Patologia prostata 2012
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Health & Medicine
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PATOLOGIA B: PATOLOGIA GENITAL MASCULINOPROSTATA
AYUDANTE ALUMNOMINETTO JULIAN
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PATOLOGIA• PROSTATITIS
• HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
• CANCER DE PROSTATA
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PROSTATITIS:
• Tipos: Aguda o Crónica o Abacteriana• Etiología: GRAM – E. Coli Enterobacterias • Sintomatología y Clínica• Diagnostico• Histopatología• Tratamiento: Se recomienda ATB en todas.
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PROSTATITIS• Tabla 9.3: Clasificación de la prostatitis y el SDPC según el
NIDDK/NIH (3 5)‑Tipo Nombre y descripción• I Prostatitis bacteriana aguda• II Prostatitis bacteriana crónica• III Prostatitis a bacteriana crónica síndrome de dolor ‑
pélvico crónico (SDPC)A. SDPC inflamatorio (leucocitos en semen/SPE/VB3)B. SDPC no inflamatorio (ausencia de leucocitos en
semen/SPE/VB3)• IV Prostatitis inflamatoria asintomática (prostatitis
histológica)
Guía clínica de sociedad europea urología 2010
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Tabla 1. Principales características de los Síndromes de Prostatitis (Broke Huffman G, 1999).
Aguda Bacteriana Crónica BacterianaCrónica Abacteriana
(inflamatoria)
Prostatodinia (Crónica no inflamatoria)
% casos 1-5% 5-10% 40-65% 20-40%
Cuadro clínico Aguda Infección recurrente Disconfort genitourinario Dolor
Edad más frecuente 40-60 años 50-80 años 30-50 años 30-40 años
Tacto Rectal Dolor, calor Aumentada de tamaño Variable Normal
Leucocitos en secreción prostática
Prueba contraindicada Siempre Siempre Raro
Cultivo Negativo Positivo Negativo Negativo
Respuesta Antibiótico Rápida Lenta Ocasional No
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Prostatitis Crónica:
• - Cultivos:- 1er Chorro
-Chorro medio-Post-Masaje prostático
- Orina residual• Mas de 10 colonias en los últimos 2.
• Mas de 14-20 GB en muestra de masaje prostático y mas de 7 de PH.
• Tratamiento: Ciprofloxacina 500 mg c/ 12hs por 28 días.
Consenso intersociedades de ITU argentino 2007
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¡¡CONTRAINDICACION!!
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¡¡CONTRAINDICACION!!
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Hiperplasia prostática benigna
• Definicion• Epidemiologia• Patogenia• Histologia• Clinica• Tratamiento
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Manifestaciones Clinicas• Demora para iniciar micción• Chorro débil• Goteo post-micción• Tenesmos vesical• Disuria• Nicturia• Polaquiuria• Urgencia Miccional• Incontinencia de orina
Hiperplasia prostática benigna SAU 2005
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TratamientoFarmacológico
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¡¡¡No se duerman¡¡ Falta poco…
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¿¿Preguntas??
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Cáncer de Próstata
• Localización• Epidemiologia• Histología• Clínica• Diagnostico• Estadificación• Pronostico
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BOLETÍN DE VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES Y FACTORES DE RIESGO Nro. 1 (2009)
• En la Argentina se registraron 57.651defunciones por tumores malignos en el año2007. De éstas, 30.990 correspondieron al sexomasculino (53,8%) y 26630 al sexo femenino(46,2%). Sin discriminar por sexos, los tumores más frecuentes fueron
los de tráquea, bronquiosy pulmón (15,3%), seguidos por los de colon yrecto (11,2%), mama (9,4%) y próstata (6,9%).
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Consenso intersociedades Argentino Cancer de prostata 2008
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Biopsia Transrectal
• Ecodirigida Con Transductor alta densidad• Ambulatoria• Enema Dia Anterior• Exclusión diátesis hemorrágica y suspensión
de anticoagulación• Antibióticos 1 dia antes y cuatro días después
(Ciprofloxacina + metronidazol)• Sin anestesia y en decúbito lateral
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Metástasis
• Oseas: Columna lumbar, Pelvis Oseas, fémur proximal, columna torácica.
• Ganglios No Regionales.• Pulmón (Raro)• Hígado (Raro)
El cáncer de la próstata: Un texto con una revisión de la literatura Jaime Gutiérrez Góngora
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![Page 44: Patologia prostata 2012](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/559178df1a28abd22e8b4651/html5/thumbnails/44.jpg)
Estadificacion• Tamaño: Tacto Rectal + BTR + RNM
• Nódulos: TAC c/c Abdomen y Pelvis
• Metástasis: Centellograma Óseo Total
Consenso intersociedades Argentino Cáncer de próstata 2008.
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Tratamiento
• T1: Prostatectomia radical o Radioterapia externa o intersticial o control activo
• T2: Prostatectomia radical o Radioterapia externa o intersticial + Hormonoterapia 12 meses
• T3: Hormonoterapia 12 meses y evaluar si se puede hacer cirugía o radiación
• T4: Hormonoterapia definitiva y si progresa quimioterapia. Consenso intersociedades
Argentino Cáncer de próstata 2008.
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Muchas Gracias.