Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus
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PAROTIDITIS,EPSTEIN BARR
Y CITOMEGALOVIRUS
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINA
BIOANÁLISISVIROLOGÍA
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PAROTIDITIS
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Taxonomía Familia:
Paramyxoviridae
Subfamilia:Paramyxovirinae
Genero:Rubulavirus
Virus:Mixovirus parotiditis
Comúnmente conocido como “Las Paperas”
http://es.wikipedia.org/wiki/Parotiditis modificada por última vez el 28 dic 2014 a
las 12:19.
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Características del Genoma
Esférico, pleomórfico Mide 30- 150 nm
Nucleo Capside AN
Genoma de tipo ARN
Virus envuelto HA, NA (forman la proteína NH) y la proteína F.
Replicación en citoplasma
Solo hay un serotipo con diferentes subtipos en todo el mundo
http://es.slideshare.net/ScarlettMena/parotiditis-15204533 publicada el 16 de noviembre del 2012
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Mecanismo de Transmisión
El virus se puede encontrar en la saliva de los enfermos desde los 7 días
anteriores hasta los 9 días posteriores al inicio de los síntomas.
Contaminados con saliva infectada
http://www.webconsultas.com/paperas/causas-de-paperas-669 7 de febrero del 2015
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Período de incubación: dura de dos a cuatro
semanas que suele ser de casi, 14 a 18 días.
Se localiza en las células del epitelio
del tracto respiratorio superior.
Sangre (Viremia)
PAROTIDITIS
SNC
Meninges
Ovarios
testículos
Riñón Páncreas
Tiroides http://www.webconsultas.com/paperas/causas-de-papera
s-669
7 de febrero del 2015
http://es.slideshare.net/ScarlettMena/parotiditis-15204533
publicada el 16 de noviembre del 2012
Patogenia
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Patogenia
Las complicaciones:
Meningoencefalitis o inflamación de las meninges y el encéfalo. Orquitis, epididimitis o inflamación del testículo.
Oforitis: Inflamación del ovario.
Nefritis: Inflamación del riñón.
Miocarditis: Inflamación del músculo cardiaco. Artritis: Inflamación de las articulaciones.
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30% de los casos ASINTOMÁTICOS
Los pacientes sintomáticos
http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/213-paperas-o-parotiditis
Síntomas
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Síntomas
Casos graves
somnolencia, dolor de cabeza intenso, dolor abdominal, vómitos,
dolor en testículos y escroto. También puede generar sordera,
neuritis, pancreatitis, artritis, miositis, nefritis, tiroiditis y
pericarditis.
http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/213-paperas-o-parotiditis
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1. Diagnostico clínico
2. Diagnostico de laboratorio
Examinar la inflamación de la glándula parótida
Detección de IgM especificas http://es.wikipedia.org/wiki/Parotiditis
modificada por última vez el 28 dic 2014 a las 12:19.
Diagnostico
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Diagnostico
•Aislamiento del virus
•PCR- RT
•Amilasa sérica
•Lipasa sérica inicio de pancreatitis
http://es.wikipedia.org/wiki/Parotiditis modificada por última vez el 28 dic 2014 a las 12:19.
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Epidemiologia Y
Estadística
Es una enfermedad viral poliglandular, común en la infancia, pero no exenta de
presentarse en la edad adulta
La parotiditis era una enfermedad que una vez fue endémica en todo el mundo,
afectaba a la mayoría de los niños entre 2 y 15 años de vida, con aproximadamente
un 90% de adultos jóvenes con una serología positiva.
Actualmente su incidencia aumenta a finales del invierno y durante la primavera en climas templados
Con un periodo de incubación de 14-21 días, siendo más contagiosa unos 4 días
antes de la inflamación visible de las parótidas.
http://es.wikipedia.org/wiki/Parotiditis modificada por última vez el 28 dic 2014 a las 12:19.
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Epidemiologia Y
Estadística VENEZUELA
En el año 1998, al 92% de la población comprendida entre 1 y 4 años se le administró la vacuna trivalente y de 40.000 casos se redujo a 2.500
En el año 2000 los registros muestran más de 200.000 casos
http://www.bvs.gob.ve/boletin_epidemiologico/2014/Boletin_06_2014.pdf
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Prevención La primera dosis se suele recomendar
entre los 12-15 meses de vida y la segunda dosis a partir de los 2-3 años.
Usando una solución de 2 gotas de lavandina concentrada por cada litro
de agua.
http://www.webconsultas.com/paperas/causas-de-paperas-669
7 de febrero del 2015
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VIRUS DE
EPSTEIN BARRY
CITOMEGALOVIRUS
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Taxonomía
FAMILIA : Herpesviridae SUBFAMILIA : Betaherpesvirinae GÉNERO : Cytomegalovirus NOMBRE OFICIAL : Herpes virus humano 5 NOMBRE COMÚN : Citomegalovirus
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De lento
crecimiento
Produce en la célula efecto
citomegálico
Permanece latente en
glándulas secretoras y
riñón
Se replica in vitro solo en fibroblastos humanos
Su nombre signific
a
"virus m
uy grande".
Su genoma de DNA (240 kbp) es significativamente mayor que el de HSV.
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Permanece latente el virus
Se puede reactivar
por la disminució
n
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Produce en la célula efecto citomegálico.
El virus es frecuente:
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Mecanismo de Trasmisión
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PATOGENIA
El Citomegalovirus
Sangre, tejido y la mayoría de los fluidos corporales
Latencia de Macrófagos Linfocitos T
Inmunidad mediada por las células
Curación, mejoramiento en los síntomas
El papel de los anticuerpos es limitado.
Supresión por la inmunidad celular
La recurrencia y un cuadro grave.
Infección sub-clínica
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MURRAY Patrick. Microbiología médica. Sexta edición. ELSEVIER MOSB.
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SINTOMAS
Fase aguda parecida a la
mononucleosis
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SINTOMAS
La mayor complicación durante los primeros 3 meses de embarazo
En esta situación, el niño podrá presentar secuelas graves.
RETARDO MENTAL
PARALISIS CEREBRAL
CEGUERA
SORDEZ
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Aislamiento del Virus: Es realizado por la inoculación del material del paciente en cultivos de fibroblastos humanos, donde el virus se multiplica.
Se trata de un método muy sensible para detección de infección congénita, pero también es muy trabajoso y demorado.
CARTA MOLECULAR. Citomegalovirus [en línea]. Edición: Andrea Curty- Producción: Aldeia Brasil. Disponible en: http://www.centrodegenomas.com.br/Arquivos/3/Carta_Molecular_N14_ESP.pdf
DIAGNOSTICO
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SEROLOGIA:ELISA
CARTA MOLECULAR. Citomegalovirus [en línea]. Edición: Andrea Curty- Producción: Aldeia Brasil. Disponible en: http://www.centrodegenomas.com.br/Arquivos/3/Carta_Molecular_N14_ESP.pdf
DIAGNOSTICO
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DIAGNOSTICOBIOLOGIA MOLECULAR
CARTA MOLECULAR. Citomegalovirus [en línea]. Edición: Andrea Curty- Producción: Aldeia Brasil. Disponible en: http://www.centrodegenomas.com.br/Arquivos/3/Carta_Molecular_N14_ESP.pdf
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Epidemiología y Estadística
Es endémico en todas las partes del mundo;
Se presenta durante todo el año y no se observa ninguna variación estacional en
las tasas de infección.
La prevalencia de la infección varía según la posición socioeconómica, las
condiciones de vivienda y las prácticas de higiene.
La prevalencia de anticuerpo puede ser moderada (40 a 70%) en los adultos de
grupos socioeconómicos altos de los países desarrollados.
y con una prevalencia de 90% en niños y adultos de países en vías de desarrollo y de grupos socioeconómicos
bajos en los países desarrollados
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Epidemiología y Estadística
Los seres humanos son el único hospedador del citomegalovirus.
El virus puede eliminarse por:
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ESTADISTICA Alrededor del 90% de la población mundial presenta anticuerpos contra este virus, encontrándose la mayor tasa de prevalencia en poblaciones de bajos recursos económicos, en condiciones de hacinamiento y de conducta sexual promiscua . Altas prevalencias de CMV se reportan en la población general de África (77,6%) España (62, 8%) Estados Unidos (90,8%) . En América latina, la prevalencia de la infección en Brasil es de 40%, en Chile del 60% en Costa Rica del 95% En Venezuela, estudios realizados por Chacón y cols indican una prevalencia en la población general del 93,3%.
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TRATAMIENTO Y CONTROL
El ganciclovir se ha utilizado eficazmente para tratar las infecciones por citomegalovirus que ponen en riesgo la vida en pacientes inmunodeprimidos.
No se dispone de medidas de control específicas para evitar la diseminación de citomegalovirus.
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VIRUS DE EPSTEIN BARR
FAMILIA: Herpesviridae SUBFAMILIA: Gammaherpesvirinae GÉNERO: Linphocryptovirus NOMBRE OFICIAL: Herpesvirus humano 4 NOMBRE COMÚN: Virus Epstein-Barr
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Mide de 100 a 120 nm
Capside Icosahédrica
DNA de doble cadena lineal (replicación en el núcleo)
Envoltura de glucoproteínas virales
Ciclo de crecimiento variable
Infección latente en tejido linfoide
Citopatología: linfoproliferativo Hay dos tipos: A (1) y B (2)
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Mecanismo de transmisión
![Page 35: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/35.jpg)
Patogenia
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
ASINTOMATICO Saliva DNA de los
eritrocitos
Reactivación
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![Page 38: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/38.jpg)
Sintomatología En la niñez algunos casos de infección son asintomáticos.
En los adolescentes : 35 -50 % de probabilidad de que le provoque MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
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Los síntomas suelen desaparecer en 1 o 2 meses, no obstante el virus se mantiene
escondido del sistema inmunológico.
Período de incubación de la mononucleosis : 4 a 6 semanas antes de que comiencen a manifestarse los
síntomas y signos.
La fatiga, malestar y mialgia comienzan a manifestarse 1 a 2
semanas antes de que aparezca la fiebre y el dolor de garganta.
El linfoma de Burkitt y el carcinoma nasofaríngeo: muy pocos casos
![Page 40: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/40.jpg)
Sintomatología
![Page 41: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/41.jpg)
Aislamiento e identificación del virus:
Diagnostico
Inmortalización de los linfocitos humanos
normales
Cultivar linfocitos B “transformados en forma espontánea” a partir del
DNA de EBV de pacientes infectados con el virus.
LABORIOSO TARDIO (6-8 semanas) POCAS VECES SE
HACE
JAWETZ, melnick y adelberg. Microbiología médica.25 ª edición. Mc Graw hill Lange. Pg 451.
![Page 42: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/42.jpg)
Análisis serológico
• ELISA
• PRUEBA DE INMUNOTRANSFERENCIA
• PRUEBA DE INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA:
Utilizan células linfoides positivas para EBV.
JAWETZ, melnick y adelberg. Microbiología médica.25 ª edición. Mc Graw hill Lange. Pg 451.
![Page 43: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/43.jpg)
Los antígenos de EBV se dividen en tres clases:
1. Los antígenos de fase latente son sintetizados por las células con infección latente:
EBNA (Antígeno nuclear del virus Epstein Barr)
LMP (Proteína latente de membrana)
Su expresión revela que hay un genoma de EBV
2. Los antígenos iniciales, son proteínas no estructurales cuya síntesis no depende de la replicación de DNA viral.
3. Los antígenos tardíos son los componentes estructurales de la cápside viral (antígeno de la cápside viral) y la envoltura viral (glucoproteína).
JAWETZ, melnick y adelberg. Microbiología médica.25 ª edición. Mc Graw hill Lange. Pg 450.
![Page 44: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/44.jpg)
JAMEZ, melnick y adelberg. Microbiología médica.25 ª edición. Mc Graw hill Lange. Pg 452.
![Page 45: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/45.jpg)
¿Cómo diferenciar una infección por citomegalovirus de una por Epstein Barr?
El CMV puede producir un síndrome de mononucleosis infecciosa sin anticuerpos heterofilos a diferencia de la mononucleosis por VEB que produce estos anticuerpos.
Los anticuerpos contra antígenos de EBNA revelan una infección previa por EBV.
Al contrario de la mononucleosis por VEB, la faringitis exudativa y las adenopatías cervicales son raras.
![Page 46: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/46.jpg)
Epidemiología y estadística
En casi la mitad de los casos, la infección se manifiesta por mononucleosis infecciosa.
EBV es frecuente en todos los lugares del mundo y más de 90%
de los adultos es seropositivo.
Se transmite principalmente por el contacto con las secreciones
bucofaríngeas.
En países en vías de desarrollo, las infecciones se presentan a una
temprana edad; más de 90% de los niños está infectado a los seis
años de edad.
Estas infecciones en las primeras etapas de la infancia por lo
general ocurren sin que haya ninguna enfermedad reconocible.
Las infecciones no manifiestas producen una inmunidad
permanente contra la mononucleosis infecciosa.
En los países industrializados, más de 50% de las infecciones
por EBV se retrasa hasta el final de la adolescencia y la edad
adulta joven.
![Page 47: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/47.jpg)
PREVENCIÓN Y CONTROL
No se dispone de ninguna vacuna contra EBV.
Aciclovir reduce la propagación de EBV a partir de la bucofaringe durante el periodo de administración del fármaco, pero no afecta el número de linfocitos B inmortalizados por EBV.
![Page 48: Parotiditis, epstein barr y citomegalovirus](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061607/55c6321ebb61ebf42c8b472d/html5/thumbnails/48.jpg)
*…Gracias…*