Patofisiologi penyakit telinga.pptx

7/26/2019 Patofisiologi penyakit telinga.pptx

1/46

Patofsiologi penyakit

telinga

dr. Siti Fatonah


2/46

Macam Penyakit

Otitis media

Penumpukan Serumen

Tuli Furunkulosis/Otitis Eksterna


3/46

OTITIS MEDI

Otitis media atau radang telinga adalahperadangan se!agian atau seluruh mukosatelinga " tu!a eustachius #saluran yangmenghu!ungkan telinga tengah dan rongga

mulut$" antrum mastoid dan sel%sel mastoid.

&ampir '() anak%anak pernah mengalami radangtelinga dan tidak sedikit yang mengalami

gangguan pendengaran aki!at penanganan yangterlam!at atau kronis

Terdiri dari* Otitis Media kut dan Otitis MediaSupurati+a ,ronis


4/46

Otitis media dia-ali dengan ineksi padasaluran naas seperti radang tenggorokanatau pilek yang menye!ar ke telinga tengah

le-at saluran Eustachius. Saat !akteri melalui saluran Eustachius"

mereka dapat menye!a!kan ineksi disaluran terse!ut sehingga teradipem!engkakan di sekitar saluran"tersum!atnya saluran dan datangnya sel%sel darah putih untuk mela-an !akteri.

Sel%sel darah putih akan mem!unuh !akteri

Patofsiologi


5/46

Se!agai hasilnya ter!entuklah nanah dalam

telinga tengah. Selain itu pem!engkakan aringan sekitar

saluran Eustachius menye!a!kan lendiryang dihasilkan sel%sel di telinga tengah!erkumpul di !elakang gendang telinga.

0ika lendir dan nanah !ertam!ah !anyak"pendengaran dapat terganggu karena

gendang telinga dan tulang%tulang kecilpenghu!ung gendang telinga dengan organpendengaran di telinga dalam tidak dapat!ergerak !e!as.


6/46

,ehilangan pendengaran yang dialami

umumnya sekitar 12 desi!el #!isikanhalus$.

3amun cairan yang le!ih !anyak

menye!a!kan gangguan pendengaranhingga 24 desi!el #kisaran pem!icaraannormal$.

Selain itu telinga uga akan terasa nyeri. Dan yang paling !erat" cairan yang terlalu

!anyak terse!ut akhirnya dapat mero!ekgendang telinga karena tekanannya


7/46


8/46


9/46


10/46


11/46


12/46

Otitis Media Akut

OM adalah peradangan akutse!agian atau seluruh periosteumtelinga tengah dalam -aktu 5 6

minggu.

Sehingga terdapat cairan di dalamtelinga tengah dengan tanda dangeala ineksi .

0ika 6 minggu 7 1 !ulan* Otitis Media

Su!akut


13/46

Etiologi

Dise!a!kan kuman patogen* !akteripiogenik #Streptococcus pneumoniae"Staphylococcus" dll$ maupun +irus#+irus in9uen:a$.


14/46

Patofsiologi

Teradi aki!at terganggunya aktorpertahanaan tu!uh yang !ertugasmenaga kesterilan telinga tengah.

Faktor penye!a! utama adalahsum!atan tu!a Eustachius sehinggapencegahan in+asi kuman terganggu.

Pencetusnya dalah ineksi salurannaas atas rhinitis" aringitis


15/46

;eala ,linis

Stadium OM !erdasarkanperu!ahan mukosa telinga tengah*

1. Stadium oklusi tuba Eustachius Terdapat gam!aran retraksi

mem!ran timpani aki!at tekanan

negati di dalam telinga tengah.


16/46

2. Stadium supurasi

Mem!ran timpani menonol keluar ke arahtelinga luar aki!at edema yang he!at padamukosa telinga tengah dan hancurnya selepitel superfsial" serta ter!entuknya eksudat

purulen di ka+um timpani.

3. Stadium perforasi

Teradi ruptur mem!ran timpani nanah

keluar mengalir dari telinga dalam ke luar. Dise!a!kan pem!erian anti!iotik yang

terlam!at atau +irulensi kuman yang tinggi


17/46

4. Stadium resolusi


18/46

;eala ,linik

Pada anak" keluhan utama rasa nyeri didalam telinga dan suhu tu!uh yang tinggi.

$" gelisah" sulit tidur"

ti!a%ti!a menerit saat tidur" diare" keang dankadang?kadang memegang telinga yangsakit. Setelah teradi ruptur mem!ran timpanisuhu tu!uh akan turun dan anak tertidur.


19/46

,omplikasi

Mastoiditis" meningitis dan a!ses otak arang teradi

Penatalaksanaan Pem!erian anti!iotika


20/46

OMS, adalah ineksi kronis telingatengah dengan perorasi mem!rantimpani dan keluarnya sekret dari

telinga tengah secara terus menerusatau hilang tim!ul le!ih dari 1 !ulan.

Sekret !isa encer" kental" !eningatau nanah.


21/46

Etiologi

Terapi yang terlam!at

Terapi tidak adekuat

@irulensi kuman tinggi

Daya tahan tu!uh rendah

,e!ersihan yang !uruk


22/46

OMS, di!agi 1 enis* tipe


23/46

;eala ,linis

Pasien mengeluh* Otore

@ertigo

Tinitus

Aasa penuh di telinga

;angguan pendengaran


24/46

,omplikasi

Paralisis ner+us asialis" a!ses otak"meningitis dan hidrosealus


25/46

SUMA!A" SE#UME"

Serumen adalah hasil dari produksi kelenarse!asea dan kelenar seruminosa yangterdapat di !agian kartilago liang telinga

luar dan epitel kulit yang terlepas danpartikel de!u yang !erguna untukmelicinkan dinding liang telinga danmencegah masuknya serangga kecil ke

dalam liang telinga. Dalam keadaan normal serumen terdapat di

sepertiga luar liang telinga.


26/46

Penye!a! sum!atan

Dermatitis kronik di liang telinga luar

Biang telinga sempit

Produksi serumen !anyak dan kental da !enda asing di liang telinga

Serumen terdorong karena

ke!iasaan mengorek telinga


27/46

;eala klinik

Pendengaran !erkurang

Aasa nyeri karena serumen kerasmem!atu sehingga menekan liangtelinga

Telinga !erdengung #tinitus$

Pusing #+ertigo$ ika serumen telahmenekan mem!ran timpani

,adang !atuk


28/46

Penatalaksanaan

Pengam!ilan serumen


29/46

TCBIda 1 macam*

!uli konduktifTuli karena terganggunya transmisi suara ke telinga !agian

tengah

Penye!a! tersering karena otitis media serosa" suara terlalukeras

>iri* inormasi harus disampaikan dekat telinga dengan suarakeras

!uli perseptif

Penye!a! karena kehilangan pendengaran sensorineuralmeli!atkan kerusakan struktur telinga !agian dalam atau sara

auditorius Penye!a!* deek kongenital pada struktur telinga !agian

dalam" atau karena kelainan yang didapat seperti ineksi" o!at%o!atan

>iri* Teradi distorsi suara sehingga mempengaruhi

pemahaman


30/46

$E#%KO"%!%S

Perikondritis atau kondritis adalahineksi !akterial dari perikondriumatau tulang ra-an #kondrium$


31/46

Etiologi

Perikondritis atau kondritis ini dapatdise!a!kan *

7 Inadekuat terapi selulitis daun telinga #pinna$

danotitis eksterna akut.

7 ccidental atau surgical #sesudah aspirasiatau insisi hematoma daun telinga$

7


32/46

Patofsiologi

Ineksi superfsial dari liang telinga luaratau dari daun telinga menye!ar le!ihkedalam ke perikondrium.

Pada stadium dini #early stages$ pinnamerah dan nyeri" !erlanut aditer!entuk a!ses su! perikondrium.

Tulang ra-an kekurangan !loodsupply" nekrose tulang ra-an"deormity daun telinga cauli9o-er ear


33/46

;eala dan tanda

;eala

Daun telinga terasa sakit

arna merah

Tegang

Tanda

Pinna merah dan tender


34/46


35/46

Penatalaksanaan

O!at anti pseudomonas" aminoglikosid

#gentamisin$ 9uor kinolon #uinolon$seperti

sipro9oksasin.

,ultur G test sensiti+itas

!ses insisi G pipa pengering #drain$


36/46

OT&EMTOM / &EMTOM DC3TEBI3;

Sering teradi pada anak%anak

Penye!a! paling sering Trauma

Bokasi * Permukaan luar daun telinga"karena

letaknya ter!uka


37/46

Patofsiologi Othematom

Darah cepat terkumpul # setelahtrauma $ memisahkan perikondriumdgn kondrium.

0ika tidak segera ditangani" darah ygterkumpul akan menadi aringan ikatnekrosis kondrium karena ada

gangguan nutrisi. Massa yg !erlekuk% lekuk ini #aki!at

trauma$ H >auli9o-er ears


38/46

Penatalaksanaan

Pengeluaran segera darah yg terkumpuldengan teknik !edah aseptik untukmenghindari tim!ulnya perikondritis

< yg dpt mencakup P.aeruginosa J


39/46


40/46

OTITIS E,STEA3

Otitis Eksterna atau urunkulosisadalah peradangan dari kulit liangtelinga luar.

Furunkulosis dihu!ungkan denganineksi !akteri dari olikel ram!ut diliang telinga" #Staflokokus aureus$

Aasa tidak enak !ertam!ah denganpergerakan rahang.


41/46


42/46

Furunkulosis


43/46


44/46

>ar!uncle


45/46

Penatalaksanaan

Tampon #pack/-ick$ kasadiolesi/direndam dalam kremsteroid/anti!iotik atau gliserin

#tradisionil denganikhtamol/ichtamol$ dimasukkan keliang telinga akan mengurangi rasa

sakit dan mengurangi !engkak


46/46

!E#%MAKAS%'

Patofisiologi penyakit telinga.pptx

Documents

Transcript of Patofisiologi penyakit telinga.pptx