Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan...

10
Pengantar Pengantar Farmakologi Farmakologi dr dr H M H M Bakhriansyah Bakhriansyah, , M.Kes M.Kes ., ., M.Med.Ed M.Med.Ed Bagian Bagian Farmakologi Farmakologi Fakultas Fakultas Kedokteran Kedokteran UNLAM UNLAM Pengantar Pengantar Pengantar Pengantar Pengantar Pengantar Pengantar Pengantar Farmakologi Farmakologi Farmakologi Farmakologi Farmakologi Farmakologi Farmakologi Farmakologi Farmakologi Farmakologi Substansi Substansi yang yang berinteraksi berinteraksi dengan dengan suatu suatu sistem sistem yang yang hidup hidup melalui melalui proses proses kimia kimia, , terutama terutama terikat terikat pada pada molekul molekul pengatur pengatur dan dan memacu memacu atau atau menghambat menghambat proses proses- proses proses normal normal tubuh tubuh Farmakodinamik Farmakodinamik Cara Cara kerja kerja obat obat , , efek efek obat obat terhadap terhadap fungsi fungsi berbagai berbagai organ, organ, dan dan pengaruh pengaruh obat obat terhadap terhadap reaksi reaksi biokimia biokimia dan dan struktur struktur organ organ

Transcript of Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan...

Page 1: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi

drdr H M H M BakhriansyahBakhriansyah, , M.KesM.Kes., ., M.Med.EdM.Med.Ed

BagianBagian FarmakologiFarmakologi

FakultasFakultas KedokteranKedokteran UNLAMUNLAM

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

•• FarmakologiFarmakologi

–– SubstansiSubstansi yang yang berinteraksiberinteraksi dengandengan suatusuatu sistemsistem

yang yang hiduphidup melaluimelalui prosesproses kimiakimia, , terutamaterutama terikatterikat

padapada molekulmolekul pengaturpengatur dandan memacumemacu atauatau

menghambatmenghambat prosesproses--prosesproses normal normal tubuhtubuh

•• FarmakodinamikFarmakodinamik

–– Cara Cara kerjakerja obatobat, , efekefek obatobat terhadapterhadap fungsifungsi berbagaiberbagai

organ, organ, dandan pengaruhpengaruh obatobat terhadapterhadap reaksireaksi biokimiabiokimia

dandan strukturstruktur organorgan

Page 2: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

I. TEORI RESEPTORI. TEORI RESEPTOR

RECEPTOR

DRUG

Perubahan:• aktivitas biokimia• biofisika makromolekul

1. menentukan efek farmakologis

2. selektivitas efek obat3. membantu peran antagonis

farmakologi obat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

II. KERJA OBAT TANPA II. KERJA OBAT TANPA

PERANTARAAN RESEPTORPERANTARAAN RESEPTOR

1.1. EfekEfek non non spesifikspesifik dandan gangguangangguan padapadamembranmembran•• PerubahanPerubahan sifatsifat osmotikosmotik (urea, (urea, manitolmanitol, MgSO, MgSO44))

•• PerubahanPerubahan sifatsifat asamasam--basabasa ((antasidaantasida, NH, NH44Cl, Cl, NaHCONaHCO33))

•• KerusakanKerusakan non non spesifikspesifik ((antiseptikantiseptik--desinfektandesinfektan))

•• GangguanGangguan fungsifungsi membranmembran ((anestesianestesi volatile)volatile)

2.2. InteraksiInteraksi dengandengan molekulmolekul kecilkecil atauatau ion ion (CaNa(CaNa22EDTAEDTA-- Pb2+)Pb2+)

3.3. MasukMasuk keke dalamdalam komponenkomponen selsel ((obatobat kankerkanker))

Page 3: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

III. KONSENTRASI DAN RESPON OBATIII. KONSENTRASI DAN RESPON OBAT

•• DosisDosis berbandingberbanding luruslurus dengandengan responrespon obatobat

•• ResponRespon berhentiberhenti padapada konsentrasikonsentrasi tertentutertentu

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

•• EfikasiEfikasi

•• PotensiPotensi –– dinyatakandinyatakan dengandengan ED50ED50

•• Slope Slope kurvakurva dosisdosis--responrespon

Page 4: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

ContohContoh slope slope kurvakurva dosisdosis--responrespon

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

IV. INDEKS TERAPI IV. INDEKS TERAPI dandan OBAT OBAT

IDEALIDEAL

•• IndeksIndeks TerapiTerapi = =

LD50/ED50LD50/ED50

•• MenentukanMenentukan tingkattingkat

keamanankeamanan obatobat

•• ObatObat IdealIdeal = =

LD1/ED99LD1/ED99

�� ≥≥ 1 1

Page 5: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

V. INTERAKSI OBATV. INTERAKSI OBAT

•• MenguntungkanMenguntungkan

•• MerugikanMerugikan

TerbagiTerbagi 3 3 kategorikategori::

1.1. InkompatibilitasInkompatibilitas

2.2. InterkasiInterkasi farmakokinetikfarmakokinetik

3.3. InteraksiInteraksi farmakodinamikfarmakodinamik

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

IstilahIstilah--istilahistilah padapada interaksiinteraksi obatobat--

reseptorreseptor

•• AgonisAgonis

•• AntagonisAntagonis ((penghambatpenghambat//blockerblocker))

–– KompetitifKompetitif : : dapatdapat diatasidiatasi dengandengan

peningkatanpeningkatan dosisdosis

–– Non Non kompetitifkompetitif : : tidaktidak dapatdapat diatasidiatasi

dengandengan peningkatanpeningkatan dosisdosis

•• Agonis/antagonisAgonis/antagonis parsialparsial ((nalorfinnalorfin))

Page 6: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

INTERAKSI FARMAKODINAMIKINTERAKSI FARMAKODINAMIK

•• InteraksiInteraksi padapada tingkattingkat reseptorreseptor ((antagonisantagonis

padapada reseptorreseptor))

ReseptorReseptor AgonisAgonis AntagonisAntagonis

HistaminHistamin H2H2 HistaminHistamin SimetidinSimetidin, , ranitidinranitidin, ,

nizatidinenizatidine

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

•• InteraksiInteraksi fisiologisfisiologis ((antagonisantagonis fisiologisfisiologis) ) ��

bekerjabekerja padapada organ yang organ yang samasama, , reseptorreseptor

berbedaberbeda

OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEK

AntidiabetikAntidiabetik Beta Beta blokerbloker EfekEfek obatobat A A

meningkatmeningkat

Page 7: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

•• PerubahanPerubahan keseimbangankeseimbangan cairancairan dandan

elektrolitelektrolit

–– TerutamaTerutama berpengaruhberpengaruh padapada obatobat jantungjantung, ,

transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular dandan ginjalginjal

OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEK

DigitalisDigitalis DiuretikDiuretik, ,

amfoteresinamfoteresin BBHipokalemiHipokalemi oleholeh obatobat

B, B, toksisitastoksisitas obatobat A A

meningkatmeningkat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK

•• IlmuIlmu yang yang

mempelajarimempelajari::

–– absorpsiabsorpsi, ,

–– distribusidistribusi, ,

–– metabolismemetabolisme

((biotransformasibiotransformasi) ) dandan

–– ekskresiekskresi obatobat..

Page 8: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

•• ABSORPSI, ABSORPSI, dipengaruhidipengaruhi::

–– SifatSifat fisikfisik & & kimiakimia bahanbahan obatobat

–– Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)

–– Cara Cara pemberianpemberian

–– KonsentrasiKonsentrasi obatobat

–– LuasLuas permukaanpermukaan kontakkontak obatobat

–– SirkulasiSirkulasi padapada tempattempat absorbsiabsorbsi

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

DISTRIBUSI, DISTRIBUSI, dipengaruhidipengaruhi::

•• KemampuanKemampuan melewatimelewati membranmembran selsel::–– MudahMudah →→ intraselintrasel dandan ekstraekstra selsel

–– Sulit Sulit →→ cairan ekstra selcairan ekstra sel

•• Obat ke SSP dan janin Obat ke SSP dan janin →→ lewat sawar lewat sawar darah otak dan sawar uridarah otak dan sawar uri

•• Obat yang larut lemak mudah melintasi Obat yang larut lemak mudah melintasi sawar.sawar.

Page 9: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)

•• DiDi heparhepar

•• BiotransformasiBiotransformasi oleholeh enzimenzim mikrosommikrosom →→ menjadimenjadi lebihlebihpolar polar →→ mudahmudah diekskresidiekskresi oleholeh ginjalginjal..

ReaksiReaksi SintetikSintetik

•• KonjugasiKonjugasi molekulmolekul obatobat dengandengan substratsubstrat endogen endogen sepertiseperti: : gugusgugus glukuronidglukuronid, , asetilasetil, , atauatau sulfatsulfat

•• Perlu energi dari ATP Perlu energi dari ATP →→ metabolit menjadi inaktifmetabolit menjadi inaktif

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

Reaksi non sintetik Reaksi non sintetik

•• Tidak membutuhkan energi Tidak membutuhkan energi �� reaksireaksi reduksireduksi, , oksidasioksidasi atauatau hidrolisishidrolisis

•• →→ metabolit bisa lebih aktif, berkurang metabolit bisa lebih aktif, berkurang aktivitasnya, tidak aktifaktivitasnya, tidak aktif

BiotransformasiBiotransformasi →→ mengakhirimengakhiri efekefek obatobat

•• menghambatmenghambat enzimenzim mikrosommikrosom heparhepar: SKF: SKF––525 A 525 A pemberianpemberian SKFSKF--525A: 525A: memperpanjangmemperpanjang efekefek obatobat

•• menginduksimenginduksi enzimenzim mikrosommikrosom: : fenobarbitalfenobarbital..

Page 10: Pengantar Farmakologi PSKM 09 - Drug Addicts · 2011-02-12 · •Perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit ... –Sulit → cairan ekstra sel •Obat ke SSP dan janin → lewat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

EKSRESI EKSRESI

•• BentukBentuk metabolitmetabolit hasilhasil biotransformasibiotransformasi

•• BentukBentuk asalnyaasalnya

•• MelaluiMelalui: : ginjalginjal, , bersamabersama tinjatinja, , empeduempedu, ,

paruparu--paruparu, air , air susususu, , keringatkeringat

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi