PÁRPADOS expo

5/13/2018 PÁRPADOS expo - slidepdf.com

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PATOLOGÍA DE PÁRPADOS



ANOMALÍAS DE LA POSICIÓNPALPEBRAL



PTOSIS

Posiciónanormalmente baja

del párpado superior

Congénita

Adquirida



CONGÉNITA

Debido a la disgenesia del

músculo elevador del párpado

superior o a la inserción

anómala de su aponeurosis enel párpado



ADQUIRIDA

Por defecto en la aponeurosis elevadora

Defecto de inervación

Efecto gravitacional de una

masa o cicatriz

Por una miopatía del músculo elevador o

afectación de la transmisión de impulsos en

la unión neuromuscular



TRATAMIENTO

Q uirúrgico



ECTROPIÓN

Borde del párpado dirigido hacia afuera

(eversión)

Involutivo Paralítico

Cicatrizal Mecánico



SENIL /I NVOLUTIVO

Afecta el párpado inferior

Da lugar a epífora y en casos de larga

duración la conjuntiva tarsal estainflamada, engrosada y queratinizada.

Laxitud

palpebral

horizontal

Laxitud del tendón

cantal

medial

Laxitud del tendón

del cantal

lateral



P ARALÍTICO

Causado por una parálisis del nervio facial

asociada con retracción de los párpados superior

e inferior y ptosis de la ceja.



CIC AT RIZ AL

Cicatrización o contractura de la piel y los tejidossubyacentes que estiran el párpado hacia afueradel globo ocular.



MECÁNICO

Producido por tumores

en o cerca del borde

palpebral que evierten

mecánicamente el

párpado



TRATAMIENTO

Q uirúrgico

Lubricación c/sustitutosde lágrimas



ENTROPIÓN

Borde del párpado dirigido hacia dentro

Involutivo Congénito

Cicatrizal



I NVOLUTIVO

Afecta principalmente el párpado inferior

El roce constante de las pestañas sobre la córnea

puede dar lugar a irritación, erosiones epiteliales

puntiformes y en casos graves, ulceración y formación

de pannus.

Degeneraciónde los tejidos

Laxitudpalpebralhorizontal

Inestabilidadpalpebralvertical



CONGÉNITO

Secundario a efectos mecánicos de microftalmos

del párpado superior

Párpado inferior producido por el desarrollo

inadecuado de la aponeurosis retractora inferior



CIC AT RIZ AL

Por cicatrización grave de la conjuntiva palpebral

que estira el borde palpebral hacia el globo

ocular



TRATAMIENTO



ALTERACIONES INFLAMATORIAS



BLEFARITIS

Inflamación crónica del borde

palpebral

Clasificación



ANTERIOR

Sí ntomas

Q uemazón/Ardor

Fotofobia

Prurito

Sensación de cuerpo extraño

Aparición de costras Enrojecimiento de bordes

palpebrales

Empañamiento de la visión

Asociaciones

Conjuntivitis papilar yqueratitis marginal

Inestabilidad de lapelícula lagrimal

Orzuelo externo



E STAFILOCÓCICA

Hiperemia

Aéreas ulceradas

Bordes palpebrales c/escamas duras y secas

Pestañas tienden acaerse



SEBORREICA

Bordes palpebrales

hiperémicos y grasos

Pestañas pegadas

entre sí

Con escamas blandas

No hay ulceración



Tratamiento

Higiene palpebral

Pomada con antibiótico:fusidato sódico o

cloranfenicol

Corticoides tópicos

débiles: fluorometolona

Sustitutos de lagrimas

Diagnostico

diferencial

O jo seco

Tumores

palpebrales

infiltrantes



POSTERIOR

Seborrea de Meibomio

Secreción excesiva de las glándulas

de Meibomio

Los orificios coronados por glóbulos

de aceite, la presión da lugar a la

salida de aceite.

La película de lágrimas es aceitosa y

espumosa, se acumula espuma.



MEIBOMITIS

Inflamación y obstrucción de

las glándulas.

El borde palpebral:

hiperemia, telangiectasia,

engrosamiento y muescas

en el borde palpebral.

Las secreciones de las

glándulas son turbias o

espesas con aspecto de

placas.



Complicaciones

Chalazión

Inestabilidad de la

película lagrimal

Conjuntivitis papilar

Tratamiento

Tetraciclinas

Doxiciclina 100mg 2/día durante 6-12 semanas

Eritromicina o azitromicina cuandolas tetraciclinas estáncontraindicadas

Higiene palpebral, corticoidestópicos y sustitutos de lagrimas

Compresas calientes



TUMORES BENIGNOS



ORZUELO

Se produce inflamación aguda de la glándulas palpebrales

INTERNO

EXTERNO



INTERNO

Tumefacción dolorosa e inflamada dentrode la lamina tarsal

Puede aumentar de tamaño

Drenar a través de la conjuntiva o la piel

Signos

Resolución de la infección aguda

Incisión

DesbridamientoTratamiento



EXTERNO

Tumefacción dolorosa e inflamadaSignos

Compresas calientes

Depilación de la pestaña

Drenaje quirúrgico

Tratamiento



CHALAZIÓN

Lesión inflamatoria lipogranulomatosa crónica

causada por el bloqueo de los orificios de la

glándula de Meibomio

lesión firme redondeada indoloratamañovariable

múltiple obilateral



TRATAMIENTO

Cirugía

Inyección de corticoides en

el interior de la lesión

Tetraciclinas sistémicas

como profilaxis



TUMORES MALIGNOS



C ARCINOM A BASOCELULAR

Más frecuente en ancianos

Factores de riesgo: piel blanca y exposición

crónica la luz solar

Crecimiento lento, localmente invasivo, no da

metástasis.

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