Introducción: pelvis ósea y cefalopelvimetria

La pelvis es un hueso compuesto por el sacro, cóccix y 2 coxales que son una fusión del ilion, isquion y pubis, la pelvis tiene dentro de sus articulación la sacroiliaca y la sacrococcigea, de acuerdo ala fisiología de cada mujer la pelvis puede tener varias forma como los son la ginecoide, antropoide, androide, platipeloide.

Desde el punto de vista obstétrico el estudio de la pelvis nos servirá para obtener datos sobre el canal pelviano para el parto siendo de mucha importancia distinguir tres planos el estrecho superior, estrecho medio y el estrecho inferior además de los planos de HODGE cuyos diámetro y formas son importantes para el parto.

PELVIS OSEAY

CEFALOPELVIMETRIA

constituida

• Sacro• Cóccix• 2 coxales (fusión de ilion,

isquion, pubis)

articulaciones

• Sacro iliaca• sacro coccígea Planos y diámetros

Estrecho superior

Limites• Posterior:

promontorio y alas del sacro

• Lateral: línea ileopectinea

• Anterior: ramas horizontales de los huesos pubianos y la sínfisis del pubis

Diámetros• Anteroposterior:

conjugado verdadero 11.5-12 cm,conjugado obstétrico 11 cm

• Transverso: 13 cm• Oblicuo: 13 cm

Estrecho medio

Limites• Anterior: borde

inferior de la sínfisis del pubis

• Lateral: espinas isquiáticas

• Posterior: sacro novel s3-s4

Diámetros• Inter espinoso

10.5 cm• Antero

posterior 11.5 cm

• Sagital posterior 4.5 cm

Estrecho inferior

Limites• anterior: arco subpubico• Lateral: tuberosidad

isquiática• Posterior: punta del sacro

DiámetrosAntero posterior: 12.5 cmTransverso: 11cmSagital posterior: 9.5 cm

Planos de HODGE

formas

• Ginecoide• Antropoide• Androide• platipeloide

Medición del plano de entrada

Conjugado diagonal

Distancia• Promontorio y

sacro• Borde inferior

de la sínfisis del pubis

Medición del plano de salida

Diámetro isquiático, intertuberoso o diámetro transverso del plano de salida

˃8 cm = normalColocando el puño serrado contra el perineo entre las tuberosidades

cefalómetro

Cabeza• Diámetro ap.• Diámetro trasverso (biparietal 9.5

cm,bitemporal 8 cm)

Hombros• diametrobiacromial

Nalgas• diametrobitrocant

erico