Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien
description
Transcript of Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien
![Page 1: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/1.jpg)
OLEHTIM PPIRS
![Page 2: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/2.jpg)
Pasien dan nakes berisiko mendapatkan infeksi jika tidak melaksanakan tindakan pencegahan infeksi
HAIs dapat dicegah / dikendalikan dengan beberapa strategi pencegahan infeksi
Salah satu strategi pencegahan HAIs adalah dekontaminasi (pembersihan, disinfeksi dan sterilisasi)
![Page 3: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/3.jpg)
Memutus mata rantai penularan infeksi dari peralatan medis kepada pasien, petugas kesehatan, pengunjung dan lingkungan rumah sakit
![Page 4: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/4.jpg)
Dekontaminasi:Suatu proses untuk menghilangkan / memusnahkan mikroorganisme dan kotoran yang melekat pada peralatan medis/objek, sehingga aman untuk penggunaan selanjutnya, meliputi pembersihan, disinfeksi, sterilisasi
![Page 5: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/5.jpg)
Alat medis habis pakai Permukaan meja/ permukaan lain
yang tercemar / tumpahan darah atau cairan tubuh pasien
Linen bekas pakai yang tercemar darah / cairan tubuh pasien
![Page 6: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/6.jpg)
Lakukan kebersihan tangan Pakai APD: sarung tangan, apron, masker,
kaca mata Serap darah/cairan tubuh sebanyak-
banyaknya dengan kertas/tisu Buang kertas/tisu penyerap kedalam kantong
sampah infeksi Bersihkan daerah bekas tumpahan dengan
larutan disinfectan Buka sarung tangan Lakukan kebersihan tangan
![Page 7: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/7.jpg)
Peralatan Kritis Peralatan semi kritis Peralatan non kritis
![Page 8: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/8.jpg)
Klasifikasi alat-alat medis menurut Dr. Earl Spaulding :
Risiko Definisi Peralatan Cara
Tinggi ( Critical )
Kontak dengan jaringan steril, sistem peredaran darah (Vaskuler)
Instrumen bedah, laparoskop, kateter jantung, Scapel, implant
DISTERILKAN :Sterilisasi Autoklaf, ETO atau strilisasi temperatur rendah, chemical sterilans Disposible
Sedang ( Semi
Critical )
Kontak dengan membran mukosa yang utuh, mudah terkontaminasi dengan mikroba.
Endoskopi/anestesi, , ETT, termometer rectal
Disinfeksi Tingkat Tinggi: pasteurisasi, steam, disinfektan kimiawi
Rendah ( Non-
Critical )
Kontak dengan kulit yang utuh dan tidak mengenai membran mukosa, lingkungan secara tidak langsung.
Stetoskope, tensimeter, linen, bedpan, urinal, apron,alat makanlantai, dinding, tempat tidur
Tidak perlu Steril : pembersihan fisik / disinfeksi tingkat rendah (deterjen dan air)
![Page 9: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/9.jpg)
Pre Cleaning(Enzymatik)
Pembersihan
(Cuci bersih, tiriskan, keringkan)
Sterilisasi(peralatan kritis)
Masuk dalam pembuluh
darah/jaringan tubuh
Instrumen bedah
Disinfeksi tingkat rendah
(peralatan non kritikal)
Hanya pada permukaan tubuh yang
utuh
Tensi meter, termometer
Disinfeksi tingkat tinggi
(peralatan semi kritikal)
Masuk dalam mucosa tubuh
Endotracheal tube, NGT
![Page 10: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/10.jpg)
Pemrosesan perendaman alat medis bekas pakai untuk menghilangkan noda darah, cairan tubuh menggunakan enzyimatik atau detergen (Perendaman sampai seluruh permukaan alat)
![Page 11: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/11.jpg)
PembersihanPembersihan
Suatu proses untuk menghilangkan Suatu proses untuk menghilangkan kotoran yang terlihat atau tidak kotoran yang terlihat atau tidak terlihat pada peralatan medis / terlihat pada peralatan medis / objek setelah dilakukan objek setelah dilakukan perendaman,perendaman, dengan dengan menggunakan air mengalir, sikat menggunakan air mengalir, sikat detergen sehingga kotoran / bahan detergen sehingga kotoran / bahan organik hilang dari permukaanorganik hilang dari permukaan
![Page 12: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/12.jpg)
Cara pembersihanManual Mesin
![Page 13: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/13.jpg)
Lakukan kebersihan tangan Pakai alat pelindung diri (masker,sarung tangan, gaun) Keluarkan alat yang telah direndam, bilas dengan air
mengalir Lepaskan / buka alat medis yang dapat dilepas pada
saat dibersihkan Sikat perlahan lahan alat medis dari setiap permukaan
termasuk gerigi dan lekukan Bilas sampai bersih dengan air hangat
Keringkan alat dengan kain atau angin angin Buka sarung tangan dan alat pelindung diri lainnya Lakukan kebersihan tangan
![Page 14: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/14.jpg)
Disinfeksi:
Suatu proses untuk menghilangkan / memusnahkan mikroorganisme virus, bakteri, parasit, fungi dan sejumlah spora pada peralatan medis / objek dengan menggunakan cairan disinfektan
![Page 15: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/15.jpg)
Metode Disinfeksi Panas : Washer Bed / Dish Washer 70-80
C Radiasi : UV Lab: Bio Safety Cabinet
dan pipa air Filtrasi : Hepa Filter Membersihkan
udara di OK, Farmasi Gas kimiawi Cairan kimia
![Page 16: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/16.jpg)
High level disinfection (HDL) / disinfeksi tingkat tinggi (DTT)Dapat membunuh semua mokroorganisme kecuali endospora
Intermediate level disinfection (ILD) / disinfeksi tingkat sedangDisinfeksi ini akan membunuh mikroorganisme bakteri, fungi, virus, namun tidak mempunyai aktivitas membunuh spora
Low Level Disinfection ( LLD) /disinfeksi tingkat rendahDisinfeksi ini tidak mempunyai daya untuk membunuh mikroorganisme fungi, bakteri, virus
![Page 17: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/17.jpg)
DTT merupakan perlakuan minimun yang direkomendasikan oleh CDC.
DTT dapat membunuh semua mikroorganisme, kecuali endospora. Cara:
Rebus dalam air mendidih selama 20 menit
Rendam dalam larutan kimiawi: Glutaraldehyde, Hydrogen Peroksida
![Page 18: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/18.jpg)
Suatu proses menghilangkan /memusnahkan semua bentuk mikroorganisme pada peralatan medis / objek termasuk endospora yang dapat dilakukan melalui proses fisika dan kimiawi dengan menggunakan alat sterilisator
![Page 19: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/19.jpg)
Sterilisasi sebaiknya dilaksanakan disuatu unit tersendiri yang disebut pelayanan sterilisasi sentral (CSSD)
Dekontaminasi, pembersihan, dan disinfeksi dapat dilakukan di ruangan atau di unit pelayanan sterilisasi sentral (CSSD).
![Page 20: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/20.jpg)
Menyediakan alat-alat medis yang steril
Membantu mencegah terjadinya infeksi nosokomial
Menjamin kualitas sterilisasi Efisiensi tenaga, bahan dan alat
![Page 21: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/21.jpg)
Bagan organisasi yang jelas, menggambarkan alur tanggung jawab dan komunikasi dengan unit-unit yang memerlukan pelayanan sterilisasi
Unit sterilisasi harus dipimpin oleh seorang yang memahami tentang seluruh prosedur pemrosesan alat
![Page 22: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/22.jpg)
Ada prosedur tertulis mengenai proses dekontaminasi, pencucian, pengemasan dan sterilisasi semua alat-alat medis
Ada loket terpisah antara penerimaan alat-alat medis kotor dan penyerahan alat-alat medis steril
Ada ruangan tempat penyimpanan peralatan kotor, bersih dan peralatan steril yang terpisah.
![Page 23: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/23.jpg)
Harus mempunyai tekanan positif aliran udara dari dalam ke luar.
Kelembaban harus dijaga 20-23 C. Upayakan tidak ada pipa, kabel yang
menonjol untuk menghindari timbunan kuman. Hanya petugas penyimpanan barang yang
boleh masuk. Distribusi stok barang dengan sistem FIFO.
Ada meja kerja yang cukup memadai (stainless steel) untuk memproses alat-alat medis dan alat-alat tenun/linen
Memiliki alat ukur kelembaban dan temperatur
![Page 24: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/24.jpg)
Udara dari ruangan kotor tidak mengalir ke ruangan bersih
Lantai dan dinding mudah dibersihkan Ada tempat cuci tangan dengan air
mengalir Kualitas air baik Mesin sterilisator diperiksa secara teratur.
Sebaiknya memiliki dua pintu depan dan belakang.
![Page 25: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/25.jpg)
Tersedia APD Ada pemeriksaan secara berkala
dengan indikator fisik, kimiawi dan mikrobiologik terhadap alat-alat yang disterilkan
Jadual dan tata kerja diatur sedemikian rupa agar unit sterilisasi dapat berfungsi di luar jam kerja
![Page 26: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/26.jpg)
Proses sterilisasi terjadi dengan memaparkan energi thermal dalam bentuk panas kering/basah, zat kimia dalam wujud cair/gas maupun bentuk radiasi terhadap suatu benda dalam waktu tertentu.
![Page 27: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/27.jpg)
Daya bunuh yang kuat Daya penetrasi yang baik Aman / tidak toksik Bisa digunakan untuk semua alat
indikator Proses cepat
![Page 28: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/28.jpg)
Kegiatan pra sterilisasi untuk menjaga keamanan dan efektifitas alat-alat medis pada saat digunakan untuk perawatan pasien
Tanggung jawab unit pelayanan sterilisasi sentral
![Page 29: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/29.jpg)
Sesuai dengan metoda sterilisasi yang dipakai. Dapat menahan mikroorganisme dan bakteri. Kuat & tahan lama. Mudah digunakan. Tidak mengandung racun. Segel yang baik. Aman & mudah dibuka. Masa kadaluarsa.
![Page 30: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/30.jpg)
Menggunakan tape indikator Segel harus dibuat sedemikian
rupa sehingga apabila dibuka fungsi segel menjadi hilang
Harus secara rapat, menggunakan segel panas atau segel kertas.
![Page 31: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/31.jpg)
1. Linen2. Kertas3. Plastik film4. Kombinasi plastik film dan kertas
![Page 32: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/32.jpg)
1. Linen• Tidak dianjurkan bahan yang di-blech • Bukan dari bahan kanvas / tebal & kaku
2. Kertas• Hanya satu kali pakai• Harus bersifat menolak / tidak
mengabsorpsi air• Harus mempunyai sifat penghalang
bakteri yang baik• Harus bebas dari materi toksik
![Page 33: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/33.jpg)
3. Plastik film• Film plastik tidak dapat menyerap air
(cairan/uap)• Tidak bisa digunakan untuk sterilisasi uap• Dikombinasikan dengan Kertas pada salah satu
sisinya (Steripouches) apabila untuk sterilisasi uap
• Polyethylene dapat menyerap Ethylene Oxide• Bahan PVC (Polyvinyl Chloride) tidak menyerap
EO tidak direkomendasikan untuk sterilisasi EO.
4. Kombinasi plastik film dan kertas
![Page 34: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/34.jpg)
Nama alat yang akan dikemas Langkah penyiapan dan disortir alat Metode sterilisasi yang digunakan Cara penempatan item yang benar dalam
kemasan Cara penempatan indikator kimia internal dan
eksternal Metode penyegelan kemasan Cara penempatan kemasan dalam chamber Cara penyimpanan yang benar.
![Page 35: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/35.jpg)
Sterilisasi dengan suhu tinggi Sterilisasi uap (Steam Heat) Sterilisasi panas kering (Dry Heat)
Sterilisasi dengan suhu rendah Ethylene Oxide Hydrogen Peroxide Plasma
Sterilization (STERRAD) Liquid Paracetic Acid
![Page 36: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/36.jpg)
Metode sterilisasi paling tua, aman, efektif, relatif tidak mahal, bersifat non toksik
Suhu dan waktu: 121 ° C (250° F) selama 30 menit 132 ° C (270° F) selama 4 menit .
Direkomendasikan untuk peralatan yang tahan panas dan tahan uap.
![Page 37: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/37.jpg)
Keuntungan: dapat mensterilkan bahan yang tidak
dapat ditembus steam tidak bersifat korosi, mencapai seluruh
permukaan alat Kelemahan:
penetrasi panas lambat - waktu lama perlu suhu tinggi dapat merusak bahan karet
![Page 38: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/38.jpg)
Penggunaan untuk: minyak, serbuk halus, syringe, kaca,
gelas, benda tajam
Suhu dan waktu: 170° C (340° F) selama 60 menit 160° C (320° F) selama 120 menit 150° C (300° F) selama 150 menit
![Page 39: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/39.jpg)
Untuk sterilisasi alat medis yang sensitif terhadap panas dan uap.
ETO tidak berwarna, mudah terbakar Suhu 29° - 65 °C atau 45 °C -85 °C. Keuntungan:
non korosif terhadap plastik, metal , karet. tidak berbau
Kelemahan: waktu lama (2 – 5 jam), biaya tinggi, bersifat toksik,
mutagenik, karsinogenik, iritasi saluran pernapasan, dalam konsentrasi tinggi dapat menimbulkan pusing, mual, muntah.
![Page 40: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/40.jpg)
Pembersihan tidak adekuat Konsentrasi larutan disinfektan tidak
tepat Penyimpanan tidak benar Penyimpanan basah setelah sterilisasi
![Page 41: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/43.jpg)
Rumus untuk membuat larutan klorin 0,5% dari larutan konsentrat berbentuk
cair
Sumber: Pocket Guide for Family Planning Service Providers, JHPIEGO, 1995
![Page 44: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/44.jpg)
Cara membuat larutan klorin 0,5% dari larutan konsentrat berbentuk cair
![Page 45: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/45.jpg)
Rumus untuk membuat larutan klorin 0,5% dari serbuk kering
Sumber: Pocket Guide for Family Planning Service Providers, JHPIEGO, 1995
![Page 46: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/46.jpg)
Rumus untuk membuat larutan klorin 0,1% dari larutan konsentrat 5%
berbentuk cair
![Page 47: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/47.jpg)
Salah satu upaya pencegahan HAIs adalah melakukan dekontaminasi meliputi pembersihan, disinfeksi dan sterilisasi
Agar mutu sterilisasi terjamin baik diperlukan kegiatan monitoring, evaluasi dan tindakan lanjut
![Page 48: Pemrosesan Peralatan Perawatan Pasien](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061407/577c84131a28abe054b75f61/html5/thumbnails/48.jpg)