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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Benzathine-Benzylpénicilline
Antibiotiques PÉNICILLINES28
Posologie
Adulte : Présentation : 1,2-2,4 - 600 000UI
Posologie usuelle et modalités d'administration : Prophylaxie des rechutes du rhumatisme articulaire aigu : 2,4MUI IM/15jTréponématoses : 2,4MUI/1 fois
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 10-50 : diminuer la dose de 25%- ClCr < 10 : diminuer la dose de 50 à 80%
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1,2-2,4MUI - 600 000UI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 600 000UI-1,2MUI/15j
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 10-50 : diminuer la dose de 25%- ClCr < 10 : diminuer la dose de 50 à 80%
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Prophylaxie des rechutes du rhumatisme articulaire aigu, traitement de la syphilliset du pian
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil
Effets indésirables graves :Thrombopénie, allergie, convulsions, syndrome de Stevens-Johnson, anémiehémolytique, neutropénie, néphrite interstitielle
Autres effets indésirables :Nausées, vomissements, diarrhée, urticaire, fièvre, vertiges, confusion
BENZATHINE-BENZYLPÉNICILLINE
Spectre d’activité
Streptococcus pneumoniae (R 30-70%) Treponema (R<10%)
Sensible
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29PÉNICILLINESAntibiotiques
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Pic sérique en 12 à 24hLongue demi-vie plasmatique
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline G
Antibiotiques PÉNICILLINES30
Posologie
Adulte : Présentation : 1-5MUI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 3 à 6 MUI/j par voie IV ouIM. Ne pas dépasser 50 MUI/j. De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon lessituations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : En cas d’insuffisance rénale,adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de lacréatinine (seulement en cas de très fortes doses)
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1-5MUI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 50 000 à 100 000 UI/kg/jpar voie IV ou IM. Ne pas dépasser 20 MUI/j
PÉNICILLINE G
Spectre d’activité
Actinomyces (R<10%)Borrelia (R<10%)Clostridium (R<10%)Corynebacterium diphteriae (R<10%)Fusobacterium (R<10%)Leptospira (R<10%)Listeria monocytogenes (R<10%)Neisseria gonorrhoeae (R 0-50%)Neisseria meningitidis (R<10%)Pasteurella (R<10%)
Peptostreptococcus (R<10%)Porphyromonas (R<10%)Prevotella (R 60-70%)Propionibacterium acnes (R<10%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)Streptocoques A, B, C, F, G, nongroupables (R<10%)Treponema (R<10%)Veillonella (R<10%)
Sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)Enterococcus faecium (R 40-80%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R 20-35%)
Modérément sensible
AcinetobacterBacteroides fragilisBranhamella catarrhalisChlamydiaEntérobactériesLegionella pneumophila
MycobactériesMycoplasma pneumoniaePseudomonas aeruginosaRickettsiaStaphylocoques
Résistant
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31PÉNICILLINESAntibiotiques
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon lessituations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : En cas d’insuffisance rénale,adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de lacréatinine (seulement en cas de très fortes doses)
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles, notamment dans leurs manifestations :respiratoires, ORL et stomatologiques, cutanées, rénales, urogénitales, gynécologiques,digestives et biliaires, méningées, septicémiques (éventuellement en polythérapie),gangrène gazeuse
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil
Effets indésirables graves :Thrombopénie, allergie, convulsions, syndrome de Stevens-Johnson, anémiehémolytique, neutropénie, néphrite interstitielle
Autres effets indésirables :Nausées, vomissements, diarrhée, urticaire, fièvre, vertiges, confusion
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Pic sérique 1/2hDemi-vie plasmatique 1h30
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline M
Antibiotiques PÉNICILLINES32
Posologie
Adulte : Présentation : 500mg cp, 1g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 3 à 4g/j p.o., 50 à100mg/kg/j IV en 3 ou 4 admin. De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon lessituations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'adaptation posologique
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 500mg cp, 1g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 50mg/kg/j p.o. ou 50 à100mg/kg/j IVDe plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon lessituations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'adaptation posologique
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Voie orale : infections cutanées peu sévèresVoie IV : infections à staphylocoques sensibles : ostéoarticulaires, musculaires, pleurales,bronchopulmonaires, génito-urinaires, ORL, neuroméningées, septicémies, endocarditesProphylaxie en chirurgie plastique et en neurochirurgie
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines, injection sous-conjonctivale, injection IM chez l'enfant demoins de 3 ans
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :Antivitamines K
Spectre d’activité
Clostridium perfringens (R<10%)Staph. méti-S (aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptocoques A, B, C, F, G, nongroupables (R<10%)
Sensible
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
Spectre d’activité
Clostridium perfringens (R<10%)Staph. méti-S (aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptocoques A, B, C, F, G, nongroupables (R<10%)
Sensible
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
CLOXACILLINE
OXACILLINE
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33PÉNICILLINESAntibiotiques
Spectre d’activité
Clostridium perfringens (R<10%)Staph. méti-S (aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptocoques A, B, C, F, G, nongroupables (R<10%)
Sensible
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
Effets indésirables graves :Allergie, syndrome de Stevens-Johnson, hépatite ictérique, néphropathie interstitielleaiguë, anémie, neutropénie, thrombopénie, encéphalopathie, convulsions, colitepseudomembraneuse
Autres effets indésirables :Nausées, vomissements, diarrhée, augmentation des transaminases
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Eliminé sous forme active à 70% par le rein et 30% par la bile
Posologie
Adulte : Présentation : 500mg gél., 500mg-2g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 250-2000mg/6-8h IV/IM ou 500-1000mg/4-6h gél. sur estomac videDe plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon lessituations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'ajustement
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 500mg gél., 500mg-2g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration :- Nouveau-né < 7j, < 2kg : 50mg/kg/j IV/IM en 2 injections - Nouveau-né < 7j, > 2kg : 75mg/kg/j IV/IM en 3 injections
OXACILLINE
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline M
Antibiotiques PÉNICILLINES34
- Nouveau-né > 7j, < 1,2kg : 50mg/kg/j IV/IM en 2 injections - Nouveau-né > 7j, 1,2-2kg : 75mg/kg/j IV/IM en 3 injections - Nouveau-né > 7j, > 2kg : 100mg/kg/j IV/IM en 4 injections - Nourrisson et enfant 1 mois-12 ans : 100-200mg/kg/j IV/IM en 4 à
6 injections ou 50-100mg p.o. en 4 prises sur estomac vide (max 12g/j)
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'ajustement
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Voie IV : infections à staphylocoques sensibles : respiratoires, ORL, rénales, urogénitales,osseusesVoie orale : infections à staphylocoques et/ou à streptocoques sensibles en dermatologie
Contre-indications
Allergie aux pénicillines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves : Aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, tétracyclines, ampicilline,méthotrexate, mycophénolate mofétil, probénécide, inhibiteurs de la pompe à protons,tiagabine, tramadol, antivitamines K
Effets indésirables graves : Anaphylaxie, colite pseudomembraneuse, hépatotoxicité, nécrose tubulaire, néphriteinterstitielle, neurotoxicité, leucopénie
Autres effets indésirables : Lésions orales, nausées, vomissements, diarrhée, thrombopénie, fièvre, frissons, rash,urticaire, hyperéosinophilie, anxiété, thrombophlébite
Grossesse et allaitement
Grossesse : Utilisation avec précaution, bien que les études effectuées sur plusieurs espècesanimales n'aient pas montré d'action tératogène ou fœtotoxique
Allaitement : L'éventualité d'une suspension de l'allaitement doit être envisagée
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Métabolisme hépatique : 45% (métabolite actif)Excrétion urinaire : 55-60% sous forme inchangée, biliaire : 10%Demi-vie : 20-30min
Spectre d’activité
Corynebacterium diphteriae (R<10%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)
Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)
Sensible
PHÉNOXYMÉTHYL-PÉNICILLINE
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35PÉNICILLINESAntibiotiques
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline V
Posologie
Adulte : Présentation : 1MUI cp, 250 000UI/5ml, 500 000UI/5ml, 1MUI susp. buv.,10ml susp. buv.
Posologie usuelle et modalités d'administration : - En curatif : 1MUI/6-8h - En prophylaxie : 1MUI/12h
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Une dose supplémentaire aprèshémodialyse
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1MUI cp, 250 000UI/5ml, 500 000UI/5ml, 1MUI susp. buv.,10ml susp. buv.
Posologie usuelle et modalités d'administration :En curatif : nourrisson et enfant < 40kg : 50 000 à 100 000UI/kg/j En prophylaxie : nourrisson et enfant :
- Poids > 10kg : 100 000UI/kg/j - Poids 10-40kg : 50 000UI/kg/j sans dépasser 2MUI/j
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Une dose supplémentaire aprèshémodialyse
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes définis comme sensibles :
- En curatif : angines documentées à streptocoque A ß-hémolytique, infectionscutanées bénignes dues aux germes sensibles
- En prophylaxie : rechutes de RAA, érysipèle récidivant, sujets contacts dansl'entourage d'une scarlatine, infections à pneumocoque chez lessplénectomisés, les drépanocytaires majeurs et les autres aspléniquesfonctionnels
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Spectre d’activité
Corynebacterium diphteriae (R<10%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)
Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)
Sensible
PHÉNOXYMÉTHYL-PÉNICILLINE
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline V
Antibiotiques PÉNICILLINES36
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves : Méthotrexate, antivitamines K
Effets indésirables graves : Manifestations allergiques (fièvre, urticaire, éosinophilie, œdème de Quincke,exceptionnellement choc anaphylactique)
Autres effets indésirables : Nausées, vomissements, diarrhée, langue noire en cas de traitement prolongé, anémie,thrombopénie, leucopénie, troubles de la coagulation
Grossesse et allaitement
Grossesse : Utilisation possible durant la grossesse
Allaitement : Allaitement possible, interrompre le traitement si diarrhée, candidose ou éruptioncutanée chez le nourrisson
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Métabolisme hépatiqueExcrétion urinaireDemi-vie : 30-60min
Spectre d’activité
Actinomyces (R<10%)Bartonella (R<10%)Bordetella pertussis (R<10%)Borrelia (R<10%)Clostridium (R<10%)Corynebacterium diphteriae (R<10%)Enterococcus faecalis (R<10%)Escherichia coli (R 30-50%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R 20-35%)Helicobacter pylori (R<10%)
Leptospira (R<10%)Listeria monocytogenes (R<10%)Neisseria (R<10%)Pasteurella (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Proteus mirabilis (R 10-40%)Salmonella (R 0-40%)Shigella (R 0-30%)Streptococcus pneumoniae (R 15-35%)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)
Sensible
Enterococcus faecium (R 40-80%)
Modérément sensible
AcinetobacterBacteroides fragilisBranhamella catarrhalisCampylobacterChlamydiaCitrobacter freundiiCoxiellaEnterobacter aerogenes/cloacaeKlebsiella pneumoniae/oxytocaLegionella pneumophila
Morganella morganiiMycoplasma pneumoniaeProteus rettgeriProteus vulgarisProvidenciaPseudomonas aeruginosaRickettsiaSerratia marcescensStaphylocoquesYersinia
Résistant
AMOXICILLINE
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37PÉNICILLINESAntibiotiques
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline A
Spectre d’activité
Actinomyces (R<10%)Bartonella (R<10%)Bordetella pertussis (R<10%)Borrelia (R<10%)Clostridium (R<10%)Corynebacterium diphteriae (R<10%)Enterococcus faecalis (R<10%)Escherichia coli (R 30-50%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R 20-35%)Helicobacter pylori (R<10%)
Leptospira (R<10%)Listeria monocytogenes (R<10%)Neisseria (R<10%)Pasteurella (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Proteus mirabilis (R 10-40%)Salmonella (R 0-40%)Shigella (R 0-30%)Streptococcus pneumoniae (R 15-35%)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)
Sensible
Enterococcus faecium (R 40-80%)
Modérément sensible
AcinetobacterBacteroides fragilisBranhamella catarrhalisCampylobacterChlamydiaCitrobacter freundiiCoxiellaEnterobacter aerogenes/cloacaeKlebsiella pneumoniae/oxytocaLegionella pneumophila
Morganella morganiiMycoplasma pneumoniaeProteus rettgeriProteus vulgarisProvidenciaPseudomonas aeruginosaRickettsiaSerratia marcescensStaphylocoquesYersinia
Résistant
AMOXICILLINE
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline A
Antibiotiques PÉNICILLINES38
Posologie
Adulte : Présentation : 500mg-1g cp dispers., 125-250mg-500mg-1g susp. buv., 125-250-500mg sirop, 500mg gél., 0,5-1-2g IV, 0,5-1g IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 1g/8h De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon lessituations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 10-30 : demi-dose toutes les 12h- ClCr < 10 : demi-dose toutes les 24h- HD : dose supplémentaire après la séance
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 500mg cp dispers, 125-250mg-500 mg susp. buv., 125-250-500mg sirop, 500mg gél., 0,5-1-2g IV, 0,5-1g IM
Posologie usuelle et modalités d'administration :- Enfant < 30 mois : 50-100mg/kg/j en 3 prises - Enfant > 30 mois : 25-50mg/kg/j en 2 ou mieux 3 prises sans dépasser la
posologie de 3g/j Pour les infections plus sévères, ainsi que pour les endocardites etbactériémies (en relais de la voie injectable) la posologie peut être augmentéejusqu'à 150mg/kg/j en 3 ou 4 prises sans dépasser 6g/j
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 10-30 : demi-dose toutes les 12h- ClCr < 10 : demi-dose toutes les 24h- HD : dose supplémentaire après la séance
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes définis comme sensibles chez l'adulte et l'enfant :pneumonies aiguës, surinfections de bronchites aiguës et exacerbation des bronchiteschroniques, infections ORL (otite, sinusite, angine) et stomatologiques, infectionsurinaires, génitales masculines, gynécologiques, digestives et biliaires, endocardites,septicémiesMaladie de Lyme : traitement de la phase primaire et de la phase primo-secondaire.Traitement prophylactique de l'endocardite bactérienneEn association à un autre antibiotique (clarithromycine ou imidazolé) et à un antisécrétoire,éradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastro-duodénale del'adulte
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39PÉNICILLINESAntibiotiques
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines, mononucléose infectieuse
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves : Allopurinol, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, méthotrexate,mycophénolate mofétil, probénécide, inhibiteurs de la pompe à protons, tiagabine,antivitamines K
Effets indésirables graves : Thrombopénie, agranulocytose, anaphylaxie, colite pseudomembraneuse, syndrome deStevens-Johnson, syndrome de Lyell, leucopénie, anémie, convulsions, hépatotoxicité,néphropathie interstitielle
Autres effets indésirables : Nausées, vomissements, diarrhée, rash, urticaire, cytolyse hépatique, éosinophilie
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile sauf situations sévères (méningites)
Pharmacocinétique
Metabolisme hépatique : 10%Excrétion urinaire : 60-75% sous forme inchangée, biliaireDemi-vie : 1h (16h en cas d'anurie)
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline A
Antibiotiques PÉNICILLINES40
Spectre d’activité
Actinomyces (R<10%)Bacteroides fragilis (R<10%)Bartonella (R<10%)Bordetella pertussis (R<10%)Borrelia (R<10%)Branhamella catarrhalis (R<10%)Campylobacter (R<10%)Clostridium (R<10%)Corynebacterium diphteriae (R<10%)Enterococcus faecalis (R<10%)Escherichia coli (R 10-30%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R<10%)Helicobacter pylori (R<10%)Klebsiella pneumoniae/oxytoca (R 0-20%)Leptospira (R<10%)
Listeria monocytogenes (R<10%)Neisseria (R<10%)Nocardia (R<10%)Pasteurella (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Prevotella (R<10%)Proteus mirabilis (R 10-20%)Proteus vulgaris (R<10%)Salmonella (R 0-40%)Shigella (R 0-30%)Staph. méti-S(aureus/coagulase -) (R<10%)Streptococcus pneumoniae (R 15-35%)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)Veillonella (R<10%)
Sensible
Enterococcus faecium (R 40-80%)
Modérément sensible
AcinetobacterBacteroides fragilisBranhamella catarrhalisCampylobacterChlamydiaCitrobacter freundiiCoxiellaEnterobacter aerogenes/cloacaeKlebsiella pneumoniae/oxytocaLegionella pneumophila
Morganella morganiiMycoplasma pneumoniaeProteus rettgeriProvidenciaPseudomonas aeruginosaRickettsiaSerratia marcescensStaph. méti-R (aureus/coagulase -)Yersinia
Résistant
AMOX.-ACIDE CLAVULANIQUE
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41PÉNICILLINESAntibiotiques
Posologie
Adulte : Présentation : 1g/125mg cp, 500mg/62,5mg cp, 100mg/12,5mg/ml susp. buv.,500mg/62,5mg susp. buv., 1g/125 mg susp. buv., 1g/200mg IV adulte, 2g/200mg IVadulte
Posologie usuelle et modalités d'administration : 1g/8h De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon lessituations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 10-30 : 1g puis 500mg/12h - ClCr < 10 : 1g puis 500mg/24h
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1g/125mg cp, 500mg/62,5mg cp, 100mg/12,5mg/ml susp.buv., 250mg/31,25mg susp. buv., 500mg/50mg IV enfant, 1g/100mg IV enfant
Posologie usuelle et modalités d'administration : exprimée en amoxicilline- Nourrisson et enfant > 3mois : 20-50mg/kg/6h- Nourrisson 8j-3mois : 30-50mg/kg/8h- Prématuré et nourrisson < 8j : 50mg/kg/12h
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles : septicémiques, endocarditiques, respiratoiresbasses, ORL, rénales, urogénitales, gynécologiques, digestives, péritonéales, ostéo-articulaires, cutanées et des tissus mous
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines, allergie à l'acide clavulanique, antécédent d'hépatite àl'association amoxicilline/acide clavulanique
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves : Tramadol, allopurinol, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux,méthotrexate, mycophénolate mofétil, probénécide, inhibiteurs de la pompe à protons,tiagabine
Effets indésirables graves : Thrombopénie, agranulocytose, allergie, convulsions, colite pseudomembraneuse,syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, leucopénie, anémie, convulsions,hépatotoxicité, néphropathie interstitielle
Autres effets indésirables : Nausées, vomissements, diarrhée, rash, urticaire, éosinophilie, candidose digestive
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Pénicilline A
Antibiotiques PÉNICILLINES42
Grossesse et allaitement
Grossesse : Utilisation possible durant la grossesse
Allaitement : Allaitement possible, interrompre le traitement si diarrhée, candidose ou éruption chezle nourrisson
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Métabolisme hépatique : 10%Elimination urinaire sous forme inchangée : 60-75%Demi-vie : 30-60min
Spectre d’activité
Citrobacter koseri (R<10%)Citrobacter freundii (R 20-40%)Enterobacter (R 10-20%)Escherichia coli (R<10%)Klebsiella (R 10-20%)Morganella morganii (R 50-90%)
Proteus mirabilis (R 20-30%)Proteus rettgeri (R<10%)Proteus vulgaris (R<10%)Providencia (R 40-50%)Serratia (R 40-50%)
Sensible
Acinetobacter spp.Pseudomonas spp.
Stenotrophomonas spp.
Résistant
PIVMÉCILLINAM
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43PÉNICILLINESAntibiotiques
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Amidinopénicilline
Spectre d’activité
Citrobacter koseri (R<10%)Citrobacter freundii (R 20-40%)Enterobacter (R 10-20%)Escherichia coli (R<10%)Klebsiella (R 10-20%)Morganella morganii (R 50-90%)
Proteus mirabilis (R 20-30%)Proteus rettgeri (R<10%)Proteus vulgaris (R<10%)Providencia (R 40-50%)Serratia (R 40-50%)
Sensible
Acinetobacter spp.Pseudomonas spp.
Stenotrophomonas spp.
Résistant
PIVMÉCILLINAM
Posologie
Adulte : Présentation : 200mg cp
Posologie usuelle et modalités d'administration : 200mg/8h soit 800 mg/j.De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon lessituations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : - ClCr < 30 : diviser la posologie par deux- ClCr 15-30 : diviser la posologie par trois
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : ND
Enfant : Pas d’utilisation chez l’enfant
Indication AMM :
Cystites dues aux germes sensibles
Contre-indications
Allergie aux pénicillines et aux céphalosporines, infection par les virus du groupe Herpèsvirus, notamment la mononucléose infectieuse (risque accru d'accidents cutanés),association avec l'allopurinol (risque accru d'accidents cutanés)
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Rares : Manifestations digestives : nausées, vomissements, diarrhée, candidose, éruptionscutanées maculopapuleuses d'origine allergique ou non
Très rares et à forte posologie ou à long terme : Élévation modérée et transitoire des transaminases et des phosphatases alcalines Irritation vaginale
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Amidinopénicilline
Antibiotiques PÉNICILLINES44
Grossesse et allaitement
Grossesse : Les études animales et l'expérience clinique n'ont pas montré à ce jour d'effet nocif surle fœtus pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Ces études nepermettent pas d'anticiper d'un effet nocif sur le produit de la conception pendant lepremier trimestre
Allaitement : A forte posologie, de faibles quantités passent dans le lait maternel
Taux sérique
Surveillance inutile
Pharmacocinétique
Concentration sérique maximale atteinte après environ 60minDemi-vie plasmatique : environ 1 heureElimination par voie urinaire et digestive
Spectre d’activité
Acinetobacter (R 20-60%)Bacteroides fragilis (R 20-30%)Citrobacter freundii (R 20-30%)Clostridium (R<10%)Enterobacter aerogenes/cloacae (R 20-40%)Escherichia coli (R 25-45%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R 20-35%)Listeria monocytogenes (R<10%)Morganella morganii (R 10-30%)
Nocardia (R 50-80%)Peptostreptococcus (R<10%)Proteus (R 10-40%)Providencia (R 20-40%)Pseudomonas aeruginosa (R 20-60%)Salmonella (R 0-40%)Serratia marcescens (R 20-40%)Shigella (R 0-30%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10 %)
Sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)
Modérément sensible
Branhamella catarrhalisChlamydia Enterococcus faeciumKlebsiella pneumoniae/oxytocaLegionella pneumophilaMycobactéries
Mycoplasma pneumoniaeRickettsia Staph. méti-R (aureus/coagulase -)Staph. méti-S (aureus/coagulase -)Yersinia
Résistant
TICARCILLINE
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45PÉNICILLINESAntibiotiques
Spectre d’activité
Acinetobacter (R 20-60%)Bacteroides fragilis (R 20-30%)Citrobacter freundii (R 20-30%)Clostridium (R<10%)Enterobacter aerogenes/cloacae (R 20-40%)Escherichia coli (R 25-45%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R 20-35%)Listeria monocytogenes (R<10%)Morganella morganii (R 10-30%)
Nocardia (R 50-80%)Peptostreptococcus (R<10%)Proteus (R 10-40%)Providencia (R 20-40%)Pseudomonas aeruginosa (R 20-60%)Salmonella (R 0-40%)Serratia marcescens (R 20-40%)Shigella (R 0-30%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10 %)
Sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)
Modérément sensible
Branhamella catarrhalisChlamydia Enterococcus faeciumKlebsiella pneumoniae/oxytocaLegionella pneumophilaMycobactéries
Mycoplasma pneumoniaeRickettsia Staph. méti-R (aureus/coagulase -)Staph. méti-S (aureus/coagulase -)Yersinia
Résistant
TICARCILLINE
Posologie
Adulte : Présentation : 1g IV, 2g IV/IM, 5g/IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 5g/8h
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 30-60 : 5g/8h- ClCr 10-30 : 5g/12h- ClCr < 10 : 2g/24h
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas
Enfant : Présentation : 1g IV, 2g IV/IM, 5g/IV
Posologie usuelle et modalités d'administration :- Enfant : 225mg/kg/j en 3 injections- Nourrisson : 250mg/kg/j en 3 injections- Nouveau-né > 2kg : 250mg/kg/j en 3 injections- Nouveau-né < 2kg : 125mg/kg/j en 3 injections
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Carboxypénicilline
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Spectre d’activité
Acinetobacter (R 20-50%)Bacteroides fragilis (R<10%)Branhamella catarrhalis (R<10%)Citrobacter freundii (R 20-30%)Clostridium (R<10%)Enterobacter aerogenes/cloacae (R 20-40%)Escherichia coli (R 10-30%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R<10%)Klebsiella pneumoniae/oxytoca (R 0-20%)Listeria monocytogenes (R<10%)
Nocardia (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Proteus (R 0-20%)Pseudomonas aeruginosa (R 20-60%)Salmonella (R 0-40%)Shigella (R 0-30%)Staph. méti-S(aureus/coagulase -) (R<10%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)
Sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)
Modérément sensible
Chlamydia Enterococcus faeciumLegionella pneumophilaMycobactéries
Mycoplasma pneumoniaeRickettsia Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
TICAR.-ACIDE CLAVULANIQUE
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Carboxypénicilline
Antibiotiques PÉNICILLINES46
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles : septicémiques, endocarditiques, respiratoires,rénales, urogénitales, gynécologiques, digestives, biliaires, péritonéales, osseuses,ostéo-articulaires, cutanées, sous-cutanées
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves : Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, exenatide,probénécide, tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil, fondaparinux,héparine, inhibiteurs de la pompe à protons
Effets indésirables graves : Allergie, convulsions, thrombopénie, neutropénie, colite pseudo-membraneuse
Autres effets indésirables : Rash, urticaire, saignement, fièvre, élévation des transaminases, thrombophlébite,céphalées, constipation, vertiges, douleur au point d'injection, asthénie, hypokaliémie
Grossesse et allaitement
Grossesse : Utilisation à éviter durant la grossesse
Allaitement : Allaitement possible, interrompre le traitement si troubles digestifs ou éruption chezl'enfant
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Elimination urinaire sous forme active à 100%Demi-vie : 1,1h
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47PÉNICILLINESAntibiotiques
Spectre d’activité
Acinetobacter (R 20-50%)Bacteroides fragilis (R<10%)Branhamella catarrhalis (R<10%)Citrobacter freundii (R 20-30%)Clostridium (R<10%)Enterobacter aerogenes/cloacae (R 20-40%)Escherichia coli (R 10-30%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R<10%)Klebsiella pneumoniae/oxytoca (R 0-20%)Listeria monocytogenes (R<10%)
Nocardia (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Proteus (R 0-20%)Pseudomonas aeruginosa (R 20-60%)Salmonella (R 0-40%)Shigella (R 0-30%)Staph. méti-S(aureus/coagulase -) (R<10%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)
Sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)
Modérément sensible
Chlamydia Enterococcus faeciumLegionella pneumophilaMycobactéries
Mycoplasma pneumoniaeRickettsia Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
TICAR.-ACIDE CLAVULANIQUE
Posologie
Adulte : Présentation : 1,5g/100mg IV, 3g/200mg IV, 5g/200mg IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 3g/200mg-5g/200mg/8h
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 30-60 : 3g/200mg-5g/200mg/8h- ClCr 10-30 : 3g/200mg/12h- ClCr < 10 : 1,5g/100mg/24h- HD : 3g/200mg après dialyse
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1,5g/100mg IV, 3g/200mg IV, 5g/200mg IV
Posologie usuelle et modalités d'administration :Nourrisson et enfant 30 mois-14 ans : 225mg/15mg/kg/j à 300mg/20mg/kg/jen 3 à 4 prises
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Spectre d’activité
Acinetobacter (R 20-80%)Bacteroides fragilis (R 20-30%)Citrobacter freundii (R 20-30%)Clostridium (R<10%)Enterobacter aerogenes/cloacae (R 10-30%)Entérobacteries autres (R<10%)Enterococcus faecalis (R<10%)Escherichia coli (R 25-45%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R 20-35%)Listeria monocytogenes (R<10%)Morganella morganii (R 10-30%)
Neisseria (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Prevotella (R<10 %)Proteus (R 10-40%)Providencia (R 20-40%)Pseudomonas aeruginosa (R 20-40%)Salmonella (R 0-40%)Serratia marcescens (R 10-30%)Shigella (R 0-30%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70 %)Streptocoques A, B, C, F, G, nongroupables (R<10%)
Sensible
Branhamella catarrhalisChlamydiaEnterococcus faeciumKlebsiella pneumoniae/oxytocaLegionella pneumophilaMycobactéries
Mycoplasma pneumoniae RickettsiaStaph. méti-R (aureus/coagulase -)Staph. méti-S (aureus/coagulase -)Yersinia
Résistant
PIPÉRACILLINE
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Carboxypénicilline
Antibiotiques PÉNICILLINES48
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles : septicémiques, ORL, respiratoires, urinaires,digestives, péritonéales, ostéo-articulaires, de la peau et des tissus mousInfections à flore mixte polymicrobienne aéro et anaérobie
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves : Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil, fondaparinux, héparine, inhibiteursde la pompe à protons
Effets indésirables graves : Allergie, convulsions, thrombopénie, neutropénie, anémie hémolytique, colitepseudomembraneuse, néphropathie interstitielle, syndrome de Stevens-Johnson,hépatite cholestatique, allongement du temps de saignement
Autres effets indésirables : Nausées, vomissements, diarrhée, rash, prurit, urticaire, élévation des transaminases,hyperéosinophilie, céphalées, hypokaliémie, hypernatrémie, fièvre, arthralgies, myalgies
Grossesse et allaitement
Grossesse : À éviter durant la grossesse
Allaitement : Allaitement possible, interrompre le traitement si troubles digestifs ou éruption chezl'enfant
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Ticarcilline : élimination urinaire sous forme active 100%Demi-vie : 1,1hAcide clavulanique : élimination hépatique 50%
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49PÉNICILLINESAntibiotiques
Spectre d’activité
Acinetobacter (R 20-80%)Bacteroides fragilis (R 20-30%)Citrobacter freundii (R 20-30%)Clostridium (R<10%)Enterobacter aerogenes/cloacae (R 10-30%)Entérobacteries autres (R<10%)Enterococcus faecalis (R<10%)Escherichia coli (R 25-45%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R 20-35%)Listeria monocytogenes (R<10%)Morganella morganii (R 10-30%)
Neisseria (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Prevotella (R<10 %)Proteus (R 10-40%)Providencia (R 20-40%)Pseudomonas aeruginosa (R 20-40%)Salmonella (R 0-40%)Serratia marcescens (R 10-30%)Shigella (R 0-30%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70 %)Streptocoques A, B, C, F, G, nongroupables (R<10%)
Sensible
Branhamella catarrhalisChlamydiaEnterococcus faeciumKlebsiella pneumoniae/oxytocaLegionella pneumophilaMycobactéries
Mycoplasma pneumoniae RickettsiaStaph. méti-R (aureus/coagulase -)Staph. méti-S (aureus/coagulase -)Yersinia
Résistant
PIPÉRACILLINE
Posologie
Adulte : Présentation : 1g IV/IM, 2-4g IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 4g/6-8h
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 20-40 : 3-4g/8h- ClCr < 20 : 3-4g/8h- HD : 2g/8h
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1g IV/IM, 2-4g IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 200mg/kg/j
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Uréidopénicilline
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Spectre d’activité
Acinetobacter (R 20-50%)Bacteroides fragilis (R<10%)Branhamella catarrhalis (R<10%)Citrobacter freundii (R 15-25%)Citrobacter koseri (R<10%)Clostridium (R<10%)Enterobacter aerogenes/cloacae (R 5-25%)Entérobacteries autres (R<10%)Enterococcus faecalis (R<10%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R<10%)Klebsiella pneumoniae/oxytoca (R<10%)
Listeria monocytogenes (R<10%)Neisseria (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Prevotella (R<10 %)Proteus vulgarisPseudomonas aeruginosa (R 15-35%)Serratia marcescensStaph. méti-S(aureus/coagulase -) (R<10%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70 %)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)
Sensible
ChlamydiaEnterococcus faeciumLegionella pneumophilaMycobactéries
Mycoplasma pneumoniae RickettsiaStaph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
PIPÉ.-TAZOBACTAM
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)Uréidopénicilline
Antibiotiques PÉNICILLINES50
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles : septicémiques, endocarditiques, respiratoires,rénales, urogénitales, gynécologiques, digestives, biliaires, méningées, osseuses
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines, mononucléose infectieuse
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves : Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil, fondaparinux, héparine
Effets indésirables graves : Allergie, convulsions, thrombopénie, neutropénie, anémie, colite pseudomembraneuse,néphropathie interstitielle, syndrome de Stevens-Johnson, hépatite cholestatique
Autres effets indésirables : Diarrhée, rash, élévation des transaminases, élevation des phosphatases alcalines,élevation de la créatininémie, hyperéosinophilie, éruption maculo-papuleuse, douleur aupoint d'injection, céphalées, vertiges, asthénie, allongement du temps de saignement,hypokaliémie, hyperbilirubinémie
Grossesse et allaitement
Grossesse : Utilisation possible
Allaitement : Allaitement possible, interrompre le traitement si diarrhée, candidose ou éruption chezle nourrisson
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Elimination urinaire : 60-80%, biliaire : 10-20%Demi-vie : 30-90min
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51PÉNICILLINESAntibiotiques
Spectre d’activité
Acinetobacter (R 20-50%)Bacteroides fragilis (R<10%)Branhamella catarrhalis (R<10%)Citrobacter freundii (R 15-25%)Citrobacter koseri (R<10%)Clostridium (R<10%)Enterobacter aerogenes/cloacae (R 5-25%)Entérobacteries autres (R<10%)Enterococcus faecalis (R<10%)Haemophilus influenzae/parainfluenzae(R<10%)Klebsiella pneumoniae/oxytoca (R<10%)
Listeria monocytogenes (R<10%)Neisseria (R<10%)Peptostreptococcus (R<10%)Prevotella (R<10 %)Proteus vulgarisPseudomonas aeruginosa (R 15-35%)Serratia marcescensStaph. méti-S(aureus/coagulase -) (R<10%)Streptococcus pneumoniae (R 30-70 %)Streptocoques A, B, C, F, G,non groupables (R<10%)
Sensible
ChlamydiaEnterococcus faeciumLegionella pneumophilaMycobactéries
Mycoplasma pneumoniae RickettsiaStaph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
PIPÉ.-TAZOBACTAM
Posologie
Adulte : Présentation : 2g/250mg IV, 4g/500mg IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 4g/500mg/6-8h
Posologie en cas d'insuffisance rénale :- ClCr 20-40 : dose max. 4g-500mg/8h- ClCr < 20 : 4g-500mg/12h
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 2g/250mg IV, 4g/500mg IV
Posologie usuelle et modalités d'administration :Enfant > 12ans : 240mg/30mg-320mg/40mg/kg/j
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
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