PARTO

FENÓMENO POR MEDIO DEL CUAL LOS PRODUCTOS MADUROS DE LA

CONCEPCIÓN SE EXPULSAN DEL ÚTERO

HAY TRES FACTORES BÁSICOS:

1) FUERZA DE EXPULSIÓN

2) VÍAS

3) PASAJERO

FUERZAS DE EXPULSIÓN

A) CONTRACCIONES UTERINAS INVOLUNTARIAS : IRREGULARES CADA 15-20 MIN. CERCA DEL PARTO CADA 3 MIN. Y DURAN 30-90 SEG.

B) CONTRACCIONES VOLUNTARIAS: DESENCADENADAS POR LA PRESIÓN DE LA CABEZA DEL PRODUCTO EN EL SUELO PÉLVICO (PARECIDO A LA DEFECACIÓN) INICIA EN LA UNIÓN DE LA TROMPA DE FALOPIO AL ÚTERO Y DESCIENDE POR LA PARED, AVANZA 2 CMS/SEG.

C) CONTRACCIONES DE LOS MÚSCULOS DEL ANO.

PERÍODOS

PRIMER PERÍODO: DESDE EL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO HASTA LA DILATACIÓN Y BORRAMIENTO COMPLETO DEL

CUELLO.

SEGUNDO PERÍODO: SALIDA DEL BEBÉ EN POSICIÓN OCCIPITO-ANTERIOR-IZQUIERDA, SE EFECTÚAN LOS

SIGUIENTES MOVIMIENTOS:

A)FLEXIÓN: LA CABEZA SE FLEXIONA, SE PONE LA BARBILLA EN CONTACTO CON EL ESTERNÓN

B)ROTACIÓN INTERNA: EL OCCIPUCIO LLEGA AL SUELO Y GIRA 45o A LA DERECHA Y ADELANTE

C) EXTENSIÓN: CUANDO EL OCCIPUCIO SALIÓ DE LA PELVIS, LA NUCA SE DETIENE POR DEBAJO DEL ARCO DEL PUBIS Y NACE FONTANELA MAYOR, FRENTE, ÓRBITAS, NARIZ, BOCA Y BARBILLA

D) RESTITUCIÓN: CUANDO LA CABEZA LLEGA AL ANILLO VULVOVAGINAL, EL CUELLO SE ENDEREZA Y EL OCCIPUCIO GIRA 45 o A LA IZQUIERDA A SU POSICIÓN ORIGINAL

E) ROTACIÓN EXTERNA: CUANDO EL HOMBRO TOPA CON EL SUELO PÉLVICO Y EL OCCIPUCIO GIRA 45 o A LA IZQUIERDA

F) NACIMIENTO DE LOS HOMBROS

TERCER PERÍODO:

TAMBIÉN SE LE LLAMA ALUMBRAMIENTO ( SALIDA DE LA PLACENTA) ES EL MÁS BREVE Y PELIGROSO

CURSO CLÍNICO DEL PARTOPRIMER PERÍODO:

DOLOR INTERMITENTE TIPO CALAMBRE EN REGIÓN LUMBAR, SE EXPULSA TAPÓN DE MOCO

DURA APROXIMADAMENTE: 7 HORAS

SEGUNDO PERÍODO

RUPTURA DE MEMBRANAS, EPISIOTOMÍA

TERCER PERÍODO

DESPUÉS DE LA PLACENTA ,EXPULSIÓN DE SANGRE

EL PARTO DURA 13-14 HORAS EN PRIMÍPARAS

Y 8-9 HORAS EN MULTÍPARAS

ETAPAS DEL PARTO

PLACENTA

SE FORMA

DEL

TROFOBLASTO

PLACENTA

PUERPERIO

ETAPA QUE CUBRE 6-8 SEMANAS DESPUÉS DEL PARTO, ES NECESARIA PARA LA

INVOLUCIÓN DEL ÚTERO, ÉSTA ES MAYOR CUANDO LA MADRE LACTA

CLASIFICACIÓN DE PUERPERIO

INMEDIATO: PRIMERAS 24 HORAS

VIGILAR: SIGNOS VITALES, SANGRADO

MEDIATO: PRIMEROS 10 DÍAS

PRIMER DÍA: ÚTERO A NIVEL DEL OMBLIGO

SEXTO DÍA: ENTRE OMBLIGO Y SÍNFISIS

DOCEAVO DÍA: ÚTERO NO SE PALPA

VIGILAR: LOQUIOS SANGUINOLENTOS A LOS TRES O CUETRO DÍAS Y SEROSOS DESPUÉS

DEL SÉPTIMO DÍA

ALEJADO: 11-45 DÍAS

REGRESA LA MENSTRUACIÓN

VIGILAR: CARACTERÍSTICAS DEL SANGRADO MENSTRUAL

TARDÍO: 45- 60 DÍAS

FUNCIONES PREVIAS NORMALES

RELACIONES SEXUALES : REINICIAR 6 SEMANAS POST-PARTO

ABORTO

EXPULSIÓN DEL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN INMADURO A TRAVÉS DEL

ÚTERO.

DIVISIÓN DE ABORTO

ESPONTÁNEO: OVULARES, HORMONALES, ANATÓMICOS. AC. TRAUMATISMOS,

INFECCIONES, ENF. METABÓLICAS ,DIABETES, HIPERTENSIÓN.

PROVOCADO: CRIMINAL, TERAPÉUTICO, EUGENÉSICO, VIOLACIÓN

1) ESTIMULANDO LAS CONTRACCIONES UTERINAS CON FÁRMACOS.

2) RUPTURA DE MEMBRANAS

3) AMNIOCENTESIS CON INYECCIÓN SALINA HIPERTÓNICA

4) QX, ASPIRACIÓN POR VACÍO

CLASIFICACIÓN DE ABORTO ESPONTÁNEO

Completo Incompleto Recurrente o Habitual Inevitable Fallido

Amenaza de Aborto

ABORTO. CUADRO CLÍNICO

Dolor abdominal tipo cólico menstrual (Contracciones Uterinas).

Sangrado Transvaginal Expulsión de Productos de la Concepción Dilatación cervical

ABORTO. DIAGNÓSTICO

Cuadro Clínico Exámen Ginecológico Ultrasonido Determinación de HGC (Hormona

Gonadotropina Coriónica)