PENJAGAAN TIUB DADA DAN UNDER WATER SEAL DRAINAGE
-
Upload
muhammad-nasrullah -
Category
Health & Medicine
-
view
1.187 -
download
29
Transcript of PENJAGAAN TIUB DADA DAN UNDER WATER SEAL DRAINAGE
PENJAGAAN TIUB DADA DANUNDER WATER SEAL DRAINAGE
Disediakan Oleh : Nassruto
TIUB DADA DAN UNDER WATER SEAL DRAINAGE
• Chest tube insertion adalah prosidur surgikal dengan memasukkan tiub ke dalam ruang pleura bagi mengeluarkan udara atau cecair yang terkumpul
• Under water seal drainage adalah prosidur selepas memasukkan tiub dada bagi mengalirkan udara atau cecair ke dalam botol yang mengandungi air (water seal)
HEMOTORAKCHEST TUBE INSERTION
TIUB DADA DAN UNDER WATER SEAL DRAINAGE
• Tiub akan bersambung dengan botol yang mengandungi air (normal saline @ distilled water) di mana tiub akan tenggelam ≤ 2.5 sm bawah paras air (bertindak sebagai under water seal dan injap sehala)
• Juga terdapat satu tiub tidak bersambung yang bertindak sebagai saluran pengeluaran udara
Dari chest tube
Botol under water seal
Saluran udara
Tenggelam ≤ 2.5sm
TIUB DADA DAN UNDER WATER SEAL DRAINAGE
TUJUAN1. Mengembangkan semula paru-paru2. Mengeluarkan pepejal, cecair dan udara daripada ruang pluera
atau kaviti toraks dan ruang mediastinal3. Mengembalikan pengembangan semula dada dan memulihkan
fungsi kardiorespiratori yang normal selepas trauma, kondisi perubatan dan pembedahan dengan membina tekanan negatif di dalam kaviti pleura
TIUB DADA DAN UNDER WATER SEAL DRAINAGE
KONDISI1. Pneumotoraks @ hemotoraks2. Efusi pluera3. Pneumohemotoraks4. empiema
TIUB DADA DAN UNDER WATER SEAL DRAINAGE
LOKASI1. 2nd @ 3rd intercostal space, midclavicular line @ anterior
axillary line (pnemotoraks)2. 6th – 7th intercostal space, midclavicular line (efusi pleura
@ hemotoraks)
PATOFISIOLOGI
• Mekanisma pernafasan berfungsi berdasarkan prinsip tekanan negatif
• Tekanan dalam kaviti dada lebih rendah dari tekanan di luar udara memasuki paru-paru semasa inspirasi
• Jika berlaku tembusan paru-paru kolaps (tekanan negatif hilang)
• Pengumpulan cecair @ udara dalam intrapluera pengembangan paru-paru terhalang pertukaran udara berkurangan
PROSIDUR
• Penilaian pesakit• Lakukan pemeriksaan radiografi untuk dapatkan lokasi
kehadiran cecair, udara• Borang keizinan• Sediakan keperluan peralatan• Posisikan pesakit (fowler) berikan bantuan oksigen • Local anaestetic selepas skin prep dilakukan
PROSIDUR
• Lakukan insisi pada lokasi yang betul• Masukkan kateter sambil memerhati sebarang perubahan
dalam botol under water seal• Lakukan pengambilan radiografi bagi memastikan
kedudukan kateter• Lakukan pemerhatian ke atas luka insisi, botol under
water seal
PROSIDUR
• Galakkan pesakit batuk dan bernafas secara perlahan-lahan
• Teruskan dengan pemberian oksigen• Pastikan botol sentiasa berada di bawah paras graviti • Kateter dikeluarkan setelah paru-paru dapat mengembang
dengan sendirinya dan normal
TINDAKAN KEJURURAWATAN
• Nilai semula kadar pernafasan• Perhatikan corak pernafasan, simetri dada, penggunaan
otot-otot pernafasan• Auskaltasi dada• Palpasi dada• Perhatikan perubahan warna kulit dan tahap kesedaran
TINDAKAN KEJURURAWATAN
• Perhatikan tanda-tanda penting dan output penyaliran dada
• Awasi tiub penyaliran dada dan botol under water seal• Lakukan pemeriksaan head to toe dari semasa ke semasa• Beri bantuan jika diarahkan oleh pegawai perubatan
KOMPLIKASI
• Pendarahan interkostal• Empiema• Kerosakan saraf dan saluran darah• Pneumotoraks ulangan