Partus Prematurus Imminen

7/25/2019 Partus Prematurus Imminen

1/23

Partus Prematurus

Imminen


2/23

Pendahuluan

Partus Prematurus Imminens adalah terjadinya persalinan yang

berlangsung pada usia kehamilan antara 20 37 minggu dihitun

dari hari pertama haid terakhir (HPHT) (Amerian !"llege "#

$bstriians and %yne"l"gists& 200')


3/23

Persalinan prematur adalah k"ntraksi uterus yang teratur setela

kehamilan 20 minggu dan sebelum 37 minggu & dengan interal

k"ntraksi *+, menit atau kurang dan disertai dengan satu atau

lebih tanda perubahan seriks yang pr"gresi#& dilatasi seriks 2

sentimeter atau lebih dan penipisan seriks ,0 persen atau lebih

serta berat badan lahir -000 sampai 2*00 gram (.iknj"sastr"&

20-0)


4/23

/ap"ran asus

A. IDENTIFIKASI

1ama 1y .inarni

ekam 4edik 2-,-05

6mur 32 tahun

enis kelamin Perempuan

Alamat dsn 8umberagung .ates ediri Agama Islam

Pendidikan 84A

Pekerjaan Ibu rumah tangga

48 2* 9ebruari 20-:


5/23

B. ANAMNESIS Keluhan Utama

Perut mulas dengan hamil kurang bulan

Riwayat perjalanan penyakit

; 2 bulan sebelum 48 pasien mengeluh perut mulas yang menjalahingga ke pinggang& makin lama makin sering (


6/23

Riwayat Perkawinan - > lamanya 7 tahun

Riwayat Repr!uk"i 4enarhe umur -5 tahun& haid teratusiklus 2, hari& lamanya 7 hari

Riwayat #$"tetri %III P-00- A-00

Riwayat penyakit yan% pernah !i!erita

? @4 disangkal

? Hipertensi disangkal

? Penyakit jantung disangkal

Riwayat KB (+)


7/23

&. PEMERIKSAAN FISIK

Statu" Pre"ent

eadaan umum 8edang

esadaran !"mp"s mentis

erat badan :* kg

Tinggi badan -:0 m

Tekanan darah --0?70 mmHg

1adi ,0 >?menit

Perna#asan 20 >?menit

8uhu 37&2"!

Anemia +?+

%iBi 8edang

antung H ,0>?m&unyi jantung I dan II n"rmal& eguler& 4urmur (+)& gall"p (+)

Paru Cesikuler (


8/23

Statu" #$"tetri '() Fe$ruari (*+,- Hari pertama haid terakhir (HPHT) -: uni 20-*

Pemeriksaan luar:

Tinggi #undus uteri 22 m& detak jantung janin -25 kali?menit teratuletak janin memanjang& punggung kiri& terba=ah kepala& penurunan*?*& His ->?-0G?30& Ta#siran berat janin -,*0 gram

Pemeriksaan Dalam:

CT pembukaan - m& penipisan 2*& ketuban (


9/23

D. DIAN#SIS KER/A

%III P-00- A-00 hamil 32+33 minggu dengan partus prematurus

imminens& janin tunggal hidup presentasi kepala


10/23

F. PENATA0AKSANAAN

? "nserati#

$bserasi his& denyut jantung janin& tanda ital ibu

atasi aktiitas ? tirah baring

hist"lan " 3>-

1airet drip

Injeksi !e#"ta>im 2 > - gram IC (skin test) hari ke+-

Injeksi @e>amethas"ne -: 2>- mg IC dalam 25 jam

Pemeriksaan lab"rat"rium darah rutin& urin rutin


11/23

/ab"rat"rium (2* 9ebruari 20-:)

! 353

H% -0'

H!T 32,

4!H 3-*

Hs Ag 1"n reakti#


12/23

umusan 4asalah

agaimanakah ara menegakan diagn"sis Partus PrematurusImminenJ

Apa penyebab Partus Prematurus ImminenJ

agaimana penatalaksanaan Partus Prematurus ImminenJ

agaimana pr"gn"sis pada pasienJ


13/23

Pembahasan

agaimanakah ara menegakan diagn"sis Partus PrematurusImminenJ


14/23

6sia kehamilan antara 20 dan 37 minggu atau antara -50 dan2*' hari&

"ntraksi uterus (his) teratur& yaitu k"ntraksi yang berulangsedikitnya setiap 7+, menit sekali& atau 2+3 kali dalam =aktu -0

menit&

4erasakan gejala seperti rasa kaku di perut menyerupai kakumenstruasi& rasa tekanan intrapelik dan nyeri pada punggungba=ah (low back pain)&

4engeluarkan lendir peraginam& mungkin berampur darah&

Pemeriksaan dalam menunjukkan bah=a seriks telah mendatar

*0+,0& atau telah terjadi pembukaan sedikitnya 2 m&

8elaput amni"n seringkali telah peah&

Presentasi janin rendah& sampai menapai spina isiadika

(.iknj"sastr"& 20-0)&


15/23

Apa penyebab Partus Prematurus ImminenJ


16/23

Mayr ehamilan multipel

Hidramni"n

An"mali uterus

8eriks terbuka lebih dari - m pada kehamilan 32 minggu

8eriks mendatar?memendek kurang dari - m pada kehamilan 32 mingg

i=ayat ab"rtus pada trimester II lebih dari - kali

i=ayat persalinan preterm sebelumnya

$perasi abd"minal pada kehamilan preterm

i=ayat "perasi k"nisasi

Iritabilitas uterus


17/23

Minr Penyakit yang disertai demam

Perdarahan peraginam setelah kehamilan -2 minggu

i=ayat piel"ne#ritis

4er"k"k lebih dari -0 batang perhari

i=ayat ab"rtus pada trimester II i=ayat ab"rtus pada trimester I lebih dari 2 kali

Pasien terg"l"ng risik" tinggi bila dijumpai satu atau lebih #akt"rrisik" may"rK atau dua atau lebih #akt"r risik" min"rK atau keduanya


18/23

agaimana penatalaksanaan Partus Prematurus ImminenJ


19/23

Tirah $arin%

Ak"elera"i pematan%an 1un%"i paru

Pem$erian tklitik

Pem$erian anti$itik


20/23

agaimana pr"gn"sis pada pasienJ


21/23

Pr"gn"sis baik bila ditangani dengan epat dan tepat


22/23

"mplikasi

8indr"ma ga=at perna#asan (penyakit membran hialin) etidak matangan pada sistem sara# pusat

etidak matangan sistem penernaan

Retinopatidan gangguan penglihatan atau kebutaan (fbroplasia retrolental)

Displasia bronkopulmoner

Penyakit jantung

aundie

In#eksi atau septikemia 8istem kekebalan pada bayi prematur belum berkembang sempurna

Anemia

ayi prematur enderung memiliki kadar gula darah yang berubah+ubah& bisa tinggi(hiperglikemiamaupun rendah (hipoglikemia)

Perkembangan dan pertumbuhan yang lambat

eterbelakangan mental dan m"t"rik


23/23

Terima asih

Partus Prematurus Imminen

Documents

Transcript of Partus Prematurus Imminen