PENGGUNAAN RACECADOTRIL UNTUK KASUS DIARE AKUT PADA ANAK

KELOMPOK 6

Diare termasuk dalam 10 penyakit yang sering menimbulkan kejadian luar biasa/KLB. Laporan Surveilans Terpadu Penyakit bersumber pada data KLB (STP KLB) tahun 2010, diare menempati urutan ke 6 frekuensi KLB terbanyak setelah DBD, Chikungunya, keracunan makanan, Difteri, dan CampakLATAR BELAKANG

Penyakit diare masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di negara berkembang seperti Indonesia karena morbiditas dan mortalitasnya masih tinggi. Survei morbiditas yang dilakukan Subdit Diare, Departemen Kesehatan dari tahun 2000 -2010 terlihat kecenderungan insidens naik. Pada tahun 2000= 301/1000 pendudukTahun 2003 = 374/1000 pendudukTahun 2006 = 423/1000 pendudukTahun 2010 = 411/1000 penduduk.

Apakah pemberian racecadotril efektif untuk diare akut pada anak?Bagaimanakah interaksi obat racecadotril dengan obat anti diare lainnya?

RUMUSAN MASALAH

Untuk mengetahui efektivitas obat racecadotril untuk diare akut pada anak.Untuk mengetahui interaksi obat racecadotril dengan obat anti diare lainnya.

TUJUAN

DefinisiDiare merupakan salah satu penyebab kematian anak dan malnutrisi di negara berkembang seperti indonesia.Ciri- ciri keluhan diare yaitu mengeluarkan feses selama > 3x sehari selama kurang lebih 2 minggu.Gejala yang paling serius akibat diare yaitu dehidrasi.Ada tiga jenis tingkat dehidrasi, yaitu :

TINJAUAN PUSTAKA

KlasifikasiGejalaDehidrasi BeratTerdapat dua atau lebih dari gejala dibawah ini:Letargi/tidak sadarMata cekungTidak bisa minum/malas minumCubitan kulit perut kembali sangat lambat (> 2 detik)Dehidrasi ringan/sedangTerdapat dua atau lebih dari gejala dibawah ini:Rewel, gelisahMata cekungMinum dengan lahap, hausCubitan kulit perut kembali lambatTanpa dehidrasiTidak terdapat cukup tanda untuk diklasifikasikan sebagai dehidrasi ringan atau berat

Farmasi Umum Racecadotril

RacecadotrilDosisDewasa : 100mg/x3.d.d (1 hari tdk boleh >400mg)Anak : 1,5mg/kgBB/hari3.d.dSediaanOralParenteralCara PenggunaanGranul Racecadotril = dpt dicampur makanan atau minuman-Sediaan jadi : hidrase children 30mg diberikan pada anak >13kg.-13-27kg = 3dd tab I->27 kg = 3dd tab II

mencegah kerusakan enkephalin endogenefek anti diare dengan menghambat enkephalinase ususRACECADOTRILmenurunkan volume dan frekuensi feses, menurunkan durasi terjadinya diare

Farmakologi umumIndikasi : sbg pengobatan tambahan utk diare akut pd pasien dewasa apabila terapi rehidrasi oral tdk cukup.Penggunaan Raceca dotril dpt optimal jika didukung dgn diagnosa yang tepat, dan tatalaksa awal rehidrasi yang cepat dan tepat.KI= anak-anak dbwh umur 15 thn dn pasien hipersensitif Racecadotril.

Farmakodinamik

Farmakokinetik Racecadotril

Masuk melalui pencernaanAbsorpsi di usus halusTerthidrolisis dlm darahMetabolisme thiorphan aktifDimetabolisme di sel target dan di eksresi melalui ginjal

Efek sampingMengantukMualMuntahKonstipasiPusingSakit kepalaKemerahan pada kulitTonsilitisKulit subkutan terjadi rashEritemaEdema lidah, wajah , bibir, dan lipatan mataAngiodemaUrtikariaTOKSISITASEritema nodusumRash popularPruritusprurigo

Kontra indikasipasien anak dengan hipersensitivitas bahan obat Racecadotril sukrosa (komposisi obat) intoleransi fruktosamalabsorpsi glukosa galaktosasindroma defisiensi saccharase isomaltaseibu menyusuiibu hamilGejala Toksisitas dan Penanggulangan Gejala ToksisitasBelum ada penelitian maupun kejadian overdosis Racecadotril

Pada penelitian yang dilakukan oleh Pramita G. Dwipoerwantoro, penggunaan antidiare dan antibiotik dalam penanganan kasus diare akut, pada penelitian 80 anak berusia 3 sampai 11 tahun yang dirawat dirumah sakit mendapatkan bahwa penggunaan suspensi kaolin-pektin dan cairan atropin-difenoksilat tidak bermanfaat dalam mengurangi frekuensi diare dan membuat konsistensi tinja lebih padatPenggunaan antidiare yang telah diteliti dan ternyata terbukti bermanfaat di antaranya adalah terapi menggunakan probiotik (lactobacillus) ataupun preparat inhibitor enkephalinase (racecadotril) yang berfungsi sebagai antisekretori. Pengobatan menggunakan antibiotik pada umumnya tidak diperlukan pada semua kasus diare akut, karena sebagian besar penyebab diare akut adalah Rotavirus yang sifatnya self limitedPENYELIDIKAN DAN PENELITIAN

Diare adalah suatu penyakit akibat hilangnya cairan dan elektrolit (natrium, kalium, dan bikarbonat) yang terkandung dalam tinja cair sehingga selalu disertai dengan kejadian dehidrasi.Racecadotril merupakan dipeptida dengan gugus amida tunggal, dengan fungsi utama sebagai antisekretori yang poten. Racecadotril merupakan obat anti sekretori yang mempunyai efek anti diare, dimana mengurangi sekresi air dan elektrolit ke dalam usus tanpa mengganggu motilitas.PEMBAHASAN

Efek samping Racecadotril yang minimum lebih baik daripada preparat anti diare lainnya (tidak ada depresi pernafasan, dan neurotoksik sentral) sehingga Racecadotril sering digunakan sebagai pilihan obat anti diare akut terutama untuk anak-anak.Racecadotril terdapat sediaan parenteral, diberikan jika diare akut berkepanjangan dengan muntah dan hilang nafsu makanTerapi Oral Rehydration Solution (ORS) dikombinasi dengan Racecadotril membuat kerja obat bersifat sinergis, sehingga cepat mengatasi kejadian diare akut. Kombinasi terapi Racecadotril dengan Loperamide dilaporkan tidak mempengaruhi farmakokinetik Racecadotril

Pada penelitian yang dilakukan pada tahun 2000, efektivitas Racecadotril sama seperti efektivitas Loperamide tetapi sifat toleransi Racecadotril lebih baik daripada Loperamide.