PARTO PATOLOGICO

Claudia Vásquez Maguiña

Parto distócico

DISTOCIA

Distocia es un término derivado del griego (dys: mal, y tokos: parto) que significa parto laborioso, difícil y doloroso

Parto distócico

DISTOCIA

Anomalías de las potencias; contractibilidad uterina y fuerza expulsiva materna

Anomalías del pasajero, el feto

Anomalías del conducto de paso, la pelvis

Distocias por disminución en la contractibilidad

Distocias de la Contractilidad

HIPODINAMIAS

Por hiposistolía (disminución de la intensidad) - 20 mm hg Por bradisistolia (disminución en la frecuencia) 2 contracciones /10 min

Estimulación uterina

Distocias por aumento en la contractibilidad

Distocias de la Contractilidad

HIPERDINAMIAS

Por hipersistolía (aumento de la intensidad) + 50 mm hg Por bradisistolia (disminución en la frecuencia) + 5 contracciones /10 min

Útero inhibición, valorar bienestar fetal y vía del parto

Distocias de la Contractilidadcon Triple Gradiente alterado

Es una perturbación cualitativa de la actividad contráctil

Inversión de Gradientes Intensidad - Propagación - Duración - Todos IncoordinaciónIncoordinación de primer gado / segundo grado o fibrilación uterina

Anillos de contracciónAnillo de Bandl

Útero inhición valorar bienestar fetal y vía del parto

Distocias del Canal Pelvigenital

Modificaciones del tamaño

Modificaciones de la forma

(anillada – canaliculada – infundibuliforme)

Deformidades

(estrecho superior – excavación – estrecho inferior)

DISTOCIAS OSEAS

DEFORMIDADES DEL ESTRECHO SUPERIOR

Pelvis Plana Pura

Pelvis Generalmente Estrechada

Pelvis Plana Pura y Generalmente Estrechada

Pelvis Transversalmente Estrechada

DEFORMIDADES DE LA EXCAVACION PELVIANA

Por disminución de los Diámetros TransversosPor alteración de la Pared AnteriorPor alteración de la Pared Posterior

• Luxación Congénita de Cadera Bilateral• Raquitismo• Alteraciones Post - Traumáticas

CAUSAS DE LAS DISTOCIAS OSEAS

• Anamnesis• Examen Físico: de pie y durante la marcha• Pelvimetría • Durante el trabajo de parto evaluar la

progresión del mismo

DIAGNOSTICO

Vaginal (vaginismo – estrechez 1ria – estrechez post quirurgica – tumores)Distocia cervical (primaria – secundaria)Distocias PerinealesDistocias por Tumor Previo (uterino – anexial)

DISTOCIAS DE PARTES BLANDAS

DISTOCIAS DE CAUSA OVULAR

• FETALES

1- Aumento total del volumen fetal

(macrosomía – hidrops)

2- Aumento parcial del volumen fetal

(hidrcefalia – anencefalia – mielomeningocele – bocio)

DISTOCIAS DE CAUSA OVULAR

• Anexos Fetales

1- Cordón Corto

2- Cordón Largo

3- Nudos

4- Procidencia de Cordón (emergencia)

ACCIDENTES DEL PARTO

• Desgarro de Cuello• Desgarro de Vagina (simple – en “Y”)• Desgarros vulvo-perineales ( 1º - 2º - 3º)• Ruptura Uterina