Pencegahan Penyakit

Pencegahan mengambil tindakan terlebih dahulu sebelum kejadianPeran epidemiologi dalam pencegahan:

identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi konsep dasar penyakit

upaya pencegahan sesuai dengan riwayat alamiah penyakit r a p

Pencegahan penyakit adalah

Tindakan yang ditujukan untuk mencegah, menunda, mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al., 1982; Last, 2001).

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Riwayat alamiah penyakit dan tingkat pencegahan

Periode prepatogenesisTingkat pencegahan primerPromosi kesehatanPerlindungan khususPeriode patogenesisTingkat pencegahan sekunderDiagnosis dini dan pengobatan segeraPembatasan ketidakmampuan (disability)Tingkat pencegahan tersierRehabilitasi

Tahap Pencegahan

Tingkat pencegahan disesuaikan dengan riwayat alamiah penyakit:

Pencegahan primordial

Pencegahan primer

Pencegahan sekunder

Pencegahan tersier

1. Pencegahan Primordial

Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup sosial ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakitPencegahan primordial yang efektif memerlukan adanya peraturan yang ketat dari pemerintahContoh:

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Pencegahan primordial

Fase penyakitMisal: Kondisi yang mengarah penyebab penyakit jantung koronerTargetPopulasikelompok terseleksi

2. Pencegahan Primer

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit belum mulai (pd periode pre-patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi proses penyakitTujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara mengendalikan penyebab penyakit dan faktor risikonyaUpaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata rantai infeksi agent host - environment

Terdiri dari:

Health promotion

Specific protection

Dilakukan melalui 2 strategi: populasi dan individu

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Pencegahan primer

Fase penyakitFaktor-faktor penyebab khususTargetTotal populasikelompok terseleksiIndividu sehat

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Tingkat pencegahan primer

Promosi kesehatanPendidikan kesehatan, penyuluhanGizi yang cukup sesuai dengan perkembanganPenyediaan perumahan yg sehat Rekreasi yg cukupPekerjaan yg sesuaiKonseling perkawinanGenetikaPemeriksaan kesehatan berkala

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Tingkat pencegahan primer

Perlindungan khususImunisasiKebersihan peroranganSanitasi lingkunganPerlindungan thdp kecelakaan akibat kerja

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Tingkat pencegahan primer

Perlindungan khususPenggunaan gizi tertentuPerlindungan terhadap zat yang dapat menimbulkan kankerMenghindari zat-zat alergenik

3. Pencegahan Sekunder

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah berlangsung namun belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis awal) dengan tujuan proses penyakit tidak berlanjutTujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut dan mencegah komplikasiBentuknya berupa deteksi dini dan pemberian pengobatan (yang tepat)Contoh:

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Pencegahan sekunder

Fase penyakittahap dini penyakit Targetpasien

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Tingkat pencegahan sekunder

Diagnosis dini dan pengobatan segeraPenemuan kasus (individu atau masal)SkriningPemeriksaan khusus dengan tujuanMenyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjutMencegah penyebaran penyakit menularMencegah komplikasi dan akibat lanjutanMemperpendek masa ketidakmampuan

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Tingkat pencegahan sekunder

Pengobatan yang cukup untuk menghentikan proses penyakit mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih parahPenyediaan fasilitas khusus untuk membatasi ketidakmampuan dan mencegah kematian

Contoh

PMS kultur rutin bakteriologis utk infeksi asimtomatis pd kelompok ristiSifilis tes serologis utk infeksi preklinis pd kelompok ristiKanker leher rahim hapusan papKanker payudara skrining dgn mammografi

4. Pencegahan Tersier

Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan penderita ke status sehatTujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil penderitaan dan membantu penderita-penderita untuk melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat diobati lagiTerdiri dari:

Disability limitation

Rehabilitation

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Pencegahan tersier

Fase penyakitpenyakit tahap lanjut (pengobatan dan rehabilitasi)Targetpasien

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Tingkat pencegahan tersier

RehabilitasiPenyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-baiknyaPendidikan pada masyarakat dan industriawan agar menggunakan mereka yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit

*

Tingkat pencegahan tersier

RehabilitasiPenempatan secara selektifMempekerjakan sepenuh mungkinTerapi kerja di Rumah SakitMenyediakan tempat perlindungan khusus

Contoh

Peny vaskuler diabetik pd kaki perawatan kaki (podiatric cure) rutin pasien diabetesFraktura & cedera memasang rel pegangan tangan (handrails) di rumah orang yg mudah jatuhUlserasi kulit kronis penyediaan matras khusus utk penyandang cacat berat

Latihan

Seorang ibu membawa bayinya untuk diimunisasi Polio.Tindakan imunisasi Polio tersebut termasuk pencegahan apa?Tahap yang mana dari riwayat alamiah penyakit yang akan dicegah dengan tindakan imunisasi tersebut? Mengapa? Jelaskan!