Parkinson
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PARKINSONLa enfermedad de Parkinson (en adelante E.P) es un trastorno del
sistema nervioso central que consiste sobre todo en la muerte
prematura de las neuronas de una zona del cerebro denominada
"ganglios basales", en especial de la sustancia negra. Las neuronas de
esta zona son las encargadas de la fabricación de un neurotransmisor
llamado Dopamina, sustancia imprescindible en el control del
movimiento.
El origen de la EP es desconocido en la mayoría de pacientes, si bien
existe un 15% en que es genético.
El Parkinson es una enfermedad crónica y progresiva, si bien la
evolución de la misma varía considerablemente de individuo a individuo.
El inicio de la enfermedad suele ser entre los 60 y 70 años, apareciendo
en tan solo un 15% de los pacientes antes de esta edad, cuando así
sucede lo denominaremos Parkinson de Inicio Temprano (EPIT),
pudiendo aparecer este a partir de los 30 años o antes.
La E.P es la segunda enfermedad neurodegenerativa en cuanto a
número de afectados. En la actualidad se estima que en España existen
100.000 casos y en Granada unos 2000 aproximadamente, teniendo una
prevalencia de un afectado por cada 100 personas.
La E.P es una enfermedad con una sintomatología de predominio motor,
si bien pueden aparecer otros síntomas no motores por la enfermedad y
otros relacionados con la medicación.
SÍNTOMAS MOTORES
Temblor de reposo
Dificultad a la hora de comenzar a andar o levantarse de una silla
Lentitud de movimientos
Pérdida de fuerza muscular y cansancio
Rigidez y dolor muscular
Problemas para caminar, con acortamiento de los pasos, arrastrar
de los pies, disminución del braceo, perdida de equilibrio y
alteraciones de la postura
Problemas de comunicación a la hora de hablar y/o escribir
SÍNTOMAS NO MOTORES (no siempre presentes, especialmente en
las primeras fases)
Depresión o ansiedad
Fatiga mental
Trastornos cognitivos (lentitud a la hora de pensar, de planificar
acciones, dificultad para calcular distancias, problemas de atención...)
Trastornos del sueño
Estreñimiento
Problemas urinarios
Problemas sexuales
Hipotensión arterial
Seborrea
SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LA MEDICACIÓN
Alucinaciones y/o psicosis
Trastornos del sueño
Fluctuaciones: deterioro de la movilidad al final del efecto de las
pastillas y fenómenos o episodios ON-OFF (se alternan los momentos
del día en que tenemos una movilidad normalizada con otros en los
que sufrimos bloqueos o paralización de los movimientos, por fallos
en el efecto de las pastillas, etc.)
Discinesias o movimientos involuntarios de las extremidades,
especialmente en los momentos de máximo efecto del medicamento.
Todos estos síntomas pueden provocar limitaciones o dificultades al
caminar, problemas de comunicación al hablar o escribir, y dificultad en
la realización de actividades de la vida diaria con mucha repercusión en
la calidad de vida..
TRATAMIENTOS
La E.P en la actualidad no tiene cura, si bien existen múltiples
medicamentos que mejoran mucho la sintomatología y la calidad de
vida, de hecho, hoy los fármacos siguen siendo el principal tratamiento
de la enfermedad.
En pacientes con mucho temblor que no mejorar con los medicamentos
y en aquellos en los que la medicación no consigue ya una mejoría
importante de la movilidad (por las fluctuaciones y/o las discinesias)
puede considerarse la cirugía para mejorar su calidad de vida.
En la actualidad se sabe que los tratamientos anteriores quedarían
incompletos en muchos pacientes si no se realizan otras terapias como
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS A LA FARMACOLOGIA
Fisioterapia: Consiste en la realización de ejercicio físico dirigido
como gimnasia, estiramientos, movilizaciones, masajes, ejercicios en
agua, etc.
Logoterapia: Consiste en la realización de diferentes ejercicios y
actividades dirigidos a potenciar y mejorar la movilidad facial, el
habla y la escritura.
Psicoterapia: Intervención especializada en apoyo psicológico,
tratamiento de problemas emocionales y del estado de ánimo, etc.
Estimulación Cognitiva: Ejercicios encaminados a mejorar o paliar los
problemas cognitivos de atención, memoria, etc.
Terapia ocupacional: Intervención para mejorar la realización de
actividades cotidianas mediante el ejercicio, actividades de ocio y/o
adaptaciones del medio
No solo el afectado sufre la enfermedad, por lo que los familiares más
allegados y en especial los cuidadores también se deben implicar en
conocer la sintomatología de la enfermedad y recibir ayuda
especializada si así se requiriese.