pengkajian keluarga.docx

7/23/2019 pengkajian keluarga.docx

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keluargadocx 1/13

Selasa, 03 Januari 2012

fokus pengkajian keluargaFOKUS PENGKAJIAN KELUARGA

A. Pengertian Keperawatan Keluarga

Merupakan bidang keku!u!an !pe!iali!a!i "ang terdiri dari ketera#pilan berbagai bidang

keparawatan. Praktik keperawatan keluarga dide$ni!ikan !ebagai pe#berian perawatan"ang #enggunakan pr%!e! keperawatan kepada keluarga dan angg%ta&angg%tan"a dala#

!itua!i !eat dan !akit. Penekanan praktik keperawatan keluarga adala ber%rienta!i kepada

ke!eatan' ber!i(at %li!tik' !i!te#ik dan interak!i%nal' #enggunakan kekuatan keluarga.

). *ingkatan Keperawatan Keluarga

Ada e#pat tingkatan keperawatan keluarga' "aitu+

,. Le-el ,

keluarga #enadi latar belakang indi-idu/angg%ta keluarga dan (%ku! pela"anan

keperawatan di tingkat ini adala indi-idu "ang akan dikai dan diinter-en!i.

0. Le-el 0

keluarga #erupakan penu#laan dari angg%ta&angg%tan"a' #a!ala

ke!eatan/keperawatan "ang !a#a dari #a!ing&#a!ing angg%ta akan diinter-en!iber!a#aan' #a!ing&#a!ing angg%ta diliat !ebagai unit "ang terpi!a.

1. Le-el 1

F%ku! pengkaian dan inter-en!i keperawatan adala !ub&!i!te# dala# keluarga' angg%ta&

angg%ta keluarga dipandang !ebagai unit "ang berinterak!i' (%ku! inter-en!i+ ubungan ibu

dengan anak2 ubungan perkawinan2 dll.

3. Le-el 3

!eluru keluarga dipandang !ebagai klien dan #enadi (%ku! uta#a dari pengkaian dan

perawatan' keluarga #enadi (%ku! dan indi-idu !ebagai latar belakang' keluarga dipandang

!ebagai interak!i%nal !"!te#' (%ku! inter-en!i+ dina#ika internal keluarga2 !truktur dan

(ung!i keluarga2 ubungan !ub&!i!te# keluarga dengan lingkungan luar.

4. Pr%!e! Keperawatan Keluarga

,. pengkaian

Pr%!e! pengu#pulan in(%r#a!i "ang dilakukan teru! #eneru! dan untuk dapat #engartikan

data/in(%r#a!i "ang diper%le dan digunakan ke#a#puan pr%(e!i%nal. Su#ber&!u#ber data

"ang diperlukan bera!al dari+ pengkaian keluarga2 %b!er-a!i ru#a dan lingkungann"a2

pe#erik!aan $!ik !eluru angg%ta keluarga2 data !ekunder+a!il lab/5&ra". Ada dua taap

dala# pengkaian' "aitu+

,. Pengkaian taap I

a6 7ata u#u#

,6 Na#a kepala keluarga

06 Ala#at

16 K%#p%!i!i keluarga 8dala# table6 lengkapi dengan gen%gra#36 *ipe keluarga

96 Suku

:6 Aga#a

;6 Statu! !%!ial ek%n%#i keluarga

<6 Akti-ita! rekrea!i keluarga

b6 Riwa"at dan taap perke#bangan keluarga

,6 *aap perke#bangan keluarga !aat ini



06 *aap perke#bangan keluarga "ang belu# terpenui

16 Riwa"at keluarga inti

36 Riwa"at keluarga !ebelu#n"a 8piak !ua#i dan i!tri6

=6 Lingkungan

,6 Karakteri!tik ru#a

06 Karakteri!tik tetangga dan k%#unita! R>

16 M%bilita! ge%gra$! keluarga

36 Perku#pulan keluarga dan interak!i dengan #a!"arakat

96 Si!te# pendukung keluarga

d6 Struktur keluarga

,6 P%la k%#unika!i keluarga

06 Struktur kekuatan keluarga

16 Struktur peran 8(%r#al dan in(%r#al6

36 Nilai atau n%r#a keluarga

e6 Fung!i keluarga

,6 Fung!i a(ekti(

06 Fung!i !%!iali!a!i

16 Fung!i perawatan keluarga

(6 Stre!! dan k%ping keluarga

,6 Stre!!%r angka pendek dan panang !erta kekuatan keluarga

06 Ke#a#puan keluarga bere!p%n! teradap !itua!i/!tre!!%r

16 Strategi k%ping "ang digunakan

36 Strategi adapta!i di!(ung!i%nal

g6 Pe#erik!aan $!ik

6 ?arapan keluarga

0. Pengkaian taap II

#enga=u pada pelak!anaan 9 tuga! ke!eatan keluarga %le keluarga.

a6 Mengenal #a!ala,6 Pengertian

06 Pen"ebab

16 *anda dan geala

36 Identi$ka!i tingkat ke!eriu!an #a!ala pada keluarga

b6 Menga#bil keputu!an

,6 Akibat

06 Keputu!an keluarga

=6 Melakukan perawatan !ederana

,6 4ara&=ara perawatan "ang !uda dilakukan keluarga

06 4ara&=ara pen=egaan

d6 M%di$ka!i lingkungan,6 Lingkungan $!ik

06 Lingkungan p!ik%l%gi!

e6 Pe#an(aatan (a!ilita! ke!eatan

,6 Pela"anan ke!eatan "ang bia!a dikunungi keluarga

06 Frekuen!i kunungan

7a(tar Pu!taka



ttp+//il#ukeperawatan.w%rdpre!!.=%#/0@@</@3/@;/keperawatan&keluarga&!ebua&

pengantar' diak!e! tanggal 1&,&,0 pukul ,:.,9 >I)

S=%ring Pri%rita! Ma!ala Keluarga

Setela #enentukan #a!ala atau diagn%!i! keperawatan' langka !elanutn"a adala

#enentukan pri%rita! #a!ala ke!eatan dan keperawatan keluarga.

?al&al "ang perlu diperatikan dala# pri%rita! #a!ala adala !ebagai berikut +

,. *idak #ungkin #a!ala&#a!ala ke!eatan dan keperawatan "ang dite#ukan dala#

keluarga dapat diata!i !ekaligu!

0. Perlu #e#perti#bangkan #a!ala&#a!ala "ang dapat #engan=a# keidupan keluarga'

!eperti #a!ala pen"akit

1. Perlu #e#perti#bangkan re!p%n dan peratian keluarga teradap a!uan keperawatan

"ang akan diberikan

3. Keterlibatan keluarga dala# #e#e=akan #a!ala "ang #ereka adapi

9. Su#ber da"a keluarga "ang dapat #enunang pe#e=aan #a!ala

ke!eatan/keperawatan keluarga

:. Pengetauan dan kebuda"aan keluarga.

Skala Pri%rita! 7ala# Men"u!un Ma!ala Ke!eatan Keluarga

Untuk dapat #enentukan pri%rita! ke!eatan dan keperawatan keluarga' perlu di!u!un !kalapri%rita! !eperti berikut ini +

N%. Kriteria Nilai )%b%t

,. Si(at Ma!ala +

Skala +

& *idak/kurang !eat

& An=a#an Ke!eatan

& Kri!i! ,

1

0

,

0. Ke#ungkinan #a!ala dapat diuba +Skala +

& 7engan #uda

& ?an"a !ebagian

& *idak dapat 0

0

,

@

1. P%ten!i #a!ala untuk di=ega +



Skala +

& *inggi

& 4ukup

& Renda ,

1

0

,

3. Men%n%ln"a #a!ala +

Skala +

& Ma!ala berat' aru! ditangani

& Ma!ala tidak perlu !egera ditangani

& Ma!ala tidak dira!akan ,

0

,

@

Sk%ring +

,. *entukan !k%r untuk !etiap kriteria

0. Sk%r dibagi dengan angka tertinggi dan kalikan dengan b%b%t

1. Ju#lakan !k%r untuk !e#ua kriteria

3. Sk%r tertinggi adala 9' dan !a#a untuk !eluru b%b%t.

Alat ter!ebut diata! bertuuan untuk #eliat #a!ala&#a!ala !e%bekti( #ungkin. *erdapat

3 kriteria dala# #enentukan pri%rita! dari #a!ala&#a!ala ke!eatan +

,. Si(at #a!ala' dikel%#p%kkan #enadi +

& An=a#an ke!eatan

& Keadaan !akit atau kurang !eat

& Situa!i kri!i!

0. Ke#ungkinan #a!ala dapat diruba' adala ke#ungkinan kebera!ilan untuk

#engurangi #a!ala atau #en=ega #a!ala bila dilakukan inter-en!i keperawatan dan

ke!eatan1. P%ten!i #a!ala untuk di=ega' adala !i(at dan beratn"a #a!ala "ang akan ti#bul dan

dapat dikurangi atau di=ega #elalui tindakan keperawatan dan ke!eatan

3. Ma!ala "ang #en%n%l' adala =ara keluarga #eliat dan #enilai #a!ala dala# al

berat dan #ende!akn"a #a!ala untuk diata!i #elalui inter-en!i keperawatan dan

ke!eatan.

Fakt%r&(akt%r "ang dapat #e#pengarui penentuan pri%rita! +

,. 7engan #eliat kriteria "ang perta#a "aitu !i(at #a!ala' b%b%t "ang lebi berat

diberikan pada tidak/kurang !eat atau "ang #engan=a# keidupan keluarga karena "ang

perta#a #e#erlukan tindakan !egera dan bia!an"a di!adari dan dira!akan %le keluarga.

Mi!aln"a pada keadaan !akit atau pertu#buan anak "ang tidak !e!uai dengan u!ia' baru

ke#udian kepada al&al "ang #engan=a# ke!eatan keluarga dan !elanutn"a kepada!itua!i kri!i! dala# keluarga di#ana teradi !itua!i "ang #enuntut pen"e!uaian dala#

keluarga.

0. Untuk kriteria "ang kedua "aitu ke#ungkinan #a!ala dapat diuba' perawat perlu

#e#peratikan terangkaun"a (akt%r&(akt%r !ebagai berikut +

& Pengetauan "ang ada !ekarang' tekn%l%gi dan tindakan untuk #enangani #a!ala

& Su#ber da"a keluarga + dala# bentuk $!ik 8!arana dan pra!arana6' keuangan dan tenaga

& Su#ber da"a perawat + dala# bentuk pengetauan' ketra#pilan dan waktu

& Su#ber da"a #a!"arakat + dala# bentuk (a!ilita!' %rgani!a!i dala# #a!"arakat



8P%!"andu' P%linde!6 dan !%k%ngan #a!"arakat.

1. Untuk kriteria "ang ketiga "aitu p%ten!ial #a!ala dapat di=ega' (akt%r&(akt%r "ang perlu

diperatikan adala +

& Kepelikan atau ke!ulitan dari #a!ala' "ang berubungan dengan beratn"a pen"akit atau

#a!ala

& La#an"a #a!ala' "ang berubungan dengan angka waktu #a!ala itu ada atau angka

waktu teradin"a #a!ala. La#an"a #a!ala berubungan erat dengan beratn"a #a!ala

"ang #enin#pa keluarga dan p%ten!i #a!ala untuk di=ega.

& *indakan "ang !edang dialankan adala tindakan&tindakan "ang tepat dala# #e#perbaiki

atau #en=ega #a!ala dala# rangka #eningkatkan !tatu! ke!eatan keluarga.

& Adan"a kel%#p%k ig ri!kB atau kel%#p%k "ang !angat peka #ena#ba p%ten!i untuk

#en=ega #a!ala.

3. Untuk kriteria kee#pat "aitu #enin%ln"a #a!ala' perawat perlu #enilai per!ep!i atau

bagai#ana keluarga #eliat #a!ala ke!eatan ter!ebut.

Nilai !k%re "ang tertinggi "ang terlebi daulu dilakukan inter-en!i keperawatan keluarga.

Perawat "ang berpengala#an dapat #enentukan pri%rita! di antara #a!ala&#a!ala

dengan #enggunakan perti#bangann"a ata! kee#pat kriteria tanpa #elewati pr%!e!

!k%ring. Akan tetapi' #engitung !k%re dapat #e#bantu petuga! "ang #a!i #e#erlukan

ketra#pilan dala# #enentukan (akt%r&(akt%r "ang #e#pun"ai b%b%t lebi berat daripada

"ang lain. Mengitung akan #e#bantu dala# pen"u!unan pri%rita! dengan #enentukan

!k%re tertentu dari !etiap #a!ala "ang dite#ukanB.

7a(tar Pu!taka

Fried#an' Maril"n M.' 8,CC<6' Fa#il" Nur!ing + Re!ear='*e%r" and Pra=ti=e. 3t editi%n'

N%rwalk 4*' Applet%n D Lange

Fried#an' Maril"n M.' 8,CC<6' Keperawatan Keluarga + *e%ri dan Praktik' edi!i 1'

EG4' Jakarta.

>rigt' L%rraine M.' 8,CC36' Nur!e! and Fa#ilie! + A Guide t%Fa#il" A!!ee#ent andInter-enti%n' !e=%nd editi%n' 7NLM

FOKUS PENGKAJIAN KOMUNI*AS

>?O 8 >%rld ?ealt Organitati%n 6 ,C;3 + #en=akup perawatan ke!eatan keluarga 8 Nur!e

?ealt Fa#il" 6 dan uga #eliputi ke!eatan dan ke!eateraan #a!"arakat lua!' #e#bantu

#a!"arakat #engidenti$ka!i #a!ala ke!eatan !endiri !erta #e#e=akan #a!ala

ke!eatan ter!ebut !e!uai dengan ke#a#puan "ang ada pada #ereka !ebelu# #ereka

#e#inta bantuan pada %rang lain.

7eparte#en ke!eatan RI 8 ,C<: 6 + keperawatan ke!eatan #a!"arakat adala !uatu upa"a



pela"anan keperawatan "ang #erupakan bagian integral dari pela"anan ke!eatan "ang

dilak!anakan %le perawat dengan #engikut!ertakan tea# ke!eatan lainn"a dan

#a!"arakat untuk #e#per%le tingkat ke!eatan "ang lebi tinggi dari indi-idu' keluarga

dan #a!"arakat.

>in!l%w 8 ,C0@ 6 adala !e%rang ali ke!eatan #a!"arakat' "ang #e#buat bata!an

!a#pai !aat ini rele-an' "akni publi= ealt atau ke!eatan #a!"arakat adala il#u dan

!eni #en=ega pen"akit' #e#perpanang idup' dan #eningkatkan e$!ien!i idup #elalui

upa"a peng%rgani!a!ian #a!"arakat untuk +

,. Kel%#p%k kel%#p%k #a!"arakat "ang terk%%rdinir

0. Perbaikan ke!eatan lingkungan

1. Men=ega dan #e#beranta! pen"akit #enular

3. Me#berikan pendidikan ke!eatan kepada #a!"arakat atau per!e%rangan

9. 7ilak!anakan dengan #engk%%rdina!ikan tenaga ke!eatan dala# !atu wada padaan

pela"anan ke!eatan #a!"arakat "ang #a#pu #enu#bukan !wada"a #a!"arakat untuk

peningkatan deraat ke!eatan #a!"arakat !e=ara %pti#al.

*uuan keperawatan k%#unita!

*uuan keperawatan adala untuk pen=egaan dan peningkatan ke!eatan #a!"arakat

#elalui upa"a+

,. Pela"anan keperawatan !e=ara lang!ung 8 dire=t =are 6 teradap indi-idu' keluarga dan

kel%#p%k dala# k%ntek! k%#unita!.

0. Peratian lang!ung teradap ke!eatan !eluru #a!"arakat 8 ealt general =%##unit" 6

dan #e#perti#bangkan bagai#ana #a!ala atau i!u ke!eatan #a!"arakat dapat

#e#pengarui keluarga' indi-idu dan kel%#p%k.

7an !elanutn"a !e=ara !pe!i$k diarapkan + indi-idu' keluarga' kel%#p%k dan #a!"arakat

#e#pun"ai ke#a#puan untuk +

,. Mengidenti$ka!i #a!ala ke!eatan "ang diala#i

0. Menetapkan #a!ala ke!eatan dan #e#pri%rita!kan #a!ala ter!ebut

1. Meru#u!kan !erta #e#e=akan #a!ala

3. Menanggulangi #a!ala ke!eatan "ang #ereka ala#i9. Menge-alua!i !eau #ana pe#e=aan #a!la "ang #ereka adapi "ang akirn"a dapat

#eningkatkan ke#a#puan dala# #e#eliara ke!eatan !e=ara #andiri 8 !el( =are 6

Sa!aran keperawatan k%#unita!

Seluru #a!"arakat ter#a!uk indi-idu' keluarga dan kel%#p%k baik "ang !eat #aupun

"ang !akit ku!u!n"a #ereka "ang bere!ik% tinggi dala# #a!"arakat.

Indi-idu

Indi-idu adala angg%ta keluarga !ebagai ke!atuan utu dari a!pek bi%l%gi' p!ik%l%gi' !%aial

dan !piritual. Maka peran perawat adala #e#bantu agar indi-idu dapat #e#enui

kebutuan da!arn"a karena kele#aan $!ik dan #ental "ang diala#i' keterbata!an

pengetauann"a dan kurangn"a ke#a#puan #enuu ke#andirian.

KeluargaKeluarga #erupakan unit terke=il dari #a!"arakat "ang terdiri ata! kepala kepala keluarga'

angg%ta keluarga lainn"a "ang berku#pul dan tinggal dala# !atu ru#a tangga karena

pertalian dara dan ikatan perkawinan atau ad%p!i. Antara keluarga !atu dan "ang lain"a

!aling tergantung dan berinterak!i' bila !ala !atu atau beberapa angg%ta keluarga

#e#pun"ai #a!ala ke!eatan #aka akan berpengaru teradap angg%ta "ang lain"a dan

keluarga "ang ada di!ekitarn"a. 7ari per#a!alaan ter!ebut' #aka keluarga #erupakan

(%ku! pela"anan ke!eatan "ang !trategi! +

a. Keluarga !ebagai le#baga "ang perlu diperitungkan



b. Keluarga #e#pun"ai peran uta#a dala# pe#eliaraan ke!eatan !eluru angg%ta

keluarga

=. Ma!ala ke!eatan dala# keluarga !aling berkaitan

d. Keluarga !ebagai te#pat pengga#bilan keputu!an dala# perawatan ke!eatan

e. Keluarga #erupakan perantara "ang e(ekti( dala# berbagai u!aa u!aa ke!eatan

#a!"arakat.

Kel%#p%k ku!u!

aitu !eku#pulan indi-idu "ang #e#pun"ai ke!a#aan eni! kela#in' u#ur' per#a!alaan'

kegiatan "ang ter%rgani!a!i "ang !angat rawan teradap #a!ala ke!eatan antara lain +

a. Kel%#p%k ku!u! dengan kebutuan ke!eatan ku!u! !ebagai akibat perke#bangan dan

pertu#buan !eperti + ibu a#il' ba"i baru lair' anak balita' anak u!ia !ek%la dan u!ia

lan!ia atau lanut u!ia.

b. Kel%#p%k dengan ke!eatan ku!u! "ang #e#erlukan pengawa!an dan bi#bingan !erta

a!uan keperawatan' antara lain + ka!u! pen"akit kela#in' tuber=ul%!i!' AI7S' ku!ta dan lain

lain.

Prin!ip keperawatan k%#unita!

ang aru! #enadi prin!ip dala# #elak!anakan keperawatan k%#unita! aru!la

#e#perti#bangkan +

Ke#an(aatan

Inter-en!i atau pelak!anaan "ang dilakukan aru! #e#berikan #an(aat !ebe!ar be!arn"a

bagi k%#unita!' artin"a + ada ke!ei#bangan antara #an(aat dan kerugian

Aut%n%#i

7ala# keperawatan k%#unita! diberikan kebeba!an untuk #elakuakan atau #e#ili

alternati( "ang terbaik "ang di!ediakan untuk k%#unita!

Keadilan

7ala# pengertian #elakukan upa"a atau tindakan !e!uai dengan ke#a#puan atau

kapa!ita! k%#unita!.

*ingkat pen=egaan dala# keperawatan k%#unita!.

Keperawatan k%#unita! #erupakan bentuk pela"anan atau a!uan "ang ber(%ku! padakebutuan da!ar k%#unita!' "ang berkaitan dengan kebia!aan atau p%la perilaku

#a!"arakat "ang tidak !eat' ketidak#a#puan #a!"arakat untuk beradapta!i dengan

lingkungan internal dan ek!ternal.

Inter-en!i keperawatan #en=akup +

,. Pendidikan ke!eatan / keperawatan k%#unita!.

0. Mende#%n!tra!ikan ketera#pilan da!ar "ang dapat dilakukan di k%#unita!.

1. Inter-en!i keperawatan "ang #e#erlukan kealian perawat !eperti + #elakukan k%n!eling

pada re#aa' wanita' u!ila' pa!angan "ang akan #enika' dll.

3. Kera!a#a linta! pr%gra# dan linta! !ekt%ral dala# #engata!i #a!ala ke!eatan di

k%#unita!.

9. Ruukan keperawatan dan n%n keperawatan apabila diperlukanSi!te# Ruukan

Adala !uatu !i!te# pen"elenggaraan pela"anan ke!eatan "ang #elak!anakan

peli#paan tanggung awab ti#bal balik teradap !atu ka!u! pen"akit atau #a!ala

ke!eatan !e=ara -ertikal #aupun %ri%ntal. Pela"anan ke!eatan #a!"arakat terdiri dari 1

bentuk "aitu +

,. Pela"anan ke!eatan tingkat perta#a 8 pri#ar" ealt =are 6

Pela"anan ke!eatan eni! ini diperlukan untuk #a!"arakat "ang !akit ringan dan

#a!"arakat "ang !eat untuk #eningkatkan ke!eatan #ereka atau pr%#%!i ke!eatan.



Ole karena u#la kel%#p%k ini didala# !uatu p%pula!i !angat be!ar 8 lebi kurang <9H 6'

pela"anan "ang diperlukan %le kel%#p%k ini ber!i(at pela"anan ke!eatan da!ar 8 ba!i=

ealt !er-i=e! 6' atau uga #erupakan pela"anan ke!eatan pri#er atau uta#a 8 pri#ar"

ealt =are 6. )entuk pela"anan ini di Ind%ne!ia adala pu!ke!#a! "aitu pu!ke!#a!

pe#bantu' pu!ke!#a! keliling dan balke!#a!.

0. Pela"anan ke!eatan tingkat kedua 8 !e=%ndar" ealt !er-i=e 6

Pela"anan ke!eatan eni! ini diperlukan %le kel%#p%k #a!"arakat "ang #e#erlukan

perawatan inap "ang !uda tidak dapat ditangani %le pela"anan ke!eatan pri#er. )entuk

pela"anan ini #i!aln"a ru#a !akit tipe 4 dan 7 #e#erlukan ter!edian"a tenaga tenaga

!pe!iali!.

1. Pela"anan ke!eatan tingkat ketiga 8 tertiar" ealt !er-i=e 6

Pela"anan ke!eatan ini diperlukan %le kel%#p%k #a!"arakat atau pa!ien "ang tidak dapat

ditangani %le pela"anan ke!eatan !ekunder. Pela"anan !uda k%#plek dan #e#erlukan

tenaga tenaga !uper !pe!iali!.

Lingkungan idup !ebagai (akt%r pen"ebab pen"akit

Nutri!i "ang baik dan #e#adai !ebagai a!il ke#auan tekn%l%gi pertanian dan

peng%laan #akanan' ke#auan tekn%l%gi' tran!p%rta!i dan k%#unika!i' #a#pu

#enurunkan angka ke!akitan dan angka ke#atian. 7e#ikian uga pen"ediaan air ber!i

!erta (a!ilita! !anita!i lain"a tela berke#bang !ede#ikian rupa' !eingga #a#pu

#e#perpanang u!ia penduduk. Nutri!i #e#pengarui da"a taan !e!e%rang teradap

pen"akit #enular' #aka ke!eatan lingkungan bia!an"a #enentukan !ering atau tidakn"a

!e!e%rang beribungan dengan bakteri' -iru! dan para!it "ang #en"ebabkan ke#atian. Jika

(a!ilita! air dan !el%kan #uda didapat na#un penduduk tidak tau' penggaru lingkungan

teradap ti#buln"a pen"akit' #aka tidak dapat diarapkan penggunaan (a!ilita! ter!ebut

!e=ara baik. Sedangkan penangganan !el%kan !erta pe#buangan k%t%ran #anu!ia "ang

tidak !e#e!tin"a akan #en=e#ari keter!ediaan air' tana !erta peru#aaan dengan ku#an

ku#an pen"akit. Pen"akit dan ke#atian "ang di!ebabkan pen=e#aran lingkungan %le

k%t%ran #anu!ia dapat #enelan k%rban "ang u#lan"a lebi be!ar dari pada pen=e#aran

indu!tri. Sel%kan "ang digali adala !u#ber pen"akit !aluran =erna 8 diare' ti(u! dan!ebagain"a 6 "ang perlu di!adari. Sala !atu pen"akit "ang di!ebabkan tingkat ke!eatan

lingkungan "ang tidak #e#adai pada ka!u! ini "aitu diare.

7iare adala pen"akit !aluran =erna "ang ditandai %le buang air be!ar "ang en=er dengan

atau tanpa dara dan #unta #unta. Pen"akit ter!ebut di!ebabkan %le keru!akan

%rganik atau (ung!i%nal !aluran =erna baik karena !erangan ku#an pen"akit #aupun karena

kera=unan akibat pen=e#aran #akan %le ku#an atau baan tertentu. )ia!an"a pen"akit

ini di!ebabkan %le (akt%r ke!eatan lingkungan !erta ke!eatan per%rangan "ang tidak

#enguntungkan. 7iare !angat berbaa"a pada anak&anak karena #ereka !angat =epat

keilangan dan kekurangan air dengan !angat =epat.

Pen"ebab ku#an pen"akit diare "ang #a!uk kedala# tubu #elalui +

,. Minu#an "ang k%t%r' =%nt%n"a air dari!uatu e#pang atau !ungai' !u#ur atau !u#ber#ata air "ang di!i#pan dala# te#pat pen"i#pan "ang k%t%r.

0. Makanan "ang k%t%r' #i!alan"a di=u=i dengan tidak baik' #akanan "ang tinggal diluar

atau te#pat pana! terlalu la#a atau #akanan "ang tidak dilindungi dari debu' lalat atau

binatang.

1. Makanan tidak !eat' #i!aln"a #akanan "ang di#a!ak tidak =ukup la#a !eperti daging

"ang di!ate.

3. *angan k%t%r #i!aln"a !ewaktu #akanan di#akan dengan tangan "ang tidak di=u=i

ber!i !etela buang tina atau !etela bekera.



Gii dan Fung!in"a

Untuk #en=apai ke!eatan "ang %pti#al diperlukan #akanan "ang bukan !ekedar

#akanan' tetapi #akanan "ang #engandung gii atau at at gii. at at #akanan "ang

diperlukan untuk #enaga dan #eningkatkan ke!eatan ini dikel%#p%kan #enadi 9 #a=a#'

"akni pr%tein' le#ak' karb%idrat' -ita#in dan #ineral. Fung!i (ung!i at #akanan itu

antara lain +

,. Pr%tein' diper%le dari #akanan "ang bera!al dari tu#bu tu#buan 8 pr%tein nabati 6'

dan #akanan dari ewan 8 pr%tein ewani 6.

Fung!i pr%tein bagi tubu antara lain +

a6 Me#bangun !el !el "ang ru!ak

b6 Me#bentuk at at pengatur' !eperti eni# dan %r#%n

=6 Me#bentuk at inti energi 8 , gra# energi #enga!ilkan 3', kal%ri 6

,. Le#ak' bera!al dari #in"ak g%reng' daging' #argarin dan !ebagan"a.

Fung!i p%k%k le#ak bagi tubu iala +

a6 Menga!ilkan kal%ri terbe!ar dala# tubu #anu!ia 8 , gra# le#ak #enga!ilkan C'1

kal%ri6.

b6 Sebagai pelarut -ita#in A'7' E' dan K

=6 Sebagai pelindung teradap bagian bagian tubu tertentu dan pelindung bagian tubu

pada te#peratur renda

,. Karb%idrat' (ung!i karb%idrat adala !ala !atu pe#bentuk energi "ang paling #ura

karena pada u#u#n"a !u#ber karb%idrat bera!al dari tu#bu tu#buan 8 bera!' agung'

!ingk%ng' dan !ebagain"a 6 "ang #erupakan #akanan p%k%k.

0. ita#in dibedakan #enadi dua "aitu -ita#in larut air 8 -it. AD) 6' dan -ita#in larut le#ak

8 -it.A'7'E' dan K.6

1. Mineral terdiri dari at kapur 84a6' at be!i 8Fe6' at %ur 8F6' natriu# 8Na6 dan 4l%r 84l6'

kaliu# 8K6 dan i%diu# 8I6' !e=ara u#u# (ung!i #ineral adala !ebagai at dari at "ang akti(

dala# #etab%li!#e atau !ebagai bagian "ang penting !truktur !el dan aringan.

Selain itu terdapat uga pen"akit &pen"akit atau gangguan gangguan ke!eatan akibat dari

kelebian atau kekurangan at gii' dan "ang #erupakan #!ala ke!eatan #a!"arakat'antara lain +

Pe"akit kurang kal%ri dan pr%tein 8 KKP 6

Pen"akit ini teradi karena ketidak!ei#bangan antara k%n!u#!i kal%ri/karb%idrat dan

pr%tein dengan kebutuan energi atau teradin"a de$!ien!i atau de$!it energi dan

pr%tein.bia!an"a teradi pada anak balita.

Pen"akit kege#ukan 8 %be!ita! 6

Pen"akit ini teradi karna ketidak!ei#bangan antara k%n!u#!i kal%ri dan kebutuan energi'

"akni k%n!u#!i kal%ri terlalu berlebi dibandingkan dengan kebutuan atau pe#akaian

energi.

Ane#ia 8 pen"akit kurang dara 6

Pen"akit ini taradi karena k%n!u#!i at be!i 8 Fe 6 pada tubu tidak !ei#bang atau kurangdari kebutuan tubu.

er%ptal#ia 8 de$!ien!i -ita#in A 6

Pen"akit ini di!ebabkan karena kekurangan k%n!u#!i -ita#in A dala# tubu. Geala

pen"akit ini adala kekeringan epitel bii #ata dan k%rnea' karena glandula la=ri#ari!

#enurun.

Pen"akit g%nd%k ende#ik

at i%diu# #erupakan at gii e!en!ial bagi tubu karena #erupakan k%#pinen dari

%r#%n t"r%in. at i%diu# ini dik%n!entra!ikan dala# kelenar g%nd%k 8 glandula



t"r%idea 6 "ang digunakan dala# !inte!a %r#%n t"r%in.

Keluarga )eren=ana 8 K) 6

K) adala !uatu =ara untuk #en=ega kea#ilan agar ibu dapat #elairkan anak "ang

diinginkan !e!uai dengan peren=anaan kelurga "ang !eat.

a. Man(aat dari K) +

,. Men=ega kurang dara pada ibu.

0. Ibu dan anak tetap !eat.

1. Ru#a tangga lebi terawatt

b. >aktu "ang tepat untuk #engikuti K) +

,. Ju#la anak !uda lebi dari 0

0. Anak bung!u beru#ur kurang dari 0 taun

1. U!ia ibu kurang dari 0@ taun' !uda #e#pun"ai anak

3. U!ia ibu lebi dari 19 taun dan !uda #e#pun"ai anak

=. Alat k%ntra!ep!i K) "aitu +

,. Pil

0. Suntikan

1. I#plan atau !u!uk

3. K%nd%#

9. IU7 8 alat k%ntra!ep!i dala# rai# 6

Setela klien 8indi-idu' keluarga' #a!"arakat6 k%ntak dengan pela"anan ke!eatan 8di

ru#a' di Pu!ke!#a!6' perawat #elakukan praktik keperawatan dengan =ara #enggunakan

pr%!e! keperawatan k%#unita!.

Se!uai dengan te%ri Neu#an' kel%#p%k atau k%#unita! diliat !ebagai klien dipengarui

%le dua (akt%r uta#a "aitu k%#unita! "ang #erupakan klien dan penggunaan pr%!e!

keperawatan !ebagai pendekatan' "ang terdiri dari li#a taapan +

,. Pengkaian

Pada taap pengkaian' perawat #elakukan pengu#pulan data "ang bertuuan#engidenti$ka!i data "ang penting #engenai klien.

ang perlu dikai pada kel%#p%k atau k%#unita! adala +

a. 4%re atau inti+ data de#%gra$ kel%#p%k atau k%#unita! "ang terdiri+ u#ur' pendidikan'

eni! kela#in' pekeraan' aga#a' nilai&nilai' ke"akinan !erta riwa"at ti#buln"a kel%#p%k

atau k%#unita!.

b. 7elapan !ub!i!te# "ang #e#pengarui k%#unita! 8)ett" Neu#an6 +

Peru#aan+ Ru#a "ang diuni %le penduduk' penerangan' !irkula!i dan kepadatan.

Pendidikan+ Apaka ada !arana pendidikan "ang dapat digunakan untuk #eningkatkan

pengetauan.

Kea#anan dan ke!ela#atan di lingkungan te#pat tinggal+ Apaka tidak #eni#bulkan

!tre!!. P%litik dan kebiakan pe#erinta terkait dengan ke!eatan+ Apaka =ukup #enunang

!eingga #e#udakan k%#unita! #endapat pela"anan di berbagai bidang ter#a!uk

ke!eatan.

Pela"anan ke!eatan "ang ter!edia untuk #elakukan detek!i dini gangguan atau #erawat

atau #e#antau apabila gangguan !uda teradi.

S"!te# k%#unika!i+ Sarana k%#unika!i apa !aa "ang dapat di#an(aatkan di k%#unita!

ter!ebut untuk #eningkatkan pengetauan terkait dengan gangguan nutri!i #i!aln"a

tele-i!i' radi%' K%ran atau leaet "ang diberikan kepada k%#unita!.



Ek%n%#i+ *ingkat !%!ial ek%n%#i k%#unita! !e=ara ke!eluruan apaka !e!uai dengan

UMR 8Upa Mini#u# Regi%nal6' dibawa UMR atau diata! UMR !eingga upa"a pela"anan

ke!eatan "ang diberikan dapat terangkau' #i!aln"a anuran untuk k%n!u#!i eni!

#akanan !e!uai !tatu! ek%n%#i ter!ebut.

Rekrea!i+ Apaka ter!edia !aranan"a' kapan !aa dibuka' dan apaka bia"an"a terangkau

%le k%#unita!. Rekrea!i ini endakn"a dapat digunakan k%#unita! untuk #engurangi

!tre!!.

=. Statu! ke!eatan k%#unita!

Statu! ke!eatan k%#unita! dapat diliat dari bi%!tati!tik dan -ital !tati!ti=' antara lain

angka #%rtalita!' angka #%rbidita!' IMR' MMR' !erta =akupan i#uni!a!i

Sk%ring Pri%rita! Ma!ala K%#unita!

Sk%ring+

,6 *entukan !k%r untuk !etiap =riteria

06 Sk%r dibagi angka tertinggi dan dikalikan dengan b%b%t

16 Ju#lakan !k%r untuk !e#ua =riteria

36 Sk%r tertinggi adala 9 dan !a#a untuk !eluru b%b%t.

Fakt%r& (akt%r "ang #e#pengarui penentuan pri%rita! +

,6 Si(at #a!ala7ala# #enentukan !i(at #a!ala b%b%t "ang paling be!ar diberikan pada keadaan !akit

atau "ang #engan=a# keidupan keluarga' "aitu keadaan !akit atau pertu#buan anak

"ang tidak !e!uai dengan u!ia' ke#udian diberikan pada keadaan al&al "ang #engan=a#

ke!eatan keluarga dan !elanutn"a kepada !itua!i kri!i! dala# keluarga di #ana teradi

!itua!i "ang #enuntut pen"e!uaian dala# keluarga.

06 Ke#ungkinan #a!ala dapat di uba

Fakt%r&(akt%r "ang #e#pengarui #a!ala dapat diuba adala+

8a6 Pengetauan tekn%l%gi dan tindakan&tindakan untuk #engata!i #a!ala.

8b6 Su#ber da"a keluarga' di antaran"a keuangan' tenaga' !arana dan pra!arana.

8=6 Su#ber da"a perawatan' di antaran"a adala pengetauan' ketera#pilan dan waktu.

8d6 Su#ber da"a #a!"arakat dapat dala# bentuk (a!ilita! %rgani!a!i !eperti p%!"andu'p%linde! dan !ebagain"a.

16 P%ten!i #a!ala untuk di =ega.

?al&al "ang perlu di peratikan dala# #eliat p%ten!i pen=egaan #a!ala adala +

8a6 Kepelikan/ke!ulitan #a!ala al ini berkaitan dengan beratn"a pen"akit atau #a!ala

"ang #enunukkan kepada pr%gn%!a dan beratn"a #a!ala.

8b6 La#an"a #a!ala' berubungan dengan angka waktu teradin"a #a!ala. La#an"a

#a!ala berubungan erat dengan beratn"a #a!ala "ang #eni#pa keluarga dan p%ten!i

#a!ala untuk di =ega



8=6 *indakan "ang !uda dan !edang di alankan' adala tindakan untuk #en=ega dan

#e#perbaiki #a!ala dala# rangka #eningkatkan !tatu! ke!eatan keluarga.

8d6 Adan"a kel%#p%k ri!ik% tinggi dala# keluarga atau kel%#p%k "ang !angat peka

#ena#ba p%ten!i untuk #en=ega #a!ala.

36 Men%n%ln"a #a!ala.

Adala #erupakan =ara keluarga #eliat dan #enilai #a!ala tentang beratn"a

#a!ala'!erta #ende!ak #a!ala untuk diata!i

Pengkaian Ku!u! Ger%ntik

*uuan dari #elakukan pengkaian adala untuk #enentukan ke#a#puan klien dala#

#e#eliara diri !endiri' #elengkapi data da!ar untuk #e#buat ren=ana keperawatan' !erta

#e#beri waktu klien untuk berk%#unika!i. Pengkaian #eliputi a!pek $!ik' p!iki!' !%!ial dan

!pritual dengan #elakukan kegiatan pengu#pulan data #elalu wawan=ara' %b!er-a!i' dan

pe#erik!aan.

A. A!pek Fi!ik

a6 >awan=ara

,. Pandangan Lan!ia tentang ke!eatann"a

0. Kegiatan "ang #a#pu dilakukan Lan!ia

1. Kebia!aan Lan!ia #erawat diri !endiri

3. Kekuatan $!ik Lan!ia+ %t%t' !endi' pengliatan dan pendengaran

9. Kebia!aan #akan' #inu#' i!tiraat/tidur' )AK/)A)

:. Kebia!aan gerak badan/%laraga/!ena# lan!ia

;. Perubaan&perubaan (ung!i tubu "ang !angat ber#akna dira!akan

<. Kebia!aan Lan!ia dala# #e#eliara ke!eatan dan kebia!aan dala# #inu# %bat

C. Ma!ala&#a!ala !ek!ual "ang dira!akan

b6 Pe#erik!aan $!ik

,. *e#peratur

Mungkin renda 19 @4 8ip%ter#"6

Lebi teliti diperik!a di !ublingual

0. Pul!e 8den"ut nadi6 Ke=epatan ira#a'(rekuen!i

Apikal' radial' pedal

1. Re!pira!i 8perna(a!an6

Ke=epatan' ira#a dan kedala#an

*idak teraturn"a perna(a!an

3. *ekanan dara

Saat berbaring' duduk' berdiri

?ip%ten!i akibat p%!i!i tubu

9. )erat badan perlaan&laan ilang pada taun terakir

:. *ingkat %rienta!i

;. Me#%ri atau ingatan<. P%la tidur

C. Pen"e!uaian p!ik%!%!ial

). A!pek P!ik%l%gi!

,. Apaka #engenal #a!ala&#a!ala uta#an"a

0. )agai#ana !ikapn"a teradap pr%!e! penuaan

1. Apaka dirin"a #era!a dibutukan atau tidak

3. Apaka %pti#i! dala# #e#andang !uatu keidupan

9. )agai#ana #engata!i !tre!! "ang diala#i



:. Apaka #uda dala# #en"e!uaikan diri

;. Apaka Lan!ia !ering #engala#i kegagalan

<. Apaka arapan pada !aat ini dan akan datang

C. Perlu dikai uga #engenai (ung!i k%gniti( + da"a ingat' pr%!e! pikir' ala# pera!aan'

%rienta!i dan ke#a#puan dala# pen"ele!aian #a!ala

4. A!pek S%!ial

,. 7ari#ana !u#ber keuangan Lan!ia

0. Apaka ke!ibukan Lan!ia dala# #engi!i waktu luang

1. 7engan !iapa dia tinggal

3. Kegiatan %rgani!a!i apa "ang diikuti Lan!ia

9. )agai#ana pandangan Lan!ia teradap lingkungann"a

:. )erapa !ering Lan!ia berubungan dengan %rang lain diluar ru#a

;. Siapa !aa "ang bia!a #engunungi

<. Seberapa be!ar ketergantungann"a

a. Apaka dapat #en"alurkan %b" atau keinginan"a dengan (a!ilita! "ang ada

7. Spritual

,. Apaka !e=ara teratur #elakukan ibada !e!uai dengan ke"akinan aga#an"a

0. Apaka !e=ara teratur #engikuti atau terlibat akti( dala# kegiatan keaga#an' #i!aln"a

pengaian dan pen"antunan anak "ati# atau (akir #i!kin

1. )agai#ana =ara Lan!ia #en"ele!aikan #a!ala' apaka dengan berd%a

3. Apaka Lan!ia terliat !abar dan tawaka

pengkajian keluarga.docx

Documents

Transcript of pengkajian keluarga.docx