Tervist!

MISSIOONPärnu haigla missioon on toetada inimeste tervist ja elukvaliteeti.

VISIOONPärnu haigla visioon on olla usaldusväärne, uuendusmeelne ja

hooliv arsti- ning õendusabi keskus Eesti tervishoiuvõrgus.

PÕHIVÄÄRTUSED• Enesearengjaeneseteostamine–hindameprofessionaalsetjaisiklikkuarengut.

• Tunnustatus–meietehtavtööoninimestelejaühiskonnalevajalik.

• Partnerlus–teemekollegiaalsettöödinimestegajainimestejaoks.

• Vastutustunnejaeetilisus–olemesotsiaalseltvastutavad,pühendunudjahoolivad.

MISSIONThemissionofthePärnuHospitalistosupportthehealthandqualityoflifeofpeople.

VISIONThevisionofthePärnuHospitalistobeareliable,innovativeandcaringcentreof

medicalandnursingcareintheEstonianhealthcaresystem.

MAIN VALUES • Self-developmentandself-actualization–wevalueprofessionalandpersonaldevelopment.

• Recognition–ourworkisnecessaryforpeopleandforthesociety.

• Partnership–weworktogetherwithpeopleandforpeople.

• Responsibilityandethics–wearesociallyresponsible,dedicatedandcaring.

Tervist!

Pärnu haigla

Piret Hallik-Sass, Turundustugi

Annika Poldre

Meeli Kuura

Urmas Sule, Veiko Vahula, Jaana Kikas,

Ene Mironenkov, Eda Amur, Aldur Vunk

AdaKraak,TiiuPärnpuu

Villem Hallik, Turundustugi

Pärnu Muuseum, Pärnu haigla, Fotoarhiiv, erakogud,

Olev Mihkelmaa, Ants Liigus, Ilmar Härg

PrintonTrükikoda

978-9949-33-268-7

www.ph.ee

Tellinud:

Koostanud:

Toimetanud:

Tõlkinud:

Toimetuskolleegium:

Materjalid:

Kujundanud:

Fotod:

Trükkinud:

ISBN

Ajas tagasi vaadates näeme, et Pärnu linn ja Pärnu haigla on eestvedajana ikka etendanud

olulist rolli nii Eesti riikluse kui ka meie tervishoiuvaldkonna arengutes. On avaldatud arvamust,

etsiinvõissündidaesimenetänapäevanitegutsevhaigemajaEestis.

EestihaiglatejaPärnuhaiglajaoksonviimasedpaaraastakümmetolnudvägasuurtemuutuste

aeg.Kuivanastirääkisimearstiabist,siisnüüdainarohkemtervisesüsteemidest.Varemolijutuks

haigusteravi,tänapäevalkõnelemeinimeseelukvaliteedistjapersonaalsestlähenemisest.

Kaasaegnehaiglaonspetsialistideorganisatsioon,kusigalinimeselonomaunikaalnerolltäita.

Kollektiivnetegutseminekeerulisesvaldkonnaseeldabselgeltmõistetavaidühiseideesmärke,

jagatud väärtushinnanguid ja koos tegutsemise oskusi. Just lihtsate inimlike väärtuste

kandminejaedendamineainauuteteadmisteningtehnoloogiatepealetungilongikaasaegse

raviasutuse juhtimise suurimaks väljakutseks.

Nüüdseksonmeilõnnestunudkõigepraktilisemalmoelteokstehahaiglastrateegilised

eesmärgid.ElluonviidudPärnuhaiglakaheterviselinnakukontseptsioon–Ristiku

tänavaltegutsebintegreeritudaktiivravikompleksjaRavitänavaltöötabmoodneõendus-

hoolduskeskus.

Meie kollektiivne väljakutse on olla haiglana terve Pärnumaa nurgakivi.

URMAS SULEjuhatuse esimees

LookingbackintimeweseethattheTownofPärnuandthePärnuHospitalhavealwaysplayedan

importantleadingroleinthedevelopmentofboththeEstonianstatehoodandourhealthcarefield.

AccordingtocertainhistoriansthefirsthospitalinEstoniawhichisoperatinguntilourtimesmayhave

been born here.

ThelastfewdecadeshavebeenthetimeofmajorchangesforEstonianhospitalsandforthePärnu

Hospital.Whilewetalkedaboutmedicalcareearlier,wearenowincreasinglytalkingabouthealthcare

systems.Wediscussedthetreatmentofdiseasesearlierbutnowwetalkaboutthequalityoflifeand

individualapproachtopeople.

Amodernhospitalisanorganisationofspecialistsinwhicheverypersonhasauniquerole.Collective

activitiesinacomplicatedfieldpresumeclearlyunderstandablecommongoals,sharedvaluesand

teamworkskills.Maintainingandpromotionofbasichumanvaluesinthesituationofreceiving

increasinglynewknowledgeandtechnologiesisthemostimportantchallengeinthemanagementofa

modernmedicalestablishment.

Bynowwehavemanagedtoachieveinpracticethestrategicgoalsofourhospital.Wehave

implementedtheconceptoftwogroupsofhealthcarebuildingsofthePärnuHospital–theintegrated

acutecarecomplexinRistikuStreetandthemodernnursingcarecentreinRaviStreet.

Ourcollectivechallengeasahospitalistobethecornerstone for healthy Pärnumaa.

URMAS SULEChairmanoftheExecutiveBoard

7

HISTORY

Ajalugu

History

8 9

AJALUGU HISTORYENNE HAIGLATE RAJAMIST

Haigedolidperekonnahooldadajaabiotsitinii

saunast kui rahvameditsiinist. Siiski olid habeme-

ajajadkeskajalõpuslisakslihtsamaleilukirurgiale

omandanud ka lõikamise, aadrilaskmise ja muudki

oskused ravitsemise alal, mistõttu neid nimetati nii

barbier kui arste. 1509. aastast on esimene juhuslik

teade Pärnus tegutsenud arstist. 1545. aastal lasi

raadehitadaühetoagamaja,etsinnasaakselama

asuda habemeajaja-meister ja arst nimega Veltin.

Selle ameti esindajaid vajati kogu aeg ja ka suure

garnisonipaigutaminePärnussekuikindluslinna

eimuutnudjuurdunudmeditsiinisüsteemi.1670.

aastal oli linnakirurgi ja garnisoni velskrina ametis

habemeajajasellFriedrichDannehl.

HOSPIDALID

Mitmeskeelesonhaiglanimetustulnudhospidalist.

Keskajalnimetatiniieeskättkirikuvõiordudepoolt

rajatudpalveränduritekülalistemaju.KaPärnuoli

keskajalpalveränduritesihtpunkt.Hospidale,mida

vaestekassatoelrajativanadejapõduratekodanike

jaoks, nimetati ka seekideks või vaestemajadeks.

PärnusoliselleksPühavaimumajasamanimelise

kiriku juures.

Lisaks hospidalidele tegutsesid linnas ka apteegid.

Apteekide asutamine sõltus turust. Pärnus on esimene

teade apteekrist 1595. aastast. Et apteegid tootsid ise

enamuse ravimitest, kinnitab 1654. aastast pärit teade,

et Pärnu linnaapteeker Johannes Franckel on oma

ravimtaimede aed.

Haigeteeraldamiseletulitähelepanupöörata

seoses nakkushaiguste levimisega. Keskajal raviti

haigeid saunades. Ühissauna teenindas saunasell,

kespidiühtlasiolemakapõetaja.1675.aastal

nõudis Pärnu komandant raelt sauna-laatsareti

ehitamist linna. 18 aastat hiljem oli garnisonivelsker

JohannMackilhaigetesõduritepõetamiselabiks

saunasell,kessealilmseltjubatöötas.

BEFOREHOSPITALSWEREESTABLISHED

Eachfamilytookcareoftheirsickpeopleand

soughthelpfromsaunasandfromfolkmedicine.

However,bytheendoftheMiddleAges,barbers

hadacquiredcutting,bleedingandotherskillsof

healingbesidessimplerskillsofcosmeticsurgery

andwerecalledbothbarbersanddoctors.Thefirst

incidentalrecordofadoctorpractisinginPärnuis

from1509.In1545theTownGovernmentordered

theconstructionofahousewithoneroomfora

barber-masteranddoctorVeltintolivein.Repre-

sentativesofthatprofessionwerealwaysneed-

edandtheestablishedmedicalsystemwasnot

changedevenaftertherelocationofalargegarrison

toPärnuwhichwasafortress.In1670,Friedrich

Dannehl,anapprenticeofabarber,wasemployed

asthetownsurgeonandmedicalassistantforthe

garrison.

HOSPITALS

Theterm“hospital”usedinmanylanguageshasa

longhistory.IntheMiddleAgesthesewereabove

allinnsestablishedbythechurchorbyordersfor

pilgrims.AlsoPärnuwasapilgrimdestinationinthe

MiddleAges.Hospitalsestablishedfortheoldand

feeblebycharitieswerealsocalledpoorhousesor

almshouses.InPärnuthePühavaimu(HolyGhost)

Housewassuchabuildingattachedtothechurch

bearing the same name.

Besides hospitals, also pharmacies were operating in

the town. Establishment of pharmacies depended on the

market. The first record of a pharmacist in Pärnu is from

1595. The pharmacies made most of the drugs themselves

which is confirmed by the record from 1654 that the

Pärnu Town Pharmacist Johannes Franckel had his own

garden of medicinal herbs.

An almshouse for common people and peasants

of the town was established in the Jaani (St.

John’s) Church in 1549, outside the town bor-

ders of that time. A public hospital of a new type

was established in Pärnu in 1660 with the order

of Hedvig Eleonora, the Queen of Sweden.

Duetothespreadofinfectiousdiseases,sick

peoplehadtobekeptseparate.IntheMiddle

Ages,sickpeopleweretreatedinsaunas.The

saunaapprenticeattendingtothepublicsauna

alsohadtotakecareofnursingpeople.In1675

thePärnuCommandantrequestedfromtheTown

Governmenttheconstructionofasauna/infirmary

inthetown.18yearslaterthemedicalattendantof

thegarrisonJohannMackwasassistedinnursing

thesoldiersbythesaunaapprenticewhoprobably

alreadyworkedthere.

Alamrahva ja linna talupoegade vaestemaja

rajati 1549. aasta lõpus väljaspool linna asunud

Jaani kirikusse. Uut tüüpi avalik hospidal rajati

Pärnusse 1660. aastal Rootsi kuninganna

Hedvig Eleonora korraldusega.

Apteegiuhmerjakirurgitööriistadkeskajast Mortarandsurgeon’sinstrumentsfromtheMiddleAges

10 11

AJALUGU HISTORYAKADEEMILISE MEDITSIINI ALGUS BEGINNINGOFACADEMICMEDICINE

Tolleaegsed kraadid saavutati teoreetilises meditsiinis,

kõrgelt haritud meedikud praktiliste oskustega veel

hiilata ei saanud. Nii saatis 1751. aastal Pärnusse

saabunud kuulsa professori ja imearsti Joseph Hillmeri

ülikalleid operatsioone tegelikult ebaedu – üheksast kae

eemaldamise operatsioonist seitse ebaõnnestus täielikult.

Ülikooli meditsiiniteaduskonda jõudmiseks tuli

läbidafilosoofiateaduskondningomandadapiisavad

teadmisedfilosoofias,retoorikas,loodusteadustes

ja matemaatikas, samuti joonistamis-, vehklemis- ja

tantsuoskus.Varempõhiliseltfilosoofialetuginenud

meditsiiniteooria hakkas vähehaaval lähenema

praktiliselemeditsiinileja1709.aastalviidiülikooli

juures läbi esimesed avalikud lahkamised. Ülikooli

meditsiiniprofessorLaurentiusBraunolisamalajal

ka Pärnu linnaarst.

ThestudentswhowantedtoentertheMedical

FacultyoftheUniversityhadtograduatefromthe

FacultyofPhilosophyfirstandacquiresufficient

knowledgeofphilosophy,rhetoric,naturalscienc-

esandmathematics,alsodrawing,fencingand

dancingskills.Thetheoryofmedicinewhichhad

beenmainlybasedonphilosophyearlierstartedto

becomeclosertopracticalmedicineandin1709

thefirstpublicautopsieswereperformedatthe

university.TheProfessorofMedicineLaurentius

Braunattheuniversitywasatthesametimealso

thePärnuTownPhysician.

The degrees were acquired in theoretical medicine at

that time; well-educated medical professionals could not

yet boast of their practical skills. Thus the very expensive

surgeries of the famous professor and miracle doctor

Joseph Hillmer who arrived in Pärnu in 1751 actually

failed – seven of the nine cataract removal surgeries

failed completely.

1632. aastal Tartus avatud protestantlik ülikool

taasavati pärast mitmeid sulgemisi 1699.

aastal Pärnus, kus see sai nimeks Academia

Pernaviensis.

The protestant university opened in Tartu in 1632

was reopened in Pärnu in 1699 under the name

Academia Pernaviensis after it had been closed

for several times.

Rootsi kuningas Karl XI keelas saunameeste ja

habemeajajate ameti 1690. aastal. Linnaarstideks

pididedaspidisaamavaidülikoolidesmeditsiini-

hariduse omandanud isikud. Meditsiiniteaduskond

oliüksneljasttäielikuülikoolialustalast.

TheKingofSwedenKarlXIprohibitedtheprofes-

sionsofsaunaattendantsandbarbersin1690.Only

personswhohadacquiredmedicaleducationata

universitycouldbecometownphysiciansfromthat

time.Themedicalfacultywasoneofthefourpillars

ofafull-fledgeduniversity.

PärnuElevand

iait,kus

ülikoo

liprofes

sorid

viisidläbiesimes

edavalikud

lahk

amised

PärnuEleph

antBarnwhe

reprofessorspe

rformed

the

firstpu

blicautop

sies

1710.aastalevakueeritiülikoolivaradjapersonal

sõjaeestRootsiningPärnukapituleerusVene

vägedele.1721.aastalantiväljaVeneimpeeriumi

senati ukaas, milles nõuti linnaarstidelt meditsiinilist

haridust. Pärnus jõuti uue linnaarsti valimiseni

1749. aastal. Sellele kohale kandideeris kaks

meditsiinidoktorit:teistpõlvekohalikapteeker

Martin Johan Heno ja temast 34 aastat noorem

JohannDavidWissel,keskavalitudsai.

In1710theassetsandstaffoftheuniversitywere

evacuatedtoSwedenduetotheimminentwar

andPärnusurrenderedtoRussianforces.In1721

anukaseoftheSenateoftheRussianEmpirewas

issuedsettingtherequirementtotownphysicians

tohavemedicaleducation.InPärnuthenewtown

physicianwasselectedin1749.Twodoctorsof

medicineappliedforthatpost:thelocalpharmacist

MartinJohanHenofromafamilyofpharmacists

andJohannDavidWisselwhowas34years

youngerandwaschosenforthepost.

12 13

AJALUGU HISTORYKINDLUSLINNA LAATSARET

Pärast habemeajajate ameti kaotamist hakkas

kindluslinna komandant 1694. aastal kurtma haigla

puudumiseüle.Esimenelinnaarstprofessor

LaurentiusBraunoliaastatel1701–1705sõjaväes.

Kuramaalttagasitulnud,piditahoolitsemaPärnus

ka garnisoni tervishoiu eest. Ilmselt tegutses siis

kalaatsaret,millestagaandmedpuuduvad.

1750. aastal ametisse asunud linnaarst dr Johann

DavidWissel(1719–1775)asussamalajalkagarni-

soniarstinajuhtimakindluslinnahospidali,millest

kujunesilmseltvanimjärjepidevalttöötanudhaigla

Eestis.Linnaarstileallusidlinnaskaapteegid.

FORTRESS INFIRMARY

Afterprohibitionoftheprofessionofbarbersthe

Commandantofthefortressstartedtocomplain

aboutthelackofahospitalin1694.Thefirsttown

physicianprofessorLaurentiusBraunwasin

thearmyin1701–1705.Whenhereturnedfrom

Courland,healsohadtoorganisethehealthcare

ofthegarrisoninPärnu.Therewasprobablyalsoan

infirmarybutthereisnoinformationaboutit.

TownPhysicianDrJohannDavidWissel(1719–

1775)whowasemployedtothepostin1750

startedtomanagealsothefortresshospitalasthe

garrisonphysicianandthisbecametheprobably

oldesthospitalinEstoniawhichwasoperated

withoutinterruptions.Alsopharmacieswere

subordinatedtothetownphysician.

1760.aastalrajatihaiglakõrvaleeraldihospidal

süüfilissejäänudtalupoegadele.1784.aasta

aruande järgi olid linnas garnisoni laatsaret,

talurahvalaatsaretjavälirügemendilaatsaret.

In1760aseparatehospitalwasestablishednext

tothehospital,forpeasantswhohadcontracted

syphilis.Accordingtothereportfrom1784there

werethegarrisoninfirmary,peasants’infirmaryand

thearmyfieldregimentinfirmaryinthetown.

Garnisoni hospidal ja talupoegade laatsaret

asusid samas kohas, kuhu hilisem linnahaigla

jäi kuni 2005. aastani.

The garrison hospital and the peasants’

infirmary were at the same place where the

later municipal hospital remained until 2005.

Väl

irüg

emen

dila

atsa

ret

Riia

mnt

Väik

e-Ve

ski

Sillutise

Kalamehe

Henno

Garnisonilaatsaret

14 15

AJALUGU HISTORYHAIGLA KUURORTLINNAS

1835.aastalõpusalustatikindluslinnalikvideerimist

ningkõikkindlustusedjagarnisonihoonedantiüle

Pärnulinnale.Garnisonihaiglaantiülekoossisus-

tuse ja varustusega.

Rahvaarvu kasvamise ja linnadesse siirdumise

ajastulsagenenudnakkushaigusteravipolnud

19.sajandikeskelveelväljatöötatud,põhiliseks

kaitsevahendiksnendevastupeetitervise

tugevdamistvee-jamudaprotseduuridening

õhuvannidega.

HOSPITALINTHEHEALTHRESORTTOWN

Pärnus kui kuurortlinnas oli populaarne tervise

tugevdamisele suunatud tegevus. Samuti oli esindatud

uudne homöopaatiline ravi, millele keskendus ka

C. A. Knorre. Lisaks pakkusid teenuseid eeskätt

kuurordikülastajatele orienteeritud eriarstikabinetid.

Activities for strengthening one’s health were popular

in Pärnu as a health resort town. Also the novel

homeopathic therapy was represented and also C. A.

Knorre focused on these methods. In addition, offices of

medical specialists provided services above all to visitors

of the health resort.

1838. aastal rajati eraalgatusel esimene

Pärnu kuurordiasutus, järgnevatel aastatel

kujunes linnas välja kuurort. 1889. aastal asus

linnavalitsus kuurorti sihikindlalt arendama.

In 1838 the first Pärnu health resort establish-

ment was opened on private initiative and

the health resort was developed in the town

in the following few years. In 1889 the Town

Government started systematic activities for

the development of the health resort.

In1835theliquidationofthefortressstartedand

allfortificationsandgarrisonbuildingsweretrans-

ferredtotheTownofPärnu.Thegarrisonhospital

wastransferredtogetherwiththefurnishingsand

theequipment.

Thetreatmentofinfectiousdiseaseswhichhad

becomemorecommonatthetimeofincreasing

populationandrelocationtotownshadnotbeen

developedyetinmid-19thcenturyandmaking

one’shealthstrongerwithwaterandmudproce-

duresandfreshairbathswasregardedasthe

mainprotectionagainstthem.

Pärnurand

jasup

elsillad

PärnuBea

chand

bathing

brid

ges

16 17

AJALUGU HISTORY

Haiglasoli40voodikohta:27meestepalatis,11

naistepalatisja2reservkohta.Haiglakõrvalasus

nakkushaigetehospidal.

1878.aastatõikaasahaiglahoonepõlengu.Mil

moeljakuikiirestijõutiuuedhoonedpüstitada

või säilinud rekonstrueerida, selle kohta andmed

puuduvad.Haiglatmainitakseomaruumestööta-

vatagajubaaastapärastpõlengut.

1887.aastastpärinevadteatedhaiglahooneteisele

korrusele nakkushaiguste ravikabineti ja velskrite

korteri ehitamise kohta.

Therewere40bedsinthehospital:27inthemen’s

ward,11inthewomen’swardand2inreserve.

Thehospitalforinfectiousdiseaseswasnextto

thehospital.

In1878afirebrokeoutatthehospital.Thereisno

informationaboutinwhatmannerandhowfastthe

newbuildingswereerectedorthebuildingsthat

werepreservedwererestored.Buttheoperationof

thehospitalinthesamepremiseswasmentioned

alreadyayearafterthefire.

Recordsfrom1887mentiontheconstructionofan

officeforthetreatmentofinfectiousdiseasesand

anapartmentformedicalassistantstothesecond

floorofthehospitalbuilding.

1891. aastal toimusid haiglas suuremad ehitus-

tööd–muudetiruumijaotust,värvitiüleseinad

jamööbelningehitativannituba.Samasjõudsid

Pärnu linnavalitsusse arvamusavaldused, et mõistli-

kum oleks kohe uus, korralik haiglahoone ehitada,

mitte vana remontimisele raha ja aega kulutada.

1907.aastalpakkusehitusmeisterRichardFröhling

ennast ehitama Pärnusse uut kivihaiglat. Plaanid

seekord siiski tegelikkuseni ei jõudnud. Uus

õnnetus ei lasknud end kaua oodata: 1908. aasta

14.oktoobriööselpääsesteadmatapõhjuselhaigla

vanapuithooneteiseltkorruseltvelskrikorterist

tulilahtijahävitasmitteküllkõigeajakohasema,

kuid siiski veel kasutamiskõlbliku hoone. 22 haiget

evakueeritijapaigutatilähedalasuvassekasarmusse

Kalamehe tänaval.

In1891majorconstructionworkwasperformed

atthehospital–theallotmentofspacewas

changed,wallsandfurniturewerepaintedand

abathroomwasbuilt.However,thePärnuTown

Governmentreceivedinformationthataccording

totheopinionofcitizensintownitwouldbe

morereasonabletobuildanewproperhospital

buildinginsteadofspendingtimeandmoneyon

repairingtheoldbuilding.

In1907themasterbuilderRichardFröhling

offeredhisservicesforbuildinganewbrick

hospitalinPärnu.Theseplanswerenotcarried

throughafterall.Anotheraccidenthappened

notmuchlater:inthenightof14October1908

firebrokeoutintheapartmentofthemedical

attendantonthesecondfloorofthehospitalfor

someunknownreasonanditdestroyedtheold

buildingwhichwasnotquiteup-to-datebutstill

useable.22patientswereevacuatedtoanearby

barrackinKalameheStreet.

1. jaanuarist 1857 sai linnahaigla iseseisva

statuudi ja linnaarst dr Carl Adolph Knorre

(1799–1870) nimetati haigla peaarstiks. Haigla

juhtimine anti vastava komitee kätte, kuhu

kuulus nii rae liikmeid kui ka vaimulikke.

From 1 January 1857 the Municipal Hospital

acquired its independent statutes and the Town

Physician Dr Carl Adolph Knorre (1799–1870)

was appointed as the Chief Physician of the

Hospital. Management of the hospital was

entrusted to the respective committee which

included both Town Council members and

clergymen.

Dr.C.A

.Kno

rre,the

firstChiefPhy

sician

oftheho

spita

l;ge

neral’sDec

reewhich

end

edthe

fortressstatusofPärnu

Haiglaes

imen

epe

aarstdrC.A

.Kno

rre;

kind

ralikäskkiri,m

islõ

petasPä

rnukind

luslinna

staatus

e

18 19

AJALUGU HISTORYKIVIST HAIGLAHOONE MITMEKS SAJANDIKS BRICKHOSPITALBUILDINGFORSEVERALCENTURIES

Pärnu haigla oli algusest peale isemajandamisel, kuna

linna toetusest jäi väheks. Haiglal oli linna piiril 42 ha

suurune abimajand. 1931. aastast pärineb dokument,

kust selgub, et sel aastal oli haiglal 10 siga ja 48 kana

ühes kukega. Seapidamine andis haiglale 1728 kg liha.

Kanapidamisest saadi 5053 muna, tapeti 45 kana.

Sillutisetänavapõlenudpuithooneasemele

otsustas linnavalitsus 1909. aastal rajada kivist

haiglahoone. Ehitamiseks vajati aga raha. Vajalikust

57 000 rublast kattis kindlustussumma vaid 16 650

rubla,30350rublaeraldatilinnatagavarakapitalist

ningpuuduva10000rublasaamiseksotsustati

kasutadasilmaarstdrJossifvonReineripoolt

Pärnulinnalepärandatudraha,milletingimuseks

oli uue silmahaiguste ravi kabineti ehitamine.

Linnavalitsus otsutas, et rajatakse kivihoone ning

haiglasse tuleb vähemalt 50 voodikohta, arstituba,

vastuvõtutuba,operatsioonituba,silmakliinik,

apteek,vannitubaja2tubakinnipeetavatele.

Majjasoovititsentraalsetküttesüsteemi.Haigla

projekteerimiseülesandesailinnaarhitektAlfred

Jung.Kolmekorruselisehooneprojektarutatiläbi

järgnevatel linnavalitsuse koosolekutel ning see

saikalinnaarstdrAlexanderKroegeriheakskiidu.

TheTownGovernmentdecidedin1909tobuilda

brickhospitalbuildingatthesiteoftheburntwood-

enbuildinginSillutiseStreet.Buttheconstruction

neededfinancing.Theinsurancebenefitcovered

only16,650roublesoftherequiredamountof

57,000roubles,30,350roubleswereallocatedfrom

thetownreservecapitalandthemissing10,000

roubleswerecoveredfromthefundsbequeathed

totheTownofPärnubytheoculistDrJossifvon

Reinerontheconditionthatanewofficeforthe

treatmentofeyediseaseswouldbebuilt.

TheTownGovernmentdecidedtohaveabrick

buildingforthehospitalwhichwouldhave50

bedsasaminimum,adoctor’soffice,reception

room,surgeryroom,eyeclinic,pharmacy,bath-

roomand2roomsfordetainedpersons.Acentral

heatingsystemwasplannedforthebuilding.Town

ArchitectAlfredJungwasentrustedthetaskof

designingthehospital.Theconstructiondesign

ofthethree-storiedbuildingwasdiscussedatthe

subsequentmeetingsoftheTownGovernment

andwasalsoapprovedbytheTownPhysicianDr

AlexanderKroeger.

Viimasedehitustöödlõpetatiagaalles1912.aasta

sügiseks,milvalmisiddesinfektsioonikamber,

lahkamisruum ja haigla kabel. Uue haiglahoone

avamisegaseosesmääraslinnspetsiaalse

haiglajuhatajakoha,kellekssaidrJuliusFrey.

1918. aastal loodud Eesti Vabariik ja novembri

lõpusametisseasunudeestlastestkoosnev

linnavalitsus tegid muudatuse haigla senises

juhatuses,validesdrW.vonzurMühleniasemel

haigla juhatajaks dr Ernst Tumma.

Thelastbuildingworkswerecompletedonlyin

autumn1912,however,whenthedisinfection

chamber,autopsyroomandthehospitalchapel

werecompleted.Withtheopeningofthenew

hospitalbuildingthetownappointedaspecial

hospitalmanager–thetownphysicianhadbeen

thechiefphysicianofthehospitalearlier.Thefirst

chiefphysicianofthehospitalwasDrJuliusFrey.

TheGovernmentofthenewRepublicofEstonia

declaredin1918andtheTownGovernmentconsist-

ingofEstonianswhichwasappointedattheend

ofNovemberchangedthemanagementboardof

thehospital,replacingDrW.vonzurMühlenby

thenewhospitalmanagerDrErnstTumma.The Pärnu Hospital was a self-financing institution

from the very beginning as the support from town was

insufficient. The hospital had a farm of 42 ha on the

outskirts of the town. According to a document from 1931

the hospital had 10 pigs and 48 hens with a cock that year.

The hospital got 1,728 kg of pork from pig-farming. It got

5,053 eggs from the hen and killed 45 chicken.

Novembris 1910 avati pidulikult uus haigla-

hoone, kus 50 koha asemel oli 116 voodikohta.

The opening ceremony of the new hospital

building was in November 1910, it had

116 beds instead of 50.

Sill

utis

e tä

nava

hai

gla.

Rah

vasu

us s

ai S

illut

ise

täna

v ni

me

Pla

astr

i tän

ava

tõlk

imis

el t

ehtu

d ve

ast.

Hos

pitalinSillutiseStree

t.SillutiseStree

tgo

tits

nam

efrom

am

istake

mad

einthe

trans

latio

nofthe

PlasterStree

t.

20 21

AJALUGU HISTORY

PÄRNU HAIGLA JUURDEEHITUS

EXTENSION TO THE PÄRNU HOSPITAL1938.aastaksjõudishaiglakoormuspiirini,kus

kerkistaaspäevakordaruumipuudusninghaigla

juurdeehituse vajalikkus. Projekt telliti linnaarhitekt

Olev Siinmaalt. Haigla juurdeehitus lahendas

peamiseltsünnitusosakonnaeraldiasetsemisening

siseosakonnaruumipuuduse.KuigiOlevSiinmaa

kavandasPärnuhaiglajuurdeehitusemitmesetapis,

õnnestuselluviiavaidesimeneetapp.

Ehkkitöödedenesidjõudsalt,valmishaigla

juurdeehituslõplikultalles1944.aastal.Hoone

esimeselkorruselpaiknesidsiseosakonnapalatid,

teiselkorruselsünnitusosakond.

By1938thehospitalwasovercrowdedtothe

extentthatlackofspaceandtheneedtobuildan

extensionwerediscussedagain.Thedesignwas

orderedfromtheTownArchitectOlevSiinmaa.

Thehospitalextensionsolvedmainlytheseparate

locationoftheMaternityDepartmentandthelack

ofspaceintheDepartmentofInternalMedicine.

AlthoughOlevSiinmaaplannedtheextensionto

thePärnuHospitalatseveralstages,onlythefirst

stagecouldbeimplemented.

Althoughtheworksprogressedwell,theextension

tothehospitalwascompletedonlyin1944.Wards

oftheDepartmentofInternalMedicinewereon

thefirstfloorandtheMaternityDepartmentonthe

secondfloor.

Pärnu haigla juhatajad-peaarstid:

1910–1913drJuliusFrey

1914–1918drWolfgangvonZurMühlen

1918–1933drErnstTumma

1933–1939drTheodorBrafmann

1939–1944drLeonhardHantsoo

1944–1945drLeonidVolmer

1948–1964drKarlMõtus

1964–1969drHarryBrudel

1969–1977drEnnVärk

1977–1992drToomasRäppo

1992–1994drMaajaVoll

1994–…drUrmasSule

Managers/Chief Physicians of the

Pärnu Hospital:

1910–1913DrJuliusFrey

1914–1918DrWolfgangvonZurMühlen

1918–1933DrErnstTumma

1933–1939DrTheodorBrafmann

1939–1944DrLeonhardHantsoo

1944–1945DrLeonidVolmer

1948–1964DrKarlMõtus

1964–1969DrHarryBrudel

1969–1977DrEnnVärk

1977–1992DrToomasRäppo

1992–1994DrMaajaVoll

1994–…DrUrmasSule

Vaad

ePä

rnuha

iglalejõ

epo

olt19

.–20

.sajan

divahe

tuse

ajal.

ViewofthePä

rnuHos

pitalfromthe

riverattheturnofthe19

thand

the

20thce

nturies

Pärnuha

iglaperso

nal,

paremaltko

lmasarst

Joha

nnes

Vares

-Barba

rus(192

0)

PärnuHos

pitalstaff,Joh

anne

sVa

res-

Bar

baru

s as

the

thi

rdph

ysicianfrom

the

right(1

920)

Haiglaoludeparanemiseleaitaskaasa1919.aastal

linna-jamaakonnavalitsusevahelsõlmitudleping,

millekohaseltkaetihaiglamajanduslikpuudujääk

ühesuurustesosades.Aastatel1920–1940oliPärnu

haigla Pärnu linnavalitsuse tervishoiuosakonna

alluvuses, osakonnajuhatajaks ja linnaarstiks oli

aastaid dr Jaan Kukk.

In1925anup-to-dateX-rayofficewasacquiredfor

thePärnuHospitaltogetherwithdiathermyand

quartzlamps,abacteriologyofficewasopened

(Munga7)andaspecialistinbacteriologywas

employed.Thatyearalargenumberofpatients

withtuberculosiswereregisteredandthereforea

consultationofficeoftheTBPreventionSocietyof

Pärnumaawasopened(atKuninga7).

In1930thenewStatutesofthePärnuHospital

wereadopted.

1925. aastal soetati Pärnu haiglale ajakohane

röntgenikabinetkoosdiatermiajakõrguspäikesega,

rajatibakterioloogiakabinet(Munga7)ningpalgati

bakterioloogia eriteadlane. Sel aastal registreeriti

hulgaliselt tuberkuloosihaigeid, mistõttu avati

Pärnumaa tiisikuse vastu võitlemise seltsi

nõuandepunkt(Kuninga7).

1930.aastalvõetivastuPärnuhaiglauuspõhikiri.

Thecontractsignedin1919betweenthetown

governmentandthecountygovernmenthelped

toimprovethesituationofthehospitalasitwas

agreedtocoverthebudgetdeficitofthehospitalin

equalparts.In1920–1940thePärnuHospitalwas

subordinatedtotheHealthCareDepartmentofthe

PärnuTownGovernment,withdrJaanKukkasthe

HeadoftheDepartmentandtheTownPhysicianfor

manyyears.

22 23

AJALUGU HISTORYPÄRNU HAIGLA NÕUKOGUDE AJA ALGUSES THE PÄRNU HOSPITAL AT THE BEGINNING OF THE SOVIET PERIOD

I JA III STATSIONAAR

Istatsionaar–PärnulinnahaiglaasusSillutise

tänaval kolmes hoones. Peahoone oli kolmekorru-

selinekivihoone,kuspaiknesidsiseosakond,

kirurgiaosakond,sünnitus-jagünekoloogia-

osakond ning lasteosakond, erikabinetid ja

toidublokk.Kahespuidustkõrvalhoonesasus

nakkusosakond.Haiglalolikinnineapteekühes

vajaliku instrumentaariumi ja sisseseadega.

Südamehaigusteparemaksdiferentseerimiseks

rakendati1950ndatelaastateltöölesiseosakonnas

elektrokardiograafühesvastavakabineti

sisustamisega. Uusimatest ravimeetoditest

rakendati kirurgiaosakonnas konserveeritud

koeteraapiatehkFilatovimeetodit.

IIIstatsionaar–Pärnunaha-jasuguhaiguste

dispanserasus1946.aastastaadressilSääse3

raviasutuseksümberkohandatud20.sajandialguse

puithoones.Hoonerenoveeritipõhjalikult1972.

aastal ning 1986. aastal valmis juurdeehitus.

INPATIENT CLINICS I AND III

InpatientClinicI–thePärnuTownHospitalwas

situated in three buildings in Sillutise Street. The

mainbuildingwasathree-storiedbrickbuildingwith

theDepartmentofInternalMedicine,Department

ofSurgery,MaternityandGynaecologyDepartment

andthePediatricDepartment,specialisedoffices

andcateringblock.TheDepartmentofInfectious

Diseaseswasintwosmallwoodenbuildings.

Thehospitalhadaninternalpharmacywiththe

requiredinstrumentationandequipment.The

electrocardiographyequipmentwastakenintouse

intheDepartmentofInternalMedicinewiththe

furnishingoftherespectiveofficeinthe1950sfor

theimproveddifferentiationofcardiacdiseases.

Amongtheinnovativetherapeuticmethodsthe

preservedtissuetherapy,i.e.theFilatov’smethod

wasimplementedintheDepartmentofSurgery.

InpatientClinicIII–thePärnuSkinandVenereal

DiseasesClinicwaslocatedattheaddressSääse

3from1946inawoodenbuildingdatingfromthe

beginningofthe20thcenturyreconstructedintoa

medicalestablishment.Thebuildingwasthoroughly

renovatedin1972anditsextensionwasbuiltin

1986.

Nõukogude aeg viis Pärnu haigla linnalt ENSV

Tervishoiuministeeriumisüsteemi.Haiglaallus

Pärnu linna TSN Täitevkomitee tervishoiuosa-

konnale. Ambulatoorseks teenindamiseks loodi

eraldipolikliinikud.

Pärnu linna haigla teenindas statsionaarselt Pärnu

linna ja Pärnumaa elanikkonda. Polikliiniline osakond

teenindas Pärnu linna elanikke ambulatoorse ja

Pärnumaad konsultatiivse abiga. Polikliinikuga olid

ühendatudsamasasuvnaistenõuandla,onkopunkt,

kiirabijaamjahambaproteesidelabor.Polikliiniku

suurimapuudusenanähti1950ndatelaastatel

röntgenipuudumist.Vahemaahaiglajapolikliiniku

vahel oli umbes 2 kilomeetrit, mis oli tolleaegsete

ülevaadetejärgisuurekstakistuseksarstidetööle.

IntheSovietperiodthePärnuHospitalwas

transferredfromthetowntothesystemofthe

MinistryofHealthCareoftheEstonianS.S.R.

ThehospitalwassubordinatedtotheHealthcare

DepartmentoftheExecutiveCommitteeofthe

CouncilofPeople’sDeputiesoftheTownofPärnu.

Separatepolyclinicswereestablishedforthe

provisionofoutpatientservices.

ThePärnuTownHospitalprovidedhospital

treatmentservicestothepopulationoftheTown

andCountyofPärnu.ThePolyclinicDepartment

providedoutpatientservicestothepopulationof

theTownofPärnuandconsultationservicestothe

populationoftheCountyofPärnu.TheWomen’s

ConsultationOffice,OncologyOffice,Ambulance

StationandDentureLaboratoryServiceswere

inthesamebuildingandlinkedtothePolyclinic.

LackofanX-rayofficewasseenasthemain

shortcomingofthePolyclinicinthe1950s.The

distancebetweenthehospitalandthePolyclinic

wasabout2kilometreswhichwasanimportant

obstacleintheworkofphysiciansaccordingtothe

reportsofthattime.

Pärnuha

iglakiru

rgidL.Luh

tjaK.Vainu

ope

ratsioon

isaalisope

reerim

as(1

967)

PärnuHos

pitalsurge

onsL.Luh

tan

dK.V

ainu

perform

ingsu

rgeriesinthe

ope

ratin

groom

(196

7)

24 25

AJALUGU HISTORYPOLIKLIINIK

Nõukogude aja muudatus, millega ambulatoorseks

teenindamiseks loodi statsionaarist eraldi asuvad

polikliinikud,jagaseriarstisüsteemipooleks.

20.novembril1940loodiPärnupolikliinik,mille

juhatajaksmääratidrSchmuelHaitov.Pärnu

polikliinikasusaadressilLõuna2.Polikliinikus

töötas12arsti.

Polikliinikutöömahtsuurenesjameedikutepere

kasvas ning Lõuna tänava maja jäi kitsaks. 1955.

aastaaugustiskolispolikliinikLõunatänavalt

aadressileSuur-Sepa16,endisePärnuMaavalitsuse

hoonesse. Praegu tegutseb hoones linnavalitsus.

POLYCLINIC

ThechangesmadeintheSovietperiodwithwhich

polyclinicswerecreatedforoutpatientservices

separatelyfrominpatientdepartmentsdividedthe

medicalspecialiststaffintotwogroups.On20

November1940thePärnuPolyclinicwascreated

withDrSchmuelHaitovasthemanager.The

PärnuPolyclinicsituatedattheaddressLõuna2.

12physiciansworkedatthepolyclinic.

TheworkvolumeofthePolyclinicincreasedand

themedicalstaffgrewsothebuildingatLõuna

Streetbecametoosmall.InAugust1955the

PolyclinicmovedfromLõunaStreettotheaddress

Suur-Sepa16,thebuildingoftheformerPärnu

CountyGovernment.TheTownGovernment

currentlyworksinthatbuilding.

Aastail1960–80kujunesväljapolikliinikustruktuur,

kuspeatähelepanupöörduserialaarstidevastu-

võttudele. 1961 alustati uroloogiliste haiguste

uurimist.1963.aastalavaspolikliinikusuksed

kardio-reumatoloogiakabinet, mis 1981. a jagunes

kaheks–reumatoloogia-jakardioloogiakabinetiks.

1964.aastaleraldatipolikliinikukirurgiakabinetist

traumatoloogia-jaortopeediakabinetid.Tööd

alustasid nakkushaiguste, gastroenteroloogia

ning noorukite kabinetid. Silmahaiguste, kurgu-

nina-kõrvahaiguste ning neuroloogiakabinettidest

kujunesid osakonnad.

Polikliiniku juhid:

1940–1941drSchmuelHaitov

1944–1948drFjodorJanson

1948–1952drJakobFlaks

1952–1954drMuzaOja

1954–1959drEllenVõlli

1959–1983drValveTölp

1983–1996drJaanLemendik

Intheyears1960–80thestructureofthePolyclinic

wasdevelopedandthemainattentionwas

focusedonvisitstomedicalspecialists.In1961

theresearchintourologicaldiseasesstarted.

In1963theCardio-RheumatologyOfficewas

openedatthePolyclinicandwasdividedintotwo

officesin1981–theRheumatologyOfficeandthe

CardiologyOffice.In1964theTraumatologyOffice

andtheOrtopaedicsOfficewereseparatedfrom

theSurgeryOfficeofthePolyclinic.TheOfficeof

InfectiousDiseases,OfficeofGastroenterology

andYouthOfficestartedoperation.TheOfficeof

Ophthalmology,OfficeofOtorhinolaryngologyand

OfficeofNeurologybecamedepartments.

Managers of the Polyclinic:

1940–1941DrSchmuelHaitov

1944–1948DrFjodorJanson

1948–1952DrJakobFlaks

1952–1954DrMuzaOja

1954–1959DrEllenVõlli

1959–1983DrValveTölp

1983–1996DrJaanLemendik

Pärnulinna

haiglapo

likliiniku

osako

nd(1

959)

PolyclinicDep

artm

entofthe

Pärnu

TownHos

pital(19

59)

26 27

AJALUGU HISTORY“UUSHAIGLA”–IISTATSIONAAR “THENEWHOSPITAL”–INPATIENTCLINICII

31.märtsil1962.aavatiPärnuhaiglauusravikorpus

aadressilSuur-Kuke72(hilisemRavi2),misrahva

seas sai nime uus haigla. Maja kohandati haiglaks

endistest Nõukogude armee kasarmutest. Pool

majastolistaabihoone,poolkasarmu.Hooned

jäidvabaks,kunamuutusteajal(nnHruštšovi

sula)vähendatisõjaväekoosseise.Uushaiglaoli

viisaastaku suurim objekt.

II statsionaaris asusid neuroloogiaosakond, 2 sise-

haigusteosakonda,millestüksolipõhiliseltseede-

trakti,teinekopsu-jasüdamehaigustetarvis,ning

lasteosakond.

Vabanenud kohtade arvel loodi senistes Sillutise

tänava ruumides traumatoloogiaosakond ning

laiendatisünnitus-jagünekoloogiaosakonda,

onkoloogiaosakonda, nakkusosakonda ja

kirurgiaosakonda. Moodustati mõlema statsionaari

japolikliinikuvastavaidalasidhõlmavadröntgeni,

füsioteraapia,ravikehakultuuri,vereülekande,

nina-, kõrva-, kurgu- ja silmahaiguste osakond

ninglaboratoorium.Töölerakendatistatsionaarse

osakonna biokeemiline laboratoorium. Organi-

seeritiiseseisevvereülekandekabinet.

On31March1962thenewinpatientcarebuilding

ofthePärnuHospitalwasopenedattheaddress

Suur-Kuke72(laterRavi2),whichbecameknown

as“thenewhospital”.Thebuildingsofformer

barracksoftheSovietarmywerereconstructed

intoahospital.Ahalfofthebuildinghadbeen

headquarters,theotherhalfabarrack.Thebuildings

hadremainedvacantasduringthechanges(the

so-calledKhrushchevThaw)thearmypresencewas

reduced.Thenewhospitalwasthelargestproject

duringthe5-yearperiod.

InpatientClinicIIincludedtheNeurologyDepart-

ment,2DepartmentsofInternalMedicine,oneof

whichwasmainlyforgastrointestinaldiseasesand

theotherforpulmonaryandcardiacdiseases,and

thePediatricDepartment.

InthevacatedroomsatSillutiseStreetthe

DepartmentofTraumatologywascreatedand

theMaternityandGynecologyDepartment,

OncologyDepartment,DepartmentofInfectious

DiseasesandDepartmentofSurgerywere

expanded.TheX-rayDepartment,Physiotherapy

Department,DepartmentofTherapeuticExercises,

DepartmentofBloodTransfusions,Department

ofOtorhinolaryngologyandDepartmentof

OphthalmologyandtheLaboratorywerecreated

tocovertherespectivefieldsinthebothinpatient

clinicsandinthePolyclinic.TheBiochemical

Laboratoryoftheinpatientclinicsstartedoperation.

AnindependentBloodTransfusionsOfficewas

established.

Uus

haiglaaadres

silR

avi2

,Pärnu

(196

2)

New

hos

pitalatthead

dres

sRavi2

,Pärnu

(196

2)

Vasa

kult

dr Tu

ul,

Toot

s, M

itt, H

aito

v ja

Sol

l

From

the

left:D

rsTu

ul,Too

ts,

Mitt

, Hai

tov

and

Sol

l

28 29

AJALUGU HISTORYI STATSIONAARI JUURDEEHITUS

1965.aastaltöötasPärnuhaigla410voodiga

statsionaarina.Siiskiolipidevaltjärjekordisise-,

närvi-, traumatoloogia-, onkoloogia- ja kirurgia-

osakonda,ülekoormatudolikasünnitusosakond.

Probleemilahendamiseksehitati1966–67välja

Sillutise tänava maja juurdeehituse III korrus, kus

ennepaikneskirurgiaosakonnajuhatajakorter.

Sünnitusosakonnaspaigutatieraldipatoloogilised

jatraumatiseeritudsünnitajad,vastsündinutele

rajatinõuetelevastavadpalatid,väljaehitati

sanitaarsõlm. 1966. aastal suurendati ka

traumatoloogiliste haigete voodite arvu.

1975. aastal remonditi traumatoloogiaosakond,

günekoloogiaosakond,onkoloogiaosakond,laste

osakondRavitänavaljaSindifiliaalisningmõlemad

sisehaiguste osakonnad.

EXTENSION TO INPATIENT CLINIC I

In1965thePärnuHospitalwasoperatedasan

inpatientclinicwith410beds.However,therewere

constantqueuestotheDepartmentofInternal

Medicine,DepartmentofNeurology,Department

ofTraumatology,DepartmentofOncologyand

DepartmentofSurgery,andalsotheMaternity

Departmentwasovercrowded.

Theproblemwassolvedwiththereconstruction

ofthethirdfloortotheextensionoftheSillutise

Streetbuildingin1966–67whichusedtobethe

apartmentoftheHeadoftheDepartmentof

Surgery.IntheMaternityDepartmentthepatients

withpathologiesandtraumapatientswere

separated,newwardswerebuilttonewborns

accordingtotherequirements,thehygienerooms

werereconstructed.In1966alsothenumberof

bedsforpatientswithtraumaswasincreased.

In1975theTraumatologyDepartment,Gynaecology

Department,OncologyDepartment,Pediatric

DepartmentinRaviStreetandintheclinicatSindi

andbothDepartmentsofInternalDiseaseswere

renovated.

1979 ja 1980 avati reumatoloogiakabinet, gastro-

enteroloogiakabinetisalustatipanendoskoopiat.

1980ndatelaastateltöötasPärnuhaiglastatsionaar

endiselt 500 voodikohaga ning haigete mahuta-

misegaolisuuriprobleeme.Seetõttukannatas

sanitaar-hügieenilinerežiimningsagedasedolid

haiglasisesedinfektsioonilevikud.Edusammudena

rakendati1980.aastaltööleveloergomeeter

koormus-EKG-detegemiseks,fonokardiograaf,

laboratooriumisekspressdiagnostika,reumatoid-

faktorimääramine.Isiseosakonnasrakendati

fraktsioneeritudkromaatilistduodenaal-

sondeerimist.

In1979and1980theRheumatologyOfficewas

openedandpanendoscopyprocedureswere

startedintheGastroenterologyOffice.

TheInpatientClinicofthePärnuHospitalstill

workedwith500bedsinthe1980sandtherewere

manyproblemswithfindingbedsforpatients.

Thereforethesanitaryandhygienesituationwas

notuptothestandardsandhospital-acquired

infectionswereoftenspreading.Amongthe

achievementsthefollowingshouldbenoted:taking

veloergometryintousein1980forexercise-ECG

recording,phonocardiography,expressdiagnostics

inthelaboratory,determinationoftherheumatoid

factor.IntheDepartmentofInternalDiseasesI

thefractionatedchromaticduodenalintubation

procedurewastakenintouse.

Vereülek

anne

Blood

trans

fusion

30 31

AJALUGU HISTORYLASTEPOLIKLIINIK

1968. aastal moodustati haigla struktuurse

allüksusenaPärnulastepolikliinik.Seearenesvälja

1940. aastal avatud emade ja laste nõuandlast.

1945. aastal loodi eraldi laste ja naiste nõuandlad.

Lastenõuandla esimeseks juhataks sai dr Abraham

Levin. Alates 1950. aastast olid Pärnu lastenõuandla

patsiendidkõikPärnulinnajamaakonnakuni

15aastasedlapsed.

Lastenõuandla/polikliiniku juhid:

1945–1953drAbrahamLevin

1953–1958drAugustIlves

1958–1960drE.Meermann

1962–1968drRosaSokolova

1968–1996drUnoMirme

1957.aastaljäilastenõuandlapärastmitmekordset

kolimistpidamaPärnupolikliinikuõuepoolsesse

majja,entruumikitsikusetõttutulipeagihakata

otsimavõimalusisuuremapinnaleidmiseks.

1968. aastal moodustati haigla struktuurse

allüksusenaPärnulastepolikliinik.

PEDIATRIC POLYCLINIC

ThePärnuPediatricPolyclinicwasestablishedas

asubunitofthehospitalin1968.Ithaddeveloped

fromtheMotherandChildConsultancyopened

in1940.In1945separateconsultancieshadbeen

createdforchildrenandwomen.Thefirstmanager

ofthePediatricConsultancywasDrAbrahamLevin.

Since1950allchildrenuptotheageof15yearsin

theTownandCountyofPärnuwerepatientsofthe

PärnuPediatricConsultancy.

Managers of the

Pediatric Consultancy/Polyclinic:

1945–1953DrAbrahamLevin

1953–1958DrAugustIlves

1958–1960DrE.Meermann

1962–1968DrRosaSokolova

1968–1996DrUnoMirme

In1957,aftermovingforseveraltimes,thePediatric

Consultancyremainedinthebuildingwhichwasin

theyardofthePärnuPolyclinicbutduetothelack

ofspaceitsoonhadtolookforopportunitiesfor

findinglargerpremises.

In1968thePärnuPediatricPolyclinicwas

establishedasahospitalsubunit.

1979.aalustatilastepolikliinikuuuehooneehita-

mist,misavati15.märtsil1982.Lastepolikliinikus

oli1984.aastal100töötajat,neistarste32.

Juba varem, 1972. aasta 1. augustil liideti Pärnu

haiglaga Sindi haigla, mis muudeti lastehaiguste

osakonnafiliaaliksjamistoimispõhiliseltjärelravi

osakonnana.

KIIRABI

1972. aastal moodustati linna ja rajooni hõlmav

tsentraliseeritud kiirabiteenistus. Kui varem asus

kiirabiteenistuspolikliinikugasamasmajas,siis

ruumipuuduselahendusenaalustasalates

16.maist1984haiglakiirabiosakondtööderaldi

majas aadressil Kanali tänav 10.

In1979theconstructionofthenewbuildingof

thePediatricPolyclinicstartedanditwasopened

on15March1982.ThePediatricPolyclinichad100

employeesin1984,32ofthemdoctors.Already

earlier,on1August1972,theSindiHospitalhad

beensubordinatedtothePärnuHospitaland

becameasubunitofthePediatricDepartment

whichwasmainlyusedforrehabilitationtreatment.

AMBULANCE SERVICE

In1972thecentralisedAmbulanceServicewasset

uptocoverboththetownandthecounty.While

theearlierAmbulanceServicewasinthesame

buildingwiththePolyclinic,from16May1984due

tothelackofspacetheAmbulanceDepartmentof

theHospitalstartedoperationinaseparatebuilding

at the address Kanali Street 10.

Kiirab

ibrig

aad(197

1)

Ambu

lanc

eBrig

ade(197

1)

32 33

AJALUGU HISTORYPOLIKLIINIKU JUURDEEHITUS

1985.aastalalustatipolikliinikulejuurdeehituse

rajamist.1987.aastalvalminudpolikliinikuhoone

koosneskahestkorpusest,millestükskohan-

dati1930.aastatelõpulehitatudhoonestning

teineehitatispetsiaalseltpolikliinikuks.Polikliini-

kuspaiknesidregistratuur,arstideambulatoorse

vastuvõtukabinetid,protseduuridetoad,röntgeni-

kabinetid,sonograafiakabinet,endoskoopiakabinet,

funktsionaaldiagnostikakabinet,füsiaatriakabinetid,

operatsiooniplokkkoosautoklaavigajastomato-

loogiakabinetid koos oma registratuuriga.

1988.loodisamasröntgensonograafiaosakond

ning laiendati stomatoloogiaosakonda. Samuti

komplekteeritifunktsionaalsediagnostikakabinet.

Polikliiniku gastroenteroloogiakabinetis võeti

kasutuselefiibergastroduodenoskoop,kardioloogia-

osakonnaleeraldatifonokardiograaf,defibrillaator

japortatiivsedEKGaparaadid.Uusiravimeetodeid

võetikasutuselepaljudesosakondades.

EXTENSION TO THE POLYCLINIC

In1985theconstructionofanextensionto

thePolyclinicwasstarted.Thenewpartofthe

Polycliniccompletedin1987consistedoftwo

buildings,oneofwhichwasreconstructedfrom

abuildingcompletedattheendof1930sandthe

otherwasbuiltspecificallyforthePolyclinic.The

Polyclinicincludedtheregistrationdesk,doctor’s

officesforoutpatientvisits,roomsforprocedures,

X-rayoffices,ultrasoundoffice,endoscopyoffice,

officeoffunctionaldiagnostics,physiatryoffices,

surgeryblockwithanautoclaveandstomatology

officeswiththeirownregistrationdesk.

In1988theX-ray/SonographyDepartmentwas

createdthereandtheStomatologyDepartment

wasexpanded.AlsotheOfficeofFunctional

Diagnosticswassetup.

Afibre-opticgastroduodenoscopewastakeninto

useintheGastroenterologyOfficeofthePolyclinic,

andtheCardiologyDepartmentreceiveda

phonocardiograph,adefibrillatorandportativeECG

equipment.Newtreatmentmethodswereadopted

inmanydepartments.

UUE HAIGLAHOONE KAVANDAMINE

Nõukogude ajal ehitati maakonnakeskustesse uued

keskhaiglad.Pärnuhaiglauuehooneplaneerimine

(Ristiku1)algas1985.aastaljaehitus1988.aastal.

1990. aastal ehitus aga seiskus ning Pärnumaa

oli ainuke maakond, kuhu nõukogude võim ei

jõudnudki haiglat ehitada.

13.juulil1990nimetatiPärnuhaiglaümberPärnu

keskhaiglaks.Samaaasta1.septembrileraldati

keskhaiglast Sindi haigla koos ambulatooriumiga,

mille tõttu vähenes voodite arv 25 koha võrra.

PLANNING OF THE NEW HOSPITAL BUILDING

Newcentralhospitalswerebuiltincountycentres

duringtheSovietperiod.Planningofthenew

buildingofthePärnuHospital(Ristiku1)started

in1985andtheconstructionstartedin1988.In

1990theconstructionwasstopped,however,and

PärnumaawastheonlycountywheretheSoviet

powerwasnotabletobuildahospitalafterall.

On13July1990thePärnuHospitalwasrenamed

intothePärnuCentralHospital.On1Septemberin

thesameyeartheSindiHospitaltogetherwiththe

OutpatientClinicwasseparatedfromtheCentral

Hospital,whichreducedthenumberofbedsby25.

Haiglah

oone

seisispikkaae

gavarem

etes

Theho

spita

lbuildingremaine

dinru

insforalong

tim

e.

34 35

AJALUGU HISTORYPÄRNU HAIGLA EESTI TAASISESEISVUMISE AJAL PÄRNU HOSPITAL AFTER REGAINING OF

INDEPENDENCEOFESTONIA

Selleprotsessikäigustekkisidüksustest

eraldiseisvad eri suunitlusega asutused ning

haiglale jäid statsionaarid ja laborid. Selline

jagunemine aga ei võimaldanud otstarbekalt täita

raviasutuseeesmärki–teenindadaabivajajaid.

1994.aastalkoostasPärnuhaiglakoostöösEesti

VabariigisotsiaalministeeriumijaMaailmapangaga

uuearenguplaani.SamalaastalalustatiPärnus

tervishoiureformi,milleeesmärgiksolikorrastada

killustunudraviasutustesüsteemi.

Asaresultofthisprocess,thesubunitsbecame

separatespecialisedinstitutionsandonlyinpatient

clinicsandthelaboratoriesremainedwiththe

hospital.Suchdivisiondidnot,however,allow

themedicalestablishmenttoserveitspurpose–

provideservicestothepopulation.

In1994thePärnuHospitalpreparedanew

developmentplanincooperationwiththeMinistry

ofSocialAffairsoftheRepublicofEstoniaand

theWorldBank.Inthesameyearthehealth

carereformwasstartedinPärnutoregulatethe

fragmentedsystemofmedicalestablishments.

Main developments in the provision of services:

• Developmentofendoscopywhicheliminates

theneedforsurgeries,examinations

areperformedthroughintubation

(otorhinolaryngological,pulmonary,gastricand

intestinalexaminations).

Suuremad arengud teenuste osutamisel:

• Endoskoopiaareng,missäästabpatsienti

lõikustest,uuringudviiakseläbisondiabil(kõrva-

nina-kurgu,kopsu-mao-jasooleuuringud).

• FunktsionaaldiagnostikaarengjadigitaalneEKG,

kusandmedonvõrreldavadjajäreltöödeldavad

(südamerütmihäired,kopsu-uuringud,

spirograafia,funktsionaaldiagnostika).

• Kardioloogiaarengjaultrahelidiagnostika.

• Armeeniapäritoluehhokardiograaf,kus

südameklappidetöödnäitasrohelinehüppav

täpike,ontänaseksasendunudtäisdigitaalse

aparaadiga.

• Üldsonograafiaareng.

• Röntgendiagnostikaareng.Varemkasutatud

pimikufotodonasendatudtäisdigitaalse

lahendusega,midahoitaksepildipangas.Nii

onvõimalikarstidelülemaailmapiltevaadata

jakonsulteerida.Tavaliseleröntgenilelisandus

kompuutertomograafia.Kuialgseltkasutati

üherealistaparaati,siistänaseksonkasutusel

juba40-realineaparaat,millegasaabuurida

veresooni.

• Developmentoffunctionaldiagnostics

anddigitalECG,whichyieldscomparable

andprocessabledata(cardiacarrhythmia,

pulmonaryexaminations,spirography,

functionaldiagnostics).

• Developmentofcardiologyandultrasound

diagnostics.

• TheechocardiographmanufacturedinArmenia

whichshowedthecardiacatrialfunctionwith

agreenjumpingspecklehasbeenreplacedby

nowwithfullydigitalequipment.

• Developmentofgeneralsonography.

• DevelopmentofX-raydiagnostics.The

darkroomimagesusedearlierhavebeen

replacedbynowwithfullydigitalimages

storedinanimagebank.Thusphysiciansfrom

allovertheworldcanviewtheimagesand

consulteachother.Computedtomographywas

addedtotheconventionalX-rayexamination.

Whilesingle-lineequipmentwasusedatfirst,

bynowalready40-lineequipmentisusedfor

alsovascularexaminations.

Pärast Eesti taasiseseisvumist 1992. aastal

munitsipaliseeriti Eesti tervishoiuasutused

ning riik andis kohalikele omavalitsustele üle

raviasutuste hooned.

After regaining of independence by Estonia in

1992 the Estonian health care institutions were

transferred to municipal ownership and the

state transferred the buildings of health care

institutions to local governments.

TööSillutiseha

iglaho

onevastreno

veeritu

dop

eratsioo

nitoas

Hos

pitalw

orkso

onafterEston

iareg

aine

dinde

pend

ence

37

HISTORY

Tervishoiureform

Healthcare reform

38 39

REFORM REFORMTERVISHOIUREFORMJASELLELEJÄRGNEVARENG1994–2000 HEALTHCAREREFORMANDSUBSEQUENTDEVELOPMENT

1994–2000

Nõukogude ajal ei olnud perearstisüsteemi. Rajooni

keskhaigla oli Pärnu haigla, kõik allüksused – polikliinikud,

dispanserid, maakonnahaiglad kuulusid keskhaigla alla.

Kui Eesti taasiseseisvus, toimus omandireform. Asutused

iseseisvusid hoonete põhjal ja süsteem ei lähtunud

teenuste sisust. Reformi mõte oli tekitada kahetasandiline

süsteem – ühelt poolt eriarstiabi, teisalt jaoskonna

pediaatritest perearstid.

90ndate aastate alguseks oli kõigis arenenud

riikides jõutud arusaamisele, et tervishoiukorraldust

ootavad ees suured muutused. Eestis oli see veelgi

enesestmõistetavam, kuna taasiseseisvumise

järelolikanõukogudeaegnesüsteemlagunenud.

Olukordsarnanessajandialgusefilmitööstusega,

kusmustvalgeidfilmeenameitoodetudja

värvifilmeveeleitoodetud.Oliüksvägaoluline

mõõde,millegaPärnuhaiglapidiarvestama.

Kuiüleilmseidarengutrendesuunassoovohjata

paisunudtervishoiukulutusiolukorras,kus

elanikkondvananebjaelukvaliteetiparandavate

uutetehnoloogiateningravimitepealetungaina

kasvab, siis Eestis olid tervishoiukulutused väga

tagasihoidlikud. Sellises olukorras oli äärmiselt

tähtis teha tarku otsuseid.

Bythebeginningofthe1990salldeveloped

countrieshadreachedtheunderstandingthat

majorchangeswouldberequiredinthehealthcare

systems.InEstoniaitwasevenmoreself-evident

asthesystemthathadbeeninplaceduringthe

Sovietperiodhadalsofallenapartafterregaining

independence.Thesituationwassimilartothe

movieindustryatthebeginningofthecentury

whenblack-and-whitemovieswerenolonger

producedandnocolourfilmseitheryet.The

PärnuHospitalhadtotakeintoaccountonevery

importantdimension.Whiletheglobaldevelopment

trendwastocuttheincreasinghealthcare

expendituresinthesituationwherethepopulation

isagingandnewtechnologiesandmedicamentsto

improvethequalityoflifeareincreasinglyoffered,

thehealthcareexpendituresinEstoniawerevery

modest.Itwasextremelyimportanttoadoptwise

decisionsinsuchasituation.

1994. aastal otsiti Pärnus aktiivselt võimalusi

uue tervishoiukorralduse mudeli loomiseks.

Maailmapraktikapakkusnäiteidseinastseina,kuid

poliitilisedotsusedriigitasemelolidveelkompivad

jamitmeidarenguvõimalusipakkuvad.Selgeks

sai teadmine, et Pärnul rahvusvahelise kuurordina

puudubperspektiivilmausaldusväärsehaiglata.

Vastata tuli aga veel täna lihtsana näivale, kuid

samasvägapõhimõtteliseleküsimusele:kasPärnu

vajabühtetugevatvõimituthaiglat?

In1994opportunitieswereactivelysoughtin

Pärnuforthecreationofanewmodelforthe

reorganisationofthehealthcaresystem.The

globalpracticeofferedallkindsofexamplesbut

thepoliticaldecisionsonthenationalscalewere

stilltentativeandopentoseveraldevelopment

opportunities.ItbecameclearthatPärnuwould

havenoprospectsasaninternationalhealth

resortwithoutareliablehospital.However,avery

fundamentalquestionhadtobeansweredwhich

wouldseemeasytoanswertoday:wouldPärnu

needonestronghospitalorseveralhospitals?

There was no family physician system in the Soviet

period. The Pärnu Hospital was the central hospital of the

county and all subunits – polyclinics, dispensaries, county

hospitals were subordinated to the central hospital. After

Estonia regained independence, the ownership reform

was carried out. Institutions became independent based

on the buildings, and the system did not proceed from

the essence of the services. The idea of the reform was to

create a two-level system – specialised medical services

on the one hand and pediatricians as family physicians of

different districts on the other hand.

Hai

gla

juha

tuse

esi

mee

s dr

Urm

as S

ule,

Pär

nu m

aava

nem

Toom

as K

ivim

ägi

jaPärnu

Maavalitsu

seharidus

-jaso

tsiaalos

akon

naju

hatajaEpp

Kloos

terha

iglaehituse

objek

til

Cha

irman

oftheMan

agem

entBoa

rdoftheHos

pitalU

rmasSule,Cou

ntyGov

erno

rToo

mas

Kivim

ägiand

Hea

dofthe

Dep

artm

entofEdu

catio

nan

dSoc

ialA

ffairs

ofthePä

rnuCou

nty

Gov

ernm

entEpp

Kloos

teratthe

con

structionsiteoftheho

spita

l

40 41

REFORM REFORMKAKS STSENAARIUMI

Pärnuhaiglaruumipuudusjahoonetemittevastavus

kaasaja nõuetele olid endiselt lahenduseta.

Kasutusesolevadhoonedpolnudperspektiivselt

haiglana kasutatavad ja nõukogude ajal alustatud

ravikompleksiehitusolipäevapealtseiskunud.

Arutluseallolikaksstsenaariumi–Sillutisetänava

juurdeehitusvõiRistikutänavapoolelijäänud

ehitisejätkamine.Arengukavalähteülesande

koostamisel tehtud esialgsed arvutused näitasid,

etRistikutänavahoonelõpuniehitamineon

odavam kui Sillutise tänava juurdeehituse

rajamine.JuurdeehitusSillutisetänavaleoliküll

tehniliseltteostatav,kuidpolnudlinnaruumiliseltja

tulevikuvajadusi arvestades mõistlik. Oli vaja otsust!

TWOSCENARIOS

ThelackofspaceinthePärnuHospitalandincon-

formityofthebuildingswithmodernrequirements

had still no solution. The buildings used had no

prospectsforuseashospitalbuildings,andthe

constructionoftheinpatientcliniccomplexstarted

duringtheSovietperiodhadstoppedatonlyaday’s

notice.Twoscenarioswerediscussed–extension

inSillutiseStreetorcontinuationofthestopped

constructioninRistikuStreet.Accordingtothe

preliminarycalculationsmadeinpreparingthe

termsofreferenceforthedevelopmentplan,the

completionoftheconstructioninRistikuStreet

wouldhavecostlessthantheconstructionofan

extensioninSillutiseStreet.Whiletheconstruction

ofanextensiontoSillutiseStreetwastechnically

feasible,itwasnotreasonableconsideringthe

urbanspaceandfuturerequirements.Adecision

had to be made!

PärnuhaiglaajalooraamatuuuepeatükiavasPärnu

volikoguotsus(15.06.1995)kinnitadatulevase

haiglahoone asukohaks Ristiku tänava krunt. See

otsus võimaldas uue haigla arenguvisiooniga

edasiminna.Nüüdtulivõttasuund,kassaada

regionaalsetähtsusegaõpetavaksaktiivravi

haiglaksvõiorienteerudapeamiseltpikaravi-ja

hooldusteenustele.Lisakstulipoliitiliseltotsustada

perearstisüsteemileüleminekjaolemasolevate

tervishoiuasutustereformikava.

ThenewchapterinthehistoryofthePärnu

HospitalwasopenedbythedecisionofthePärnu

TownCouncil(15.06.1995)toallocatethelandlot

inRistikuStreetasthesiteofthefuturehospital

building.Thisdecisionmadeitpossibletocontinue

withthenewdevelopmentvisionofthehospital.

Nowitwasnecessarytochoosetheorientation–

whethertobecomearegionalacutecareteaching

hospitalortoprovidemainlylong-termcareand

nursingservices.Besidesitwasnecessaryto

adoptpoliticaldecisionsonthetransitiontothe

systemoffamilyphysiciansandonthereformplan

concerningtheexistinghealthcareinstitutions.?R

adio

loog

dr

Sau

lius

Dau

baris

nin

g an

este

siol

oog

dr K

airi

Pakk

onen

van

as S

illut

ise

6 ha

igla

hoon

es

Rad

iologistDrSau

liusDau

baris

and

ana

esthes

iologistDrKairiPa

kkon

enin

the

oldhos

pitalb

uildingatSillutise6

42 43

REFORM REFORMKAKS SAMMU KORRAGA

6. oktoobril 1995 võttis Pärnu Linnavalitsus

linnapeaVäinoLindeeestvedamiselvastuotsuse

alustadaPärnustervishoiureforminingliitahaigla

japolikliinik.Otsuseoluliseksajendiksolisoov

korrastadakillustunudraviasutustesüsteemija

tugevdada tervishoiujuhtimist.

TWOSTEPSATATIME

On6October1995thePärnuTownGovernmentled

byMayorVäinoLindeadoptedthedecisiontostart

thehealthcarereforminPärnuandtomergethe

hospitalwiththepolyclinic.Animportantmotivation

forthedecisionwastheintentiontoregulatethe

fragmentedsystemofmedicalestablishmentsand

tostrengthenhealthcaremanagement.

Reformikäigusliidetiiseseisvadmunitsipaal-

asutused:Pärnupolikliinik,Pärnulastepolikliinik,

Pärnuhaigla,Pärnukopsuhaigustekabinetja

Pärnu nahahaiguste haigla. Eriarstid lahutati Pärnu

polikliinikustjaliidetimunitsipaalsePärnuhaiglaga.

Allesjäänudjaoskonnadkoosüldpediaatriliste

jaoskondade arstidega moodustasid AS Pärnu

Perearstikeskuse. Hiljem liideti haiglaga ka Pärnu

kiirabi ja Pärnu veretalitus.

Thefollowingindependentmunicipalinstitutions

weremergedinthecourseofthereform:the

PärnuPolyclinic,thePärnuPediatricPolyclinic,the

PärnuHospital,thePärnuOfficeofPulmonary

DiseasesandthePärnuDermatologyHospital.

Medicalspecialistswereseparatedfromthe

PärnuPolyclinicandemployedbythemunicipal

PärnuHospital.Theremainingdistrictphysicians

togetherwithdistrictphysiciansofgeneral

pediatricsestablishedthepubliclimitedcompany

PärnuPerearstikeskus(PärnuCentreofFamily

Physicians).LateralsothePärnuAmbulance

ServiceandthePärnuBloodServiceweremerged

withthehospital.

Tervishoiureformi algatamise otsus tehti Pärnus

esimesena taasiseseisvunud Eestis. Pärnu was the first to adopt the decision to start

the healthcare reform after Estonia had regained

independence. Tervishoiureformikäigusjõutitulistedebattidega

kokkuleppeletehakakssammukorraga:kogu

eriarstiabi liita Pärnu haiglaga ja luua iseseisev

perearstisüsteem.Sündisideekahestiseseisvast

asutusest, kellel on selged ja teineteist toetavad

rollid tulevases tervishoius.

Inthecourseofthehealthcarereformitwas

decidedasaresultofheateddiscussionstotake

twostepsatatime:tomergeallspecialised

medicalcarewiththePärnuHospitalandtocreate

anindependentsystemoffamilyphysicians.Itwas

anewideaofcreatingtwoindependentinstitutions

whowouldhaveclearlydefinedandmutually

supportingrolesinthefuturehealthcaresystem.

LinnapeaVäinoLinde. MayorVäinoLinde

44 45

REFORM REFORMPÄRNU HAIGLA ARENDAJA ROLLIS PÄRNU HOSPITAL AS THE DEVELOPER

Tervishoiusüsteemikorraldamistjauuemudeli

ülesehitamistpuudutavadküsimusedvajasid

selgeid vastuseid kõikides Eesti tõmbekeskustes.

SeetõttusaiPärnusläbiviidudreformist

tõestusmaterjal,etmastaapsedmuutused

tervishoiuspolemitteainultmöödapääsmatud,

vaid on ka reaalses elus läbiviidavad ja loovad head

eeldused juhtimise tõhustamiseks.

LoogilisekäigunasaiPärnustkaesimenepiirkond,

kus haigekassa ja haigla vahel loodi 1995. aastal

pilootprojektinaPHAREprojektiraamestoimiv

andmesideühendus.

Manyissuesrelatedtothereorganisationofthe

healthcaresystemandbuildingupthenewsystem

neededclearanswersinallcentresofattractionin

Estonia.ThatwaythereformcarriedoutinPärnu

demonstratedthatlarge-scalechangesinhealth-

carearenotonlyunavoidablebutalsofeasiblein

practiceandwillcreategoodpreconditionsfor

raisingmanagementefficiency.

ItwasonlylogicalthatPärnubecamealsothefirst

regionwherefunctioningdatacommunication

betweentheHealthInsuranceFundandthe

Hospitalwassetupin1995intheframework

ofaPHAREpilotproject.

Üksvägaolulineküsimusvajasveelotsustamist

ja seda kogu vabariigis. Määratlemata oli haiglate

tulevane õiguslik vorm. Pärnu haigla oli sel

hetkel ainulaadse staatusega: linnaasutus, millel

oliomapõhikirijaeelarve.Pärnumaavalitsus

maavanem Toomas Kivimägi isikus ja linnavalitsus

saatsid30.aprillil1996valitsuseleettepaneku

määratledahaiglaõiguslikvormjaasutadaühiselt

SihtasutusPärnuHaigla.Ettepanekuelluviimine

võttisvägapikaltaegajasedaeiõnnestunud

realiseeridakoosriigiga,küllagakoostööslinnagaja

tervishoiumudelit tervikuna arendades.

Tänaseks annab Eesti tervishoiuteenuste

korraldamiseseadushaiglapidajatelevõimaluse

juriidiliselt tegutseda kas sihtasutuse või

aktsiaseltsina.

Butanotherveryimportantissuehadtobedecided

onthenationalscale.Thefuturelegalformofbusi-

nessactivitiesofhospitalshadtobedefined.The

PärnuHospitalhadauniquestatusatthemoment:

amunicipalinstitutionwithitsownstatutesand

budget.ThePärnuCountyGovernmentrepresent-

edbytheCountyGovernorToomasKivimägiand

theTownGovernmentsubmittedaproposaltothe

Governmenton30April1996todefinethebusi-

nessformofthehospitalandtoestablishjointly

thePärnuHospitalFoundation.Implementationof

thatproposaltookaverylongtimeanditwasnot

possibletoachievethatwiththeparticipationofthe

statebutitwasachievedincooperationwiththe

TownGovernmentandbydevelopingfurtherthe

entirehealthcaremodel.

BynowtheEstonianHealthServicesOrganisation

Actallowshospitaloperatorstoconducttheir

activitiesinthelegalformofafoundationora

publiclimitedcompany.

Kompu

utertomog

raaf

Com

putedtomog

raph

y

46 47

REFORM REFORMSIHTASUTUSE ASUTAMINE

21.septembril2000võttisPärnulinnavolikogu

ühehäälseltvastuotsuseasutadaSihtasutus

PärnuHaigla.Selleotsusegaühendatikasenised

munitsipaalasutusedPärnuhaiglajaPärnukiirabi.

Loodi õiguslik baas valitsuse otsusega 30. mail

2000 heaks kiidetud haiglavõrgu arengukava

realiseerimiseksEdela-jaLääne-Eestipiirkonnas.

1.septembril2003.aastalliidetiPärnuhaiglaga

munitsipaalasutusPärnuveretalitusja2006.aastal

Lihula kiirabi.

Tänaseks on sihtasutus õigusliku vormina end kogu

vabariigistõestanudjapoliitiliseltkorrektseltning

ettevaatavaltläbiviidudasutamisprotsessonloonud

head eeldused haigla strateegiliseks juhtimiseks ja

toimivajuhtimissüsteemiülesehitamiseks.

ESTABLISHMENT OF THE FOUNDATION

On21September2000thePärnuTownCouncil

adoptedtheunanimousdecisiontoestablishthe

PärnuHospitalFoundation.Withthisdecision

alsothemunicipalinstitutionsPärnuHospitaland

thePärnuAmbulanceServiceweremerged.This

laidthelegalbasisfortheimplementationofthe

DevelopmentPlanfortheNetworkofHospitals

ofSoutheastandWestEstoniathathadbeen

approvedwiththeDecisionoftheGovernmenton

30May2000.On1September2003themunicipal

institutionPärnuBloodServiceandin2006the

LihulaAmbulanceServiceweremergedwiththe

PärnuHospital.

Bynow,foundationasaformofbusinessactivities

hasprovenitselfinEstoniaasawhole,andthe

politicallycorrectconductionoftheestablishment

processwithappropriateforesighthascreated

goodpreconditionsforthestrategicmanagement

ofthehospitalandbuildingupafunctioning

managementsystem.

Sihtasutus ja aktsiaselts on nagu vorst ja sült,

mõlemad on maitsvad, kuid temperatuuri

tõustes vorst säilitab oma vormi, sült mitte.

A foundation and a public limited company are

like sausage and meat jelly, both are delicious

but with an increase in temperature sausage will

retain its form unlike meat jelly.

PÄRNU HAIGLAS OSUTATAVAD TERVISHOIUTEENUSED HEALTHCARE SERVICES PROVIDED IN THE PÄRNU HOSPITAL

Siseerialad

• sisehaigused

• kardioloogia

• neuroloogia

• infektsioonhaigused

• dermatoveneroloogia

• taastusravi,spordimeditsiinjafüsiaatria

• geriaatria ja rehabilitatsioon

• reumatoloogia

• pulmonoloogia

• nefroloogia

• hematoloogia

• endokrinoloogia

• gastroenteroloogia

• pediaatria

• töötervishoid

Kirurgilised erialad

• üldkirurgia

• uroloogia

• ortopeedia

• otorinolarüngoloogia

• oftalmoloogia

• sünnitusabijagünekoloogia

Internal Diseases

• internal diseases

• cardiology

• neurology

• infectiousdiseases

• dermato-venereology

• rehabilitation,sportsmedicineandphysiatry

• gerontologyandgeriatricassessment

• rheumatology

• pulmonology

• nephrology

• haematology

• endocrinology

• gastroenterology

• pediatrics

• occupationalhealthcare

Surgical Diseases

• generalsurgery

• urology

• orthopaedics

• otorhinolaryngology

• ophthalmology

• obstetricsandgynaecology

Anestesioloogia-, operatiiv- ja intensiivravi

• anestesioloogia- ja intensiivravi

• erakorraline meditsiin

• kiirabiteenused

Psühhiaatria

• üldpsühhiaatria

• akuutravi

• ebastabiilse remissiooniga haigete ravi

Diagnostika

• laboriteenused

• patoloogia

• radioloogia

Õendusteenused

• hooldusravi

• koduõendus

• hoolekanne

Veretalitus

Anaesthesiology, Operative and Intensive Care

• anaesthesiologyandintensivecare

• emergencymedicine

• ambulanceservices

Psychiatry

• generalpsychiatry

• acutecare

• treatmentofpatientswithunstableremissions

Diagnostics

• laboratoryservices

• pathology

• radiology

Nursing Services

• nursingcare

• home nursing

• welfare

Blood Service

48 49

REFORM REFORMJUHTIMINE JA KVALITEET

Pärnuhaiglaalustasjuhtimiskvaliteediparandamist

süsteemselt2001.aastakevadel,milviidiläbi

juhtimissüsteemianalüüsjakoostatijuhtimis-

süsteemiarendamiseprojekt.Põhilisekslähene-

misviisiks valiti lähtumine tervikliku kvaliteedi-

juhtimisepõhimõttest(ETQM).

Juhtimisepoliitikaonosatervishoiuteenuste

kvaliteediparendamisesüsteemist,milleeesmärk

onparemateravitulemustesaamine.Pärnuhaigla

on sõnastanud tervisele ja elukvaliteedile orien-

teerituse haigla missioonina ja oma tunnuslauses.

Normiksonteenustekvaliteetjapatsiendikesksus.

Sihtasutuse loomisega muutus haigla

juhtimismudel.Üldjuhtimise,finantsjuhtimiseja

arendustegevuste koordineerimisega tegeleb

juhatuseesimees,ravi-,õppe-jateadustööd

koordineerib juhatuse liige, kes on ka ravijuht,

haldus- ja IT valdkonda koordineerib kolmas

MANAGEMENTANDQUALITY

ThePärnuHospitalstartedsystematicenhance-

mentofitsqualityofmanagementinspring2001

whentheanalysisofthemanagementsystemwas

performedandaprojectforthedevelopmentof

themanagementsystemwasprepared.Themain

approachselectedwastoproceedfromthetotal

qualitymanagement(ETQM)principle.

Managementpolicyisapartofthesystemforthe

enhancementofthequalityofhealthcareservices

inordertoachieveahigherperformanceintherapy.

ThePärnuHospitalhasincludedorientationto

healthandqualityoflifeinthemissionandslogan

ofthehospital.High-qualityandpatient-centred

servicesarethestandard.

Withthecreationofthefoundation,themanage-

mentmodelofthehospitalchanged.TheChairman

oftheExecutiveBoardisresponsibleforgeneral

management,financialmanagementandcoordi-

nationofdevelopmentactivities,aMemberofthe

ExecutiveBoardwhoisalsotheMedicalDirec-

torcoordinatesmedicine,trainingandresearch

activities,andthethirdMemberoftheExecutive

juhatuseliige.Õendus-hoolduspersonalitööd

koordineerib juhatuse otsealluvuses õendusjuht.

Lisaks tegeleb juhatuse otsealluvuses

kvaliteedijuhtimisega kvaliteediteenistus.

Pärnu haigla tegevus jaotati struktuurselt

järgnevalt: Kliinikud: sisehaiguste kliinik, naiste- ja

lastekliinik,kirurgiakliinik,psühhiaatriakliinik.

Meditsiinilised teenistused: anestesioloogia-,

operatiiv-jaintensiivraviteenistus,erakorralise

meditsiiniabi teenistus, diagnostikateenistus,

radioloogiateenistus,apteek.Tugiteenistused:

kantselei,informaatikateenistus,ökonoomika

jaraamatupidamiseteenistus,haldusteenistus,

meditsiinitehnoloogia teenistus.

SihtasutusePärnuHaiglaasutamisegaviidilõpule

Pärnumaal1994.aastastkäivitunudjapingsalt

kulgenudtervishoiukorraldusereform.

Boardcoordinatestheactivitiesinthefacilities

managementandITarea.Theworkofthenursing

andnursingassistantstaffiscoordinatedbythe

HeadoftheNursingServicedirectlysubordinated

totheExecutiveBoard.Besides,theQualitySer-

vicedirectlysubordinatedtotheExecutiveBoardis

responsibleforqualitymanagement.

The activities of the Pärnu Hospital were

organised according to the following structure:

Clinics:ClinicofInternalDiseases,Women’sand

Children’sClinic,SurgeryClinic,PsychiatryClinic.

Medicalservices:Anaesthesiology,Operative

andIntensiveCareService,EmergencyMedical

Service,DiagnosticsService,RadiologyService,

Pharmacy.SupportServices:AdministrativeOffice,

ITService,FinancialandAccountingService,

FacilitiesManagementService,MedicalTechnology

Service.

Thehealthcaresystemreformwhichhadstartedin

Pärnumaain1994andhadbroughtaboutalotof

tensionwascompletedwiththeestablishmentof

thePärnuHospitalFoundation.

Juhtida saab inimesi, aega ja kulusid, leppides

selleks kokku standardid. Olulisim on juhtida inimesi.

Kvalifitseeritud inimesed on kõige piiratum ressurss.

Juhtimise eesmärk on, et inimesed teeksid enda jaoks

kõige õigemat tööd õigetes suhetes teistega.

People, time and costs can be managed by agreeing

on the respective standards. Management of people is

most important. Qualified people are the most limited

resource. The goal of management is to have people do

the most appropriate work for themselves and in right

relationships with others.R

aviju

ht d

r Vei

ko V

ahul

a

Med

icalDire

ctorDrV

eiko

Vah

ula

Uus haiglahoone

New hospital building

52 53

UUS HOONE NEW BUILDING

Riia mnt

Pikk

Karja

A. H. Tammsaare pst

I sta

tsionaar (

Sillutis

e 6)

II statsionaar (Ravi 2)

Kiirabi (Kanali 10)

Veretalitus

(metsa 1)

III statsionaar (Sääse 3)

Polikliinik(Suur-Sepa 16)

Kopsuhaiguste kabinet

(Roosi 3)

TULEVIKUHAIGLA KAVANDAMINE PLANNING OF THE FUTURE HOSPITAL

Eestitaasiseseisvumisejärelüritati1992.

aastalpoolelijäänudhaiglahooneehitustveel

kord käivitada, kuid edutult. Selgunud on, et

nõukogudeajalplaneeritudhaiglahooneeioleks

sobinud iseseisva Eesti tervishoiukorralduse ja

võimalustega.

1994.aastaltöötatisotsiaalministerMarjuLauristini

toetuselMaailmapangaEestitervishoiuprojekti

raames välja Pärnu haigla esimene arengukava,

mis oli arvatavasti esimene haigla arengukava

Eestisüldse.ValmiskaSillutise6juurdeehituse

eskiisprojekt.Sellevalmimineoliarstkonnaja

pärnakatesoovselajal.Pärnulinnavolikogussee

plaantoetusteileidnudningotsustatiehitada

uushaiglahoonesinna,kuhualgseltplaneeritud

–Ristiku1.Sillutise6territooriumileeioleks

kaasaegne haigla ära mahtunud ja logistiliselt oleks

peagitekkinudlahendamatudprobleemidhaiglale

juurdepääsudega.

Paralleelselt valmis Pärnu Maavalituses Pärnu

maakonna tervishoiuvõrgu arengukava, mis

toetas Pärnus ja Pärnumaal järgnevatel aastatel

tervishoiureformiläbiviimist.Kasellegaoli

Pärnumaa taas Eestis esimene.

AfterEstoniaregainedindependenceitwas

attemptedtoresumein1992theconstructionof

thehospitalbuildingthathadstoppedbutwithout

anysuccess.Anditwasgoodasthehospital

buildingplannedfortheSoviethealthcaresystem

certainlywouldnothavebeenappropriatefor

thenewhealthcaresystemthatwascreatedfor

independentEstoniaorfortheresourcesavailable

forEstonia.

In1994thefirstdevelopmentplanwasprepared

forthePärnuHospitalwiththesupportofthe

MinisterofSocialAffairsMarjuLauristininthe

frameworkoftheEstonianHealthcareProjectof

theWorldBankandthiswasprobablytheveryfirst

developmentplanofahospitalinEstonia.Eventhe

preliminarydesignoftheextensiontotheso-called

oldhospital(Sillutise6)wasprepared.Itwasthe

intentionofthemedicalstaffandpresumablythe

Pärnupeopleatthattime–tobuildanextensionto

theoldhospital.Thisplandidnot,however,achieve

thesupportofthePärnuTownCouncilanditwas

definitelydecidedtobuildthenewhospitalbuilding

attheinitiallyplannedsite–Ristiku1.Amodern

hospitalwouldnothaveenoughspaceinthe

territoryofSillutise6andlogisticsproblemswould

havearisensoonwithaccessestothehospital.

Haigla ehitus on struktuuri valamine betooni. Construction of a hospital is like casting of its

structure into concrete.

1992–1995: Pärnu haigla arengukava ja uuele

hoonele asukoha otsimine

Järgminehüpetervishoiukorraldusesolivõimalik

alles uue haiglahoone valmimisel. 2001. aastast

käivitus ka maakondliku järel- ja hooldusravi

problemaatikaarutelukoostöösmaakonnakolme

väikehaiglaga.

Koos kõikide abiteenistustega haldas Pärnu haigla

kokkuüle10hoone,miseiolnudalgupäraselt

ehitatudravihooneteksegavastanudtänapäeva

raviasutusenõuetele.Ruumipuuduseleiolnud

võimalik kasutusele võtta kaasaegseid ravi-

diagnostilisi vahendeid, kehvas seisus olid

olmeruumid.1985.aastalprojekteeritudning1988.

aastal ehitusega alustatud uue haiglahoone ehitus

Ristiku1lõppesNõukogudeLiidulagunemisel.

Haiglaasumineerikorpustestingisniihaigetekui

kapersonalitranspordivajaduseosakondadevahel

ning kallihinnaliste kõrgtehnoloogiliste seadmete

dubleerimise.

Strategy Plan of the Pärnu Hospital for 1992–

1995 and finding the site for the new building

Thenextleapinthereorganisationofthehealth

caresystemwaspossibleonlywiththecompletion

ofthenewhospitalbuilding.In2001alsothe

discussionsoftheproblemsrelatedtorehabilitation

andnursingcareinthecountystartedin

cooperationwiththethreesmallhospitalslocated

withinthecounty.

ThePärnuHospitaltogetherwithallofitssupport

servicesmanagedintotalmorethan10buildings

whichhadnotinitiallybeenbuiltformedical

purposesanddidnotmeettheneedsofamodern

medicalestablishment.Duetothelackofspace

itwasnotpossibletotakeintouseup-to-date

therapeuticanddiagnosticequipment,andalsothe

staffroomswereinapoorcondition.Construction

ofthenewhospitalbuildingwhichhadbeen

designed in 1985 had started in 1988 at Ristiku 1

butstoppedwiththedisintegrationoftheSoviet

Union.

Duetothelocationofthehospitalindifferent

buildingsitwasnecessarytotransportboth

patientsandthestaffbetweendifferent

departmentsandhaveexpensivehigh-technology

equipmentatdifferentplaces.

54 55

UUS HOONE NEW BUILDING1995–1996: Pärnu haigla uue hoone ehitamiseks

rahapaja otsimine. Mine sinna. Ei tea, kuhu? Tee

seda. Ei tea, mida?

KoostöösTaaniKuningriigijaHolsterbrohaiglaga

koostati1996.aastalpoolelijäänudhooneleRistiku

1uusfunktsionaalplaneering.Eestiriigieelarvest

eraldati 10 miljonit krooni Pärnu haigla ehituseks,

misvõimaldashakatasulgemahoonekarpi,teha

püsivusuuringuidningprojekteeridamajaringi

vastavaltpraegustelenõudmistele.Nõukogude

ajalplaneeritudhoonestvõetikasutuseleainult

240-kohaliseksplaneeritudkirurgiakorpus,millest

tänapäevalonkasutusel27058m2. Haiglahoonet

hakati taas ehitama 1997. aastal.

1999.aastalehituspeatus,sestoodatiriikliku

arengukava valmimist. Valitsuse otsusega 30.

maist 2000 kiideti heaks haiglavõrgu arengukaval

baseeruv“Eestitervishoiuprojekt2015”,mille

kohaselt Pärnu haigla on Edela-Eesti olulisim

raviasutus,milleteeninduspiirkonnaselabüle100

000 inimese.

Looking for the source of financing for the

construction of the new building of the Pärnu

Hospital in 1995–1996 Go there. I don’t know

where? Do that. I don’t know what?

IncooperationwiththeKingdomofDenmarkand

theHolsterbroHospitalthenewfunctionalplan

waspreparedin1996fortheunfinishedbuilding

atRistiku1.10millionkroonswereallocatedfrom

theEstonianstatebudgetfortheconstructionof

thePärnuHospital–thismadeitpossibletostart

thecompletionoftheexternalwallsofthebuilding,

makestabilitysurveysandredesignthebuilding

accordingtocurrentrequirements.Onlythe

surgeryblockplannedfor240bedswaseventually

takenintousefromthebuildingplannedduringthe

Sovietperiod;27,058m2ofitiscurrentlyused.The

constructionofthehospitalbuildingwasresumed

in 1997.

In1999theconstructionwassuspendedtoawait

thecompletionoftheNationalDevelopmentPlan.

EstonianHealthcareProject2015basedonthe

DevelopmentPlanoftheHospitalNetworkwas

approvedwiththeDecisionoftheGovernment

of30May2000andaccordingtothatprojectthe

PärnuHospitalisthemostimportantmedical

establishmentinSoutheastEstoniawiththe

populationofmorethan100,000initsservicearea.

2003: Pärnu haigla uue hoone finantseerimis-

otsus. 2003–2004: Pärnu haigla uue hoone

ehitustööd

Haiglahoone ehitus taaskäivitus 2003. aasta oktoobris

ning2004.aasta15.novembrilkirjutasidehitusfirma

FKSM, Riigi Kinnisvara AS ja SA Pärnu Haigla esindajad

pidulikultallahooneüleandmis-vastuvõtmisaktile.

Üks keerulisemaid asju kogu ehituse juures oli

ehituse rahastamise skeem. Eesti tervishoiuvõrgu

investeeringutekoguvajaduseksolideksperdid

hinnanudca5miljarditkrooni,milleleidmiseks

tulipoliitikutelleidajätkusuutliklahenduskõigile

Eesti raviasutustele. Erinevad valitsuskabinetid jäid

aruteludekäiguspidamann.publicprivatepartnership

(PPP)mudelile,millerakendamisekstulimuu

hulgas tuua ravikindlustusseadusesse sisse haiglate

kapitalikuludemõistejanendeeesttasumisekord.

See tähendab, et tervishoiuteenuste hinnad, mille

eest tasub haigekassa, hakkasid sisaldama ka haiglate

kapitalikulusid.PärnuhaiglaoligiEestiesimeneselline

suurprojekt,kusSihtasutuselePärnuHaiglakuulunud

haiglahoonevõõrandatiriigiäriühinguleRiigiKinnisvara

Aktsiaselts(RKAS),riikomanikunalaiendasviimase

aktsiakapitaliehituseksminevarahavõrra,RKASehitas

valmis haiglahoone ja rentis selle välja Sihtasutusele

Pärnu Haigla, mis omakorda hakkas tasuma RKAS-le

renti, milleks vajaminevad vahendid on haigekassa

poolttasustatavateteenustehindadesissearvestatud.

Decision on the financing of the new building of

the Pärnu Hospital in 2003. Construction works

of the new building of the Pärnu Hospital in

2003–2004

Constructionofthehospitalbuildingwasresumedin

October2003,andon15November2004therepre-

sentativesoftheFKSMconstructioncompany,Riigi

KinnisvaraASandPärnuHospitalFoundationsigned

withtherespectiveceremonytheDeliveryandAc-

ceptanceReportforthebuilding.

Oneofthemostcomplicatedthingswiththeconstruc-

tionwasthefinancingschemeoftheconstruction.

Accordingtotheexpertassessmentthetotalinvest-

mentrequirementoftheEstonianhealthcaresystem

wasca5billionkroons,withwhichpoliticianshadto

achievesustainablesolutionsforallEstonianhealth

careinstitutions.Successivegovernmentsfinally

startedtopreferthepublicprivatepartnership(PPP)

modelasaresultofdiscussions,whichamongother

thingsrequiredtheinclusionoftheconceptofcapital

expendituresofhospitalsandtheprocedureofcover-

ingthemintheHealthInsuranceAct.Thismeansthat

alsocapitalcostswereincludedinpricesofhealthcare

servicespaidbytheHealthInsuranceFund.

Juha

tuse

liigeha

ldus

alalKarlK

ukkning

arend

useprojek

tijuh

tJanPõ

llusteuu

eko

rpus

eeh

ituse

l

Adm

inistrativeDire

ctorKarlK

ukkan

dDev

elop

men

tProjec

tMan

agerJan

Põllusteatthe

con

structionsiteofthene

wbuilding

56 57

UUS HOONE NEW BUILDINGPeale rahastamisvõimaluste selgumist oli

2004.aastalvajaveelainultpoliitilistotsust

rahastamisskeemi rakendamiseks, mille järel

korrigeeritijakooskõlastati(vahepealrakendunud

uute)õigusaktidekohaseltveelkordhaigla

arengukavajaehitusprojektimeditsiinitehnoloogia

osa,seatisissekonstruktiivsedlepingulised

partnerlussuhtedSAPärnuHaiglaningRKAS-i

vahel. Uus hoone valmis ennetähtaegselt juba 1.

novembriks 2004.

Tõsiseks katsumuseks oli haiglahoone sisustamine.

2005.aastajooksulviidiläbiüle50riigihanke,

kusenamastiosales3–6pakkujat.Psüühiline

pingejasurveselperioodilolidtohutud,tempo

enneolematu, kõik ehituse ja sisustamisega seotu

toimuspõhitöödkatkestamata–tervishoiuteenuste

osutamine jätkus samas mahus nagu tavaliselt.

Lisakseiolnudpõhiliseosariigihangeteläbiviimise

ajal 2005. aastal veel selge hangete rahastamine

EuroopaLiidustruktuurifondidevahenditearvelt,

milleks esitati taotlus sotsiaalministeeriumile juba

2004.aastalõpus.

ThePärnuHospitalwasthefirstsuchmajor

projectwithwhichthehospitalbuildingowned

bythePärnuHospitalFoundationwastransferred

totheownershipofthestate-ownedrealestate

managementcompanyRiigiKinnisvaraAktsiaselts

(RKAS),thestateastheownerincreasedtheshare

capitalofthelatterbytheamountrequiredforthe

construction,RKAScompletedtheconstructionof

thehospitalbuildingandrenteditouttothePärnu

HospitalFoundationwhichstartedtopayrentto

RKASfromfundsincludedinthepriceofservices

paidbytheHealthInsuranceFund.

Afterdecisionsonthefinancingpossibilitiesit

wasnecessaryin2004toadoptonlythepolitical

decisionontheimplementationofthefinancing

scheme,afterwhichtheDevelopmentPlanof

thehospitalandthemedicaltechnologypart

oftheconstructiondesignwereupdatedand

coordinatedagainaccordingtothenewlegislation

(adoptedmeanwhile),andconstructivecontractual

partnershiprelationswereestablishedbetween

thePärnuHospitalFoundationandRKAS.Thenew

buildingwascompletedaheadoftimealreadyby1

November 2004.

Furnishingofthehospitalbuildingwasareal

challenge.Morethan50publicprocurement

procedureswerecarriedoutin2005withmostly

3–6tenderersineach.Themanagementwasunder

Võitlushaiglahooneehitamiseeestkäisvägapikalt.

Ehituskonkurssitehesvõttishaiglapärissuuririske.

Haiglaloliküllrahandusministriühistekavatsuste

dokument, et uus Pärnu haiglahoone on vajalik, kuid

rahaehitusefinantseerimisekseiolnud.Lõpuksleiti

unikaalne lahendus, kus Riigi Kinnisvara AS ehitas

majaninghaiglasaiüürnikuks.

Praegu on haiglahoone omanik Sihtasutus Pärnu

Haigla.Seeannabpaindlikuvõimalusehoonet

vastavaltvajadusteleümberehitada.

enormous mental stress and tension during that

period,everythingproceededatunprecedented

paceandtheconstructionandfurnishingactivities

couldnotinterruptthedailyoperation–provision

ofhealthcareservicescontinuedinthesame

volumeasusual.Besides,atthetimeofconducting

mostpublicprocurementproceduresin2005the

financingfromtheEUStructuralFundswasnot

yetcertain,althoughtherespectiveapplicationhad

beensubmittedtotheMinistryofSocialAffairs

alreadyattheendof2004.

Thefightfortheconstructionofthehospital

buildingtookverylong.Thehospitaltook

considerablerisksindeclaringthecallfortenders

fortheconstruction.Whilethehospitalhada

MemorandumofUnderstandingsignedbythe

MinisterofFinanceonthenecessityofthePärnu

Hospitalbuilding,therewerenofundsforthe

financingoftheconstruction.Finallyaunique

solutionwasfoundtohaveRiigiKinnisvaraAS

completetheconstructionandrentitouttothe

hospital.

Thecurrentownerofthehospitalbuildingisthe

PärnuHospitalFoundation.Thisprovidesflexibility

forthereconstructionofthebuildingifnecessary.

Ane

stes

ioloog

ia-,op

eratiiv-jaintens

iivravitee

nistus

ejuha

tajadrRaido

Paasm

a,uud

emajjakolim

iseprojek

tijuh

t

Hea

dofthe

Ana

esthes

iology,O

perativ

ean

dIntens

iveCareService

DrRaido

Paasm

a,ProjectM

anag

erfo

rrelocatio

ntothe

new

building

Ristiku tn haiglahoone kohvik – Cafeteria of the Ristiku Street hospital building

Väiksemaksämmaemand Jelena Laanemets.

PresidentArnoldRüütli visiit Pärnu haiglasse, 25.aprill2006

VisitofPresidentArnoldRüüteltothePärnuHospitalon25April2006

Naiste- ja lastekliiniku juhataja dr Kadri-Liina Vahula

HeadoftheWomen’sandChildren’sClinicDrKadri-Liina Vahula

Ämmaemand Jelena Laanemets

Midwife Jelena Laanemets

62 63

UUS HOONE NEW BUILDINGPÄRNU HAIGLA UUES MAJAS AASTAST 2005 THEPÄRNUHOSPITALINTHENEWBUILDINGFROM2005

Oskus tervist hoida ja taastada, leida uusi

lahendusi ja neid finantseerida…

Pärnu haigla kolis Ristiku tänava hoonesse 2005.

aasta veebruaris. Funktsioneeriva haigla kolimine

oliplaneeritudnädalale,kuidseeõnnestusläbiviia

1,5päevaga,katkestamatapatsientidemeditsiinilist

teenindamist. Uskumatuna tundub tagasi vaadates

fakt,etkolimiseajaleiolnudkahepäevajooksul

ühtegisünnitust,uuesmajasagaolineidesimesel

päeval11!

“Hindanhaiglakollektiivisaavutusiseoseskolimise

jakohanemisegauuesmajasningpeankollektiivi

liikmeidtöökangelasteks.”–drUrmasSule

The know-how of maintaining and restoring

health, finding new solutions and financing

them…

ThePärnuHospitalmovedtothebuildinginRistiku

StreetinFebruary2005.Itwasplannedtomove

thefunctioninghospitalinthecourseofaweekbut

itwassucceededin1.5dayswithoutinterruptions

intheprovisionofmedicalservicestopatients.

Itseemsunbelievablewhenlookingbacktothat

timethattherewerenobirthsduringthetwodays

ofmovingbut11birthsonthefirstdayinthenew

building!

“Iappreciatetheachievementsofthehospitalstaff

inconnectionwiththemovingandadjustmentto

thebuildingandIseethestaffmembersasreal

workheroes.”–DrUrmasSule

Ristiku tänava haiglahoone kasutuselevõtmisega

alustasidsenikümneshoonestöötanuderineva

töökultuurijaoskustegainimesedtöödpäevapealt

üheskoosjaühesmajas.Kohanemistnõudisnii

majas orienteerumine kui ka uue tehnoloogia

tundmaõppimine.Uushooneseadisuued

tingimused suhetele organisatsiooni sees ja

teenuste osutamisel. Kohanemist nõudsid

uus asukoht, uus logistika, uute kolleegide

tundmaõppimineningnendegakoostöö,uus

struktuurjamuutunudtööülesanded.Seeoliühtlasi

digiajastu võit Pärnu Haiglas.

SellinekolimineonEestispretsedenditu,

teadaolevalteioleükskiteinehaiglatervikuna

kolinud oma tegevust katkestamata.

Haiglauusehitusavati8.aprillil2005.aastal.

Withthetakingintouseofthehospitalbuildingin

RistikuStreet,peoplewithdifferentworkculture

andskillswhohadworkedintendifferentbuildings

startedtoworktogetherandinthesamebuild-

ingovernight.Bothfindingone’swayinthenew

buildingandbecomingfamiliarwithnewtechnol-

ogyrequiredsomeadjustment.Thenewbuilding

setnewrequirementstorelationshipswithinthe

organisationandtotheprovisionofservices.They

hadtoadjustthemselvesalsotothenewlocation,

newlogistics,gettingtoknownewcolleaguesand

havingcooperationwiththem,newstructureand

changedduties.Thiswasalsothevictoryofthe

digitalerainthePärnuHospital.

SuchrelocationwasunprecedentedinEstonia,no

otherhospitalisknowntohavemovedasawhole

withoutinterruptingitsactivities.

Thenewbuildingofthehospitalwasopenedon8

April2005.

Kui maja ehitamine oli väikese hulga inimeste teene, siis

maja kasutuselevõtt oli kollegiaalne saavutus. Juhtiv ja

koordineeriv tegevus ei olnud nii olulised kui inimeste

võime ise lahendusi leida.

While the construction of the building was an effort

of a small number of people, its taking into use was a

collective achievement. Administrative and coordinating

activities were less important than the ability of people to

find solutions themselves.Ristik

utn1haiglah

oone

pea

korpus

Mainbu

ildingofthe

Ristik

u1ho

spita

l

64 65

UUS HOONE NEW BUILDINGMEDITSIINITEHNOLOOGIA UUENDAMINE ACQUISITIONOFNEWMEDICALTECHNOLOGY

Meditsiinitehnoloogia suurem uuendamine toimus

seoses haigla uue hoone valmimisega.

• Täiestiuuesisujatehnoloogiasaid

operatsiooniblokk5operatsioonitoagaja

intensiivraviosakond 10 voodikohaga ning

kesksterilisatsiooniplokk.

• Loodiuusstruktuuriüksus–erakorralise

meditsiiniabi osakond, mis liitis seni eri majades

tegutsenudvastuvõtuosakonnadjatraumapunkti

ningonvõimelineteenindamapatsienteka

suurõnnetuste ajal.

• Käivitatipäevaravijapäevakirurgiaosakondkoos

ambulatoorseoperatsioonitoaga.

• Osakondadesvõetikasutuseleuued

instrumentidepesu-jasterilisatsiooniseadmed

ninguusdesinfektsioonitehnoloogia.

• Statsionaarsetesosakondadesloodiintensiivravi

jakohapealseisolatsioonivõimalused,

kasutuselevõetikaasaegsedpatsientide

monitoorimise, videovalve ja õekutsungi

süsteemid.

Themostimportantupdatingofthemedical

technologywascarriedoutwiththecompletionof

thenewbuilding.

• TheSurgeryBlockwith5operatingroomand

theIntensiveCareDepartmentwith10beds

andtheCentralSterilisationBlockacquired

completelynewfurnishingandtechnology.

• Anewsubunitwascreated–Emergency

MedicalDepartmentwhichnowincludedthe

earlieradmissiondepartmentsofdifferent

buildingsandthefirst-aidstationandisableto

provideservicestopatientsalsoduringmajor

disasters.

• OutpatientcareandOutpatientSurgery

Departmentstartedoperationtogetherwithan

outpatientoperatingroom.

• Thedepartmentstookintousenewinstrument

washingandsterilisationequipmentandthe

newdisinfectiontechnology.

• Inpatientdepartmentsacquiredpossibilities

forintensivecareandlocalisolationandcould

nowusemodernsystemsforthemonitoringof

patients,videosurveillanceandnursecalls.

Ristiku tänava hoone kasutuselevõtt oli

kvaliteedihüpe, mis tõi iga palati juurde olme-

ruumid ja täiesti uudsed tehnilised lahendused.

Kui eelmine maja oli jalgratas, siis uus maja

tähendas hüpet vormelautosse.

Taking into use the building in Ristiku Street

was a leap in quality which brought hygiene

rooms for each ward and completely innovative

technical solutions. If the previous building was

a bicycle, the new building meant a jump into a

Formula 1 car.

Visiitin

tens

iivravipa

latis

se

Visittothe

Intens

iveCareWard

Aastal 2005 valminud SA Pärnu Haigla uus hoone

aitaskaasapersonalimotiveeritusetõusule–uues

hoonesonkaasaegsemjaparemtöökeskkond.

Uude majja kolimine kiirendas ja lihtsustas

informatsiooniedastamistjakoostööd.Mõningaid

ressursse sai hakata kasutama säästlikumalt ja

efektiivsemalt.KindlastimuutusPärnuhaigla

uudemajjakolimisegakapatsiendikesksemaks

jakvaliteetsematteenustpakkuvaks.Haiglaon

varustatud meditsiinitehnoloogia seadmetega

vastavaltnõuetelejapakubkõikiõigusaktides

ettenähtud tervishoiuteenuseid.

ThenewbuildingofthePärnuHospitalwhich

wascompletedin2005helpedtoimprovethe

motivationofthestaff–withthemoremodern

andbetterworkenvironmentofthenew

building.Movingintothenewbuildingmadethe

communicationofinformationandcooperation

fasterandeasier.Certainresourcescouldnowbe

usedmoreeconomicallyandefficiently.Withthe

movingintothenewbuildingthePärnuHospital

certainlybecamealsomorepatient-centredand

couldprovideservicesathigherquality.Thehospital

isequippedwithmedicaltechnologyaccording

totherequirementsandprovidesallhealthcare

servicesrequiredbylegislativeacts.

66 67

UUS HOONE NEW BUILDING• Täielikultuuendatilaboriseadmeid

ja sisustust, integreeriti see haigla

infosüsteemiganingtänaseksonjõutud

suuresosastäisautomaatseteanalüsaatorite

kasutuselevõtuni.

• Haiglalaborikoosseisusloodioma

mikrobioloogia labor nii kliiniliseks diagnostikaks

kui ka nakkustõrje sisekontrolliks.

• Uueruumilahendusejavarustusesai

endoskoopiaüksus,võimalikonka

endoskoopilisteuuringutetulemuste

sisestamineüleriigilissePAKS-i.

• Funktsionaaldiagnostikaintegreerititäielikult

ühtsesseinfosüsteemi.

• Ehhokardiograafiahakkastöötamaühtse

infosüsteemina,tagatiintegratsioonüleriigilise

PAKS-iga,soetatitäiendavadpaiksedja

portatiivsedehhokardiograafidningalustati

söögitorukaudseehhokardiograafiaga(TEE).

• Neuroloogilistehaigustediagnostikasvõeti

koostöösteistehaiglatespetsialistidega

kasutusseelektroentsefalograafiaja

elektromüograafia.

• Theequipmentandfurnishingsofthelaboratory

werecompletelyupdated,itwasintegratedto

theinformationsystemofthehospitalandby

nowlargelyfullyautomaticanalysersareused.

• Thelaboratoryofthehospitalincludesitsown

laboratoryofmicrobiologyforbothclinical

diagnosticsandinternalcontrolofinfectious

diseases.

• TheEndoscopyUnitacquiredanewlayoutof

roomsandequipmentanditisalsopossibleto

entertheresultsofendoscopicexaminationsin

the national PAKS.

• Functionaldiagnosticswasfullyintegratedwith

thecommoninformationsystem.

• Echocardiographywasincludedinthecommon

informationsystem,itsintegrationwith

thenationalPAKSwasensured,additional

stationaryandportativeechocardiographswere

acquiredandtransesophagealechocardiography

(TEE)wastakenintouse.

• Inthediagnosticsofneurologicaldiseases,

electroencephalographyandelectromyography

weretakenintouseincooperationwith

specialistsofotherhospitals.

• Nakkusosakondsaierilahendusega

ventilatsiooni-jakanalisatsioonisüsteemi.

• Laienesidperesünnitusevõimalused,

sünnitustubadearvsuurenesneljani,

sünnitusabislisandusvannisünnituse

võimalus, alustati loote STAN-monitooringut

sünnitusabis,looteverepHjahappe-leelis

tasakaalu määramist ning 3D ultraheli uuringuid

sünnitusabis.

• Radioloogiasmindiüledigitaalsele

pilditekitamisele,-töötlemiseleja

-salvestamisele,liitutiüleriigilisepiltdiagnostika

arhiveerimisesüsteemiga(PAKS),mis

võimaldab uuringute tulemusi konsulteerida

interneti vahendusel teiste raviasutuste

spetsialistideganingsamutidiagnostikute

kaugtöödväljaspoolhaiglat.

• TheDepartmentofInfectiousDiseases

acquiredaspeciallydesignedventilationand

sewagesystem.

• Opportunitiesforfamilybirthswereexpanded,

thenumberofdeliveryroomsincreasedto

four,theopportunityfordeliveriesinabathwas

added,foetalSTAN-monitoringwasstarted

inobstetrics,foetalbloodpHandacid/alkali

balancetestsand3Dultrasoundexaminations

inobstetrics.

• Inradiologythetransitiontodigitalimaging,

imageprocessingandstoragewasperformed

withaccesstothenationaldiagnosticimages

archivingsystem(PAKS)whichmakesit

possibletoconsultspecialistsofothermedical

establishmentsbydisplayingexamination

resultsovertheinternetandalsoallowsthe

diagnosticteamtoperformremotework

outsidethehospital.

Mik

robi

oloo

gia

labo

r

Labo

ratoryofMicrobiolog

y

68 69

UUS HOONE NEW BUILDINGÜkskihaiglaeisaakunagilõpunivalmis.Seetõttu

onülioluline,etuuskaasaegnehoonevõimaldab

ollapidevasarengulisesmuutumisesningvõtta

kasutuseleühauusimeditsiinitehnoloogiaidja

-teenuseid.

Niionpärasthaiglauuehoonekasutuselevõttu

jätkunudpidevarengkahaiglaruumiprogrammisja

tehnoloogiates.

• 2006–2007kaasajastatiendoskoopiaosakonna

ruumide jaotust, viidi sisse hulk

töökorralduslikkemuudatusiningvõeti

kasutuseleinnovaatilisilahendusipatsientide

uurimiseksjainfektsioonilevikuvältimiseks,

soetati uute uurimisvõimalustega

videoprotsessorkoosvalgusallikajakahe

uueendoskoobiganinguusendoskoopide

pesumasin.

Nohospitalwilleverbequitecomplete.Therefore

itisextremelyimportantthatthemodernbuilding

makesitpossibletohaveconstantdevelopment

andmakenewchangesandtakeintousenew

medicaltechnologiesandservices.

Alsoafterthenewbuildingwastakenintouse,

theallotmentofspaceandthetechnologiesofthe

hospitalhavebeenconstantlydevelopedfurther.

• In2006–2007theallotmentofspaceinthe

EndoscopyDepartmentwasmodernised,a

numberofchangesintheorganisationofwork

weremadeandinnovativesolutionswere

takenintousefortheexaminationofpatients

andpreventionofthespreadofinfections,

avideoprocessorwithnewexamination

functionswasacquiredtogetherwithlighting

andtwonewendoscopes,andanew

endoscopewashingmachine.

• KoostöösPõhja-EestiRegionaalhaiglajuhtivate

spetsialistidegaalustatisüdametehisrütmurite

(pacemaker’ite)paigaldamistPärnus.Esimese

pacemaker’ipaigaldasPärnusdrJüriVoitk

25.septembril2008.

• OperatsiooniplokkiehitatiesimesenaEestis2012.

aastaljuurdennhübriidoperatisoonitubaning

sisustatiseeesimeseangiograafiaseadmega

Pärnumaal,misvõimaldabangiograafiatteostadaka

operatsioonitoatingimustes.

• Seeomakordaonloonudvõimalusealustada

koostöösregionaalhaiglatejuhtivatespetsialistidega

plaanilisiinvasiivkardioloogilisisüdameprotseduure

(südamesondeeriminejasüdamesoonte

laiendamine).Esimesekoronaarinterventsiooni

Pärnusteostas17.oktoobril2012professorJaan

Eha.

• Alustatudonperifeerseangiograafiaprotseduure.

• Oluliseltarendatilaparaskoopiaseadmeparki,

alustatilaparaskoopiliseltassisteeritudvaginaalse

hüsterektoomia(LAVH),laparaskoopilise

hüsterektoomia(LH),laparaskoopiliselt

assisteeritudsupratservikaalsehüsterektoomia

(LASH)jabariaatrilisekirurgiagaPärnus.

• Incooperationwiththeleadingspecialistsofthe

NorthEstoniaMedicalCentretheimplantation

ofpacemakerswasstartedinPärnu.Thefirst

pacemakerwasimplantedinPärnubyDrJüriVoitk

on25September2008.

• Theso-calledhybridoperatingroomwasbuiltfor

theSurgeryBlockin2012asthefirstinEstonia

anditwassuppliedwiththefirstangiography

equipmentinPärnumaa,whichmakesitpossible

toperformangiographyalsointheconditionsofan

operatingroom.

• Thisinitsturnhasmadeitpossibletostart

performingplannedinvasivecardiacprocedures

(coronaryangiographyandcoronaryballoon

angioplasty)incooperationwiththeleading

specialistsofregionalhospitals.Thefirstcoronary

interventioninPärnuwasperformedon17

October2012byProfessorJaanEha.

• Performanceofperipheralangiographyprocedures

has been started.

• Thechoiceoflaparoscopicequipmentavailable

wasconsiderablydeveloped,andlaparoscopically

assistedvaginalhysterectomy(LAVH),

laparoscopichysterectomy(LH),laparoscopically

assistedsupracervicalhysterectomy(LASH)and

bariatricsurgerieswerestartedinPärnu.

Olulised uuendused on ka:

• Uuedtupeplastilisedoperatsioonid

võrgumaterjalidega urogünekoloogias.

• Stapleritelaialdanekasutaminekirurgias.

• Apteek,steriilsedravimidjatsütostaatikumid.

• Magnetresonantstomograaf.

• Naha-jasuguhaigustelaserravijapäevakirurgia.

Other important innovations are:

• Newvaginalplasticsurgerieswithmeshmaterialsin

urogynaecology.

• Widespreaduseofstaplersinsurgery.

• Pharmacy,sterilemedicamentsandcytostatics.

• Magneticresonancetomography.

• Lasertherapyandoutpatientsurgeryof

dermatological and venereal diseases.

Profes

sorJaan

Eha

tee

bPä

rnuha

iglases

imes

tko

rona

arinterven

tsioon

i. Assisteerivad

kardioloo

gdrKaarelP

uuse

ppjaõde

Pire

tTuu

ling

Profes

sorJaan

Eha

perform

ingthefirstcoron

aryinterven

tioninthe

Pärnu

Hos

pital.

Cardiolog

istDrKaarelP

uuse

ppand

nurse

Pire

tTuu

lingassisting.

70 71

UUS HOONE NEW BUILDINGKaasaegsearstiabipakkumiselonsuursurveinfo-

tehnoloogia arendamisele. Kõik meditsiiniseadmed

onarvutipõhisedningomavahelvõrgustatavad.

Kasutajasõbralikusüsteemiloomineonagatõeline

väljakutse.Info-jakommunikatsioonitehnoloogia

(IKT)kaasaegsetelahendustejaseadmetegaon

varustatudkõikhaiglahoonedjatöötajadlähtudes

töö-jaametikohaiseloomust.SuurimaIKT-alase

kvalitatiivsearenguhüppetegiPärnuhaiglaläbi

2004–2005.aastal,kuivõetikasutuseleRistiku

tänavauushaiglahoone.Käivitatudõekutsesüsteem

ühendatunatelefonijaamagaonüksinnovaatili-

semaid lahendusi omataoliste seas Eesti haiglates.

Esimesena Eestis suutis Pärnu haigla uues majas

pakkudakogumajaulatusesavatudjakasutajale

tasutakättesaadavatWiFivõrku.Haiglasonkokku

üle1000arvutitöökohaja-kasutaja.

ThereisalotofpressureonITdevelopment

intheprovisionofup-to-datemedicalcare.All

medicalequipmentarecomputer-basedandcan

beconnectedtonetworks.Creationofauser-

friendlysystemisarealchallenge,however.All

hospitalbuildingsandemployeesaresuppliedwith

modernICTsolutionsandequipmentdepending

onthenatureoftheirworkplaceandjob.The

PärnuHospitaltookthebiggestqualitativeleap

inICTdevelopmentin2004–2005whenthenew

hospitalbuildinginRistikuStreetwastakeninto

use.Thenewnursecallssystemconnectedtothe

telephoneexchangeisoneofthemostinnovative

solutionsamongothersimilarsystemsinEstonian

hospitals.ThePärnuHospitalwasthefirstonein

EstoniatobeabletoofferanopenWiFinetwork

coveringthewholebuildingfreeofchargefor

users.Thehospitalhasintotalmorethan1,000

computerisedworkplacesandcomputerusers.Uus tasand tehnoloogia arengus on see, et kõik tänapäeva

meditsiiniseadmed, mis enne olid üksi töötavad ja lokaalsed,

on täna andmebaasi- ja serveripõhised. Ühes seadmes tehtud

uuringud, mis enne prinditi välja kõrvalolevast printerist,

peavad nüüd olema võrgust nähtavad nii oma maja arstidele

kui teistele majadele.

Meditsiinitehnika: muljetavaldav areng toimus Ristiku tänava

majja kolimisega intensiivravis, kus on täiesti uus kogu

opiploki sisustus ning inimeste parameetrite monitoorimise

süsteem. Kui vanasti oli intensiivravis haige kõrval monitor,

siis nüüd on lisaks keskmonitorid.

On the new level of technology, all modern medical equip-

ment which functioned separately and locally earlier, are now

based on databases and servers. Examinations performed in

one equipment which were printed out earlier from the ad-

joining printer now have to be visible in the network both for

physicians of the same building and in other buildings.

Medical equipment: development of intensive care was

impressive with moving to the building in Ristiku Street –

the whole furnishing of the Surgery Block is quite new, also

the patient vital signs monitoring system. While there was

a monitor next to a patient in intensive care earlier, we now

have in addition also the central monitors.

Lisaks toimub kaasaegsete meditsiiniseadmete

integreerimine arvutivõrgu ja teiste nõrkvoolu-

süsteemidega,senisestefektiivsemaintsidendi-ja

veahaldusekorraldamine(shhelpdesk),kaasaegse

dokumendihaldusejaIntranetiportaalijuurutamine

(shdigiallkirjastus),rahvusvahelistelestandarditele

vastavateIKTjuhtimismeetoditeITILjaISKEpõhi-

mõtetest lähtuv juurutamine. Esimesena Eestis

suutisPärnuhaiglauuesmajaspakkudakogumaja

ulatuses avatud ja kasutajale tasuta kättesaadavat

WiFivõrku.

Tohutultonarenenudkõikhaiglainfosüsteemid,

haiglainfosüsteemESTERonliitunudriiklikudigi-

looga,üleonminduddigitaalseteleretseptidele

ningkohe-kohealgabdigitaalsetetöövõimetus-

lehtedeväljastamine,loodudonmitmeiduusiinfo-

süsteemejaandmekogusid,arvleminejasuhtle-

mine haigekassaga toimub vaid digitaalselt, välja

on arendatud asutuse siseveeb ja elektroonne

asjaajamine, jõudsalt arenevad elektroonsed

suhtluskanalid, välisveeb, avatud on mitmed

kaugtöövõimalusedväljaspoolhaiglat,shkodu-

valves, loodud on eeldused telemeditsiini raken-

dustekssüdametehisrütmuritekaugkontrolliks.

Besides,integrationofmodernmedicalequipment

withthecomputernetworkandotherlow-current

equipment,raisingtheefficiencyofincidentand

errormanagement(incl.theHelpdesk),introduction

ofamoderndocumentmanagementandIntranet

portal(incl.digitalsignatures),introductionofICT

managementmethodsaccordingtotheprinciplesof

international standards ITIL and ISKE are going on.

Allinformationsystemsofthehospitalhave

undergoneenormousdevelopment,theESTER

informationsystemofthehospitalhasbeen

connectedtothenationaldatabaseofelectronic

healthrecords,transfertodigitalprescriptionshas

beencompletedandtheissueofdigitalcertificates

ofincapacityforworkwillstartverysoon;several

newinformationsystemsanddatasetshave

beencreated,paymentsandcommunicationwith

theHealthInsuranceFundareperformedonly

electronically,theIntranetandelectronicdocument

managementoftheinstitutionhavebeen

developed,electroniccommunicationchannels

andextranetaredevelopingfast,thereareseveral

opportunitiesforremoteworkoutsidethehospital,

incl.inhomeduty,opportunitieshavebeencreated

fortelemedicineapplicationsfortheremote

monitoringofpacemakers.

Rar

diol

oogi

atee

nist

use

juha

taja

dr A

adu

Sim

iske

r

Hea

dofthe

Rad

iology

Service

DrA

aduSim

iske

r

72 73

UUS HOONE NEW BUILDINGHAMBARAVI ERALDUMINE

Haiglahooneruumiprogrammeivõimaldanudruume

hambaravijaoks.Koostööstöötajategalikvideeriti

haiglajuuresasunudhambaravikliinik.Kõiktöötajad

leidsidtöödvastloodudPärnuhambapolikliinikusja

teistes hambaraviasutustes.

HOOLDUS- JA TAASTUSRAVIHOONE

Hooldusravi ning taastusravi ambulatoorseks

töökskohandatiRavi2ruumid.Pärast2005.aasta

kolimist asusid Ravi t 2 tegutsema 40-kohaline

hooldusravi osakond ja taastusravi ambulatoorne

osakond.

2007. aastaks oli uus haiglahoone kasutusele

võetudningkäivitatudhooldusravikompleks.

Selgunudolikavajadusliitapsühhiaatriajanaha-

ningsuguhaigusteosakondhaiglakompleksiga.

SEPARATIONOFDENTALCARE

Allocationofspaceinthehospitalbuildingdidnot

leaveanyspacefordentalcare.Thedentalclinicof

thehospitalwasliquidatedincooperationwiththe

staff.Thewholestaffwasemployedbythenew

PärnuDentalPolycliniccreatedandotherdental

careestablishments.

NURSINGCAREANDREHABILITATION BUILDING

ThepremisesatRavi2wereadjustedfornursing

careandoutpatientrehabilitationtreatment.After

relocationofthehospitalin2005theNursingCare

Departmentwith40bedsandtheRehabilitation

Departmentforoutpatientcarestartedoperationat

Ravi 2.

By2007thenewhospitalbuildinghadbeen

takenintouseandthenursingcarecomplexput

intooperation.Alsotheneedtointegratethe

PsychiatryDepartmentandtheDermatological

andVenereologicalDepartmentwiththehospital

complexhadbecomeevident.

Esimesena Eestis oli kogu Ristiku 1 haigla-

hoones klientide ja külastajate kasutuses vaba

WiFi võrk (aastast 2005)

Open WiFi network free of charge for clients and

visitors in the whole hospital building at Ristiku

1 (for the first time in Estonia since 2005).

Pärnuha

iglasteos

tatakseaastasüle700

0kirurgiline

ope

ratsioon

i

Morethan

7,000

surge

riesarean

nuallyperform

edin

the

Pärnu

Hos

pital

Ristiku tänava haiglahoone

Üldpind 27058 m2.

Ehitamise aeg 1988–1990;

15.10.2003–15.11.2004.

Ehituse maksumus 263 milj krooni

(meditsiiniseadmeteta).

Projekteerija: Eesti Projekt,

arhitekt Hansi Aru.

Sisekujundus: AB Emil Urbel OÜ, Taso Mähar.

Ehitaja: AS FKSM (24 alltöövõtjat,

250 töölist).

317 voodikohta (neist 17 päevaravikohta,

10 intensiivravikohta).

Hospital building in Ristiku Street

Total area: 27,058 m2.

Time of construction: 1988–1990;

15.10.2003–15.11.2004.

Construction cost: 263 million kroons

(without medical equipment).

Construction design: Eesti Projekt,

architect Hansi Aru.

Interior design: AB Emil Urbel OÜ,

Taso Mähar.

Construction company: AS FKSM

(24 subcontractors,

250 workers).

317 beds (incl. 17 for outpatients,

10 intensive care beds).

75

HISTORY

Kaks terviselinnakut

Two healthcare campuses

76 77

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSESKAHE TERVISELINNAKU KONTSEPTSIOON

JubaRistikutänavaleuuthaiglahoonetplaneerides

oli selge, et see ei suuda mahutada kogu

Pärnumaale vajalikku keskhaigla sisu. Haigla

uusehituseleeimahtunudpsühhiaatria,naha-ja

suguhaiguste ambulatoorsed ja statsionaarsed

teenused ning taastusravi ambulatoorsed teenused,

samuti verejaam ja kiirabi ning õendus-hooldusabi

ambulatoorsed ja statsionaarsed teenused. Puudu

jäikarasedateteenindamisetänapäevastest

võimalustestperekooliruumidenäol.Seeganähti

haigla esimeses arengukavas kohe ette täiendav

ruumivajadus ning nende ruumide väljaehitamine

järgmistesarenguetappides.

Pärast haigla uusehituse valmimist Ristiku tänaval

tuligi otsustada, kuidas lahendada täiendav

ruumivajadus, võttes aluseks haigla olemasolevad

kinnistud Ristiku 1 ja Ravi 2.

Niisiis oli edasiseks arenguks kaks stsenaariumit

–arenedaüheterviselinnakunavõiarendadavälja

kaks eraldi asuvat terviselinnakut. Lähtuti sellest, et

kui eriarstiabi ja akuutravi on otstarbekas koondada

ühtelogistiliselthästiseotudkeskusesse,siis

kiiresti arenev õendus- ja hooldusteenuste valdkond

saaksedukaltkasutadaomaruumiprogrammika

eriarstiabist eraldiseisvana.

Pärnu haigla valis kahe terviselinnaku mudeli.

Ravi tänavale tekib kompetentsikeskus, mis

tegeleb vanemate inimeste mitte enam väga

ägedate tervisehädadega. Koduõendusteenust

osutavad praegu Pärnu haigla osakondade õed,

edaspidi koondub selle juhtimine Ravi tänavale.

CONCEPTOFTWOGROUPSOFHEALTHBUILDINGS

Itwasevidentalreadywhenplanningthenew

buildingforRistikuStreetthatitwouldnotbe

abletocontaineverythingrequiredforthecentral

hospitalofthePärnuCounty.Thenewbuilding

ofthehospitalhadnospaceforpsychiatry,

dermatologicalandvenereologicalinpatientand

outpatientservicesandoutpatientrehabilitation

services,alsothebloodstationandambulance

serviceandtheinpatientandoutpatientnursing

careservices.Alsothemodernopportunitiesfor

maternityserviceswerelackingintheformof

parentingandfamilyclasses.Thereforethefirst

DevelopmentPlanforthehospitalincludedthe

needforadditionalspaceandconstructionofsuch

facilitiesinthenextstagesofdevelopment.

Afterthecompletionofthenewbuildingofthe

hospitalinRistikuStreetthesolutionoftheneed

foradditionalspacehadtobedecidedbasedonthe

existingpropertiesofthehospitalatRistiku1and

Ravi 2.

Thusthereweretwoscenariosforfurtherdevel-

opment–todevelopasonegroupofhealthcare

buildingsortodeveloptwoseparategroupsof

healthcarebuildings.Theyproceededfromthe

argumentationthatwhileitisreasonabletocon-

centratespecialisedmedicalcareandacutecare

toonecentrewithwellinterconnectedlogistics,

therapidlydevelopingnursingandcaregivingfield

couldusetheirpremisessuccessfullyalsosepa-

ratelyfromspecialisedmedicalcare.

Proceedingfromtheabove-mentionedargumenta-

tionandeconomicconsiderations,thePärnu

Hospitalchosethemodeloftwogroupsof

healthcarebuildings.

This will become a centre of competence

focused on the health problems of the elderly,

which are not so acute any more. Home

nursing is currently provided by nurses of the

departments of the Pärnu Hospital, later its

management will be transferred to Ravi Street.

Tallinn - Pärnu - Ikla

Tammiste tee

Ravi

linna

k

Ristikulinnak

Riia mntM

ai

Oja

78 79

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSESRAVI LINNAK

Ravi tänava terviselinnakusse koondati ambulatoor-

sed ja statsionaarsed õendus-hooldusteenused,

integreerides need omakorda geriaatria, hoole-

kande, taastusravi ja sotsiaalteenustega.

RegionaalarengufondipoolttoetatudRavitänava

terviselinnakuehitustöödvalmisid2012.aasta

juulikuus. Ravi tänava keskuses on 103 voodikohta.

Neist 83 on statsionaarse hooldusravi jaoks,

20 inimesele osutatakse hooldekodu teenuseid.

Kaasaegneõendus-hoolduskeskusloobparimad

võimalused Eestis õendus-hooldusteenuse

pakkumiseks.

TERVISETEENUSTE ARENGUD

Praeguse trendina areneb enim haiguste mitte-

invasiivne(nn.veretu)diagnoosimine,samuti

telemeditsiini teenused. Kaasaegsed diagnostika-

seadmedvõimaldavadhaigusipatsiendilemugavalt

ningohutultavastadajatäpseltdiagnoosidajuba

varasesstaadiumis.Riiklikudstrateegilisedpriori-

teedid on kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste

haiguste ennetamine, varajane avastamine ja kiire

efektiivneningohuturavi.

Ristiku 1 juurdeehituses avati esimene haigla oma

magnetresonantstomograaf(MRT),misvõimaldab

teostadakohapealkõigeerinevamatehaigete,eriti

neuroloogiliste,ortopeediliste,onkoloogilisteja

günekoloogilistehaigete,samutikardioloogiliste

haigete uuringuid. Väga suured arengud toimuvad

laborimeditsiinis. Pärnu haigla labor on sisustatud

täisdigitaalsetäisautomaatseanalüsaatoriga,mis

suudabteostadavägaerinevaidanalüüse.

Ravi 2 õendus- ja hoolduskeskus

Netopind: 4825,4m2(peahoone),

385,1 m2(abihoone),

108,6 m2(päevakeskus).

Ehitamiseaeg: november2010–juuli2012.

Projekteerija: ArhitektibürooVaarpuu&KõllOÜ

Arhitekt: NeemeVaarpuu

Sisearhitekt: AnneKoppel

Ehitaja: YIT Ehitus AS

Voodikohti: 103

RAVI STREET BUILDINGS

Inpatientandoutpatientnursingcareservices

weretransferredtothegroupofbuildingsinRavi

Street,integratingthemwithgeriatric,welfare,

rehabilitationandsocialservices.Incooperation

withRiigiKinnisvaraAS,theconstructionworks

inthegroupofbuildingsinRaviStreetwere

completedbyJuly2012withthesupportfrom

RegionalDevelopmentFund.Thereare103beds

inthecentreinRaviStreet.83ofthemarefor

inpatientnursingcareandcarehomeservicesare

providedto23people.ThemodernNursingCare

CentrecreatesthebestopportunitiesinEstoniafor

theprovisionofnursingcareservices.

TRENDS IN THE PROVISION OF HEALTHSERVICES

Thecurrenttrendistofocusmostonthedevelop-

mentofnon-invasive(so-calledbloodless)diag-

nosingofdiseases,alsotelemedicineservices.

Moderndiagnosticequipmentisabletodetectdis-

easesalreadyatanearlystagewithmethodswhich

areconvenientandrelativelysafeforthepatient.

Nationalstrategicprioritiesaretheprevention,early

detectionandfast,effectiveandsafetreatmentof

cardiovascularandoncologicaldiseases.

Thefirstmagneticresonancetomograph(MRT)

ownedbythehospitalitselfwastakenintouse

intheextensionatRistiku1,whichmakesit

possibletoperformexaminationsofpatientswith

verydifferentdiseases,particularlyneurological,

orthopaedic,oncologicalandgynaecologicaland

alsocardiacdiseases.Laboratorymedicineis

undergoingveryimportantdevelopments.The

LaboratoryofthePärnuHospitalisequippedwith

afullydigital,fullyautomaticanalyserwhichcan

performverydifferentanalyses.

Nursing Care Centre at Ravi 2

Netfloorarea: 4,825.4m2(mainbuilding),

385.1 m2(auxiliarybuilding),

108.6(DayCentre).

Timeofconstruction: November2010–July2012.

Constructiondesign: ArhitektibürooVaarpuu&KõllOÜ

Architect: NeemeVaarpuu

Interiordesign: AnneKoppel

Constructioncompany: YITEhitusAS

Numberofbeds: 103

ÕendusjuhtMargitSeppik

Õendusjuht MargitSeppik

HeadoftheNursingServiceMargitSeppik

Sotsiaalminister Hanno Pevkur,PärnulinnapeaToomas Kivimägi, Pärnu haigla nõukogu esimees CardoRemmeljahaiglajuhatuse esimees Urmas Sule avavad õendus-hool- duskeskuse14.septembril2012

MinisterofSocialAffairsHannoPevkur,MayorofPärnu Toomas Kivimägi, ChairmanoftheSupervisoryBoardofthePärnuHospitalCardoRemmelandChairmanoftheManagementBoardofthehospitalUrmasSuleattheinaugurationoftheNursingCareCentreon 14September2012

Ravi tn 2 õendus-hoolduskeskus

NursingCareCentreat Ravi 2

82 83

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSESRISTIKU LINNAK

Ristiku tänava terviselinnak keskendub aktiivravile

ehk eriarstlikku sekkumist vajavale ravile ning siia

on koondunud kogu eriarstiabi koos taastusravi ja

psühhiaatriaga.2013.aastajuulikuusvalmisRistiku

1taastusravi-japsühhiaatriakorpuseehitus.

Seni erinevates hoonetes tegutsenud

psühhiaatriakliinikonkoondunudühtehoonesse.

Meiemärksõnaksonintegratiivsus.Nüüdseston

võimalikpakkudaintegreeritudteenustpsühhiaatria

ambulatoorsete, statsionaarsete akuutsete ja

kroonilisteebastabiilseremissioonigapatsientide

jaoks,depressiooni-jaärevushäiregahaigete

jaoksningpäevaraviklientidele,pakkudasamal

ajalkapsühholoogilisttuge,tegevusteraapiat,

rehabilitatsiooni- ja majutusteenuseid, integreerides

need omakorda somaatilise aktiivravi, taastusravi ja

erinevate sotsiaalteenuste osutamisega.

RISTIKU STREET BUILDINGS

ThegroupofbuildingsinRistikuStreetisfocused

onacutecare,i.e.therapywhichrequiresspecial-

isedmedicalintervention,andincludesthewhole

specialisedmedicalcaretogetherwithrehabilita-

tionandpsychiatry.InJuly2013theconstruction

oftherehabilitationandpsychiatrybuildingwas

completedatRistiku1.

ThePsychiatryClinicwhichhadbeenoperating

indifferentbuildingshasnowbeengatheredinto

onebuilding.Thekeywordinourhospitalmodel

isintegration.Fromnowonitwillbepossibleto

provideintegratedoutpatientandinpatientservices

tothepsychiatricpatientswhohaveacutediseases

andchronicdiseaseswithunstableremissions,to

patientswithdepressionandwithanxietydisorder,

anddaycareclients,toprovideatthesametime

psychologicalsupport,activitytherapy,rehabilitation

andaccommodationservices,integratingthemin

theirturnwithsomaticacutecare,rehabilitation

treatmentandprovisionofdifferentsocialservices.

Uuekorpusekasutuselevõttsuurendabosutatavate

taastusravijapsühhiaatrilisteteenustemahtu.

Taastusraviarendamiseksloodiinfrastruktuur

kõikidekaasaegsetetaastusravijaspordimeditsiini

teenuste osutamiseks haigla uue hoone

kinnistul Ristiku 1 ning integreeriti see kõik

koostööshaiglanaiste-jalastekliinikuning

psühhiaatriakliinikugastatsionaarseaktiivraviga,

rehabilitatsiooni- ja sotsiaalteenuste osutamisega

ningsotsiaalteenuste,psühholoogilise,tervise-

nõustamisejtterviseteenustega,shperekooliga.

Takingthenewbuildingintousewillincreasethe

volumeoftherehabilitationandpsychiatricservices

provided.

Forthedevelopmentofrehabilitationtherapy,

aninfrastructurewascreatedfortheprovision

ofallmodernrehabilitationandsportsmedicine

servicesinthenewbuildingatRistiku1anditwas

allintegratedincooperationwiththeWomen’s

andChildren’sClinicandthePsychiatryClinicwith

inpatientacutecare,provisionofrehabilitationand

socialservicesandthepsychologicalandhealth

counsellingandotherhealthservices,including

parentingandfamilyclasses.

Patsiendid soovivad saada kõik terviseteenused ühest

kohast. See toob esile taastusravi võimsama kompleksi

vajaduse, mis suudaks pakkuda vesi- ja spordiravi

ning teisi taastusravi võimalusi. Kui sanatooriumid on

orienteeritud tervetele inimestele, siis haiglas on tegu

haigetega ning seda suurem on vajadus saada kogu

ravi ühes kohas. Seetõttu on ka taastusravi teenuste

arendamine ning vesiravi kompleksi loomine haigla

juurde väga olulised.

“Pärnusse tööle tulles ja olukorraga tutvudes

oli selge, et Pärnul on vaja psühhiaatriahaiglat.

Inimesed viidi ravile Jämejalga. 1994. aastal

oli psühhiaatriahaigla olematu. 1999. aastal

avasime kliiniku, mida tuli juhtima Ants Puusild,

Jämejala peaarst.” – dr Urmas Sule

“It was obvious already years ago that Pärnu

would need a psychiatric hospital. People

were referred to the hospital at Jämejala. In

1994 there was no psychiatric hospital. In 1999

we opened the clinic and Ants Puusild, Chief

Physician at Jämejala came to Pärnu to become

the head of the clinic.” – Dr Urmas Sule

Patients would like to get all health services from

one place. This emphasizes the need to build a larger

complex of rehabilitation treatment which could

provide hydrotherapy and sports medicine and other

areas of rehabilitation treatment. While spas are

intended for healthy people, a hospital takes care of

patients and their need to get all therapeutic procedures

at one place is even more important. Therefore it is

also essential to create a hydrotherapy complex for the

hospital and develop the rehabilitation services.Psü

hhiaatria

kliinikujuha

tajadrA

ntsPu

usildomamee

skon

naga

uue

korpu

seehituse

l

Hea

dofthe

Psych

iatryClinicDrA

ntsPu

usildw

ithhistea

mattheco

nstruc

tion

ofthe

psych

iatrybu

ilding.

84 85

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSES

Ristiku 1 taastusravi- ja psühhiaatriakorpus

Netopind: 7953,7m2.

Ehitamiseaeg: veebruar2012–juuni2013.

Projekteerija: InnopolisInseneridOÜ,

ArhitektibürooVaarpuu&KõllOÜ

AS Maru Ehitus

Arhitekt: NeemeVaarpuu

Sisekujundus: OÜ Projekt Kuubis

Ehitaja: Fund Ehitus OÜ

Voodikohti: 55

Ristiku 1 päevakeskus

Netopind: 740,9m2.

Ehitamiseaeg: aprill–detsember2013

Projekteerija: Pärnu EKE Projekt OÜ

Arhitekt: Kristjan Kullerkan

Ehitaja: ReparoEhitusOÜ(Ietapp)

Ühiselamu kohti: 11

Rehabilitation and Psychiatry building at Ristiku 1

Netfloorarea: 7,953.7m2.

Timeofconstruction: February2012–June2013.

Constructiondesign: InnopolisInseneridOÜ,

ArhitektibürooVaarpuu&

Kõll OÜ, AS Maru Ehitus

Architect: NeemeVaarpuu

Interior design: OÜ Projekt Kuubis

Constructioncompany: FundEhitusOÜ

Numberofbeds: 55

Ristiku 1 Day Centre

Netfloorarea: 740.9m2.

Timeofconstruction: April–December2013

Constructiondesign: PärnuEKEProjektOÜ

Architect: KristjanKullerkan

Constructioncompany: ReparoEhitusOÜ(StageI)

Hostelplaces: 11

Aastas toimub Pärnu haiglas üle 210 000 ambulatoorse visiidi

Morethan210,000outpatie

ntvisitsareannuallyperfo

rmedinthePärnuHospital.

86 87

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSESParalleelselt Ravi 2 rekonstrueerimise ja Ristiku 1

uusehitusegaehitati2012.aastalRistiku1praegu

jubakasutusesolevahooneoperatsiooniplokisvälja

universaalseangiograafiaseadmegahübriidope-

ratsioonituba. Seadme kasutuselevõtuks ehitati

esimesenaEestishübriidoperatioonituba(angio-

graafiakabinet+operatsioonituba)eesmärgiga

tagadaangiograafiaseadmejaruumiprogrammi

võimalikultoptimaalnekasutamine.2012.aastal

alustatihübriidopitoasnimetatudangiograafia-

seadmega invasiivse kardioloogia uuringuid ja

protseduurekoostöösSATartuÜlikooliKliinikumi

jaSAPõhja-EestiRegionaalhaiglajuhtivatespetsia-

listidega.Alates2013.aalustatikaperifeersete

veresoontemenetlusradioloogilisiprotseduure,

samutilaiendatiröntgenoloogiliseltassisteeritud

uuringuidjaprotseduureoperatsioonitoa

tingimustes.

Kirurgilisteprotseduurideteostamisellähtutakse

järjestenampatsiendielukvaliteeditõstmise

printsiipidest.Järjestlaienebendoproteseerimine,

haiglas alustati bariaatrilise kirurgiaga, kiiresti

arenevadlaparoskoopilisedjaendoskoopilised

protseduuridkõigilkirurgilistelerialadel.Aktiivravi

teenustekoondumineühtekorpusessevõimaldas

alustada ka erinevaid dermatoveneroloogilisi

raviprotseduure,nagupisikirurgianahal,külmaravi,

laserravi jm.

Kõige enam on muutunud nn. kliendisuhe rasedate

abisjasünnitusabis.Seetõttuonühaolulisemteha

koostöödnoortegakogupereplaneerimisetsüklis,

niirasedusekuikasünnituseplaneerimisel,samuti

sünnitusejärel.Parimlahendusonkorraldadapere-

abikompleksselthaiglavõrgustikus,pakkudeskaas-

aegsesünnitusabipõhimõtteidvastukaaluks

sotsiaalvõrgustikespakutule.UuesRistiku1

korpusesalustabkaasaegneperekool,kusnii

rasedatele,sünnitajatelekuibeebidelejanende

emadele osutatakse kõiki teenuseid alates eriarsti-

abi tervishoiuteenustest, erinevatest terviseteenus-

testkunipsühholoogilisejasotsiaalnõustamiseni.

Ees

ties

imen

eregu

leerita

vasüg

avus

egaba

ssein

Swim

mingpo

olw

ithadjus

tablede

pth,firstinEston

ia

InparallelwiththereconstructionoftheRavi2

buildingandconstructionofthenewbuildingat

Ristiku1,ahybridoperatingroomwithmulti-

purposeangiographyequipmentwasbuiltin2012in

theSurgeryBlockofthebuildingatRistiku1which

isalreadyinuse.Inordertotaketheequipment

intouse,thehybridoperatingroom(angiography

office+operatingroom)whichwasthefirst

inEstonia,wasbuilttoensuretheasoptimal

useaspossibleoftheangiographyequipment

andthespaceavailable.In2012,performance

ofinvasivecardiactestsandprocedureswere

startedinthehybridoperatingroomwiththe

angiographyequipmentincooperationwiththe

leadingspecialistsoftheTartuUniversityHospital

FoundationandtheNorthEstoniaMedicalCentre.

In2013alsotheperformanceofinterventional

radiologicalproceduresofperipheralbloodvessels

wasstartedandtherangeofradiologicallyassisted

examinationsandproceduresperformedinthe

conditionsofanoperatingroomwasexpanded.

Surgicalproceduresareincreasinglyperformed

proceedingfromtheprinciplesofimprovement

ofthequalityoflifeofthepatients.Useof

endoprosthesesisincreasinglywidespread,

bariatricsurgerieswerestartedatthehospital,

andlaparoscopicandendoscopicprocedures

aredevelopingfastinallsurgeryspecialities.

Concentrationofacutecareservicestoone

buildingmadeitpossibletostartperformingalso

differentdermato-venereologicaltherapeutic

procedures,suchasminorskinsurgeries,

cryotherapy,lasertherapy,etc.

Theso-to-saycustomerrelationshipshavechanged

mostinprenatalcareandobstetrics.Thereforeit

isincreasinglyimportanttohavecooperationwith

youngpeopleduringtheentirefamilyplanning

cycle,intheplanningofbothpregnanciesand

deliveriesandalsoafterdelivery.Thebestsolution

istoorganisethewholecomplexoffamily

counsellingservicesinthehospitalnetworkby

providingtheprinciplesofmodernobstetricsas

opposedtothoseofferedbysocialnetworks.

Modernparentingandfamilyclasseswillstartin

thenewbuildingatRistiku1wherecomprehensive

serviceswillbeprovidedrelatedtopregnancy,

delivery,babiesandtheirmothers,startingfrom

healthcareservicesofspecialisedmedicalcare,

differenthealthservicesanduptopsychological

andsocialcounselling.

88 89

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSESAlates2012.arenoveeritipõhjalikulthaigla

apteek,alustatisteriilseteravimitesüstelahuste

valmistamistningtsütostaatikumidelahustamist

keemiaravikskoostöösregionaalhaiglate

juhtivatespetsialistidega.Uuedteenused

tagavadpatsientidejatöötajatesuurema

ohutuse,keemiaravikättesaadavusekohapeal

ning ka ravimite kulude kokkuhoiu, mis tuleneb

tsentraalsestkäitlemisesthaiglaapteegis.

Arendusprojektideelluviiminevõimaldabvähendada

koormustjasurvetpraeguseleaktiivravileningluua

arengukavaIetapisplaneeritudjärel-,taastus-ja

hooldusravisüsteem.Samasloobseetingimused

kaasaegse,kompleksse,integreeritudarstiabi,

õendusabi, hooldusabi, hoolekandeteenuste,

sotsiaalabi ja rehabilitatsiooniteenuste osutamiseks.

Uued kaasaegsed terviselinnakud loovad Pärnu

haiglaleheadtingimusedEestiprioriteetsete

tervishoiustrateegiate ning elanikkonna kasvavate

ootustetäitmiseks.Saameandaomapanuse

vähi-,südamehaigustejaennetatavatesurmade

strateegiate jälgimiseks, samuti tahtest olenematut

psühhiaatrilistravisaavateisikuteõigustekaitseks,

pere-jaemaduskoolituseksningrasedusaja

kaasaegseks nõustamiseks.

Startingfrom2012theHospitalPharmacywas

thoroughlyrenovatedandthepreparationof

sterilesolutionsforinjectionofmedicamentsand

reconstitutionofcytostaticsforchemotherapy

wasstartedincooperationwiththeleading

specialistsofregionalhospitals.Thenewservices

willensuremoresafetyforpatientsandthestaff,

localavailabilityofchemotherapyandalsomore

economicuseofmedicamentsduetotheircentral

handlingintheHospitalPharmacy.

Implementationofdevelopmentprojectsmakesit

possibletoreducetheworkloadandpressureof

thecurrentacutecareandtocreatethefollow-up,

rehabilitationandnursingcaresystemplannedin

StageIoftheDevelopmentPlan.Ontheother

hand,itwillcreateconditionsfortheprovisionof

modern,complex,integratedmedicalcare,nursing

care,caregiving,welfareservices,socialassistance

andrehabilitationservices.

Newmoderngroupsofhealthbuildingscreate

goodconditionsforthePärnuHospitalforthe

implementationofthehigh-priorityhealthcare

strategiesofEstoniaandmeetingthegrowing

expectationsofthepopulation.Wecanmakeour

contributiontotheimplementationofthestrategies

concerningoncologicalandcardiacdiseasesand

preventabledeaths,alsofortheprotectionof

therightsofpersonsgettingpsychiatrictherapy

regardlessoftheirconsent,familyandmotherhood

classesandpregnancycounselling.

Kiru

rgiakliinikujuha

tajadrGuido

Ratnik,Pärnu

maako

nnaarst19

94–2

003

Hea

dofthe

Surge

ryClinicDrGuido

Ratnik,Pärnu

Cou

ntyPhy

sician

in199

4–20

03

92 93

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSESTULEVIK

Pärnuhaiglapikaajalistestrateegilisteeesmärkide

täitmiseksüliolulisedarendusedonnüüdseksellu

viidud. Valminud on kaks moodsat terviselinnakut,

mistoetavadhaiglaefektiivsetjuhtimistja

arvestavadparimalvõimalikulmoelklientide

vajadustega. Tehtu on väga oluline kvalitatiivne

sammkogumeiepiirkonnainimestejaoks.

Haiglaonüharohkemalmääralterviklikulttoimiva

tervisesüsteemiosa,valdkondadevaheline

koostöö-jakompetentsikeskus.Kompleksseravi

pakkumineabivajajatelevajalikukättesaadavusega

muutub järjest tähtsamaks. Aina enam räägime

teenuste integreeritusest, kus kasvava olulisusega

kuuluvadraviprotsessispetsiifilinenõustamineja

ülitäpnediagnoosimine.Kuivaremolieakamate

inimesteraviskasutuselpisutebaselgesisuga

mõiste“pikaravi”,siistänatarvitataksekõikidele

spetsialistidelearusaadavalmoeltermineid

geriaatria, õendus-hooldus ja järelravi. Pärnu haigla

onsellesvõimalusterägastikuspatsiendijaokssild

õigelajalõigetespetsialistidejuurdejõudmiseks.

Ühiskonna ja erinevate valdkondade arengule on

omanepidevaltkasvavspetsialiseerumine,eriti

tugevalt väljendub see tervishoius. Kaasaegse

haigla suurimaks väljakutseks on olla abivajajate

jaoksuutevõimalustepakkujajatehaseda

patsiendisttervikpiltinähesningtemajaoksolulisi

lihtsaid inimlikke väärtusi toetades.

Pärnuha

iglaRistik

u1ho

oneteko

mplek

slinnu

lenn

ult

Bird

’seye

viewofthegrou

pofPärnu

Hos

pitalb

uildings

atRistik

u1

FUTURE

Thedevelopmentsabsolutelynecessaryforthe

fulfilmentofthelong-termstrategicgoalsof

thePärnuHospitalhavebeenimplementedby

now.Twomoderngroupsofbuildingshavebeen

completedwhichsupportefficientmanagement

ofthehospitalandtaketheneedsofclientsinto

accountasmuchaspossible.Theresultsachieved

constituteaveryimportantqualitativestepforall

peopleinourregion.

TheHospitalistoanincreasingextentapartof

theintegratedhealthsystem,amultidisciplinary

centreofcooperationandcompetence.Provision

ofcomplextherapywiththerequiredavailability

forpatientsisbecomingincreasinglyimportant

Weareincreasinglytalkingaboutintegrationof

servicesinwhichinclusionofspecificcounselling

andhighlyaccuratediagnosingarebecoming

essentialpartsofthetherapeuticprocess.While

earlierthetreatmentofelderlypeoplewasreferred

towiththeslightlyunclearconceptoflong-term

care,thecurrenttermsusedaregeriatrics,nursing

careandfollow-uptreatmentunderstandableforall

specialists.InthismazeofopportunitiesthePärnu

Hospitalisabridgeforpatientstoreachtheright

specialistsinduetime.

Developmentofthesocietyanddifferentfieldsare

characterisedbyincreasingspecialisation,which

isparticularlymanifestedinthehealthcarefield.

Themainchallengeforamodernhospitalistobe

aproviderofnewopportunitiesforpatientsandto

dothatbyhavinganintegratedviewofeachpatient

andsupportingthesimplehumanvaluesimportant

forthepatient.

94 95

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSESVÕTMESÕNA ON KOOSTÖÖ

Kogu tervishoiusektori arengu olulisemad mõjutajad

on elanikkonna vananemine ja ravi-diagnostika

võimalusteningtehnoloogiateülikiireareng.

Kaasaegnehaiglapeabseetõttupakkumaaina

enam innovatiivseid võimalusi. See tähendab

valmisolekutpidevateksmuutusteksnii

juhtimismudeliteskuikaruumiprogrammis.

Kvaliteetseteenusepakkumiselpeabarvestama

oluliseuuesisendiga,milleksonpatsientidesoov

saada kõik vajalik mitte ainult kodule lähedalt,

vaidvõimaluselühestkohast.Iseäranistähtis

onseesüdame-veresoonkonnajakasvajateravi

korraldamisel.Abivajajatearvkasvabpidevaltja

parimateravitulemustesaavutamiseksonolulise

tähtsusegakaühtsetelalustelhaiglaeelneja–

järgne tegevus.

Raviteenustearendamisetulevikonsüvenev

ja selgete rollijaotustega raviasutuste vaheline

koostöö.Pärnuhaiglaleioleolnudegasaa

kaedaspidiolemaplaaniskonkureeridauute

tehnoloogiatejaravimeetoditeväljatöötamise

vallasselleksspetsialiseerunudhaiglatega.

Meielähenemisviiskeerulisteoperatsioonide

jaraviprotsessidepuhulonühinetoimimine

raviasutustega,kesonantudvaldkonnaeksperdid.

Niimoodi tegutsedes oleme saavutanud kitsaste

erioskustegaspetsialistideefektiivserakendamise

koosõppe-arendustööekspordigaraviasutuste

vahel.

Pärnuhaiglakoostöömudeleitoetuvaid

haiglatepartnerlusele.Ravitööjärjepidevuseja

patsiendisõbralikkuseoluliseksprioriteedikson

selgelrollijaotuselbaseeruvkoostööpiirkonna

perearstidega.Siinonkasvavatähtsuseganii

elektroonse andmevahetuse ja e-teenuste

arendamine kui ka erinevates vormides teadmiste

vahetuse toetamine.

Kaasaegse tervishoiukorralduse oluliseks

väljakutseks Eestis on arstiteaduse ja õenduse-

ämmaemanduse tudengitele ning arstide-

residentideõppe-japraktiseerimisvõimaluste

loominevõimalikultpaljudesraviasutustes.

Riigitervikhuvearvestavkoostööakadeemiliste

asutuste ja sotsiaalministeeriumiga on selles

koostöövaldkonnaserititähtis.Pärnuhaigla

valmisolekühisekstegutsemiseksonsiinsuur.

Haigla,kuseitoimuõppe-jateadustööd,eioma

perspektiiviomaülesannetetäitmisel.

Dia

gnos

tikat

eeni

stus

e ju

hata

ja d

r R

uth

Pulk

Hea

dofthe

Diagn

ostic

sService

DrRuthPu

lk

COOPERATIONISTHEKEYWORD

Themostimportantfactorsinfluencingthe

developmentofthewholehealthcaresectorare

theagingofthepopulationandtheextremelyfast

developmentoftheopportunitiesoftherapyand

diagnostics,andtechnologies.

Thereforeamodernhospitalhastooffer

increasinglymoreinnovativeopportunities.This

impliesreadinessforconstantchangesbothin

managementmodelsandintheallocationofspace.

Provisionofhigh-qualityserviceshastotakeinto

accountanimportantnewinputwhichisthewish

ofpatientstogeteverythingnotonlyclosetotheir

homebutalso,ifpossible,fromoneplace.Thisis

particularlyimportantinorganisingthetreatment

ofcardio-vascularandoncologicaldiseases.The

numberofpatientsisconstantlyincreasinganin

ordertoachievethebestresultsintherapyitis

importanttohavealsotheactivitiesbeforeand

afterinpatientcareonacommonbasis.

Thefuturedevelopmentoftherapeuticservices

consistsinincreasinglydeepercooperation

betweenmedicalestablishments,withclear

definitionofroles.ThePärnuHospitalhasnot

intendedandwillnotintendtocompetewith

thehospitalsspecialisedinthedevelopmentof

newtechnologiesandtreatmentmethods.Our

approachwithrespecttocomplicatedsurgeries

andtherapeuticprocessesistocooperatewith

medicalestablishmentswhoareexpertsin

thespecificfield.Withsuchactivitieswehave

achievedeffectiveinvolvementofspecialistsof

narrowspecialisationtogetherwiththeexportof

traininganddevelopmentworkbetweenmedical

establishments.

ThecooperationmodelofthePärnuHospitalisnot

onlybasedonthepartnershipbetweenhospitals.

Inordertomaintainconsistentandpatient-

friendlytherapeuticactivities,thecooperation

withthefamilyphysiciansoftheregionisahigh

priorityandbasedonacleardivisionoftasks.

Boththeelectronicexchangeofinformation

anddevelopmentofe-servicesisofincreasing

importanceinthisrespect,alsosupportingofthe

exchangeofknowledgeindifferentforms.

Creationofeducationalandpracticaltraining

opportunitiesformedicalstudentsandstudents

ofnursingandmidwiferyandmedicalresidents

inasmanymedicalestablishmentsaspossibleis

animportantchallengeforthemodernhealthcare

systeminEstonia.Cooperationwithacademic

institutionsandthewiththeMinistryofSocial

Affairsinthenationalinterestsisparticularly

importantinthisfieldofcooperation.ThePärnu

Hospitalisveryinterestedinsuchjointactivities.A

hospitalwithnoeducationalandresearchactivities

hasnoprospectsfortheperformanceofitstasks.

98 99

KAKS LINNAKUT TWO CAMPUSESINVESTEERIME INIMESTESSE

Tulevikueduvõtmeküsimusontervishoiuteenuste

hea kättesaadavus ja kvaliteet olukorras, kus

ootusedületavadainavõimalusi.Haiglatelt

oodatakse24tundipäevasja7päevanädalas

valmisolekutpaljudelerialadel.

Ühaenamspetsialiseeruveriarstiabion

kõrgtehnoloogiline teenus, mida osutatakse

väikesehulgaerioskustegaspetsialistidejuhitavate

ravimeeskondadepoolt.Määravatähtsusegaon

seetõttu ravimeeskondade kui kogu organisatsiooni

tasemelkompetentsetespetsialistideolemasolu,

selgedrollijaotusedjakoostööoskused.Pärnu

haigla tuleviku määrab võimekus ligi tõmmata

kompetentseidspetsialiste.

Motiveeritud, kompetentsed ja arengule orienteeritud,

koostööd ning inimsuhteid hindavad töötajad on haigla

suurim väärtus.

Pärnuhaiglakuimaakonnasuurimtööandjapeab

lisakstöötajatekompetentsuseleainaolulisemaks

häidinimsuhted.Haiglapersonalirahulolu-

uuringutest tuleb selgesti välja, et kolleegide-

vahelised head suhted ja eneseteostuse võimalus

onüksolulisemaidtööalaseidmotivaatoreid.

Professionaalsedoskusedpeavadharmoneeruma

sotsiaalsekompetentsusega.

Haiglajuhtkonnajaoksonolnudolulinepatsiendi

huvidestlähtuvatöökultuurikasvatamine.Töötajate

omavahelisihäidsuhteidaitavadhoidakapersonali

ühisedtraditsioonid,üritusedjasündmused.

Haiglajaoksonehitusprojektiderealiseerimise

perioodmöödasaanud.Nüüdtulebloodud

võimalusedjapotentsiaalellurakendada.Järgmiste

aastate investeeringud on suunatud eelkõige

inimestesse.

Haiglasu

vepä

evad

(2011)

Sum

marDaysofthe

Hos

pital(20

11)

WEINVESTINPEOPLE

Thekeytothefuturesuccessliesinthegood

availabilityandhighqualityofhealthcareservices

inasituationwhereexpectationstendtobehigher

thatthepossibilities.Hospitalsareexpectedto

havereadinessinmanyspecialities24hoursaday

and7daysaweek.

Theincreasinglyspecialisingmedicalcareis

high-technologyserviceprovidedbytherapy

teamsledbyalownumberofspecialistswith

narrowspecialisation.Thereforetheavailability

ofcompetentspecialists,cleardivisionoftasks

andteamworkskillsaredeterminingfactorson

thelevelsofboththerapyteamsandthewhole

organisation.ThefutureofthePärnuHospital

dependsonitscapabilityofattractingcompetent

specialists.

Motivated, competent and development-orientated

employees who value cooperation and human relations

are the biggest asset for the hospital.

ThePärnuHospitalasthelargestemployerinthe

countyregardsgoodhumanrelationsincreasingly

importantbesidesthecompetenceofthestaff.

Theemployeesatisfactionsurveyofthehospital

staffclearlyshowsthatgoodrelationsbetween

colleaguesandopportunitiesforself-actualisation

areamongthemostimportantfactorsinemployee

motivation.Professionalskillshavetobein

harmonywithsocialcompetence.

Developmentofaworkculturewhichproceeds

fromtheinterestsofapatienthasbeenimportant

forthemanagementofthehospital.Alsocommon

traditionsandeventsofthestaffhelptokeepup

goodrelationsbetweenthestaffmembers.

Theperiodofimplementationofconstruction

projectsisovernowforthehospital.Nowthe

opportunitiesandpotentialcreatedwillhavetobe

usedinpractice.Investmentsofthenextfewyears

willbedirectedabovealltopeople.

LÕPETUSEKS

Sagelionkülalisedöelnud,etmeiehaiglaskohtavadnadüllatavaltpaljunaeratavaidinimesija

küsinud,misonsellepõhjuseks.

Pärnuhaiglatöötajateleoninimestejaühiskonnajaoksolulisetöötegeminesuurning

pidevateneseandmisttähendavväljakutse.Sedarollionvõimaliktäitavaidtegutsedeskoos

headekoostööpartnerite,toetajatejasõpradega.Ühisedõnnestumisedteevadagainimesed

rõõmsaks ja õnnelikuks.

Pärnu haigla moto on Tervist!

FOR CONCLUSION

Visitorshaveoftensaidthattheymeetsurprisinglymanysmilingpeopleinourhospital,and

theyhaveaskedforthereason.

PerformingtheworkimportantforpeopleandforthesocietyisagreatchallengeforthePärnu

Hospitalstaff,whichrequiresconstantefforts.Thisrolecanonlybeperformediftheyhave

goodcooperationpartners,supportersandfriends.Itisthejointachievementsthatmake

peoplegladandhappy.

ThesloganofthePärnuHospitalisGood health!