PDTA Neoplasia Vescica infiltrante - Rete Oncologica · Paziente con citologia positiva o...
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AO S. Croce e Carle –Cuneo PDTA GIC Urologico_014 - Vescica infiltrante
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Responsabilità Nel caso di PDTA di area saranno indicate le Direzioni di tutte le Aziende coinvolte nel percorso
Qualifica Nome Firma
Direttore Generale Dott. Corrado Bedogni
Direttore Sanitario Dott.ssa Paola Malvasio
Responsabile CAS Aziendale Dott.ssa Cristina Granetto
Funzione Qualità e
Accreditamento
Dott.ssa Antonella Dutto
Dott.ssa Antonella Ligato
Coordinatore GIC aziendale Dott. Germano Chiapello
Referente Aziendale per la Rete
Oncologica
Dott. Elvio Grazioso Russi
Direttore Dipartimento Rete
Oncologia Piemonte e Valle
d’Aosta
Dott. Oscar Bertetto
Data di approvazione 16.12.2016
Periodicità di revisione Annuale
Data prossima revisione 16/12/2017
Modalità di diffusione interna Sul portale Aziendale a disposizione di tutto il Personale dell’Azienda
per Consultazione
Copia cartacea presso la Direzione Dipartimento Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d’Aosta
Composizione GIC: nucleo permanente (prevista da D.G.R. 31.03.2014 N. 42-7344 e s.m.i.)
Disciplina/Struttura Referente Firma
Dr. Germano CHIAPELLO
(titolare)
Dr. Diego BERNARDI
(sostituto)
Urologia
Dr. Carlo AMBRUOSI
(sostituto)
Dr. Riccardo VIGNA
TAGLIANTI
(titolare)
Radioterapia
Dr. Elvio Grazioso RUSSI
(sostituto)
Dr.ssa Elena FEA
(titolare)
Oncologia
Dr.ssa Paola VANELLA
(sostituto)
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Dr. Vincenzo RICCI
(sostituto)
Dr. Giuseppe FORTE
(titolare)
Anatomia Patologica
Dr. Rodolfo BRIZIO
(sostituto)
Anna FANTINO
(titolare)
Infermiere GIC
Michela ROVERA
(sostituto)
Cure Palliative (Attiva
convenzione con ASL CN1)
Dr. Pietro LA CIURA
(titolare)
Composizione GIC: membri di supporto (prevista da D.G.R. 31.03.2014 N. 42-7344 e s.m.i.)
Figure mediche, chirurgiche e professionali chiamate all’occorrenza
Disciplina/Struttura Referente Firma
Radiodiagnostica Dr. Enrico BARALIS
Radiologo/Interventista Dr. Alberto BALDERI
Infermiere Stoma-terapista Daniela RITTANO
Algologia Dr. Enrico OBERTINO
Medicina Nucleare Dr. Alberto BIGGI
Dr.ssa Antonella MAFFE’
(titolare)
Laboratorio Analisi Chimico
Cliniche e Microbiologia
Dr.ssa Silvana UNGARI
(sostituto)
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GIC - regolamento
Coordinatore Dott. Germano Chiapello – Urologo – 0171641436 –
Segreteria CAS Aziendale
Sede dell’incontro Sala dedicata c/o SC di Radioterapia
Periodicità dell’incontro e orario Quindicinale – Venerdì pomeriggio 14,30 – 17
Modalità di refertazione Cartella informatica in rete aziendale, referto informatizzato salvato
nella rete aziendale e stampa cartacea per consegna al paziente
Descrizione sintetica del
funzionamento
I casi da discutere vengono segnalati al CAS dai vari Specialisti
partecipanti al GIC oppure dal Medico di Medicina Generale o da
altri Specialisti dell’Azienda.
Il giorno del GIC viene inviata una e - mail a tutti i componenti con il
programma.
Si effettua la discussione con la presentazione del Caso Clinico da
parte del Medico che ha segnalato il paziente e successivamente si
procede alla redazione del verbale, archiviato in apposita cartella
informatica.
Il paziente viene preso in carico dallo Specialista con cui dovrà
proseguire il percorso; riceverà comunque comunicazione dell’esito
della discussione e del futuro programma anche dal Medico che ha
presentato il caso entro la mattinata del lunedì successivo
all’incontro GIC.
Contesto epidemiologico, clinico e servizi disponibili Specifico per patologia
Descrizione del bacino di utenza
Ex A.S.L. N. 15 (distretto Cuneo-Borgo San Dalmazzo
e Dronero)
Numero di abitanti del bacino di utenza
Popolazione dell’Ex A.S.L. N. 15 (distretto Cuneo-
Borgo San Dalmazzo e Dronero) residente al
31/12/2015, numero totale di abitanti 137.271 (dai
15 ai 65 anni e oltre)
Distribuzione dei CAS nel bacino di utenza
CAS Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle Cuneo
Distribuzione dei GIC nel bacino di utenza
(GIC di riferimento)
GIC Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle Cuneo
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Neoplasie di pertinenza del GIC
Ca vescica infiltrante
Descrizione sintetica dell’iter diagnostico Gli esami essenziali per la singola patologia sono quelli riportati dalle linee guida AIOM versione 2015. Per le
procedure di I livello già presenti nel PDTA CAS (laboratorio, radiologia ecc) non ripetere l’inserimento.
Indicare solo le procedure considerate essenziali e le modalità di accesso. Nella colonna “condizione” è
possibile ma non necessario specificare lo stadio o le caratteristiche del paziente in cui la procedura viene
richiesta. Nella colonna “modalità di accesso” vanno indicate la sede in cui si effettua la procedura e le
modalità di prenotazione (telefonica, richiesta cartacea, ecc.). Se il GIC comprende più patologie dovrà
essere compilata una tabella per patologia.
Condizione Procedure Modalità di accesso
Paziente con ematuria 1° visita con
esame clinico ed eventuale
valutazione degli accertamenti già
effettuati dal paziente e/o
prescrizione di ulteriori accertamenti
Ecografia reno vescicale
Accesso in DEA oppure dal Medico di
Medicina Generale (MMG) che
richiede con impegnativa/ricetta
dematerializzata, la prestazione che il
paziente prenota.
Visita specialistica c/o ambulatori
divisionali.
Ecografia reno-vescicale c/o
radiologia.
Per la Prenotazione visita
specialistica e/o indagine
diagnostica:
l’utente si presenta munito di
richiesta/ricetta dematerializzata
effettuata dal MMG o auto
impegnativa/ricetta dematerializzata
di specialista presso:
� Il COP dell’Ospedale S. Croce dal
lunedì al venerdì h. 7.45-17.00
� Il COP dell’Ospedale A. Carle dal
lunedì al venerdì h. 8.00-16.00
� Telefonando al Call Center
Unificato numero……………….. Tel
0171.078600 h. 8.00-18.00,
munito di impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG o auto
impegnativa/ricetta
dematerializzata predisposta da
medico specialista.
In caso di accesso in DEA il paziente
può essere ricoverato, oppure
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valutato il giorno successivo dallo
specialista urologo c/o gli ambulatori
divisionali.
Paziente con ematuria +
fattori di rischio fumo o
esposizione professionale
Esame citologico su 3 campioni di
urine
Il paziente si reca in laboratorio analisi
con impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG o auto
impegnativa/ricetta dematerializzata
dello specialista.
Il referto viene consegnato entro 30
giorni.
Paziente con Ecografia
negativa con ematuria
persistente
Cistoscopia semplice Impegnativa/ricetta dematerializzata
del MMG o auto impegnativa/ricetta
dematerializzata di uno specialista
presso gli ambulatori divisionali.
Paziente con risultato
dubbio alla cistoscopia
(cistoscopia non
diagnostica per carcinoma)
Uro TC (stadiazione alte vie
escretrice)
Impegnativa/ricetta dematerializzata
del MMG o auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista.
Per prenotazione come sopra alla
voce Prenotazione visita specialistica
e/o indagine diagnostica.
L’esame può anche essere fatto in
preparazione di intervento, prenotato
ed organizzato dal CPRC, che contatta
il paziente e lo convoca per eseguire
la procedura.
Descrizione sintetica dei trattamenti
Condizione Procedure Modalità di accesso
Paziente con Cistoscopia
o ecografia positiva
-Esami preoperatori
-Visita anestesiologica per valutare
l’idoneità all’intervento
- Programmazione del ricovero per
intervento
- TURB
Proposta di ricovero Classe A,
trasmessa al CPRC che programma il
Day Service e l’intervento chirurgico
entro al massimo 30 giorni dalla data
di proposta.
Paziente candidato ad intervento
chirurgico: attività a carico del
CPRC e del Day Service:
• Il CPRC, se indicato provvede
al completamento di eventuali
esami necessari per la chirurgia,
contatta il paziente e lo convoca
per eseguire gli esami
preoperatori;
• In Day Service il paziente
viene sottoposto agli esami
preoperatori (ematochimici e
strumentali in previsione
dell’anestesia), alla valutazione
anestesiologica e ad eventuali
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visite specialistiche; il Day Service
è situato al primo piano del blocco
C del Presidio Carle dell’A.O. S.
Croce e Carle, orari dal lunedì al
venerdì non festivi dalle ore 07.00
fino al termine delle attività
programmate. Il recapito
telefonico di questa struttura è:
0171.616420, attivo dalle ore
07.00 alle ore 15.30;
• Il personale del CPRC, in
collaborazione con il chirurgo,
stabilisce la data del ricovero e la
comunica al paziente fornendo
indicazioni sulla preparazione
all’intervento (preparazione
farmacologica, fisica,ecc…).
Ricovero c/o il reparto di urologia
con degenza di 2 giorni.
Paziente con citologia
positiva o esposizione
professionale a rischio
-Esami preoperatori
-Visita anestesiologica per valutare
l’idoneità all’intervento
- Programmazione del ricovero per
intervento
- Cistoscopia con immunofluorescenza
+ eventuale TURB
Proposta di ricovero Classe A,
trasmessa al CPRC che programma il
Day Service e l’intervento chirurgico
entro al massimo 30 giorni dalla data
di proposta.
Per programmazione e preparazione
all’intervento chirurgico come sopra
alla voce: paziente candidato ad
intervento chirurgico: attività a
carico del CPRC e del Day Service.
Ricovero c/o il reparto di urologia
con degenza di 2 giorni.
Paziente dimesso in
attesa di consegna del
referto istologico per
Stadiazione
Visita CAS URO (89.05) Impegnativa/ricetta dematerializzata
del MMG di visita CAS uro-oncologia
Presso l’ambulatorio di uro-
oncologia, dopo 30 giorni dalla
dimissione, con consegna istologico.
Lo specialista urologo informa il
paziente su:
- stadiazione;
- possibili percorsi di
cura/programma terapeutico e/o
follow up.
Paziente con riscontro di
neoplasia vescicale
muscolo invasivo (T2-T4)
Esami per stadiazione:TC torace e
addome completo con MDC
In radiologia, con auto
impegnativa/ricetta dematerializzata
dello specialista, programmata da
infermiere CAS.
Effettuata dopo il ricovero, se già
sospetto nel corso della degenza, o
come pre ricovero prima di
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intervento di cistectomia radicale
Paziente con riscontro di
neoplasia vescicale
muscolo invasivo T2-T4
con sospetto clinico o
sintomi
Esami per stadiazione: Scintigrafia
ossea total body
In Medicina Nucleare, con auto
impegnativa/ricetta dematerializzata
dello specialista, programmata da
infermiere CAS.
Effettuata dopo il ricovero, se già
sospetto nel corso della degenza, o
come pre ricovero prima di
intervento di cistectomia radicale.
Paziente con stadi azione,
definizione del percorso
terapeutico e di follow up
VISITA GIC (89.07) Come sopra alla voce: Descrizione
sintetica del funzionamento - pag.2
Quindicinale – Venerdì pomeriggio
14,30 – 17, anche in teleconferenza.
Il paziente viene contattato dallo
specialista urologo GIC per
informarlo sul percorso definito dagli
specialisti GIC entro il lunedì mattina.
L’infermiere del CAS contatta il
paziente dal lunedì pomeriggio per
programmare la visita specialistica
definita dal GIC (oncologica1a visita,
radioterapia 1a visita).
Consegna del referto GIC.
Descrizione sintetica dei trattamenti
Condizione Procedure Modalità di accesso
Paziente con riscontro di
neoplasia vescicale
muscolo invasivo cT2-T4,
N0,M0
Chemioterapia neoadiuvante Visita con auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista,
programmata da infermiere CAS, dopo
decisione del GIC.
Il Day Hospital di Oncologia è situato
al piano terra del Presidio Carle
dell’A.O. S. Croce e Carle Orari: 8.00-
17.00
Segreteria: 9.00-16.00
TEL. 0171/616350
Il trattamento medico viene proposto
dall’oncologo durante la visita
ambulatoriale; il paziente firma il
consenso cartaceo e viene prenotato
in Day Hospital tramite la
compilazione da parte dell’Oncologo
della proposta di ricovero (dati
anagrafici, classe di priorità, tipo di
prestazione); il modulo cartaceo di
prenotazione viene consegnato alla
segreteria del DH Oncologia
unitamente alla cartella oncologica.
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Il personale del DH provvede ad
effettuare la programmazione dei
trattamenti prescritti con
prenotazione su agenda elettronica
(programma DOSSIER), contatta il
paziente telefonicamente
comunicando la data e la fascia oraria
per l’accesso alla prestazione.
Il giorno stabilito il paziente accede
alla segreteria ubicata all’ingresso del
DH Oncologia. Se la prestazione viene
erogata in regime di DH, al primo
accesso viene effettuata l’accettazione
amministrativa e stampata la scheda
SDO. Per le terapie erogate in regime
ambulatoriale l’accettazione
amministrativa avviene al momento
dell’inserimento della prima
prenotazione per esecuzione terapia.
Con l’accettazione amministrativa è
stampata la scheda frontespizio/SDO
che viene conservata sino al termine
delle prestazioni previste.
Al termine delle prestazioni, se l’iter
terapeutico non è concluso, il
personale infermieristico ricorda al
paziente la data dell’accesso
successivo mediante la consultazione
del cartellino appuntamento paziente.
Terminato il ciclo terapeutico, iI
paziente prosegue i controlli in regime
ambulatoriale (le visite oncologiche
vengono prenotate dopo ogni
controllo, con una frequenza variabile
in base al follow up della singola
patologia).
Paziente con riscontro di
neoplasia vescicale
muscolo invasivo cT2-
T4,N0,M0
Cistectomia radicale con neo vescica
orto topica o derivazione urinaria
esterna + linfoadenectomia estesa
Lo specialista urologo, durante la visita
CAS, propone e valuta con il paziente
le indicazioni a tale procedura e lo
informa sulla modalità.
Proposta di ricovero per intervento in
CLASSE A.
ll CPRC programma il Day Service e
l’intervento chirurgico.
Per programmazione e preparazione
all’intervento chirurgico come sopra
alla voce: paziente candidato ad
intervento chirurgico: attività a carico
del CPRC e del Day Service.
Ricovero c/o il reparto di urologia con
degenza di 15-20 giorni.
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Paziente con riscontro
di positività linfonodale
all’istologico definitivo e
pT3-pT4
Chemioterapia adiuvante Visita con auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista, la
prima visita viene programmata da
infermiere CAS, dopo decisione del
GIC.
Come sopra alla voce: Day Hospital di
Oncologia.
Paziente con malattia
metastatica o alla diagnosi
o ripresa di malattia al
follow up
Chemioterapia palliativa
Radioterapia palliativo-sintomatica
Cure palliative
Visita con auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista, la
prima visita viene programmata da
infermiere CAS, dopo decisione del
GIC.
Per Chemioterapia, come sopra alla
voce: Day Hospital di Oncologia.
Per radioterapia: la Struttura di
Radioterapia è situata presso il
CENTRO ALTE ENERGIE (CAE) presente
presso l’ospedale Santa Croce, blocco
B.
La segreteria è aperta da lunedì a
venerdì dalle ore 8 alle 13 e dalle
13.30 alle 16 (tel 0171/641327)
Esecuzione della prima visita:
alla prima visita, il medico
radioterapista:
− informa il paziente
verbalmente e con copia scritta su
indicazioni alla radioterapia ed effetti
avversi acuti e cronici radio indotti;
− predispone il percorso del
paziente sul sistema informatico
ARIA VARIAN per la prenotazione
della simulazione e del trattamento
secondo codici di priorità definiti in
base a stato clinico del paziente.
La simulazione, previa firma del
consenso scritto da parte del paziente,
viene eseguita in un secondo accesso
con TAC dedicata dal medico
radioterapista e dal Tecnico Sanitario
di Radiologia Medica.
Successivamente il paziente viene
contattato telefonicamente per
iniziare la radioterapia e concordare
un orario definito.
Per le cure palliative, il responsabile
del percorso è il Palliativista.
Per i pazienti considerati non
suscettibili di trattamenti oncologici
alla valutazione del GIC o al controllo
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ambulatoriale oncologico, si consiglia
la valutazione da parte delle Cure
palliative, alle quali si accede tramite
consulenza ospedaliera se paziente
ricoverato, oppure visita
ambulatoriale (accesso tramite
segreteria 0171/948735 dal lunedì al
venerdì ore 8-16.00), oppure contatto
tramite il Medico di Medicina
Generale.
Il Palliativista valuta gli indicatori
prognostici di sopravvivenza, tra cui
“la domanda stupefacente”, ed in
base ad essi il paziente seguirà il
seguente percorso:
-Paziente con attesa di vita presunta
maggiore di 6 mesi (con o senza
trattamenti causali):percorso
ambulatoriale per la valutazione dei
sintomi e della complessità
assistenziale per la famiglia (momento
del decision making)
Ambulatori Cure Palliative: accesso
tramite segreteria 0171/948735 dal
lunedì al venerdì ore 8-16.00 o
consulenza ospedaliera (se paziente
ricoverato);
-Paziente con attesa di vita presunta <
3 mesi (senza trattamenti causali)
presa in carico globale da parte delle
Cure Palliative (setting domiciliare o di
ricovero in strutture minori o in
Hospice) accesso tramite richiesta
dedicata, se dal domicilio, o
consulenza intraospedaliera se
paziente ricoverato (martedi e
venerdì), per valutazione del setting
clinico assistenziale più appropriato di
presa in carico (ADI-UOCP, hospice,
strutture residenziali, ospedale).
La scelta degli strumenti ritenuti più
idonei per la valutazione della qualità
di vita è a carico dell’Unità Operativa
di Cure Palliative.
Strategie Bladder Sparing
(pazienti che rifiutano la
cistectomia radicale o non
idonei all’intervento per
problemi anestesiologici)
Associazione Radiochemioterapia Visita con auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista, la
prima visita viene programmata da
infermiere CAS, dopo decisione del
GIC.
Per chemioterapia, come sopra alla
voce: Day Hospital di Oncologia
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Per radioterapia, come sopra alla voce
Esecuzione della prima visita.
Follow up (pT2N0)
Procedura Periodicità Dove viene svolta
Riabilitazione funzionale per
trattamento della
incontinenza urinaria
Ciclo di Riabilitazione funzionale +
biofeedback ed elettrostimolazioni (12
sedute) + Counseling relativo ai presidi
sanitari
Presso l’ambulatorio di urologia
con auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista,
prenotando telefonicamente al
numero 0171/ 642276 oppure
0171/641779 (DECT), tutti i
giorni, festivi esclusi, dalle ore
15.00 alle ore 16.00.
Il ciclo riabilitativo ed il
counseling sono attuati dal
personale infermieristico
dell’ambulatorio con il supporto
medico.
I giorni dedicati sono il martedì
ed il giovedì dalle ore 8.30 alle
ore 12.30.
Riabilitazione funzionale per
il trattamento del deficit
erettivo
Addestramento alla Pratica della
puntura intracavernosa +
Addestramento all’utilizzo del Vacum +
Prescrizione terapia medica per OS
Presso l’ambulatorio di urologia
con auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista,
prenotando telefonicamente al
numero 0171/ 642276 oppure
0171/641779 (DECT), tutti i
giorni, festivi esclusi, dalle ore
15.00 alle ore 16.00.
L’addestramento è attuato dal
personale infermieristico
dell’ambulatorio con il supporto
medico, il mercoledì dalle ore
14.30 alle ore 17.00.
Esame citologico su 3
campioni di urine
Ogni 6 mesi primi due anni e poi ad
intervalli maggiori
Il paziente si reca in laboratorio
analisi con impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG
Il referto viene visionato nel
corso delle visite uro oncologiche
programmate.
Creatinina, elettroliti,
funzionalità epatica e
controllo acidosi metabolica
Ogni 6 mesi Il paziente si reca in laboratorio
analisi con impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG
Il referto viene visionato nel
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corso delle visita uro oncologiche
programmate.
TC addome e torace Ogni 6 mesi per i primi due anni e poi
annuale per i successivi 3 anni
Radiologia con
impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG o con
auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista.
Per prenotazione come sopra alla
voce Prenotazione visita
specialistica e/o indagine
diagnostica.
Il referto viene visionato nel
corso delle visita uro oncologiche
programmate.
Visita Ogni 6 mesi Ambulatorio di uro oncologia
programmando e prenotando i
controlli di volta in volta con
impegnativa/ricetta
dematerializzata MMG, come
sopra alla voce Prenotazione
visita specialistica.
Follow up (pT3-4N+)
Procedura Periodicità Dove viene svolta
Riabilitazione funzionale per
trattamento della
incontinenza urinaria
Ciclo di Riabilitazione funzionale +
biofeedback ed elettrostimolazioni (12
sedute) + Counseling relativo ai presidi
sanitari
Presso l’ambulatorio di urologia o
con auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista,
prenotando telefonicamente al
numero 0171/ 642276 oppure
0171/641779 (DECT), tutti i giorni,
festivi esclusi, dalle ore 15.00 alle
ore 16.00.
Il ciclo riabilitativo ed il counseling
sono attuati dal personale
infermieristico dell’ambulatorio
con il supporto medico.
I giorni dedicati sono il martedì ed
il giovedì dalle ore 8.30 alle ore
12.30.
Riabilitazione funzionale per
il trattamento del deficit
erettivo
Addestramento alla Pratica della
puntura intracavernosa +
Addestramento all’utilizzo del Vacum +
Prescrizione terapia medica per OS
Presso l’ambulatorio di urologia o
con auto impegnativa/ricetta
dematerializzata dello specialista,
prenotando telefonicamente al
numero 0171/ 642276 oppure
0171/641779 (DECT), tutti i giorni,
festivi esclusi, dalle ore 15.00 alle
ore 16.00.
L’addestramento è attuato dal
AO S. Croce e Carle –Cuneo PDTA GIC Urologico_014 - Vescica infiltrante
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personale infermieristico
dell’ambulatorio con il supporto
medico, il mercoledì dalle ore
14.30 alle ore 17.00.
Esame citologico su 3
campioni di urine
Ogni 6 mesi primi due anni e poi ad
intervalli maggiori
Il paziente si reca in laboratorio
analisi con impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG
Il referto viene visionato nel corso
delle visite uro oncologiche
programmate.
Creatinina, elettroliti,
funzionalità epatica e
controllo acidosi metabolica
Ogni 6 mesi Il paziente si reca in laboratorio
analisi con impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG
Il referto viene visionato nel corso
delle visita uro oncologiche
programmate
TC addome e torace Ogni 4 mesi per i primi due anni e poi
semestrale per i successivi 3 anni
Impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG.
Per prenotazione come sopra alla
voce Prenotazione visita
specialistica e/o indagine
diagnostica.
Il referto viene visionato nel corso
delle visita uro oncologiche
programmate.
Visita Ogni 6 mesi Ambulatorio di uro oncologia +
oncologia programmando e
prenotando i controlli di volta in
volta con impegnativa/ricetta
dematerializzata del MMG come
sopra alla voce Prenotazione
visita specialistica.
Ulteriori esami strumentali, solo se in presenza di sintomi.
Altre procedure correlate al follow up
Consegna lettera informativa per il curante con le indicazioni
sulle procedure indicate
Attualmente non presente, Work in
progress
Consegna lettera informativa per il paziente all’inizio e/o al
termine del follow up specialistico
Attualmente non presente, Work in
progress
Disponibilità alla valutazione urgente in caso di sospetto
diagnostico e modalità di contatto diretto con il centro
specialistico
Telefono 0171/ 642276 oppure
0171/641779 (DECT) INFERMIERE
AMBULATORIO UROLOGIA, tutti i giorni,
festivi esclusi, dalle ore 15.00 alle ore
16.00
Nota informativa dell’intervento di cistectomia radicale Documento correlato