PIE DIABETICODr Anibal Alvarado ZegarraH N D A CDEFINICIN Sedenomina Pie Diabtico, a aquel ie que re!enta una le!i"n con erdida de continuidad de la iel # $lcera%EPIDEMIOLOGA& al '( ) re!entan o re!entaran amutaci"n ' ) *an !ido amutado! +lcera! !on ma! ,recuente! en aciente! con neuroatiaCA-SASComonente gentico Neuroat.a eri,rica Neuroat.a auton"mica En,ermedad arterial eri,ricaFACTORES DE RIESGONeuroat.a Diabtica In,ecci"n En,ermedad va!cular eri,rica/rauma Alteracione! biomec0nica!C-AD12 C3INIC2 4ASC-3A1SIN/25AS 6 Pie! ,rio!6 Claudicaci"n intermitente6Dolor en reo!o SI7N2S 6 Palide8 6 Di!minuci"n de temeratura 6 Au!encia de ul!o! edio 9 tibial 61etardo de llanado cailarC-AD12 C3INIC2 NE-12327IC2 SIN/25AS- Sen!itivo!:di!e!te!ia!are!te!ia!ane!te!ia- Autom0tico!: iel !eca- 5otore! : debilidad mu!cular SI7N2S- Prdida de la !en!ibilidad- Hiere!te!ia- Di!minuci"n de re;eI25ECANICASSIN/25AS cambio! en la ,orma del ie 9aarici"n de callo!

SI7N2S6 Pie cavo6 Dedo en garra6 Pie ca.do6 Pie C*arcotC-AD12 C3INIC2/1A-5ASIN/25AS6 -!ualmente atenuado! or la neuroat.a? SI7N2S 6 -@a encaranada 6 1ubor 6 Callo 6 ulceraFAC/21ES DE 1IES72Edad avan8ada3arga duraci"n de la diabete! SeAo ma!culino E!trato !ocioecon"mico baE/IC2PIE DIA>E/IC2 INFEC/AD2Calor local Eritema 3in,an=ti! Adenoatia!DolorPIE DIA>E/IC2 INFEC/AD2 Ab!ce!o! Creitaci"n EAudado urulentoNecro!i! de teSCES2S Ho!itali8aci"n -rgenteDe!bridamiento quir$rgicoCuracione! locale!/ratamiento arenteral

/1A/A5IEN/2 2S/E25IE3I/IS/ratamiento rolongado con antibi"tico!2!teomieliti!J !em E4'( !em 42/1A/A5IEN/2 AN/I>I2/IC2 PA1EN/E1A34ANC25ICINA 'gr cada 'H *ora!7EN/A5ICINA !eg$n e!o 9 ,unci"n renal 5E/12NIDAZ23&((mg cada K *r!/1A/A5IEN/2 AN/I>I2/IC2 PA1EN/E1A3H?6 /ICA1CI3IN6C3A4-32NA/2 Lgr cada J *ora!L?6 A5PICI3INA S-3>AC/A5Lgr cada M *ora! J?6 I5IPENE5 (,& gr cada M *ora! &?6 CEFAZ23INAI 5E/12NIDAZ23 M?6 CIP12F32BACIN2 I C3INDA5ICINA/1A/A5IEN/2 A3/E1NA/I42 CA5A1A HIPE1>A1ICA FAC/21ES DE C1ECI5IEN/2ES/I5-3ACIN E3EC/1ICA 3ASE1 F1I2CI1-7IA 1ADICA3A5P-/ACI2NS-P1AC2NDI3EA A5P-/ACI2N INF1AC2NDI3EAA5P-/ACI2N SD5E 2/1AS?71ACIAS