Pengkajian DBD
-
Upload
gustav-faiz-kirchoof -
Category
Documents
-
view
87 -
download
0
description
Transcript of Pengkajian DBD
1. Pengkajian
1.1 Identitas
DHF merupakan penyakit daerah tropis yang sering menyebabkan kematian anak, remaja
dan dewasa ( Effendy, 1995 )
1.2 Keluhan Utama
Pasien mengeluh panas, sakit kepala, lemah, nyeri ulu hati, mual dan nafsu makan
menurun.
1.3 Riwayat penyakit sekarang
Riwayat kesehatan menunjukkan adanya sakit kepala, nyeri otot, pegal seluruh tubuh,
sakit pada waktu menelan, lemah, panas, mual, dan nafsu makan menurun.
1.4 Riwayat penyakit terdahulu
Tidak ada penyakit yang diderita secara specific.
1.5 Riwayat penyakit keluarga
Riwayat adanya penyakit DHF pada anggota keluarga yang lain sangat menentukan,
karena penyakit DHF adalah penyakit yang bisa ditularkan melalui gigitan nyamuk aides
aigepty.
1.6 Riwayat Kesehatan Lingkungan
Biasanya lingkungan kurang bersih, banyak genangan air bersih seperti kaleng bekas, ban
bekas, tempat air minum burung yang jarang diganti airnya, bak mandi jarang
dibersihkan.
1.7 Pengkajian Per Sistem
1.7.1 Sistem Pernapasan
Sesak, perdarahan melalui hidung, pernapasan dangkal, epistaksis, pergerakan
dada simetris, perkusi sonor, pada auskultasi terdengar ronchi, krakles.
1.7.2 Sistem Persyarafan
Pada grade III pasien gelisah dan terjadi penurunan kesadaran serta pada grade IV
dapat trjadi DSS
1.7.3 Sistem Cardiovaskuler
Pada grde I dapat terjadi hemokonsentrasi, uji tourniquet positif, trombositipeni,
pada grade III dapat terjadi kegagalan sirkulasi, nadi cepat, lemah, hipotensi,
cyanosis sekitar mulut, hidung dan jari-jari, pada grade IV nadi tidak teraba dan
tekanan darah tak dapat diukur.
1.7.4 Sistem Pencernaan
Selaput mukosa kering, kesulitan menelan, nyeri tekan pada epigastrik,
pembesarn limpa, pembesaran hati, abdomen teregang, penurunan nafsu makan,
mual, muntah, nyeri saat menelan, dapat hematemesis, melena.
1.7.5 Sistem perkemihan
Produksi urine menurun, kadang kurang dari 30 cc/jam, akan mengungkapkan
nyeri sat kencing, kencing berwarna merah.
1.7.6 Sistem Integumen.
Terjadi peningkatan suhu tubuh, kulit kering, pada grade I terdapat positif pada uji
tourniquet, terjadi pethike, pada grade III dapat terjadi perdarahan spontan pada
kulit.
KASUS
Anak I dengan berat badan 23 Kg dan berumur 7 tahun menderita Demam Berdarah Dengue
(DBD). Suhu tubuh saat ini 39.5 ‘C (suhu tubuh normal 37.5’C). Anak I mendapatkan cairan
infuse RL 22 tetes makro (factor tetes 20). Jumlah urin anak dalam 8jam adalah 184cc.
A. PENGKAJIAN
1. Identitas
Nama : An. I
Umur : 7 tahun
Alamat : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Agama : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Nama Ibu : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Pendidikan : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Nama Ayah : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Pendidikan : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Pekerjaan : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Diagnosa Medik : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Pengkajian tanggal :
2. Keluhan Utama :
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
3. Riwayat penyakit sekarang :
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
4. Riwayat penyakit dahulu
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
5. Riwayat penyakit keluarga
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
6. Riwayat kesehatan lingkungan.
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
7. Riwayat kehamilan
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
8. Pengkajian Persistem
a. Sistem Gastrointestinal
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
b. Sistem muskuloskeletal :
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
c. Sistem Genitourinary
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
d. Sistem Respirasi.
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
e. Sistem Cardiovaskuler
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
f. Sistem Neurosensori
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
g. Sistem Endokrin
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
h. Sistem Integumen.
tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
9. Pemeriksaan Penunjang
Hb : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Leukosit : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
Trombosit : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)
PCV : tidak disebutkan (perlu dilengkapi)