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    DR. JOSÉ E. ACEVEDO BANDEK 

    CIRUJANO COLOPROCTOLOGOMayo 2015

    PATOLOGIA BENIGNA DE COLON Y RECTO.

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    ANATOMIA RECTO Y ANO

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    ANATOMIA COLON

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    ENFERMEDAD DIVERTICULAR

    So !a"#$a"%o&! '#& !& ()o*#"& a +)a,-! *& $a (a)&* *&$ "o$o o)/ao #&"o

    D. V&)*a*&)o Co!+%+#%*o (o) +o*a! $a! "a(a! *&$ "o$o.D. Fa$!o! o P!*o*%,&)+%"#$o! Ca)&"& *& #a (o)"%3 *& (a)&*

    *& Co$o.

    No "o+%&& "a(a 4#!"#$a) !o$o !&)o!a !#64#"o!a y y 4#"o!a.D%,&)+%"#$o!%! E7%!+&"%a *& &!o! !% "o4($%"a"%o&!.D%,&)+%"#$%+%! Co "o4($%"a"%o&!. Ca#!a! A#4&+o *& ()&!%3 %+)a$#4%a$ (o) (o"a %/&!+a *& 86)a. Co4($%"a"%o&! A6!"&!o Sa/)a*o E!+&o!%! P&)9o)a"%3.

     C#a*)o C$:%"o *o$o) & 8%; )&/%3 %/#%a$ !#()a(#6%"o o&!(a$*a 8&6)& a#!&a! ,34%+o! !%/o *& +o7&4%a. P&)%+o%+%! &+".D7. E7

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    DIVERTICULOSIS

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    CLASIFICACION DE =INC=EY

    I A6!"&!o P&)%"o$%"o. II A6!"&!o P-$,%"o. III P&)%+o%+%! (#)#$&+a /&&)a$%;a*a. IV P&)%+o%+%! 9&"a$o%*&.

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    CALSIFICACION DE =INC=EY

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    OTRAS COMPLICACIONES

    F%!+#$a Co$o V&!%"a$. F%!+#$a Co$o Va/%a$ y U+&)%a.

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    PROLAPSO RECTAL

    La P)o+)#!%3 *& +o*o &$ &!(&!o) *& $a (a)&* )&"+a$ a+)a,&! *&$&!9:+&) aa$.

    A$+&%4&) +)&! +%(o! *& P)o$a(!o I P)o+)#!%3 *& 4#"o!a )&*#*a+& 9a$!a &4o))o%*&! II E! #a I+#!#!&"("%3 !% &)%a *&!$%;a+& & 9o*o *&

    !a")o. III =&)%a *&!$%;a+& *&$ 9o*o *& !a"o.

    Ca#!a! P#>o *-8"%+ aa+34%"o )o4#!"#$a) &46a)a;o '7&9&)4&*a* )o$3/%"a. *&6%$%*a* *& (%!o (-$,%"o.

    Ma! & 4#>&)&! '#& o46)&! ? a 1. 50@?0 ao!. S7 Ma!a '#& ()o+)#y& &,a"#a"%3 %"o4($&+a +&&!4o

    &!"o)%a #$"&)a! !a/)a*o

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    E$ ()o$a(!o )&"+a$ !o ($%&/#&! "o"-+)%"o! y $a!=&4o))o%*&! P$%&/#&! )a*%a$&!.

    D7. E7a4& 8!%"oTR E*o!"o(%a!. E&4a Ba)%+a*o.Mao4&+)%a Ao)&"+a$.

     T R%(!+&% F)y4a T%&)! Lo4a! Coo(&)4a.

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    INMAGENES PROLAPSO RECTAL.

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    FISTULAS RECTOVAGINALES

    E! "o4#%"a"%3 ao)4a$ "#6%&)+a (o) &(%+&$%o &+)& )&"+o yVa/%a.

    C$a!%8"a"%3 *& a"#&)*o a "a#!a $o"a$%;a"%3 y +a4ao. E+%o$o/:a! Co/-%+a A/&&!%a )&/%3 Ao)&"+a$. A*'#%)%*a T)a#4a+%!4o o6!+-+)%"o =TA '7 "o+#!o o

    (&&+)a+& I9&""%3 T6 C)%(+o/$a*#$a) G$

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    FISTULAS RECTO VAGINALES

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    C$a!%8"a"%o *& Da%&$!1. I9&)%o) O)%8"%o & )&"+o &!+a & $:&a *&+a*a o >#!+o (o)

    a))%6a y o)%8"%o ,a/%a$ a &+)a*a *& ,a/%a2. S#(&)%o) A(&)+#)a ,a/%a$ a+)

    ,a)%a6$&! y )&$a"%3 a &9 !#6ya"&+&!.

    D7 C$:%"o R&"+o!"o(%a F$#o)o!"o(%o E!(&"#$o &+".

     T F%!#$o+o4%a F%6)%a Co$/a>o! E!8+&)o($a!+%a C%&))& &"a(a!

    S% &! (o) &9 D%,&)+%"#$a) 7 a6*o4%a$ D&)%,a+%,o!E+&)o(a+:a Ia4a+o)%a R&!&),o)%o! I$%oaa$ a ,a/%a!.E+".

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    FISURA ANAL

    E! $a (&)*%*a *& "o+%#%*a* #6%"a*a & # ($ao *%!+a$ a $ a$:&a *&+a*a & &$ "o*#"+o aa$. !& *a 4a! & &$ &(%+&$%o&!"a4o!o

    A9&"+a 4a! & &*a* 4&*:a. A9&"+a "#a$'#%&) !&7o.

    Ca#!a! E!+)&%4%&+o *%a))&a EII ETS VI= TB L"&4%a!&)(&! y a$/#a! &o($a!%a!. S:+o4a! =%(&)+o:a *& EI. P)o"+a$/%a a)*o) )&"+o))a/%a."o$/a>o "#+o "#+a+&!. a+a/o%!+a *& "a$"%o To7%a B E!8+&)o+o4:a La+ I+&)a

    F%!#)&"+o4:a.

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    FISURA ANAL

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    A6!"&!o! Ao)&"+a$&!

    P)%4a)%o! y S&"#*a)%o! I&!(&":8"o! S+a(y$o"o""#! 9o$%"#$%+%! y ao+)a! &9&)4&*a*&!.

     T&o):a C)%(+o/$a*#$a) Co$#4a! *& Mo)/a% (&'#&a "a,%*a*(o)"%o&9&)%o) $$a4a*a C)%(+a aa$.

    A6!"&!o! S&"#*a)%o! C#C% V% SIDA $%9o/)a#$o4a +)a#4a+%!4o!EII C

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    ABSCESOS ANORECTALES

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    C#a*)o C$:%"o

    Do$o). S#(#)a"%3 T)a!aa$. F%&6)&. R&"+o))a/%a *%a))&a %9&""%3 +37%"a.

    D7 C$:%"o y USG RM. TAC P&$,%"o.D7 D%9&)&"%a$ =%*)a*&%+%! !#(#)a+%,aS&o P%$o%*a$

    A6!"&!o P&)%#)&+)a$ #%!+&! Ba)+o$%. T7 D)&a>& D&!+&"a4%&+o F%!+#$o+o4:a o

    F%!+#$&"+o4:a. Co4($%"a"%o&! Ga/)&a *& Fo#)%&).

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    F:!+#$a! Ao)&"+a$&! Ua "o4#%"a"%3 ao)4a$ &+)& &$ "o*#"+o aa$ y (%&$

    (&)%aa$. C$a!%8"a"%3 *& PARKS

    1. I+&)&!8+&)%aa So$o (&)4a&"& & &!& ($ao. +%(o 4

    E+%o$o/:a T&o):a ")%(+o/$a*#$a).

    E*a* 0@0 ao! 4a!"#$%o!

    S7 S&")&"%o (#)#$&+a *o$o) ()#)%+o aa$ !a/)a*o.

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    CLASIFICACION PARKS

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     TEORIA CRIPTOGLANDULAR

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    FISTULAS ANO RECTALES

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    REGLA DE GOODSALL

    Lo! o)%8"%o! !&"#*a)%o! #6%"a*o! a "a*a $a*o *&$"o*#"+o aa$ !& o)%/%a *& #a ")%(+a !%+#a*a & $a$%&a 4&*%a (o!+&)%o) 8!+#$a! =&))a*#)a

    D7. Ao!"o(%a R&"+o!"o(%a. USG. T7 7 8!+#$o+o4%a y 8!+#$&"+o4:a S&*a$ A,a"& *& "o$/a>o. F%6)%a. S#)/%!%!

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    REGLA DE GOODSAL

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    ENFERMEDAD PILONIDAL

    E! $a 9o)4a"%3 *& # !&o 8!+#$a o a46o! $o"a$%;a*o &$a $:&a 4&*%a *& $a )&/%3 !a")o""o"%/&a.

     T&o):a R&4a&+& *&$ "aa$ 4&*#$a) y 9a$+a *&"oa$&!&"%a !#(&)8"%& "#+

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    UISTE PILONIDAL

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    =EMORROIDES

    D&8%"%3 E!+)#"+#)a! o)4a$&! & &$ "o*#"+o aa$ '#&"o+%&& ,a!o! !a/#:&o! 4#!"#$o $%!o y +&>%*o &$

    I))%/a"%3 A)+&)%a &4o))o%*a$! #(&)%o) y & 4&o) /)a*o

    *& $a! &4o))o%*a$&! 4&*%a & %9&)%o). D)&a>& V&o!o= I+&)a S%!+&4a Po)+a (o) 4&*%o *&

    ,&a )&"+a$ !#(&)%o) y M. I9&)%o). Y = E7+. V&a! I$%a"a! %+ ,&a )&"+a$ %9 y (#*&*a!.

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    E(%*&4%o$o/:a A9&"+a a46o! !&7o!. 50 a))%6a* *& $o! 50 ao! E+%o$o/:a E!+)&%4%&+o *%a))&a 9a"+o) &)&*%+a)%o !&+a*o

    o *& (%& *%&+a (o"o a/#a *&(o)+&! &46a)a;o &+". C$a!%8"a"%3GI R&"+o))a/%a.GII R&*#""%o &!(o+a&! 4a! ()o"+a$/%a y )&"+o))a/%a

    GIII P)o$a(!o y )&*#""%3 4a#a$ ()#)%+o )&"+o))a/%a#4&*a* y ()o"+a$/%a.GIV I))&*#"%6$& 4%!4o! !:+o4a!

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    METODOS DIAGNOSTICOS

    E7a4& 9:!%"o. ()o"+o$o/%"o Ta"+o )&"+a$. Ao!"o(%a. R&"+o!"o(%a.

     T)a+a4%&+oGI y GII T7 4&*%"o y $%/a*#)a =&4o))o%*a$.G III. T7 4&*%"o y 7. +* PP= +&"%"a a6%&)+aGIV #%))/%"o Co4($%"a"%o&! Sa/)a*o P)o"+a$/%a E!+&o!%!

    A6!"&!o E!+)&%4%&+o a)*o) *&%!"&"%a &+".

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    =EMORROIDES

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    GRADO IV