SKRIPSI

PENGARUH KONSELING TERHADAP PERUBAHAN

TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL DALAM

MENGIKUTI PROGRAM PREVENTION OF MOTHER TO

CHILD TRANSMISSION (PMTCT) PRONG I

Studi Dilakukan Di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur

Kabupaten Ende, Provinsi Nusa Tenggara Timur

OLEH:

SIMSON MELKIOR YULIUS DJAMI LA

NIM. 1302115009

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

i

PENGARUH KONSELING TERHADAP PERUBAHAN

TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU HAMIL

DALAM MENGIKUTI PROGRAM PREVENTION OF MOTHER

TO CHILD TRANSMISSION (PMTCT) PRONG I

Studi Dilakukan Di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur

Kabupaten Ende, Provinsi Nusa Tenggara Timur

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

SIMSON MELKIOR YULIUS DJAMI LA

NIM. 1302115009

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

PER}I-YATAAN KEASLIAI\I TULISAN

S;r a yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama

I{IIvi

Fakultas

Program Studi

Simson Melkior Yulius Djami La

130211500e

Kedokteran Universitas Udayana

Ilmu Keperawatan

]'lenvatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar

:".-'i1 karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

::eng lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila

:--r'emudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan, maka

,-;-. a bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

16 Februari 2015

1l

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat,

dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Pengaruh

Konseling Terhadap Perubahan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil

Dalam Mengikuti Program Prevention Of Mother To Child Transmission

(PMTCT) Prong I. Studi dilakukan di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende

Timur, Kabupaten Ende, Provinsi Nusa Tenggara Timur.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu

menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M.Kes, sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan

menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa MS, AIF, sebagai Ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses

pendidikan.

3. Ns. Made Rini Damayanti S, S.Kep., MNS, sebagai pembimbing utama yang

telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi

ini tepat waktu.

4. Ns. Mirah Sagung Lismawati, S.Kep, sebagai pembimbing pendamping yang

telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi

ini tepat waktu.

vi

5. Bapak Rokus Daton, SE, sebagai PLT Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ende

yang telah mengijinkan penulis untuk melakukan pengambilan data di UPTD

Kesehatan Kecamatan Ende Timur dan membantu dalam penyediaan data

sekunder yang diperlukan dalam melengkapi skripsi ini.

6. Bapak Bernadus Nolo, A.Md Kep sebagai Kepala UPTD Kesehatan Kecamatan

Ende Timur yang telah membantu dalam penyediaan data sekunder yang

diperlukan dalam melengkapi skripsi ini.

7. Keluarga tercinta, Istri Julinda Djami La-Malehere dan anakku tersayang

(Talita) serta bapak dan mama yang selalu mendoakan dan memberi dukungan

semangat kepada penulis secara moril dan materil sehingga penulisan skripsi ini

selesai tepat waktu.

8. Teman-teman seperjuangan PSIK B 2013 yang telah mendukung secara moril

dan materi.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam kelancaran penyelesaian skripsi ini

yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna,

oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang

membangun.

Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Denpasar, Februari 2015

Penulis

vii

ABSTRAK

Djami La, Simson Melkior Yulius. 2015. Pengaruh Konseling Terhadap Perubahan

Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dalam Mengikuti Program

Prevention Of Mother To Child Transmission (PMTCT) Prong I. Studi ini

dilakukan di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur Kabupaten Ende

Provinsi Nusa Tenggara Timur. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan,

Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing

(1) Ns. M. R. Damayanti, S.Kep., MNS; (2) Ns. M. S. Lismawati, S.Kep.

Jumlah perempuan yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV)

terus meningkat, mengancaman keselamatan jiwa ibu dan mempengaruhi anak yang

dikandungnya. Virus HIV dapat ditularkan dari ibu HIV kepada anaknya selama

masa kehamilan, persalinan dan menyusui. Kasus HIV-AIDS di Kabupaten Ende

sebanyak 151 kasus dan pada anak berjumlah tujuh orang, serta pada perempuan usia

produktif berjumlah 50 orang. Prevention Of Mother To Child Transmission

(PMTCT) bertujuan untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke anak. Kegiatan

PMTCT belum pernah dilaksanakan. Konseling merupakan salah satu bentuk

pendidikan kesehatan, sebagai proses komunikasi antara individu (konselor) dan

orang lain. Pengetahuan dan sikap ibu hamil tentang HIV-AIDS serta PMTCT sangat

penting dalam upaya pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui pengaruh konseling terhadap perubahan tingkat

pengetahuan dan sikap ibu hamil dalam mengikuti program PMTCT Prong I.

Penelitian ini adalah pre-eksperimental design dengan rancangan one group pretest-

posttest design. Sampel berjumlah 46 orang yang dipilih dengan teknik purposive

sampling. Data diperoleh dengan cara mengisi kuesioner sebelum dan sesudah

konseling pada kelompok yang sama. Berdasarkan uji wilcoxon diperoleh nilai p

value 0,010 (p< 0,05) untuk pengetahuan dan sikap diperoleh hasil p value 0,000 (p<

0,05) oleh karena itu dinyatakan ada pengaruh konseling terhadap perubahan tingkat

pengetahuan dan sikap ibu hamil dalam mengikuti program Prevention Of Mother To

Child Transmission (PMTCT) Prong I. Berdasarkan hasil diatas maka konseling

dapat digunakan bagi ibu hamil dalam mengikuti program PMTCT.

Kata kunci: Konseling, Pengetahuan, Sikap, PMTCT

viii

ABSTRACT

Djami La, Simson Melkior Yulius. 2015. The Influence Of Counseling On The

Changes Of Knowledge And Attitude Of Pregnancy In following The

Prevention Of Mother To Child Transmission (PMTCT) Program Prong I. The

research was conducted in UPTD Health District of East Ende, Ende, East

Nusa Tenggara. Minithesis, Department of Nursing, Faculty of Medicine,

University of Udayana. Supervisor: (1) Ns. M.R.Damayanti, S.Kep.,MNS;

(2) Ns. M.S.Lismawati, S.Kep.

The number of women infected by Human Immunodeficiency Virus (HIV)

continues to rise, putting the mothers’ life safety at risk and influencing their

children. The HIV virus can be transmitted from infected mothers to their children

during pregnancy, child birth and breast feeding. Human Imunodeficiency Virus

(HIV)-AIDS cases in Ende were 151 cases and 7 cases in children, and in women of

child bearing age was 50 people. Prevention Of Mother To Child Transmission

(PMTCT) aims to prevent the transmission of HIV from mother to child. Prevention

Of Mother To Child Transmission (PMTCT) activities have not been implemented.

Counseling is one of health education, as a process of communication between

individuals (counselor) and the others. Knowledge and attitudes of pregnant women

about HIV-AIDS and PMTCT is very important in the prevention of HIV

transmission from mother to child. The purpose of this research is to determine the

effect of counseling to change the level of knowledge and attitudes of pregnant

women in PMTCT Program Prong I. This research was a pre-experimental study

using one group pretest-posttest design with 46 samples which were selected by

purposive sampling. The data were collected by filling questionnaire given before

and after the counseling. Based on the obtained Wilcoxon test p value 0,010 (p

<0.05) for the knowledge and p value of 0.000 (p <0.05) for attitude, the results

indicated that there was an influence of counseling to the changes the knowledge and

attitudes of pregnant women in Prevention of Mother To Child Transmission

(PMTCT) Program Prong I. Based on the result above the counseling can be used for

pregnant women in PMTCT program.

Keywords: Counseling, Knowledge, Attitude, PMTCT

ix

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Sampul………………………………………………………………

Halaman Judul .................................................................................................. i

Pernyataan Keaslian Tulisan ............................................................................ ii

Lembar Persetujuan ......................................................................................... iii

Halaman Pengesahan ....................................................................................... iv

Kata Pengantar ................................................................................................ v

Abstrak ............................................................................................................. vi

Daftar Isi .......................................................................................................... viii

Daftar Tabel ..................................................................................................... x

Daftar Gambar .................................................................................................. xi

Daftar Lampiran ............................................................................................... xii

Daftar Singkatan............................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 7

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 7

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Ibu Hamil ................................................................................................. 11

2.2 PMTCT .................................................................................................... 13

2.3 Informasi Dasar HIV-AIDS Bagi Ibu Hamil ........................................... 19

2.4 Konseling ………………………………………………………………. 25

2.5 Pengetahuan ……………………………………………………………. 33

2.6 Sikap ……………………………………………………………………. 37

BAB III KERANGKA KONSEP

3.1 Kerangka Konsep ....................................................................................... 45

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................................ 46

3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................................... 48

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian .. ....................................................................................... 49

4.2 Kerangka Kerja .......................................................................................... 50

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................... 51

4.4 Populasi, Sampel dan Tehnik Sampling Penelitian.................................... 51

x

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................. 53

4.6 Pengolahan dan Analisis Data .................................................................... 60

4.7 Etika Penelitian .......................................................................................... 62

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian .. ....................................................................................... 65

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ..................................................................... 74

5.3 Keterbatasan Penelitian .............................................................................. 87

BAB VI PENUTUP

6.1 Kesimpulan ................................................................................................ 88

6.2 Saran ........................................................................................................... 91

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

2.1 Perbedaan konseling dan penyuluhan kelompo ................................ 31

3.1 Definisi operasional variabel penelitian Pengaruh Konseling Terhadap

Peningkatan Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil dalam Mengikuti

Program Prevention Of Mother to Child Transmission (PMTCT) prong I

................................................................................................................ 47

5.1 Distribusi responden berdasarkan umur di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende

Timur Kabupaten Ende .. ................................................................ 67

5.2 Distribusi responden berdasarkan tempat tinggal di UPTD Kesehatan

Kecamatan Ende Timur Kabupaten Ende ...................................... 67

5.3 Distribusi responden berdasarkan agama di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende

Timur Kabupaten Ende .. ................................................................ 68

5.4 Distribusi responden berdasarkan pendidikan di UPTD Kesehatan Kecamatan

Ende Timur Kabupaten Ende .. ...................................................... 68

5.5 Distribusi responden berdasarkan pekerjaan di UPTD Kesehatan Kecamatan

Ende Timur Kabupaten Ende .. ...................................................... 69

5.6 Distribusi responden berdasarkan pengetahuan ibu hamil sebelum diberikan

konseling di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur Kabupaten Ende

................................................................................................................ 70

5.7 Distribusi responden berdasarkan sikap ibu hamil sebelum diberikan konseling

di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur Kabupaten Ende .. .. 70

5.8 Distribusi responden berdasarkan pengetahuan ibu hamil setelah diberikan

konseling di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur Kabupaten Ende

................................................................................................................ 71

5.9 Distribusi responden berdasarkan sikap ibu hamil setelah diberikan konseling

di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur Kabupaten Ende .. .. 72

5.10 Pengaruh konseling terhadap perubahan tingkat pengetahuan ibu hamil dalam

mengikuti program PMTCT Prong 1 di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende

Timur Kabupaten Ende .. ................................................................ 72

5.11 Pengaruh konseling terhadap perubahan sikap ibu hamil dalam mengikuti

program PMTCT Prong 1 di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur

Kabupaten Ende .. ........................................................................... 73

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

1.1 Perbandingan temuan kasus HIV dan AIDS di Indonesia, periode tahun

1987-2014. Sumber Kemenkes RI Periode Juni 2014 …..……………… 2

3.1 Kerangka Konsep Pengaruh Konseling Terhadap Perubahan Tingkat

Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dalam Mengikuti Program PMTCT Prong I

di UPTD Kesehatan Kecamatan Ende Timur, Kabupaten Ende, Provinsi Nusa

Tenggara Timur ....................................................................................... 45

4.1 Rancangan penelitian one group pretest posttest ... .................................. 49

4.2 Kerangka Kerja Penelitian Pengaruh Konseling Terhadap Perubahan Tingkat

Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Dalam Mengikuti Program Prevention Of

Mother To Child Transmission (PMTCT) Prong I ... ............................... 50

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 2 : Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 3 : Pertanyaan Dan Pernyataan Yang Ada Dalam Kuesioner

Lampiran 4 : Lembar Kuesioner

Lampiran 5 : Realisasi Dana Penelitian

Lampiran 6 : Jadwal Penelitian

Lampiran 7 : Master Tabel

Lampiran 8 : Hasil Uji Analisis

Lampiran 9 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data/Penelitian

Lampiran 10 : Surat Keterangan Untuk Mengadakan Penelitian

Lampiran 11 : Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian

Lampiran 12 : Bimbingan Skripsi

xiv

DAFTAR SINGKATAN

3 C : Counselling, Confidentiality and Informed Consent

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome

ANC : Ante Natal Care

ARV : Anti Retro Viral

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

CD 4 : Cluster of Differentiation 4

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Dinkes : Dinas Kesehatan

HIV : Human Immunodeficiency Virus

IMS : Infeksi menular Seksual

KB : Keluarga Berencana

Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

KIE : Komunikasi Informasi dan Edukasi

KPAP : Komisi Penanggulangan AIDS Provinsi

KPAK : Komisi Penanggulangan AIDS Kabupaten

KTS : Konseling dan Tes Sukarela

KTIP : Konseling dan Tes atas Inisiasi Petugas Kesehatan

xv

LKB : Layanan Komprehensif Berkesinambungan

MTCT : Mother To Child Transmission

NTT : Nusa Tenggara Timur

ODHA : Orang Dengan HIV-AIDS

PASM : Pelayanan Asuhan Standar Minimal

PITC : Provider-Initiated Testing and Counseling

PMTCT : Prevention of Mother to Child Transmission

POSYANDU : Pos Pelayanan Terpadu

PPIA : Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak

RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar

SEARO : South East Asia Regional Office

TIPK : Tes HIV atas Inisiatif Pemberi Layanan Kesehatan dan Konseling

TT : Tetanus Toksoid

UKBM : Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat

UNAIDS : United Nations Programme on HIV-AIDS

UNICEF : United Nations International Children’s Emergency Fund

UPTD : Unit Pelaksana Teknis Dinas

VCT : Voluntary Counseling and Testing

VL : Viral Load

WHO : World Health Organization