Bbs2 Mb-k8-Mekanisme Terjadinya Resistensi Antimikroba & Uji Kepekaan
Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di ...
Transcript of Pedoman program resistensi antimikroba dan aplikasinya di ...
Pedoman program resistensiantimikroba dan aplikasinyadi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
• Firman Setiawan dr., Sp.MK
30/05/2021 @drmanspmk 1
Curriculum vitae
Renungan
• Apakah kita sering meresepkan antibiotik pada kasus batuk pilekpanas?
• Apakah selalu menggunakan Cefo/ceftri injeksi pada semua pasienrawat inap?
30/05/2021 @drmanspmk 3
30/05/2021 @drmanspmk 4
• Tidak ada penemuan antibiotic baru• Sulit
• Biaya tinggi
• Mudah resistent
30/05/2021 @drmanspmk 5
30/05/2021 @drmanspmk 6
30/05/2021 @drmanspmk 7
30/05/2021 @drmanspmk 8
30/05/2021 @drmanspmk 9
Antimicrobial stewardship
+
Infection control
Can limit the emergence and transmission of antimicrobial-resistant bacteria
30/05/2021 @drmanspmk 10
30/05/2021 @drmanspmk 11
30/05/2021 @drmanspmk 12
30/05/2021 @drmanspmk 13
• Perlu dilakukanpenyesuaian di FKTP tanpa menghilangkanfungsi masing masingpilar
30/05/2021 @drmanspmk 14
Langkah-Langkah Implementasi PPRA
• 1. Kebijakan Rumah Sakit
• 2. Membentuk Tim/ KomitePRA terdiri dari unsur:
• – Dokter (perwakilan SMF)• – Perawat• – Apoteker/ Farmasi klinik• – Mikrobiologi klinik• – PPI• – Farmasi dan Terapi
• 3. Menyusun perencanaanprogram
• 4. Implementasi
• 5. Monitoring-evaluasi
• 1. Komitmen Bersama
• 2. Membentuk Tim PRA terdiri dariunsur:• – Dokter (perwakilan SMF)• – Perawat• – Apoteker/ Farmasi klinik• – laboratorium/Mikrobiologi klinik• – Sanitasi /PPI
• 3. Menyusun perencanaan program
• 4. Implementasi
• 5. Monitoring-evaluasi30/05/2021 @drmanspmk 15
Panggunaan antibiotic bijak
Penggunaanantibiotik Rasional
+kendali risikoResistensi
30/05/2021 @drmanspmk 16
30/05/2021 @drmanspmk 17
30/05/2021 @drmanspmk 18
30/05/2021 @drmanspmk 19
30/05/2021 @drmanspmk 20
30/05/2021 @drmanspmk 21
Prinsip penggunaan antibiotic untuk tujuanterapi
• Terapi Empiris…? → data epidemiologi lokal
• Terapi Definitif…?→ berdasarpemeriksaan mikrobiologi klinik
• Profilaksis? --> berdasarevidence base lokal• Khitan?• Persalinan?• Rawat luka?
30/05/2021 @drmanspmk 22
PELAYANANMIKROBIOLOGI KLINIK• Kebutuhan klinik
• –Laporan Mikro yg akurat dan cepat
• –Untuk de-escalasi
• –Pasien segera sembuh
• Kebutuhan FKTP• Pemeriksaan pewarnaan GRAM• Kultur sederhana
• McKonkey• BAP
30/05/2021 @drmanspmk 23
Strategi Terapi Antimikroba Empirik
30/05/2021 @drmanspmk 24
PemilihanAntimikrobaDefinitif
• Evaluasi terapi (3-5 hari)
• Sesuaikan antibiotic dengan hasilKultur
• Optimalisasi Terapi jika kondisipasien terinfeksi berat(SEPSIS/MDR)
30/05/2021 @drmanspmk 25
Prinsip De-eskalasi Antibiotik
• De-eskalasi dilakukan bila:• Patogen definit dapat diidentifikasi
• Kondisi klinis/laboratorik pasienmenunjukkan perbaikan
• Terdapat pilihan antibiotik dengan spektrum yang lebih sempit
• Terdapat pilihan antibiotik yang merupakan pilihan untuk patogentertentu
30/05/2021 @drmanspmk 26
30/05/2021 @drmanspmk 27
Terima Kasih • Gunakan Antibiotik Secara Bijak
30/05/2021 @drmanspmk 28