Pengaturan Suhu dalam tubuh

8/10/2019 Pengaturan Suhu dalam tubuh

1/13


2/13

II.Pembahasan

1.Suhu dan Pengaturan Suhu Tubuh Manusia

Suu tu$u meruakan asil keseim$anan dari roduksi anas dan eneluaran

anas ole tu$u. 7anas tu$u /an diasilkan ole arinan disalurkan ke ermukaan kulit

melalui dara dan selanutn/a anas akan dileaskan ke linkunan sekitar tu$u. Core body

temperatureatau suu inti tu$u /an meliuti intrakranial# intratoraks# dan intraa$dominal

ada normaln/a memiliki suu normal ("08 ) (+#'08 %9+0 F 99#'0F&. Suu inti tu$u

mencaai titik tertini ada saat menelan sore ina malam dan suu inti tu$u akan

menurun ke titik terenda saat su$u menelan ai ari. Suu tu$u meruakan

er:uudan dari er$edaan antara roduksi anas# eneluaran anas# aktivitas tu$u dan

suu linkunan. Tu$u masi $isa $er6unsi dalam rentan suu dari ;'0


3/13

:aktu ketika inin melakukan enukuran suu anak. !amun#erde$atan menenai metode

ini $erkelanutan dikarenakan $e$eraa se$a$ /aitu# ukuran dari alat enukuran arus sesuai

denan ukuran lu$an telina# alat in6rared terse$ut arus diarakan ke mem$ran timani#

dan ke$eradaan cairan atau serumen di dalam telina daat memenarui asil enukuran.1

Suu inti tu$u diatur ole usat enaturan suu /an ada di iotalamus. 7usat ini

men/atukan inut resetor anas dan dinin /an terletak di seluru tu$u dan meneluarkan

outut se$aai reson untuk menasilkan anas tu$u atau meneluarkan anas tu$u.

Thermostatic set point dari usat enaturan suu tu$u diatur seina suu inti tu$u

$eralan dalam rentan /an normal /aitu (".0< %9+.0


4/13

melalui evaorasi dari kerinat dan kerinat /an tak terliat /an menua dan eneluaran

anas melalui urin dan 6eses. 3ari semua mekanisme eneluaran anas ini# an/a

eneluaran anas melalui ermukaan kulit /an meruakan kontrol lansun dari

iotalamus.1

4.Metabolisme arbohidrat! Protein! dan Li"id

7anas tu$u diasilkan dari meta$olisme /an teradi dalam sel)sel tu$u.

eta$olisme ini meliuti meta$olisme kar$oidrat# rotein# dan lemak. 3ari ketia

meta$olisme ini#/an alin utama adala meta$olisme kar$oidrat sedankan kedua

meta$olisme lainn/a akan $ekera ketika asuan kar$oidrat kuran atau meta$olisme

kar$oidrat menalami anuan.

Kar$oidrat daat diolonkan menadi ( kelomok $esar /aitu monosakarida#

oliosakarida# dan olisakarida. onosakarida meruakan ula /an alin sedeerana /an

memiliki " kar$on# conton/a -lukosa# 6ruktosa# dan alaktosa. liosakarida adala ula

/an memiliki 2)10 molekul ula sederana# conton/a sukrosa dan maltosa%kedua ula ini

termasuk olonan disakarida&. 7olisakarida meruakan kar$oidrat komleks terdiri dari

$e$eraa molekul satuan ula sederana. Be$eraa dari olonan ini daat dicerna /aitu ati

dan dekstrin# sedankan /an lain tidak# seerti sellulosa dan emisellulosa.2

3ari semua olonan kar$oidrat terse$ut /an alin utama /aitu olonan

monosakarida karena di dalam tu$u akan teradi emecaan kar$oidrat dari olisakarida

menadi monosakarida. Colonan monosakarida /aitu lukosa# 6ruktosa# dan alakstosa.

Kar$oidrat /an kita makan akan masuk ke dalam tu$u untuk dicerna dan disera ole

usus. 3i usus# kar$oidrat /an disera dalam $entuk monosakarida. Calaktosa dan 6ruktosa

/an tela disera usus selanutn/a akan di$a:a ke ati untuk dirom$ak menadi lukosa.

eskiun demikian# di dalam dara masi terdaat 6ruktosa dan alaktosa dalam kadar /an

sedikit.(

Se$elum lukosa daat diunakan ole arinan sel tu$u# lukosa ini arus

ditransor mele:ati arinan mem$ran sel ke sitolasma sel. !amun# lukosa tidak daat

denan muda $erdi6usi mele:ati ori)ori mem$ran sel karena $erat molekul /an daat

$erdi6usi mele:ati mem$ran adala 100 sedankan lukosa memiliki $erat molekul 1=0.le

karena itu# di6usi ter6asilitasi dierlukan dalam al ini aar lukosa daat masuk ke dalam

sitolasma. 3alam al ini kera ormon ua ikut memenarui di6usi ter6asilitasi lukosa

4


5/13

/aitu ormon insulin. Ketika insulin disekresi ole ankreas# transor lukosa masuk ke

dalam sel)sel meninkat 10 kali atau le$i dariada transor tana ada insulin /an

disekresi.(

Setela masuk ke dalam sel#lukosa akan $era$un denan 6os6at menadi lukosa)

")6os6at. Fos6orilasi ini direulasi ole enDim lukokinase di ati dan eksokinase di se$aian

$esar sel lain. Fos6orilasi dari lukosa ini $ersi6at irreversi$le kecuali di dalam sel ati# sel

eitel tu$ular inal dan sel eitel usus alus# ketia sel)sel ini memiliki enDim lukosa

6os6atase /an ketika akti6 daat mem$alikkan reaksi 6os6orilasi.(

Setela dia$sor$si ke dalam sel#lukosa daat diunakan se$aai eneri ole sel atau

daat di siman dalam $entuk likoen. Semua sel tu$u daat men/iman likoen

setidakn/a dalam umla /an sedikit# tetai sel tertentu /an daat men/iman likoen

dalam umla $esar adala sel)sel di ati /an daat men/iman le$i dari '@) =@ likoen

dari $eratn/a dan ua sel)sel otot /an daat men/iman 1@)(@ likoen dari $eratn/a.(

Eeaksi em$entukkan likoen adala likoenesis. 3aat

diliat ada Cam$ar.1# dari lukosa)")6os6at $isa menadi lukosa)1)

6os6at. Selanutn/a# lukosa)1)6os6at diu$a

menadi uridin di6os6at lukosa /anakirn/a akan diu$a menadi likoen. Komonen

kecil tertentu seerti asam laktat# liserol dan

asam iruvat# $isa diu$a menadi lukosa.(

Eeaksi emecaan likoen

menadi lukosa dise$ut likoenolisis. Clukosa dari

asil emecaan likoen terse$ut daat diunakan

untuk memroduksi eneri. Clikoenolisis

tidak ter$entuk dari roses ke$alikan dari

reaksi em$entukkan likoen melainkan setia molekul lukosa ada tia ca$an dari

likoen olimer akan dioton ole 6os6orilasi /an dikatalis ole enDim 6os6orilase. 3alam

kondisi istiraat# 6os6orilase akan $erada dalam $entuk inakti6# seina likoen akan teta

disiman. Ketika di$utukan# 6os6orilase akan diakti6kan terle$i daulu untuk mem$entuk

'


6/13

lukosa dari likoen. 7roses ini daat teradi denan $er$aai cara /aitu aktivasi 6os6orilase

ole eine6rin atau ole lukaon.(

,ine6rin dileaskan ole adrenal medullae ketika sistem sara6 simatik diransan.

le karena itu# sala satu 6unsi sistem sara6 simatis adala untuk meninkatkan

ketersediaan lukosa untuk meta$olisme eneri /an ceat. Funsi dari eine6rin teradi di

kedua sel ati dan otot# seina mem$erikan kontri$usi $ersama denan e6ek lain dari

simatik stimulasi# untuk memersiakan tu$u untuk $ertindak.(

Clukaon adala ormon /an dikeluarkan ole sel al6a ankreas ketika konsentrasi

lukosa dara terlalu renda. ?al ini meransan em$entukan siklik A7 terutama dalam

sel ati# dan mendoron konversi likoen ati menadi lukosa#dan meleaskan lukosa ke

dalam dara# seina meninkatkan konsentrasi lukosa dara.(

Clikolisis meruakan reaksi /an alin entin dalam al menasilkan eneri dari

molekul lukosa. Clikolisis $erarti emecaan molekul lukosa menadi 2 molekul asam

iruvat. 3alam rankaian ini# lukosa akan diu$a menadi iruvat secara aero$ dan

menasilkan = AT7. Eankaiann/a adala lukosa menadi lukosa ")7 denan enDim

lukokinase atau eksokinase. 7roses ini memerlukan AT7 dan 2>. Clukosa ")7 akan

diu$a menadi 6ruktosa ")7 denan enDim isomerase. Kemudian 6ruktosa ")7 akan diu$amenadi 6ruktosa 1#" $is6os6at denan enDim 6os6o6ruktokinase. ,nDim ini meruakan enDim

kunci /an entin dalam enauran keceatan likolisis. Kemudian Fruktosa 1#" $is6os6at

akan diu$a menadi liseraldeid)(7 > 3?A7. Kemudian Cliseraldeid)(7 diu$a menadi

1#( $is6os6oliserat denan enDim liseral)(7 deidroenase. 7roses ini memerlukan !A3>

dan 7i serta menasilkan ( AT7 melalui rantai ernaasan. Selanutn/a 1#( $is6os6oliserat

akan diu$a menadi ( 6os6oliserat denan 6os6oliserat kinase. 7roses ini memerlukan 2>

dan menasilkan 1 AT7. ()6os6oliserat diu$a menadi 2)6os6oliserat denan enDim

mutase dan kemudian 2)6os6oliserat diu$a menadi 6os6oenoliruvat %7,7& denan enDim

enolase. 7,7 akan diu$a menadi 2 iruvat denan enDim iruvat kinase dan menasilkan 1

AT7 dan akirn/a iruvat nantin/a akan dioksidasi le$i lanut melalui SAS.4

"


7/13

Taa selanutn/a dari emecaan lukosa dinamakan denan siklus asam sitrat

dimana $aian asetil dari asetil)koA akan dideradasi menadi kar$on dioksida dan atom

idroen. Eeaksi ini teradi di matriks mitokondria. 7eratikan Cam$ar (. di $aian atas

kolom /an siklus dimulai denan asam oksaloasetat# dan di $aian $a:a rantai reaksi#

asam oksaloasetat ter$entuk lai. 3enan demikian# siklus daat terus $erulan.

(

7ada taa a:al dari siklus asam sitrat# asetil)KoA $era$un denan asam

oksaloasetat untuk mem$entuk asam sitrat. Se$aian koenDim dari asetil 8oA)dileaskan dan

daat diunakan lai dan lai untuk em$entukan le$i lanut umla asetil)8oA dari asam

iruvat. Atom idroen dileaskan selama reaksi kimia dari asam sitrat siklus se$an/ak 4

idroen atom selama likolisis# 4 selama em$entukan asetil)8oA dari asam iruvat# dan 1"

dalam siklus asam sitrat. Total 24 atom idroen dileaskan untuk setia molekul lukosa.

!amun# atom idroen tidak dileaskan $eitu saa ke dalam intraseluler cairan. Se$alikn/a#

+


8/13

20 dari 24 atom idroen seera $era$un denan nikotinamida adenin dinukleotida

%!A3 > turunan dari vitamin niasin. Eeaksi ini tidak akan teradi tana intermediasi

deidroenase tertentu atau tana ketersediaan !A3 > untuk $ertindak se$aai em$a:a

idroen.

3aat diliat di Cam$ar 4 reaksi kedua idroen $e$as ion dan idroen terikat

denan !A3 > selanutn/a masuk ke dalam $e$eraa

reaksi kimia oksidati6 /an mem$entuk AT7

dalam umla $esar. Atom idroen /an tersisa $erumla 4 atom nantin/a akan

$era$un denan deidroenase sesi6ik. 3ari

keseluruan roses ini# total AT7 /an ter$entuk adala

se$an/ak (=AT7 dari emecaan 1 melokul

lukosa dan menasilkan kar$on dioksida dan air se$aai asil akir emecaan terse$ut.(

Clukosa selain daat diu$a menadi eneri dan disiman dalam $entuk likoen#

daat ua diu$a menadi lemak. Ketika lukosa tidak dierlukan untuk em$entukan

eneri# lukosa /an terus menerus masuk ke dalam sel# akan diu$a meadi likoen atau

=


9/13

diu$a menadi lemak. Ketika da/a tamun sel untuk likoen menadi enu# lukosa

tam$aan lainn/a akan diu$a menadi lemak di ati dan sel lemak dan disiman se$aai

lemak di sel lemak.(

Ketika cadanan kar$oidrat%lukosa& tu$u menurun di $a:a normal# maka liserol

dan asam amino akan mem$antu untuk mencukui cadanan kar$oidrat%lukosa& terse$ut.

7roses ini dinamakan lukoneoenesis. Clukoneoenesis entin untuk mencea turunn/a

ula dara selama uasa. ?ati memean eran utama dalam menatur kadar ula dara

selama uasa denan menu$a likoen menadi lukosa dan mensintesis lukosa dari

laktat atau asam amino. Sekitar 2'@ roduksi lukosa di ati $erasal dari lukoneoenesis.

Sekitar "0@ asam amino di dalam tu$u daat denan muda diu$a menadi lukosa

sedankan 40@ lainn/a memiliki enaturan kimia sanat sulit untuk diu$a menadi

lukosa. Setia asam amino diu$a menadi lukosa denan roses kimia /an $er$eda

conton/a# alanin akan diu$a lansun menadi asam iruvat denan roses deaminasi#

selanutn/a asam iruvat diu$a menadi lukosa atau disiman dalam $entuk likoen.(

Funsi lemak dalam tu$u adala se$aai sum$er atau cadanan eneri# komonen

mem$ran# $aan $aku ormon# sur6aktan# asam lemak esensial# komonen liorotein# dan

insulator suu dan listrik. 5emak diolonkan menadi asam lemak enu dan tidak enu.

Asam lemak esensial terdiri dari asam linoleat# asam linolenat# dan asam arakidonat. Asam

lemak ini tidak daat disintesis ole tu$u dan $er6unsi dalam menaa 6luiditas mem$ran#

interitas mem$ran# menasilkan eikosanoat# 3?A# dan 6unsi reroduksi. 5iid dalam

makanan terutama dalam $entuk trasilliserol# akan diidrolisis menadi monoasilliserol dan

asam lemak di usus# /an kemudian akan menalami re)esteri6ikasi di mukosa usus. 3i sini#

liid ini akan dikemas $ersama denan rotein dan disekresikan ke dalam sistem lim6e lalu ke

aliran dara se$aai kilomikron# /aitu suatu liorotein lasma ter$esar. Tidak seerti

lukosa dan asam amino# triasilliserol tidak sera lansun ole ati. Sen/a:a ini mula)

mula dimeta$olisme ole arinan /an menandun liorotein liase /an menidrolisis

triasilliserol# dan mem$e$askan asam lemak /n kemudin masuk ke dalam liid arinan

atau dioksidasi se$aai $aan $akar. Sisa kilomikron di$ersikan ole ati. Sum$er utama

lain asam lemak rantai anan adala sintesis%lioenesis& dari kar$oidrat di arinan

adiosa dan ati.'

Sintesis de novo asam lemak teradi $ila ada kele$ian kalori. Sum$er atom 8 untuk

sintesis asam lemak adala kar$oidrat makanan. Jalur utaman/a adala se$aai $erikut-

9


10/13

kar$oidrat makanan lukosa likolisis , iruvat masuk mitokondria

menasilkan asetil)koA dan oksaloasetat asam sitrat masuk sitosol menasilkan

asetil)koA dan oksaloasetat. Asetil)koA $ereran se$aai sen/a:a a:al sitesis de novo asam

lemak.

Taa a:al sintesis de novo asam lemak adala reaksi dari asetil)koA menadi

malonil)koA. 7roses ini mem$utukan AT7# $iotin# dan ?8(). ,nDim reulator /an

$ereran adala asetil koA)kar$oksilase /an meruakan reulator alosterik dan terdiri atas

rotein multienDim %$iotin kar$oksilase# carrier $iotin kar$oksil# dan transkar$oksilase&.

Eeulasi asetil)koA kar$oksilase meninkat ole insulin dan ada diet tini kar$oidrat#

sedankan menurun ada saat kelaaran# uasa# 3# dan diet tini lemak. 7roses ini ua

mem$utukan !A37? /an sum$ern/a didaat dari ?7 Sunt# enDim malat# dan isositrat

deidroenase ekstramitokondria.

Triasilliserol arinan adiosa adala cadanan $aan $akar utama tu$u.

7em$entukan TAC memerlukan enDim asil trans6erase dan 6os6oidrolase. Cliserol)(7 akan

$ereaksi denan asil)koA denan enDim asil trans6erase menasilkan 1)asil)liserol)(7 /an

kemudian akan $ereaksi denan asil)koA denan enDim asil trans6erase lai dan

menasilkan 1#2 diasil)liserol 7 %asam 6os6atidat&. Asam 6os6atidat akan diu$a denan

enDim 6os6oidrolase menadi 1#2 diasil)liserol %diliserida& dan akan $ereaksi denan

monoasil)liserol $eserta denan asil ko)A menadi TAC denan $antuan enDim asil

trans6erase. Sen/a:a ini diidrolisis%liolisis& untuk meleaskan liserol dan asam lemak

$e$as ke dalam sirkulasi. Cliserol meruakan suatu su$strat untuk lukoneoenesis. Asam

lemak diankut dalam keadaan terikat ada al$umin serum# asam)asam ini disera ole

se$aian $esar arinan%kecuali otak dan eritrosit& dan diesteri6ikasi menadi asilliserol atau

dioksidasi se$aai $aan $akar. 3i ati# triasilliserol /an $erasal dari lioenesis# asam

lemak $e$as# dan sisa kilomikron disekresikan ke sirkulasi dalam $entuk liorotein

$erdensitas sanat renda.%ver/ lo: densit/ liorotein#535&. ksidasi arsial asam lemak

di ati men/e$a$kan ter$entukn/a $adan keton%ketoenesis&. Badan keton diankut ke

arinan ekstraeatik# temat $adan)$adan keton ini $ekera se$aai $aan $akar dalam

keadaan uasa lama dan kelaaran.'

7rotein /an dicerna dan disera $erasal dari 2 $aian /aitu eksoen /an $erasal dari

makanan dan endoen /an meruakan roduk emecaan dalam tu$u. Asam amino disera

ke dalam sel eitel usus dan kemudian ke dara melalui mekanisme transort akti6.

10


11/13

Sedankan etida)etida kecil /an diankut ole enis em$a:a $er$eda# diuraikan

menadi asam)asam amino ole amino etida /an terdaat di brush border sel eitel.

#.Metabolisme $asal Tubuh

eta$olisme $asal%Basal eta$olism Eate#BE& adala eneri minimum /an

diunakan ole tu$u saat uasa# istiraat dan kondisi suu standar. eta$olisme $asal

meruakan suatu konstanta dari total eneri /an dierlukan dan se$aian $esar untuk

memertaankan suu tu$u dan teanan otot. le karena itu#BE $erkaitan denan

$o$ot otot dan luas ermukaan tu$u temat anas ilan denan enecualian $ai oran)

oran /an o$esitas. ?ormon tiroid memiliki e6ek ter$esar terada lau meta$olisme.

Karena sekresi tiroid menurun denan $ertam$an/a usia# anak)anak memiliki lau

meta$olisme le$i tini dariada oran tua. Adan/a er$edaan menurut enis kelamin#

$ukan karena er$edaan meta$olismen/a tetai karena umumn/a :anita le$i emuk

dariada ria.BE ada ria de:asa sekitar 1+00 kkal dan ada :anita 1'00 kkal."

ran /an akan diukur eneri $asal meta$olismen/a arus memenui kondisi /an

ditentukan. ran /an $ersankutan dalam kondisi istiraat total $aik 6isik mauun mental#

seina otot)otot dalam keadaan istiraat# kelenar#antun# aru)aru tidak $ekera dalam

aktivitas tini dan alat encernaan dalam keadaan istiraat.8ara eritunan $esarn/a eneri

$asal meta$olisme dikemukakan ole ?arris dan Benedict denan rumus /aitu- untuk laki)

laki - ?G""#4+(0 > %1(#+'1"*W&>%'#00((*S&)%"#+''0*A& dan untuk :anita - ?G"''#09'' >

%9#'"(4*W&>%1#=49"*S&)%4#"+'"*A&.3imana ? adala roduksi anas dalam 24 am%kalori

W adala $erat $adan%k S adala tini $adan%cm& dan A adala umur%taun&. 7ada

umun/a untuk muda dan raktisn/a dalam memeritunkan eneri $asal meta$olisme

diakai atokan BEGKaloriHk $erat $adanHam# meskiun cara ini aak kasar.2

%.Peningkatan Suhu Tubuh

Ada 2 macam se$utan keadaan dimana suu tu$u meninkat dariada normaln/a

/aitu demam dan iertermia. 3emam adala eru$aan set oint ole usat enaturan di

iotalamus. Sedankan ada iertermia# set oint tidak $eru$a tetai mekanisme /an

menontrol suu tu$u menadi kuran e6ekti6 seina suu tu$u menadi meninkat dari

normal.

1

11


12/13

ekanisme dari demam adala eninkatan suu tu$u /an diaki$atkan ole

cytokine/an menu$a set oint dari usat enaturan suu di iotalamus. 3emam akan

$erenti aa$ila en/e$a$ eninkatan set ointn/a diilankan. 3emam /an diatur ole

iotalamus $iasan/a tidak teradi eninkatan suu di atas 4108%10'#=0F al ini karena

adan/a sa6et/ mecanism ada usat enaturan suu di iotalamus. Aa$ila suu naik di

atas 4108%10'#=0F $iasan/a dikarenakan adan/a aktivitas tam$aan seerti kean#

memasuki keadaan iertermia atau adan/a anuan ada usat enaturan tu$u.1

Pyrogens adala su$stansi eksoen atau endoen /an men/e$a$kan demam.

Pyrogens eksoen adala derivat dari luar tu$u /an meliuti $akteri# atau mikrooranisme.

pyrogens eksogen ini meninduksi sel induk untuk memroduksi mediator demam /an

dise$ut pyrogens endoen. 7enelitian tela menenali sedikitn/a ( su$stansi kimia /an

$ertindak se$aai pyrogens endoen /aitu interleukin)1# interleukin)"# dan 6aktor tumor

nekrosis. ediator kimia ini dise$ut denan cytokine# /an disintesis ole $e$eraa tie sel

tu$u termasuk sel endotel# sel eitel# lim6osit# 6i$ro$las# dan monosit. Pyrogens endoen

inila /an menu$a dan menaikkan set oint dari usat enaturan suu tu$u di

iotalamus. 3emam /an $era:al dari usat sara6 usat kadan)kadan dise$ut ua demam

neuroenik. 3emam ini dise$a$kan adan/a kerusakan ada iotlamus# endaraan di dalam

otak atau adan/a eninkatan tekanan intrakranial. 3emam neuroenik memiliki karakteristik/aitu demam denan suu tini dan $ersi6at resisten terada o$at antiiretik dan tidak

$erkaitan denan $erkerinat.1

III.Penutu"

a.esim"ulan

7ada skenario ,# seoran :anita suda minum o$at :arun namun demamn/a tidak

sem$u# al ini diaki$atkan :anita terse$ut menderita demam neuroenik /an $ersi6at

resisten terada o$at antiiretik.

12


13/13

Da&tar Pustaka

1. ?e/man C?# 7ort 8.7ato/siolo/. +ted.7iladelia-5iincott Williams and

WilkinsI2004..

2.Suardo# Kusarto 8. 7rinsi)rinsi lmu CiDi.12ted.o/akarta -KanisiusI2010. .20)

2.

(.Cu/ton# Artur 8.Te*t$ook o6 medical /siolo/.11t ed.7enns/lvania-,lsevier ncI

200"..=(0

4. 8am$ell K# Farrell S. Biocemistr/. +

t

ed. Belmont- 8enae 5earninI 2011..'(()'40.

'.urra/ EK# Cranner 3K# Eod:ell W.Biokimia arer.2+t ed.Jakarta-,C8I2009..9')1'=

".ak6oeld 3# arseno 3W# ?astuti 7.Kamus istila anan dan nutrisi.'t

ed.o/akarta-KanisiusI200"..222.

1(

Pengaturan Suhu dalam tubuh

Documents

Transcript of Pengaturan Suhu dalam tubuh