Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme

8/17/2019 Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme

1/21

PENGANTAR DASARGANGGUAN HORMON &

METABOLISME

Dr. Ika Dian Anggraini M.MKes

Bagian Biokimia Fk UNIAR


2/21

GANGGUAN

METABOLISME

Sego!ongan "en#aki$ aki%a$ganggan me$a%o!isme 'an

mmn#a %ersi(a$ sis$emik Ke!om"ok : Kar%o)i'ra$

Pro$ein

Lemak

Minera!* '!!


3/21

Dasar ganggan+

Kom"onen+

U$ama +

Hormon H#"er(ngsi

Hi"o(ngsi

Ma!(ngsi

En,#m 'an -oen,#m

Pennang

Berkrang


4/21

Dam"ak ganggan+

Da"a$ menim%!kan "er%a)an+

Ka!i$as

Hi"er(ngsi Hi"o(ngsi

Ma!(ngsi

Kn$i$as

Ber$am%a)

Berkrang


5/21

GANGGUAN METABOLISMEKARBOHIDRATDiabetes melitus (Hiperglykemia) Dasar penyakit adalah defsiensi insulin

Gejala klinis penyakit :

Hiperglikemia

Glikosuria Dapat diikuti gangguan sekunder metabolisme proteindan lemak

Dapat berakhir dengan kematian

Insidensi terbanyak usia 50 – 0 thn

Dapat juga dekade pertama atau pada yang sudah lanjut

!enyakit ini diturunkan se"ara autosomal resesi#


6/21

E$io!ogi+

$ebab tepat belum diketahui

berhubungan dgn kelainan hormonal

Insulin

Gro%th hormon

Hormon steroid

&eadaan diabetes timbul akibat ketidak seimbangan dalaminteraksi pankreas' hipofsis dan adreanal

!ankreas

!ankreas mempunyai pulau angerhans : sel beta dan sel alpha $el beta : hormon insulin

$el alpha : menghasilkan hormon glukgon

#ek anti insulin * ber#ungsi sebagai #aktor hiperglikemikdan glikogenolitik * meningkatkan kadar gula darah


7/21

-ara kera ins!in

+da , teori "ara kerja insulin

-eori . / -eori eine : Insulin mentrans#er glukosa melalui membran

sel otot serat lintang' tetapi tidak mengganguperpindahan glukosa melalui sel membranhati

-eori , Insulin diperlukan untuk #os#orilasi glukosa

dalam sel * glukosa pos#atase

1ntuk pengikatan ini dibutuhkan en2im

he3okinase yang dihasilkan oleh sel hati &elenjar hipofsis menghasilkan 2at inhibitor

he3okinase

Insulin merupakan 2at antagonis terhadap

he3okinase


8/21

&elenjar Hipofsis Gro/$) )ormon

Hormon A-TH E(ek meng)am%a$ en,im )e0oki nase.

Bi!a ke!enar )i"o1sis )i"erak$i( 2 men#e%a%kan$era'i 'ia%e$es

&elenjar +drenal Glukoneogenesis yaitu perubahan bentuk protein

menjadi karbohidrat4

&arena pengaruh hormon steroid yang dihasilkan olehkorte3 adrenal

ila berlangsung terus menerus * menekan sel betapankreas * menimbulkan di#esiensi insulin permanen

+ktiitas adrenal bergantung kepada kelenjar hipofsisanterior


9/21

KOMPLIKASI DIABETES MELITUS

6erupakan gangguan biokimia4

7edera mor#ologik sebenarnya tidak dapat untuk

menegakkan diagnosis -idak selalu sebagai dasar dari pada gangguan

metabolisme

,0 8 penderita meninggal tidak menunjukkan bukti9bukti kelainan anatomik

Pankreas

$eperempat penderita : pankreasnya normal

!ada umumnya kerusakan pada sel beta ringan * tidakmungkin menimbulkan gangguan produksi insulin

ila ada :

Hialinisasi

ibrosis

;akoalisasi hidropik yang sebenarnya merupakan

penimbunan glikogen


10/21

Pem%!) 'ara) Bi!a ganggan me$a%o!isme kar%o)i'ra$ $er!a! !ama 2

)i"erg!ikemik mena)n* "a'a o$o$* )a$i 'an an$ng$era'i 'i1siensi.

Lemak 'imo%i!isasi se%agai sm%er $enaga 2!emak'a!am 'ara) %er$am%a).

Li"aemia 'an 3)o!es$ro!imia 2 ganggan 4ask!ar*'engan kom"!ikasi a$erioske!osis mera$a 2 ske!oris

"em%!) 'ara) ar$eri 3oronaria* gina! 'an re$ina

Ma$a

Ske!osis ar$eri re$ina 2 re$ini$is 'ia%e$ika.

Ber"a

"er'ara)an ke3i!5ke3i! $i'ak $era$r

"e!e%aran "em%!) 'ara) re$ina 'an %erke!k5ke!k

ka"i!er5ka"i!er mem%en$k mikroanerisma


11/21

6an$ng Sk!erosis ar$eri 3oronaria 2 in(rak o$o$ an$ng

Gina! Ke!ainan 'egenera$i( "a'a a!a$ 4ask!ar g!omer!er 7

$%!ar

"#!eone"ri$is ak$ ma"n kronis

K!i$ Penim%nan !i"i' '!m makro"ag5makro"ag "a'a 'ermis20an$oma 'ia%e$ikm

Ssnan s#ara( Pa'a s#ara( $e"i 'an ka'ang me'!a s"ina!is

Per%a)an 'egenera$i(

Dem#e!inisasi

Fi%rosis

Mngkin %er)%ngan 'engan ske!osis "em%!) 'ara)


12/21

Ha$i Per!emakan 2 )e"a$omega!i 'an in1!$asi g!ikogen

Dise%a%kan karena 'e1siensi kar%o)i'ra$ 2sm%er $enaga 'ari !emak 2 imo%i!isasi !emak%er!e%i)an 2 'e1siensi !i"o$ro"ik 2 !emak $i'ak'a"a$ 'iangk$ 'ari se! 2 "enim%nan !emak%er!e%i)an

K!inis Po!#")agia + $%) $i'ak 'a"a$ meme$a%o!isme

kar%o)i'ra$ #g 'imakan 2"en'eri$a %an#ak

makan Po!i'i"sia + g!#3osria 8'iresis osmo$ik 9 2

kom"ensasi+ "en'eri$a %an#ak minm

Po!#ria + g!#3osria 8'iresis osmo$ik9 2 "en'eri$a %an#ak ken3ing


13/21

Hi"og!#kemia

!atologis : $ering ditemukan pada < keadaan:

.4 +kibat pemakaian insulin berlebihan pada diabetes

,4 !ada pengobatan psykosis dengan sho"khipoglikemik


14/21

GANGGUAN METABOLISMEPROTEIN.

!enyakit akibat kelebihan protein (9)

Defsiensi protein

-erjadi pada pemasukan protein kurang *kekurangan kalori' asam amino' mineral' dan #aktorlipotropik

+kibatnya : !ertumbuhan tubuh

!emeliharaan jaringan tubuh

!embentukkan 2at anti dan serum protein akanterganggu4

!enderita mudah terserang penyakit in#eksi'perjalanan in#eksi berat' luka sukar sembuh danmudah terserang penyakit hati akibat kekurangan#aktor lipotropik


15/21

MA-AM5MA-AM PEN:AKIT DEFISIENSI

PROTEIN.Hipoproteinemia

$ebab : 3kresi protein darah berlebihan melalui air kemih

!embentukan albumin terganggu spt pada penyakit hati

+bsorpsi albumin berkurang akibat kelaparan ataupenyakit usus' juga pada penyakit ginjal

Hipo dan +gammaglubulinemia

+da < jenis :

.4 Hipoagammaglobulinemia kongenital

!enyakit herediter' terutama anak laki9laki antara = – .,thn

6udah terserang in#eksi4 &ematian sering terjadi akibatin#eksi

!lasma darah tidak mengandung gamma protein

Dapat terjadi penyakit hipersensitias (e3: penyakitartritis) krn tubuh tidak dapat membentuk Ig


16/21

,4 Hipo> (a) gammaglobulinemia didapat

!ada pria dan %anita pada semua usia

!enderita mudah terkena in#eksi

-erjadi hiperplasi konpensatorik sel retikulum *mengakibatkan lim#adenopathi dan splenomegali


17/21

Pirai a$a Go$

Aki%a$ ganggan me$a%o!isme asam ra$ 2 asam ra$

serm meninggi 2 "engen'a"an ra$ "a'a %er%agai aringan

Asam ra$ mer"akan )asi! ak)ir 'ari "a'a me$a%o!isme"rin.

Se3ara k!inis +

Ar$)ri$is ak$ #g sering kam%) se3ara mena)n Pa'a aringan 'i$emkan $ono!an5$ono!an 'ise%$

;$o")s<

Di seki$ar sen'i

Brsa

T!ang ra/an

Te!inga

Gina!

Ka$" an$ng


18/21

GANGGUAN METABOLISMELEMAK Ke!e%i)an !emak 8O%esi$as9

-erjadi kalori didapat ? kalori yg dimetabolisme(hipometabolisme)

-erjadi pada hipopituitarisme dan hipotiroidisme4

&alori yg dibutuhkan menurun * berat badan naik' meskipundiberi makan tidak berlebihan

emak ditimbun pada: @aringan subkutis

@aringan retroperitoneum

!eritoneum

Amentum

!eri"ardium

!ankreas

Abesitas * memperberat hipertensi' diabetes' penyakit jantung


19/21

Hi"er!i"emia @umlah lipid darah total dan kholesterol

meningkat -erdapat pada :

Diabetes melitus tidak diobati

Hipotiroidisme

Be#rosis lupoid !enyakit hati

$irhrosis biliaris

Cantomatosa

Hiperlipidemi

Hiperkholesterolemi

!enimbunan lemak terjadi di dindingpembuluh darah * arteriosklerosis


20/21

De1siensi !emak -erjadi pada

&elaparan (staration)

Gangguan penyerapan (malabsorption) :penyakit "elia"' sprue' penyakit hipple4

-ubuh terpaksa mengambil kalori darisimpanannya krn intake kurang

Eang mula9mula dimobilisasi : karbohidrat danlemak' dan hanya pada keadaan gi2i buruk

akhirnya protein diambil dari jaringan !ada penyakit hipple selain difsiensi lemak'

juga difsensi protein' karbohidrat dan itamin4


21/21

-erima kasihFFF4

Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme

Documents

Transcript of Pengantar Dasar Gangguan Hormon Dan Metabolisme