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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁUNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁCOORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIACOORDENAÇÃO DO CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
DISCIPLINA DE PATOLOGIA VETERINÁRIADISCIPLINA DE PATOLOGIA VETERINÁRIA
33ª parteª parte33ª parteª parte
Prof. Ass. Dr. Raimundo Alberto TostesProf. Ass. Dr. Raimundo Alberto TostesProf. Ass. Dr. Raimundo Alberto TostesProf. Ass. Dr. Raimundo Alberto Tostes
Patologia do Sistema DigestórioParte 3
Peritônio
Glândulas anexas ao tubo digestório
Pâncreas Exócrino
e
Fígado
Alterações do PeritônioConteúdo Anormal na Cavidade Abdominal
Corpos EstranhosIngestaSangue (Hemoperitôneo)g ( p )Líquido (Hidroperitôneo ou Ascite)Parasitas
Dioctophyma renaleStephanurus dentatusFasciola hepaticaEurytrema coelomaticum
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Alterações do Peritônio
Inflamação da Cavidade AbdominalRupturaPerfuração
E t ã d i f õ i iExtensão de infecções viraisHepatite Infecciosa CaninaParvovirose CaninaPeritonite Infecciosa CaninaPeritonite por Mycoplasma spPeritonite por Haemophilus suis
Extensão de infecções bacterianas
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Alterações do Peritônio
Alterações Degenerativas Esteatonecrose Esteatite Esteatite
Neoplasias Primária: Mesotelioma Metástases
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Alterações Congênitas do Pâncreas
Alterações do DesenvolvimentoAlterações do Desenvolvimento Hipoplasia Atrofia
Insuficiência Pancreática Exócrina
esôfago
estômago
lobo direito do pâncreas
Aspecto do Pâncreas NormalAspecto do Pâncreas Normal
lobo esquerdo do pâncreas
duodeno
ceco
íleo jejuno
cólon descendente
cólon transverso
lobos pancreáticos reduzidos
esôfago
estômago
lobo direito do pâncreas
Insuficiência Pancreática ExócrinaInsuficiência Pancreática Exócrina
lobo esquerdo do pâncreas
duodeno
ceco
íleo jejuno
cólon descendente
cólon transverso
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Alterações Inflamatórias do Pâncreas
Pancreatites
Necrose Pancreática Aguda Pancreatite Intersticial Crônica Calculose
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Pancreatite Aguda
esôfago
estômago
lobo direito do pâncreas
Pancreatite AgudaPancreatite Aguda
lobo esquerdo do pâncreas
duodeno
ceco
íleo jejuno
cólon descendente
cólon transverso
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Alterações Funcionais do Pâncreas
Pâncreas ExócrinoPâncreas Exócrino Insuficiência Pancreática Exócrina
Pâncreas Endócrino Diabetes mellitus
Alterações Parasitárias do Pâncreas
Parasitoses
Eurytrema coelomaticum
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Neoplasias do Pâncreas
Neoplasias e Lesões Similares
Hiperplasia Nodular Neoplasias do Pâncreas Exócrino Neoplasias do Pâncreas Endócrino
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Alterações doFígado e Vias Biliares
GeneralidadesGeneralidades
Aspectos Morfo-funcionais
O conceito de lóbulo
O conceito de ácino
KiernanLóbulo
Aspecto Morfo-funcional do Fígado
RappaportÁcino
Alterações do Fígado
Reações Gerais à Agressão
RegeneraçãoCapacidade de desenvolver fibroseHiperplasia ductal biliarColestase e Icterícia
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Alterações do Fígado
Nomenclatura
Hepatite Colangiohepatite Colecistite Colangite
Alterações Circulatórias do Fígado
Congestão Hepática Passiva Crônica
I.C.C. Direita
Fígado em Noz-Moscada
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Alterações Circulatórias do Fígado
Hemorragia
Telangiectasia
Desvios Portossistêmicos
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Alterações doFígado e Vias Biliares
ColelitíaseColelitíase
Obstrução Ruptura do trato biliar
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Alterações doFígado e Vias Biliares
Deslocamento e Ruptura do Fígado
Hepatites agudas Traumas na região abdominal Hérnias diafragmáticas
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Alterações doFígado e Vias Biliares
Doenças ParasitáriasçFasciola hepaticaPlatynosomum sppCisticercoseMigração larval (Manchas de leite)
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Doenças Hepáticas Virais
Adenovírus Tipo 1Adenovírus Tipo 1
Herpesvírus
Cães
Vírus
Tonsilas
Ganglios linfáticos cervicais
Ducto torácico
Sangue (viremia)
Olho Fígado Rim Outros endotélios
Seqüência da Patogenia da Hepatite Infecciosa Canina0
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T
E
M
P
O
Úvea, câmara anterior,
Endotélio corneal
Céls Küpffer
Hepatócitos
Endotélio glomerular Cérebro, Pulmões, LN, etc.
Complexos Imunes
Uvepite grave
Edema corneal
Olho Normal
Endotélio curado
Glomerulonefrite
Nefrite intersticial
(virúria)
Falência orgânica
C.I.D.
Morte
Eliminação do vírus
Recuperação clínica
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Vírus
Tonsilas
Ganglios linfáticos cervicais
Ducto torácico
Sangue (viremia)
Olho Fígado Rim Outros endotélios
Seqüência da Patogenia da Hepatite Infecciosa Canina0
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T
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Úvea, câmara anterior,
Endotélio corneal
Céls Küpffer
Hepatócitos
Endotélio glomerular Cérebro, Pulmões, LN, etc.
Títulos Baixos
Necrose Centrolobular
Morte Hepatite Aguda
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Vírus
Tonsilas
Ganglios linfáticos cervicais
Ducto torácico
Sangue (viremia)
Olho Fígado Rim Outros endotélios
Seqüência da Patogenia da Hepatite Infecciosa Canina0
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T
E
M
P
O
Úvea, câmara anterior,
Endotélio corneal
Céls Küpffer
Hepatócitos
Endotélio glomerular Cérebro, Pulmões, LN, etc.
Títulos Baixos Títulos Altos
Necrose Centrolobular
Morte Hepatite Aguda
Hepatite Crônica
Hepatite Crônica
Fibrose
Doença inaparnte
ou benigna
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Doenças Hepáticas Bacterianas
Leptospirose nos cãesLeptospira canicolaL. icterohaemorrhagieL. pyrogenesL pomonaL. pomona
Leptospirose nos bovinosL. hardjoL. wolffi
Características da doença nas demais espécies...
Doenças Hepáticas Bacterianas
Hemoglobinúria BacilarClostridium haemolyticum
Associada a infestações por Fasciola hepatica
Doenças Hepáticas Bacterianas
Salmonella spp Escherichia coli Clostridium perfringens
Afetam todas as espécies domésticas
Abscessos hepáticos Êmbolos Necrobacilose
Fusobacterium necrophorum
Nos bovinos
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Principais agentes isolados de abscessos hepáticos em
bovinos:
Fusobacterium necrophorum
Arcanobacterium pyogenes yrig
hted
py g
Escherichia coli
Streptococcus spp
Pasteurella spp
©C
opy
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Doenças Hepáticas Tóxicas
Plantas com Alcalóides Pirrolizidínicos Senecio spp Crotalaria spp
Outras Plantas HepatotóxicasOutras Plantas Hepatotóxicas Lantana camara Cestrum spp
Toxinas Aflatoxina (Aspergillus spp) Esporidesmina (Pithomyces chartarum) Zearalenona (Fusarium spp)
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CrotalariaNome vulgar: Guizo-de-Cascavel
Lantana camaraNomes vulgares: Chumbinho, Cafezinho, Cambará
Senecio brasiliensisNomes vulgares:Maria Mole, Brejeira, Flor-das-Almas
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Doenças Hepáticas Metabólicas
Hemocromatose
Toxicose CúpricaCongênita (Doença de Wilson-similar)Adquirida
Deficiência de -1 anti-tripsina
Degeneração Glicogênica
Doenças Hepáticas Metabólicas
Esteatose hepática Deficiência de proteínas
Deficiência de substâncias lipotróficasmetionina, inositol, colina, vit. B12 e ácido fólico
Por hipóxia, excesso de colesterol e gorduras na dieta Por aumento da síntese lipídica
diabete caninaacetonemia bovinacorticoidoterapiainanição e dietas policarenciais
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Doenças Hepáticas Crônicas
Hepatite CrônicaAtividade Inflamatória
Grau/Local/Extensão
Fib H átiFibrose HepáticaGrau/Extensão
CirroseMacronodular/Micro/MistaAtiva/Inativa
Hepatites Crônicas
O Espectro Etiológico
No Homem
Hepatites B e C (>75% casos no mundo)
90% pacientes C cronicidade
30-40% pacientes C cirrose10% pacientes B cirrose
Poynard, T et al. Rates and risk factors of liver fibrosis progression in patients with chronic hepatitis C. Journal of Hepatology 34: 730-739, 2001.
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Trato Portal
Infiltrado Inflamatório
Reação Ductal
N P i t l
Degeneração Balonosa
Apoptose
Esquema dos Eventos Morfológicos na Hepatite Aguda
Necrose Periportal
Esteatose
Apoptose
Acúmulo Macrofágico
Veia Central
Colestase
Apoptose
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Acúmulo Linfocítico
Necrose em ponte
Fibrose em ponte
Veia Central
Necrose Periportal
Trato Portal
Esquema dos Eventos Morfológicos na Hepatite Crônica
Apoptose
Linfócitos
Veia Central
Células em Vidro Fôsco
Esteatose
Acúmulo Macrofágico
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Insuficiência Hepática
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citadas as fontes.