PAUTA ANAMNESIS
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Escuela de Psicologa
Pruebas Proyectivas I
Docente: Ps. Tania Stegmann S.
1
PAUTA ANAMNESIS
Fecha: N Ficha: ...
1. Identificacin:
Nombre:. Fecha Nac: ........................................... Edad: ...
Colegio.Curso:..
Telfono: .
Domicilio: .................................................. Referido por: .............................................
Origen de la demanda:
Atendido por: Informante:
2. Antecedentes Familiares
(constitucin familiar, genograma, edad integrantes, ocupacin, patologa
psiquitrica y/o mdico, ambiente fsico, familiar)
GENOGRAMA:
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Escuela de Psicologa
Pruebas Proyectivas I
Docente: Ps. Tania Stegmann S.
2
3. Anamnesis: (descripcin de sntomas y signos)
...
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4. Antecedentes: A: Personales
A1: Embarazo: (deseado, maniobras abortivas, sntomas de aborto, controlado,
enfermedades, hospitalizacin, tratamientos, etc.)
...
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A2: Parto: (pre-trmino, post-trmino, tipo, causa, sufrimiento fetal)
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A3: Recin Nacido: (peso, retraso entrega, Apgar, llanto al nacer, succin, ictericia, tratamientos, fecha de alta en relacin al nacimiento)
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A5: Desarrollo Psicomotor: (control esfnter, marcha, desarrollo lenguaje)
...
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Escuela de Psicologa
Pruebas Proyectivas I
Docente: Ps. Tania Stegmann S.
3
A4: Perinatales y Lactante: (convulsiones, TEC, operaciones, hospitalizaciones,
alimentacin materna) ...
...
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B Escolares
Repeticiones: ....
Rendimiento actual: Anterior: ............................................ Cambio de Colegio:....
Dificultades en inicio de lecto-escritura: ...
Dificultad de adaptacin: ..
C Actividades Recreativas
Qu tipo de entretencin desarrolla?
........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................ Practica algn deporte? ..........................................................................................................
Preferentemente juega con nios de su edad, ms grandes o ms pequeos?
.........................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................... Es capaz de entretenerse solo, con juguetes, lecturas, otros?
.........................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................ Comparte actividades recreativas con los hermanos, primos, padres?
...........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
5 Entrevista Paciente: (sntomas, y signos que aporta. Examen mental:
descripcin general, psicomotricidad y conducta, evaluacin estado de nimo y
estado emocional, forma y contenido del pensamiento, juicio, funciones cognitivas:
atencin, orientacin, conciencia, inteligencia, percepcin, coordinacin. Examen fsico y/o neurolgico)
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Escuela de Psicologa
Pruebas Proyectivas I
Docente: Ps. Tania Stegmann S.
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Expectativas de los padres (deseos, temores, fantasas, acerca del futuro del nio
y la familia) ....................................................................................................................................
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5 Hiptesis Diagnstica: (Dg. CIE10)
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6 Plan Teraputico:
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