGET (SPM)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

62,1 56,8

81,5

59,6

100 100 100 100

CAKUPAN TARGET (SPM)

2015 2016 2017 2018

Penyebab Kematian Ibu, 2015

Sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan yang bermutu (kompetensi petugas dan faskes yang terstandar).

Belum Optimalnya Program P4K

Sulitnya akses terhadap pendonor

darah

Rendahnya peran serta masyarakat dalam merubah kebiasaan praktik

tradisional dalam perawatan kehamilan, persalinan & pasca bersalin

Tahun 2015 kematian ibu sebanyak 14 kasus bila

dikonversikan sebesar 331 per 100.000 KH

(Ibu hamil 4.842)

Determinan Kematian Ibu

BUMIL

4 TERLALU

GIZI

PENYAKIT MENULAR

PENYAKIT LAIN

KOMPLIKASI (penyebab langsung)

- Perdarahan - Eklampsi

- Infeksi - Partus macet

- Kompl keguguran

Pendidikan

Ekonomi

Geografi Gender Budaya

Terlambat Merujuk

Terlambat Sampai

Terlambat pertolongan

adekuat

MATI

Manajerial

Obat Sarana

Tenaga

Langkah-langkah,

BANGUN KOMITMEN

MAKSIMALKAN KINERJA NAKES

BERDAYAKAN MASYARAKAT

CIPTAKAN INOVASI

Peningkatan peran serta keluarga, masyarakat, aparatur desa, tokoh masyarakat

Terhadap ibu hamil dan bersalin dengan ;

Membentuk tim rujukkan ibu hamil & bersalin tingkat desa, kecamatan & kabupaten untuk mempermudah proses rujukkan & administrasi pasien

Membentuk kelompok donor darah di desa, kecamatan dan kabupaten

Meminimalisir keterlambatan pelayanan pasien untuk peningkatan kewaspadaan dan kesiapan tim rujukkan tingkat kabupaten (IGD, Dokter spesialis & tim VK RS)

TREN PERSALINAN FASYANKES 23,0%

29,6%

45,0%

56,8%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

2015 2016 2017 2018

PF

PASCA MADU BULIN

JUMLAH KEMATIAN IBU, KAPUAS HULU, 2015-2018

14

5 2

3 0

2

4

6

8

10

12

14

16

2015 2016 2017 2018

Kasus Kematian Ibu

kasus kematian ibu

PASCA MADU BULIN

JUMLAH KEMATIAN NEONATAL

KABUPATEN KAPUAS HULU

2015-2018

65

40

62

46

0

10

20

30

40

50

60

70

2015 2016 2017 2018

kasus kematian neonatal

PENYEBAB KEMATIAN NEONATAL

2018

Asfiksia ; 17

Aspirasi air susu; 6

Prematur; 7

BBLR; 5

Kelainan Bawaan; 7

Demam Tinggi; 1 Sepsis; 2

Hipotermi ; 1

ANALISA PENYEBAB KEMATIAN • Rendahnya status kesehatan ibu hamil dan Bayi Baru lahir (3 dari 5 ibu hamil menderita

anemia, 15,5% ibu hamil KEK);

• Rendahnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan (capaian K4 62,1%, persalinan di fasilitas kesehatan 56,8% , di non faskes dengan penolong persalinan bidan 15,9%; perawat 0,93% dan dukun 5,1%);

• Rendahnya kompetensi penolong persalinan dalam penatalaksanaan kegawatdaruratan obstetrik dan neonatal (PPGDON 1,8%, APN 44,1%, Asfiksia 15,7%);

• Rendahnya jumlah fasilitas kesehatan persalinan (1 RSUD, 1 RS Pratama, 5 Puskesmas PONED, 12 Puskesmas Rawat Inap NON PONED, 5 Puskesmas Non Rawat Inap, 4 Bidan Praktik Swasta, 9 Poskesdes/ Pustu;)

• Ketersediaan Tim Puskesmas PONED yang belum mencukupi (3 dari 5 Puskesmas PONED saat ini tidak memiliki Tim yang lengkap);

• Faktor budaya dan praktik tradisional (pijat perut);

• Kehamilan Remaja/kehamilan yang tidak diinginkan.

UPAYA YANG TELAH

DILAKUKAN

• Pelatihan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan :

• Pelatihan Manajemen asfiksia (terlatihnya 94 orang bidan)

• Pelatihan PONED (5 Tim Puskesmas PONED)

• Pelatihan Asuhan Persalinan Normal;

• Optimalisasi pertolongan persalinan di fasilitas kesehatan, melalui upaya inovasi “AJIB (antar jemput ibu bersalin); Kemban Bulin (Keterlibatan Masyarakat damam membantu Ibu Bersalin); Madu Bulin (Masyarakat Peduli Ibu Hamil dan Ibu Bersalin”;

• Monitoring minum TTD pada ibu hamil dengan menggunakan kartu Monitoring Fe;

• Penguatan sistem Rujukan;

• Re-orientasi dukun melalui kegiatan kemitraan Bidan dan Dukun;

• Penyediaan RTK di kabupaten dan kecamatan.

UPAYA YANG AKAN

DILAKUKAN

• Aksesibilitas dan kualitas cakupan pelayanan :

• Peningkatan kompetensi tenaga kesehatan di Puskesmas, melalui Pelatihan PONED dan PPGDON;

• Peningkatan kompetensi bidan muda melalui pelatihan APN, Manajemen Asfiksia, Konselor ASI;

• Peningkatan jumlah faskes yang sesuai standar pertolongan persalinan (sarana dan SDM sesuai standar);

• Peningkatan puskesmas PONED 24 jam;

• Pembuatan Peraturan Daerah Tentang Kesehatan Ibu, Bayi Baru lahir, dan Anak balita (KIBBLA)

• Optimalisasi Sistem Rujukan;

Praktek tradisional dan budaya di

masyarakat

Perut ibu dihangatkan supaya uterus nya menjadi lembut…

Koordinasi Tim Rujukan

PEMANTAPAN PROGRAM PERENCANAAN PERSALINAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI (P4K)

SOSIALISASI TANDA BAHAYA

RUMAH TUNGGU KELAHIRAN

KEMITRAAN BIDAN DAN DUKUN

INOVASI DI PUSKESMAS

Antar emput bu ersalin J I B

Inovasi: KEMBAN BULIN

PROGRAM INOVASI DI PUSKESMAS Memberikan souvenir utk Ibu yang bersalin di Faskes

Disampaikan oleh: dr. H. HARISSON, M.Kes Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas Hulu