Patologia mamaria benigna

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  • 1. PATOLOGIA MAMARIA BENIGNA

2. 3. EMBRIOLOGIA

  • Ectodermo (milklines). 4. Regresin mamaria 5. Yema primaria

15 a 20 2 lactferos
Foso mamario

  • Estrgenos progesterona

ETAPAS DE TANNER

  • 1a. : infancia

(el seno es plano)

  • 2a. : pezn y la mama se proyectan ligeramente . 6. 3a. crecimiento adicional, inicialmente cnica .forma redondeada, la areola se obscurece.

DESARROLLO DE LA MAMA
7. 4ta. ; el pezn y la areola forman un montculo separado, la menstruacin inicia dos aos despus.
5ta. : la mama termina su crecimiento durante la pubertad alcanzando su forma redondeada.
8. 9. 10. ----PIEL
FASCIA-------SUPERFICIAL
COSTILLA--
PECTORAL MENOR--
---Ligamento de Cooper
---- Lbulo Mamario
PECTORAL MAYOR--
Conducto Galactforo
Tejido Conectivo -------
------Seno lactfero
grasa retromamaria--
---Conductoextralobulillar
Tejido adiposo ---------
Conducto intralobulillar
Lobulillos o Conductillos
UNIDAD LOBULILLAR DUCTAL
11.ART:
a) perforantes mamaria int;
b) p lat intercostales pos
c)r A axilar, torcica sup, lat.
12. El plexo venoso vertebral de Batson.
Nervio: perforantes cutneas anterior y lateral del 2 al 6 nervios intercostales.
13. DISTRIBUCION DEL TEJIDO MAMARIO
14. PATOLOGIA MAMARIA BENIGNA
Una de cada dos mujeres consultan.
Una de cada cuatro mujeres biopsia.
Una de cada ocho mujeres puede desarrollar Cncer.
15. Enfermedades Benignas de la Mama
Trastornos congnitos y del desarrollo.
Trastornos Funcionales.
Mastodinia
3.Secrecin y problemas del pezn.
Ectasia ductal - Papiloma intraductal.
Nodulacin dominante.
Fibroadenoma Quistes-Galactocele.
Trastornos Inflamatorios.
Mastitis - Enfermedad de Mondor
16. ANORMALIDADES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
17. AMASTIA
18. 19. SINMASTIA
20. MICROMASTIA
21. HIPERTROFIA JUVENIL
22. TELARCA PREMATURA
23. POLITELIA
24. POLIMASTIA
25. PEZON INVERTIDO
26. 27. FUNCIONALES
28. MASTODINIA MASTALGIA
Frecuencia en la poblacin general
Frecuencia en la Consulta de Seno55- 60%
Relacin con Cncer5 %
29. C I C L I C A
A C I C L I C A
Tratorno hormonal
Hiperprolactinemia funcional
Permanente o intermitente
Lesiones msculo esquelticas
Cancerofobia
Sindromes depresivos
CA ?
30. MASTALGIA MASTODINIADIAGNOSTICO DIFERENCIAL
costocondritis ( sind. de Tietze).
radiculitis cervical.
mialgias neuralgias.
post-traumtico.
hernia hiatal, colelitiasis.
cardiopata coronaria.
pleuritis, tbc.
31. T R A T A M I E N T O
IGUAL AL PLACEBO

  • Informacin 32. Dieta 33.AINES 34.terapia fisica 35.Vitamnicos

MEJOR QUE PLACEBO.

  • sostn. 36.DANAZOL.

MASTALGIA TRATAMIENTODanazol
Do: 100 mg / daNo mejora : 200 mg / daMejora: 100 mg interdiario.
Andrgeno atenuado que acta como antigonadotrpico. Inhibe competitivamentelos receptores de estrgenos y progesterona
37. SECRECION Y PROBLEMAS DEL PEZON
Espontanea
Persistenete
Sin relacion a la lactancia
38. ECTASIA DEL CONDUCTO MAMARIO
SECRECION DE MULTIPLES COLORES
CONSISTENCIAVARIABLE
ATROFIA GLANDULARE INVOLUCION
INFLAMACION PERIDUCTAL
39. PAPILOMA INTRADUCTAL
ES EL SEGUNDO EN FRECUENCIA
PEQUEOS TUMORES QUE CRECENA LA LUZ DE LOS CONDUCTOS GALACTOFOROS
Clnica
Secrecin serosa o hemtica por el pezn, espontnea, unilateral y uniorificial.
40. DIAGNOSTICO :
GALACTOGRAFIA
TRATAMIENTO:
Reseccin del conducto galactforo.
Mastectoma: si recidiva o son mltiples.
41. NODULACION DOMINANTE
42. MASAS SOLIDAS
ADENOMAS DEL PEZON:
Aparece entre los 40-50 aos
Agrandamiento unilateral de la base del pezn
Termina con hemorragias y sobreinfeccin aadidas.
El pezn aparece engrosado y retrado
43. FIBROADENOMA DE SENO
Tumor slido benigno ms frecuente de la mama, que en variantes histolgicas tpicas es:
Ms comn en menores de 25 aos
Crecimiento limitado hasta2 - 3 cm
Indoloros, encapsulados, lobulados
Consistencia cauchosa
Diagnstico: Clnico, Imagenolgico, Citologa
44. 45. 46. FIBROADENOMA DE SENO MANEJO QUIRRGICO
Aumento de tamao
Sintomatologa asociada
Tamao mayor de 5cm
Historia familia de CA mamario
47. TUMOR FILODES
Tumor de poca frecuencia
Mayores de 40 aos
Redondeado, nodular,indoloro
nico en el 85% de los casos.
Est constituido por un componente epitelial y otro estromal
48. 49. HAMARTOMAS Y LIPOMAS
50. 51. QUISTES
Causa de consulta frecuente en premenopusicas.
Masa de aparicin repentina usualmente indolora.
Las lesiones halladas en examenes de imagen, asintomticas, se pueden observar.
El aumento de tamao o aparicin de sntomas justifica su puncin como tto.
52. 53. GALACTOCELE
QUISTE MAMARIODE CONTENIDO LACTEO
NO HAY SIGNOS DE INFLAMACION O ABSCEDACION EN SU INICIO
LAS MEDIDAS COMO CALOR MASAJELACTACION
54. GALACTOCELE
55. GALACTOCELE
56. INFLAMATORIOSY SECRETORIOS
57. Cambios Fibroqusticos
-------FIBROSIS
------ADENOSIS
--------PAPILOMATOSIS
Papiloma Intraductal
Ectasia Ductal
HIPERPLASIAS
58. TIPOSSECRECIONDEL PEZON
LECHOSA:

  • Fisiolgica: Lactancia o postlactancia 59. Patolgica: farmacol. endocrino tumoral

PURULENTA: Relacionada con mastitis
MULTICOLOR: Ectasia ductal
SEROSA SANGUINOLENTA:

  • Papiloma Intraductal 60. Mastopata Proliferativa avanzada 61.Ectasia ductalavanzada 62. CA

ASPIRACION DE LESION QUISTICA
63. INFLAMACIONES MAMARIAS
1 mes de la lactancia.
abrasiones del pezn, obstruccin conductos galactforos y stasis de leche.
Los sntomas clnicos son; dolor, hipersensibilidad,induracin y fiebre.
S. aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus.
64. TRASTORNOS INFLAMATORIOS
MASTITIS AGUDA.
Mastitis Puerperal, Mastitis neonatal, Otras.
MASTITIS CRONICA.
Mastitis residual.
Mastitis granulomatosas: Especficas, Inespecificas.
Necrosis grasa.
Enfermedad de Mondor.
PROBLEMAS INFLAMATORIOS DEL PEZON.
65. 66. 67. 68. 69. MASTITIS

  • Infeccin del parnquima glandular, tejido celular y vasos linfticos. 70. Estafilococos, estreptococos y colibacilos. 71. Clnica 72. Fiebre alta 73. flogosis en la zona o toda la mama 74.linfangitis mamaria.
  • Tratamiento 75. Sintomtico (antitrmicos, analgsicos y antiflogsticos). 76. Calor seco local y restriccin hdrica. 77. Antibiticos: amoxicilina 500 mg/6-8 horas. 78. Antibiticos: cloxacilina 500-1000 mg/8 horas. 79. Antibiticos: eritromicina 1000 mg/12 horas. 80. Puncin para cultivo, citologa y antibiograma. 81. Drenaje si se forman abscesos. 82. Inhibir la lactancia si es puerperal extensa o bilateral. 83. Prednisolona 4 mg/8-12 horas si no cede la fiebre en 48 horas. 84. Hemocultivo si la fiebre se acompaa de escalofros

TRATAMIENTO
85. MASTITIS CRNICAS
absceso mamario mal drenado
tratamiento mdico insuficiente
evolucin trpida y con intensidad variable.
86. ENFERMEDAD DE MONDOR:
Trastorno raro y benigno etiologadesconocida.
Es una flebitis superficial de las venas de la pared torcica que parten de la areola hacia la axila.
Suele cursar con signos inflamatorios, sin aparicin de adenopatas axilares, que evoluciona despus a un retraccin o cicatriz.
Puede persistir durante meses.
87. Enfermedad de Mondor
88. MUCHAS GRACIAS